Grossesse ectopique dans la corne utérine

IMAGE DU MOIS IMAGE DU MOIS

Grossesse ectopique dans la corne utérine David Quinlan, MD, FRCSC, Meghan Newcombe, MD Victoria (C.-B.)

ne femme de 40 ans présentait de légers saignements vaginaux, six semaines à la suite de ses dernières règles. Une analyse d’urine s’est avérée positive en ce qui a trait à la présence d’une grossesse. Aucun autre symptôme ne s’était manifesté et les résultats de l’examen clinique s’avéraient normaux. L’échographie transabdominale et transvaginale a permis de déceler, du côté droit, la présence d’un sac gestationnel de 16 mm ´ 15 mm ´ 12 mm (Figure 1). Ce sac semblait situé dans la corne droite de l’utérus. Un sac vitellin et un embryon ont été identifiés, et des pulsations cardiaques embryonnaires ont été constatées. La distance vertex-coccyx était de 7 mm, ce qui correspond à un âge gestationnel de six semaines et quatre jours. Le diagnostic

U

Figure 1

538

l JULY JOGC JUILLET 2007

présumé en était un de grossesse ectopique dans la corne utérine droite. Une laparoscopie diagnostique a confirmé ce diagnostic (Figure 2). La corne droite a fait l’objet d’une résection par l’intermédiaire d’une petite incision abdominale transversale basse. La perte de sang s’est avérée minimale et la patiente a obtenu son congé de l’hôpital dès la deuxième journée à la suite de l’opération. La récupération de la patiente s’est déroulée sans incident. La patiente a été avisée que, en cas de grossesse subséquente, le recours à la césarienne s’avérerait nécessaire. La patiente a consenti à la publication de ces images. J Obstet Gynaecol Can, vol. 29, n° 7, 2007, p. 538

Figure 2