Hépatite D active chez une cohorte de patients infectés par le virus de l’hépatite B N. Ben Lasfar 1 , S. Abdelati 2 , Z. Hattab 1 , F. Bellazreg 1 , E. Ben Jazia 1 , W. Hachfi 1 , A. Letaief 1 1 CHU F Hached, Sousse, Tunisie 2 Polyclinique CNSS, Sousse, Tunisie Introduction La prévalence du virus de l’hépatite D (VHD) chez les patients infectés par le virus de l’hépatite B (VHB) est faible dans notre pays. L’objectif de ce travail est d‘étudier la prévalence et les caractéristiques cliniques, biologiques et virologiques des patients co-infectés par le VHB/VHD avec réplication active du VHD. Matériels et méthodes Au total, 700 patients infectés par le VHB principalement antigène HBe négatif, suivis à notre consultation, ont eu une sérologie Elisa VHD. Les patients ayant une sérologie VHD positive ont eu une quantification de l’ARN VHD par la méthode RT-PCR en temps réel. Les patients coinfectés par le virus de l’hépatite C et le VIH on été exclus. Les données cliniques,
biologiques et virologiques des patients porteurs d’un ARN VHD positif ont été recueillies. Résultats La sérologie VHD était positive chez 10 patients (1,4 %). Cinq patients (0,7 %) avaient un ARN VHD positif (4 m/1 F). L’âge médian était de 32 ans [29–52]. Les patients étaient antigène HBe négatif. Deux patients avaient une fibrose hépatique > 2 selon le score de Métavir. L’ADN VHB médian était de 644 UI/mL [98–5,5 107]. L’ARN VHD médian était de 7 log10 cp/mL [6,6–7,4]. Une cytolyse hépatique à 1,5–2 LSN était présente chez les 5 patients. L’interféron pégylé était prescrit seul chez 3 patients et associé à l’entécavir chez 2 patients. La baisse de l’ARN VHD de 2 log cp/ml était observée chez 3 patients après 6 mois de traitement. Un patient avait un ARN VHD < 250 cp/mL après 96 semaines de traitement. Conclusion L’infection par le VHD a une faible prévalence dans notre pays. Elle est associée à une fibrose hépatique avancée. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.