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Gammagrafía peritoneal en paciente en diálisis
imágenes de interés
Gammagrafía peritoneal en paciente en diálisis Peritoneal scintigraphy in patients with dialysis M. MITJAVILA, M. BALSA, F.J. PENÍN, C. PEY Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Universitario de Getafe. Madrid.
Varón de 26 años en programa de diálisis peritoneal ambulatoria por insuficiencia renal terminal secundaria a glomerulonefritis. Comienza con edema escrotal derecho por lo que se remite al servicio de medicina nuclear para la realización de una gammagrafía peritoneal. Se añadieron a los 2 litros de solución de diálisis ordinaria 1 mCi de 99mTc-albumina coloidal. Una vez finalizada la infusión se dejó transcurrir 15 minutos para permitir una distribución completa del radiotrazador. Se obtuvieron imágenes a los 15 minutos y 2 horas en proyección anterior de abdomen y pelvis. Después de las imágenes iniciales se permitió la deambulación del paciente. En la imagen inicial (fig. 1A) se observa fuga de líquido peritoneal a región inguinal derecha, que se pone más de manifiesto en la imagen tardía (fig. 1B), secundaria a un conducto peritoneovaginal permeable. El incremento crónico de la presión intra-abdominal en pacientes con dialisis peritoneal ambulatoria, asociado a factores sistémicos y locales, predisponen al desarrollo de fugas peritoneales tanto en la pared abdominal como en área diafragmática. La gammagrafía intraaperitoneal1,2 con instilación de 99m Tc-coloides en el líquido de diálisis permite de forma sencilla, segura y rápida el diagnóstico de fuga peritoneal, aportando la información necesaria para la terapia.
A
B
FIG. 1.—Gammagrafía peritoneal con imágenes a los 15 minutos (A) y 2 horas (B) de la administración del radiotrazador. Se observa fuga a región escrotal derecha por un conducto peritoneovaginal permeable.
BIBLIOGRAFÍA 1. Walker JV, Fish MB. Scintigraphic detection of abdominal wall and diaphragmatic peritoneal leaks in patients on continuos ambulatory peritoneal dialysis. J Nucl Med 1988;29:1596-602. 2. Thimister PWL, Van Kuijk WHM, Halders SGEA, Heidendal GAK. Scintigraphic detection of perrritoneal leakage. Clin Nucl Med 2002;11:829.
Recibido: 18-02-03. Aceptado: 22-03-03. Correspondencia: M. MITJAVILA Servicio de Medicina Nuclear Hospital Universitario de Getafe Crta. de Toledo, km 12.500 28905 Getafe. Madrid
42
Rev Esp Med Nucl, 2004;23(1):42
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Gammagrafía peritoneal en paciente en diálisis Peritoneal scintigraphy in patients with dialysis M. MITJAVILA, M. BALSA, F.J. PENÍN, C. PEY Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Universitario de Getafe. Madrid.
Varón de 26 años en programa de diálisis peritoneal ambulatoria por insuficiencia renal terminal secundaria a glomerulonefritis. Comienza con edema escrotal derecho por lo que se remite al servicio de medicina nuclear para la realización de una gammagrafía peritoneal. Se añadieron a los 2 litros de solución de diálisis ordinaria 1 mCi de 99mTc-albumina coloidal. Una vez finalizada la infusión se dejó transcurrir 15 minutos para permitir una distribución completa del radiotrazador. Se obtuvieron imágenes a los 15 minutos y 2 horas en proyección anterior de abdomen y pelvis. Después de las imágenes iniciales se permitió la deambulación del paciente. En la imagen inicial (fig. 1A) se observa fuga de líquido peritoneal a región inguinal derecha, que se pone más de manifiesto en la imagen tardía (fig. 1B), secundaria a un conducto peritoneovaginal permeable. El incremento crónico de la presión intra-abdominal en pacientes con dialisis peritoneal ambulatoria, asociado a factores sistémicos y locales, predisponen al desarrollo de fugas peritoneales tanto en la pared abdominal como en área diafragmática. La gammagrafía intraaperitoneal1,2 con instilación de 99m Tc-coloides en el líquido de diálisis permite de forma sencilla, segura y rápida el diagnóstico de fuga peritoneal, aportando la información necesaria para la terapia.
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FIG. 1.—Gammagrafía peritoneal con imágenes a los 15 minutos (A) y 2 horas (B) de la administración del radiotrazador. Se observa fuga a región escrotal derecha por un conducto peritoneovaginal permeable.
BIBLIOGRAFÍA 1. Walker JV, Fish MB. Scintigraphic detection of abdominal wall and diaphragmatic peritoneal leaks in patients on continuos ambulatory peritoneal dialysis. J Nucl Med 1988;29:1596-602. 2. Thimister PWL, Van Kuijk WHM, Halders SGEA, Heidendal GAK. Scintigraphic detection of perrritoneal leakage. Clin Nucl Med 2002;11:829.
Recibido: 18-02-03. Aceptado: 22-03-03. Correspondencia: M. MITJAVILA Servicio de Medicina Nuclear Hospital Universitario de Getafe Crta. de Toledo, km 12.500 28905 Getafe. Madrid
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Rev Esp Med Nucl, 2004;23(1):42
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