Hanche et region trochanterienne

J Radiol 2009;90:1300-1359 © Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2009 édité parElsevierMasson SAS. Tousdroits réservés

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Atelier Echo-Doppler 3223 10 h 00

Durée: 45 minutes

ECHO-DOPPLER ARTERIEL ET VEINEUX DES MEMBRES SUPERIEURS (INITIATION) K Belattar Melun - France Correspondance: [email protected]

Objectifs: Connaître l'anatomie des réseaux artériels et veineux des membres supérieurs. Connaître les aspects normaux des deux types d'examens. Savoir conduire chaque type d'examen, savoir quel outil (échographie, Doppler continu, pulsé Doppler couleur, Doppler énergie) est la plus contributif même si tous participent à l'élaboration du diagnostic. Décrire les signes écho-Doppler d'une sténose, d'une occlusion artérielle, d'une thrombose veineuse. Décrire les renseignements écho-Doppler principaux à fournir dans les principales pathologies de ces deux examens. Messages à retenir: Les pathologies artérielle et veineuse des membres supérieurs sont deux entités bien différentes dans la grande majorité des cas. La pathologie artérielle des membres supérieurs est surtout soit liée au syndrome du défilé thoraco-brachial, soit liée à une atteinte dans le cadre d'une maladie athéromateuse, emboligène ou d'une artérite inflammatoire. La pathologie veineuse, elle, est principalement liée à la maladie thrombo-embolique, dans un contexte souvent bien particulier. Quid de la fistule artério-veineuse ? L'écho-Doppler fournit des renseignements morphologiques et hémodynamiques. C'est un des examens diagnostiques de la pathologie artérielle. C'est l'examen clef de la pathologie thrombogène des membres supérieurs. Mots clés : Doppler - Membre supérieur - Vaisseaux

Atelier Echographie musculosquelettique 3226 10 h 00

Durée: 45 minutes

HANCHE ET REGION TROCHANTERIENNE V Vuillemin (1), B Vande Berg (2) (1) Paris - France, (2) Bruxelles - Belgique Correspondance: [email protected], [email protected]

Objectifs: Rappeler l'écho-anatomie de la région inguinale, articulaire de hanche et péritrochantérienne. Souligner la place de l'échographie dans l'exploration de la patholo-

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gie articulaire et périarticulaire de hanche. Démontrer l'importance du guidage échographique des infiltrations et ponctions articulaires et périarticulaires de hanche. Messages à retenir: La découverte en échographie d'un épanchement liquidien en avant du col fémoral doit faire suspecter une arthropathie coxofémorale. Les tendinobursites du psoas et les conflits psoas-prothèse sont une cause de douleurs inguinales aisément explorées en échographie. L'échographie est l'examen de première intention en cas de suspicion de tendinopathie trochantérienne. Les manœuvres dynamiques sous échographie permettent de reproduire le ressaut antérieur et le ressaut latéral de hanche. Les ponctions et infiltrations articulaires ou périarticulaires de hanche peuvent être réalisées sous échographie. Mots clés : Hanche - Echographie

Atelier Echographie et IRM mammaire 3228 10 h 00

Durée: 45 minutes

ECHOGRAPHIE MAMMAIRE-LEXIQUE BI-RADS ET CONDUITE A TENIR A PARTIR DE CAS CLINIQUES L Ceugnart Lille - France Correspondance: I-ceugnart@o-Iambret,fr

Objectifs: Rappeler les critères et qualités techniques de réalisation d'une échographie mammaire. Connaître la sémiologie BI-RADS échographique. Savoir faire une synthèse claire des données échographiques en concordance avec les données cliniques et éventuellement mammographiques pour proposer une conduite à tenir selon la cotation BI-Rads. Messages à retenir: Importance du réglage du gain et de la focale au cours de l'examen. L'étude de l'orientation et des interfaces entre une lésion et les tissus environnants sont des critères majeurs de diagnostic. Toujours s'assurer de la concordance écho-mammographique en terme de topographie et de taille. Proposer une conduite à tenir adaptée aux données cliniques et anamnestique. Mots clés : Sein - Echographie - Recommandations