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Expérimentation d’une e-plateforme de détection automatisée des situations à risque de décompensation cardiaque (plateforme E-care) dans une unité de médecine d’un centre hospitalo-universitaire : étude prospective
132 face-to-face visits were conducted within ten days for 11 of them, and 1 case of melanoma was confirmed by histopathology. Conclusions Our study suggests that teledermoscopy performed in the context of occupational medicine and targeted to agricultural populations is feasible and could be useful for improving skin cancer screening in at-risk populations while avoiding face-to-face examinations by a dermatologist in 53% of cases. Disclosure of interest The authors have not supplied their declaration of competing interest. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurtel.2015.10.015
Télécardiologie (troubles du rythme, insuffisance cardiaque)
P 11
Expérimentation d’une e-plateforme de détection automatisée des situations à risque de décompensation cardiaque (plateforme E-care) dans une unité de médecine d’un centre hospitalo-universitaire : étude prospective Experimentation with an e-platform that automatically detects precursor signs of cardiac impairment (E-care platform) in a medical department within a university hospital: Prospective study E. Andrès 1,∗ , S. Talha 2 , A. Ahmed Benyahia 3 , O. Keller 1 , M. Hajjam 3 , J. Hajjam 4 , S. Ervé 4 , A. Hajjam 5 1 Service de médecine interne, diabète et maladies métaboliques, clinique Médicale B, CHRU de Strasbourg, centre de recherche pédagogique, faculté de médecine de Strasbourg, université de Strasbourg (UdS), 1, place de l’Hôpital, 67000 Strasbourg, France 2 Service de physiologie et d’explorations fonctionnelles, CHRU, faculté de médecine de Strasbourg, université de Strasbourg (UdS), 1, place de l’Hôpital, 67000 Strasbourg, France 3 Newel, Le Trident, 36, rue Paul-Cézanne, 68200 Mulhouse, France 4 Centre d’expertise des TIC pour l’autonomie (CenTich) et mutualité franc¸aise Anjou-Mayenne (MFAM), 51, rue du Vallon, 49000 Angers, France 5 Laboratoire IRTES-SeT, université de technologie de Belfort-Montbéliard (UTBM), rue Thierry-Mieg, 90010 Belfort cedex, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (E. Andrès) Contexte Le suivi au quotidien des patients insuffisants cardiaques par des professionnels de santé empêche la décompensation cardiaque. L’utilisation de systèmes de télémédecine est un moyen potentiel pour faciliter le suivi, optimiser la gestion de ces patients. Nous rapportons ici l’expérience du développement et déploiement d’une telle plate-forme de suivi des patients présentant une insuffisance cardiaque à travers le projet E-care. Méthodes Le projet national de télémédecine E-Care a développé une plate-forme communicante et « intelligente » permettant le suivi des patients insuffisants cardiaques en stades III et IV de la NYHA en utilisant des capteurs non invasifs. Ce projet a été déployé à partir d’octobre 2013 dans un service de médecine interne, participant à une filière de prise en charge de l’insuffisance cardiaque, au CHRU de Strasbourg. Tous les patients consécutifs hospitalisés ont été inclus. Résultats À ce jour, plus de 180 patients ont été inclus et plus de 1500 mesures réalisées. Ces patients sont âgés, poly-pathologiques
Communications/Abstracts dans plus de 90 % des cas, présentant notamment une insuffisance cardiaque dans plus de 60 % des cas, et une perte d’autonomie dans 25 %. Durant cette période, le système a fonctionné sans défaillance. Les infirmières et médecins utilisent au quotidien les dispositifs de mesures E-care lorsqu’ils effectuent leurs tournées auprès des patients ou leurs visites. Une enquête de satisfaction et de pratique auprès des soignants et des patients a permis de valider l’ergonomie du système et les choix technologiques. La collecte en continu réalisée lors de cette expérimentation nous a permis d’avoir le nombre critique de patients pour analyser plus finement la pertinence des alertes. Cette analyse semble montrer la pertinence des alertes générées. Conclusion Le déploiement du système E-care en milieu hospitalier semble montrer la pertinence des choix technologiques, des outils et des solutions développées et adoptées pour le suivi des insuffisants cardiaques. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurtel.2015.10.016
Télécardiologie (troubles du rythme, insuffisance cardiaque)
P 12
Le modèle du télésuivi à domicile des maladies cardiologiques par les spécialistes des établissements de santé sert-il la recherche clinique en cardiologie ? Does a home remote monitoring model for heart disease by healthcare specialists serve clinical research in cardiology? Pr. M. Galinier 1,2,3,∗ 1 Fédération des services de cardiologie, CHU Toulouse-Rangueil, 31059 Toulouse, France 2 Inserm UMR 1048, institut des maladies métaboliques et cardiovasculaires (I2MC), université Paul Sabatier, équipe 7 « Obésité et insuffisance cardiaque : approches moléculaires et cliniques », 31432 Toulouse, France 3 Université Paul Sabatier—Toulouse III, faculté de médecine, 31062 Toulouse, France ∗ Correspondance. Adresse e-mail : [email protected] Introduction Plusieurs modèles du télésuivi à domicile sont actuellement expérimentés, voire implémentés, en France et dans le monde. Leur efficacité est évaluée par différentes méthodes mais il y a proportionnellement trop peu d’études cliniques actuellement menées. Pourtant le télésuivi fait maintenant partie intégrante de l’arsenal thérapeutique et justifient à ce titre d’être évalués dans le cadre classique de la recherche clinique. Ainsi, l’étude OSICAT est une étude multicentrique large conduite sous l’égide du CHU de Toulouse et de l’ARS Midi-Pyrénées, et en partenariat avec l’APETCARDIOMIP (Association pour l’éducation thérapeutique en Midi-Pyrénées) et les différentes URPS. L’objectif est de comparer la morbi-mortalité chez des insuffisants cardiaques à l’issue de 18 mois de télésuivi par un programme de télécardiologie. Huit cent soixante-dix patients seront inclus, comparant 2 groupes (télésuivi vs prise en charge standard) de patients ICC. Le mode de prise en charge étudié consiste en une stratégie alternative ambulatoire par télésuivi dans laquelle les patients bénéficieront d’un suivi téléphonique par une infirmière spécialisée et d’une surveillance du poids et des symptômes par télésuivi. L’analyse principale sera faite en intention de traiter.
Télécardiologie (troubles du rythme, insuffisance cardiaque)
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Expérimentation d’une e-plateforme de détection automatisée des situations à risque de décompensation cardiaque (plateforme E-care) dans une unité de médecine d’un centre hospitalo-universitaire : étude prospective Experimentation with an e-platform that automatically detects precursor signs of cardiac impairment (E-care platform) in a medical department within a university hospital: Prospective study E. Andrès 1,∗ , S. Talha 2 , A. Ahmed Benyahia 3 , O. Keller 1 , M. Hajjam 3 , J. Hajjam 4 , S. Ervé 4 , A. Hajjam 5 1 Service de médecine interne, diabète et maladies métaboliques, clinique Médicale B, CHRU de Strasbourg, centre de recherche pédagogique, faculté de médecine de Strasbourg, université de Strasbourg (UdS), 1, place de l’Hôpital, 67000 Strasbourg, France 2 Service de physiologie et d’explorations fonctionnelles, CHRU, faculté de médecine de Strasbourg, université de Strasbourg (UdS), 1, place de l’Hôpital, 67000 Strasbourg, France 3 Newel, Le Trident, 36, rue Paul-Cézanne, 68200 Mulhouse, France 4 Centre d’expertise des TIC pour l’autonomie (CenTich) et mutualité franc¸aise Anjou-Mayenne (MFAM), 51, rue du Vallon, 49000 Angers, France 5 Laboratoire IRTES-SeT, université de technologie de Belfort-Montbéliard (UTBM), rue Thierry-Mieg, 90010 Belfort cedex, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (E. Andrès) Contexte Le suivi au quotidien des patients insuffisants cardiaques par des professionnels de santé empêche la décompensation cardiaque. L’utilisation de systèmes de télémédecine est un moyen potentiel pour faciliter le suivi, optimiser la gestion de ces patients. Nous rapportons ici l’expérience du développement et déploiement d’une telle plate-forme de suivi des patients présentant une insuffisance cardiaque à travers le projet E-care. Méthodes Le projet national de télémédecine E-Care a développé une plate-forme communicante et « intelligente » permettant le suivi des patients insuffisants cardiaques en stades III et IV de la NYHA en utilisant des capteurs non invasifs. Ce projet a été déployé à partir d’octobre 2013 dans un service de médecine interne, participant à une filière de prise en charge de l’insuffisance cardiaque, au CHRU de Strasbourg. Tous les patients consécutifs hospitalisés ont été inclus. Résultats À ce jour, plus de 180 patients ont été inclus et plus de 1500 mesures réalisées. Ces patients sont âgés, poly-pathologiques
Communications/Abstracts dans plus de 90 % des cas, présentant notamment une insuffisance cardiaque dans plus de 60 % des cas, et une perte d’autonomie dans 25 %. Durant cette période, le système a fonctionné sans défaillance. Les infirmières et médecins utilisent au quotidien les dispositifs de mesures E-care lorsqu’ils effectuent leurs tournées auprès des patients ou leurs visites. Une enquête de satisfaction et de pratique auprès des soignants et des patients a permis de valider l’ergonomie du système et les choix technologiques. La collecte en continu réalisée lors de cette expérimentation nous a permis d’avoir le nombre critique de patients pour analyser plus finement la pertinence des alertes. Cette analyse semble montrer la pertinence des alertes générées. Conclusion Le déploiement du système E-care en milieu hospitalier semble montrer la pertinence des choix technologiques, des outils et des solutions développées et adoptées pour le suivi des insuffisants cardiaques. Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurtel.2015.10.016
Télécardiologie (troubles du rythme, insuffisance cardiaque)
P 12
Le modèle du télésuivi à domicile des maladies cardiologiques par les spécialistes des établissements de santé sert-il la recherche clinique en cardiologie ? Does a home remote monitoring model for heart disease by healthcare specialists serve clinical research in cardiology? Pr. M. Galinier 1,2,3,∗ 1 Fédération des services de cardiologie, CHU Toulouse-Rangueil, 31059 Toulouse, France 2 Inserm UMR 1048, institut des maladies métaboliques et cardiovasculaires (I2MC), université Paul Sabatier, équipe 7 « Obésité et insuffisance cardiaque : approches moléculaires et cliniques », 31432 Toulouse, France 3 Université Paul Sabatier—Toulouse III, faculté de médecine, 31062 Toulouse, France ∗ Correspondance. Adresse e-mail : [email protected] Introduction Plusieurs modèles du télésuivi à domicile sont actuellement expérimentés, voire implémentés, en France et dans le monde. Leur efficacité est évaluée par différentes méthodes mais il y a proportionnellement trop peu d’études cliniques actuellement menées. Pourtant le télésuivi fait maintenant partie intégrante de l’arsenal thérapeutique et justifient à ce titre d’être évalués dans le cadre classique de la recherche clinique. Ainsi, l’étude OSICAT est une étude multicentrique large conduite sous l’égide du CHU de Toulouse et de l’ARS Midi-Pyrénées, et en partenariat avec l’APETCARDIOMIP (Association pour l’éducation thérapeutique en Midi-Pyrénées) et les différentes URPS. L’objectif est de comparer la morbi-mortalité chez des insuffisants cardiaques à l’issue de 18 mois de télésuivi par un programme de télécardiologie. Huit cent soixante-dix patients seront inclus, comparant 2 groupes (télésuivi vs prise en charge standard) de patients ICC. Le mode de prise en charge étudié consiste en une stratégie alternative ambulatoire par télésuivi dans laquelle les patients bénéficieront d’un suivi téléphonique par une infirmière spécialisée et d’une surveillance du poids et des symptômes par télésuivi. L’analyse principale sera faite en intention de traiter.