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Influence des facteurs psychosociaux sur les troubles musculosquelettiques en industrie électronique
Conclusion En conclusion, malgré les bénéfices démontrés d’une consommation élevée de fruits et légumes, les apports des Français sont encore loin d’être optimaux. Ce constat pose un véritable problème de Santé publique en termes de prévention nutritionnelle. La collaboration des scientifiques et des professions de santé avec l’industrie agroalimentaire est nécessaire pour promouvoir non seulement les fruits et les légumes mais également les produits qui en dérivent.
Résultats Actuellement, 19 cas validés existent en allemand. Plusieurs facultés de médecine allemandes s’en servent déjà depuis plusieurs années. Une évaluation par 577 étudiants de 3 de ces facultés a été effectuée. Le temps passé sur un cas allait de 25 à 43 minutes, le taux de réponses justes allait de 47 à 71 %. Un questionnaire d’évaluation sur Internet a été rempli par 377 étudiants : ils disaient avoir apprécié ces cas, ils demandaient davantage d’enseignement sous cette forme à la place de cours plus traditionnels, ils appréciaient particulièrement les cas proches de leur pratique comme les accidents d’exposition au sang ou la tuberculose.
Le projet NetWoRM Europe – chances, expériences et défis de la formation en médecine du travail basée sur Internet G. PRAML1, J. CANTINEAU2, M. GONZALEZ2, A. CANTINEAU2, J. REICHERT1, S. KOLB1, K. RADON1 1. Institut de Médecine du Travail, Université de Munich, Allemagne 2. Service de Pathologie Professionnelle, Hôpital Civil de Strasbourg.
Objectif Afin de pouvoir prévenir et détecter les maladies liées au travail, il est indispensable que les professionnels de santé connaissent bien les relations entre travail et santé ainsi que la législation concernant les maladies professionnelles. Dans de nombreux pays l’enseignement de la médecine du travail (MT) ne figure même pas au programme des études médicales, et si c’est le cas, il est rare que cet enseignement se fasse à base de cas cliniques réels. En formation continue des médecins, la formation en MT est peu développée. C’est pourquoi, le réseau Net based Teaching of Work Related Medicine « (NeTWoRM) a été crée à Munich en 1999. Cet enseignement à distance basé sur Internet est constitué de cas cliniques. L’objectif actuel est d’encourager d’autres pays à rejoindre ce réseau de formation à distance ». Méthode Le réseau sur Internet permet de rassembler des cas cliniques qui sont ensuite traduits dans différentes langues. Pour cela, les auteurs ont à leur disposition un guide de conception standardisée et utilisent un logiciel qui intègre des supports multimédia mais qui permet aussi une interactivité avec les étudiants (connaissance des temps de réalisation, pourcentage de bonnes réponses etc.). Il existe une procédure de valiArch Mal Prof Env 2006
Conclusion Etant donné ces résultats très positifs, une extension de ce projet sur le plan international était indispensable : actuellement, les facultés de médecine de 9 pays européens participent au projet. 12 autres cas ont été ajoutés dont 2 créés par Strasbourg – l’un d’eux est spécialement dédié à la formation des infirmières en santé au travail. Le centre du réseau NeTWoRM se situe à Munich avec mise à disposition de services techniques et de tuteurs professionnels pour la formation des auteurs des cas. Donateurs de fonds : Union européenne, Fondation Klaus Tschira, Université virtuelle de Bavière, DAAD.
Influence des facteurs psychosociaux sur les troubles musculosquelettiques en industrie électronique R. KRAIEM1, R. RABOUDI, T. KHALFALLAH2, Z. BENAMOR3, O. OTHMAN4, M. AKROUT2 1. Inspection Médicale Régionale du Travail, Nabeul, Tunisie 2. Faculté de Médecine, Monastir 3. IMRT NABEUL 4. DIMST Tunis.
Objectif Parallèlement aux facteurs de risque biomécaniques, les facteurs psychosociaux sont devenus au cours de ces dernières années un des grands thèmes de recherche de l’épidémiologie des risques professionnels. Ceci est particulièrement vrai pour les troubles musculosquelettiques (TMS) vu leur fréquence croissante et leur 451
ER
dation des cas par des experts afin d’en assurer la bonne qualité. Les cas une fois traduits doivent aussi être adaptés aux spécificités de chaque pays notamment réglementaires.
JEUDI 1
masse corporelle (IMC) et le cholestérol sanguin. La formulation de nouveaux produits, concentrés de fruits et de légumes, pourrait également permettre d’élever les apports quotidiens en microconstituants.
JUIN
Communications libres
29e Congrès national de médecine et santé au travail
impact tant sur le plan humain que socioprofessionnel. L’objectif de notre recherche est d’analyser le rôle éventuel de ces facteurs sur les plaintes musculosquelettiques et de proposer des recommandations concernant le volet psychosocial.
Méthode Nous avons mené une enquête transversale par questionnaire au sein d’une entreprise d’industrie électronique qui a intéressé 150 opératrices affectées à des taches répétitives. Résultats Les principaux résultats relevés : - une prévalence annuelle de plaintes au niveau du bas du dos (80,3 %), des épaules (80,7 %), et des poignets (65,3 %); - un âge moyen de 30,8 ans; - une ancienneté moyenne dans l’entreprise de10,6 ans; - 51 % des opératrices souffrent d’une anxiété mineure et 14 % d’une anxiété majeure; - les principaux facteurs qui s’associent significativement à la fréquence de ces atteintes sont les efforts déployés (moyens ou lourds) et la fatigue signalée en fin de journée. Les TMS du bas du dos s’associent en plus à la monotonie, la cadence élevée du travail et le manque d’autonomie; - l’anxiété parait significativement liée à une charge physique et mentale élevée de stress et de tension. Conclusion L’action directe sur les facteurs psychosociaux reste avec l’action ergonomique la voie la plus courte vers la diminution des TMS, en considérant les recommandations suivantes : - améliorer l’organisation du travail; - renforcer le niveau d’autonomie de l’opérateur; - adopter une politique de reconnaissance du travail effectué; - encourager le soutien social au travail. Cette démarche nécessite l’implication participative de tous les partenaires : employeur, employé, médecins, ergonomes, psychologues…
452
Le développement empêché C. IDDER LAIB Service universitaire de médecine du travail, Secteur sanitaire de Rouiba-Alger, Algérie
Introduction Pour répondre à la préoccupation du manager d’une entreprise de communication quant à la difficulté d’asseoir les métiers de la communication dans notre pays, nous avons fait le choix de mettre en place le dispositif de co-analyse de clinique de l’activité. Objectifs - Connaître l’activité des cadres de cette entreprise de communication. - Identifier les marqueurs du développement ou de son empêchement. Matériel et méthode Expérience effectuée avec un groupe de cadres d’une entreprise de communication. Nous avons organisé les auto-confrontations telles que préconisées par la méthode de la clinique de l’activité développée par l’équipe du laboratoire de psychologie du travail du CNAM-Paris. Résultats Nous pouvons souligner que l’activité réalisée n’est pas toute l’activité, le réel de l’activité enveloppe aussi l’activité empêchée ou contrariée. Nous avons relevé une situation de développement empêché et nous avons assisté au départ, en cours d’intervention, de toute l’équipe de cadres de cette entreprise. Conclusion Nous avons fait l’expérience de l’appropriation d’un outil d’analyse des situations de travail et de l’ouverture de la clinique médicale du travail à la clinique de l’activité.
Arch Mal Prof Env 2006
Résultats Actuellement, 19 cas validés existent en allemand. Plusieurs facultés de médecine allemandes s’en servent déjà depuis plusieurs années. Une évaluation par 577 étudiants de 3 de ces facultés a été effectuée. Le temps passé sur un cas allait de 25 à 43 minutes, le taux de réponses justes allait de 47 à 71 %. Un questionnaire d’évaluation sur Internet a été rempli par 377 étudiants : ils disaient avoir apprécié ces cas, ils demandaient davantage d’enseignement sous cette forme à la place de cours plus traditionnels, ils appréciaient particulièrement les cas proches de leur pratique comme les accidents d’exposition au sang ou la tuberculose.
Le projet NetWoRM Europe – chances, expériences et défis de la formation en médecine du travail basée sur Internet G. PRAML1, J. CANTINEAU2, M. GONZALEZ2, A. CANTINEAU2, J. REICHERT1, S. KOLB1, K. RADON1 1. Institut de Médecine du Travail, Université de Munich, Allemagne 2. Service de Pathologie Professionnelle, Hôpital Civil de Strasbourg.
Objectif Afin de pouvoir prévenir et détecter les maladies liées au travail, il est indispensable que les professionnels de santé connaissent bien les relations entre travail et santé ainsi que la législation concernant les maladies professionnelles. Dans de nombreux pays l’enseignement de la médecine du travail (MT) ne figure même pas au programme des études médicales, et si c’est le cas, il est rare que cet enseignement se fasse à base de cas cliniques réels. En formation continue des médecins, la formation en MT est peu développée. C’est pourquoi, le réseau Net based Teaching of Work Related Medicine « (NeTWoRM) a été crée à Munich en 1999. Cet enseignement à distance basé sur Internet est constitué de cas cliniques. L’objectif actuel est d’encourager d’autres pays à rejoindre ce réseau de formation à distance ». Méthode Le réseau sur Internet permet de rassembler des cas cliniques qui sont ensuite traduits dans différentes langues. Pour cela, les auteurs ont à leur disposition un guide de conception standardisée et utilisent un logiciel qui intègre des supports multimédia mais qui permet aussi une interactivité avec les étudiants (connaissance des temps de réalisation, pourcentage de bonnes réponses etc.). Il existe une procédure de valiArch Mal Prof Env 2006
Conclusion Etant donné ces résultats très positifs, une extension de ce projet sur le plan international était indispensable : actuellement, les facultés de médecine de 9 pays européens participent au projet. 12 autres cas ont été ajoutés dont 2 créés par Strasbourg – l’un d’eux est spécialement dédié à la formation des infirmières en santé au travail. Le centre du réseau NeTWoRM se situe à Munich avec mise à disposition de services techniques et de tuteurs professionnels pour la formation des auteurs des cas. Donateurs de fonds : Union européenne, Fondation Klaus Tschira, Université virtuelle de Bavière, DAAD.
Influence des facteurs psychosociaux sur les troubles musculosquelettiques en industrie électronique R. KRAIEM1, R. RABOUDI, T. KHALFALLAH2, Z. BENAMOR3, O. OTHMAN4, M. AKROUT2 1. Inspection Médicale Régionale du Travail, Nabeul, Tunisie 2. Faculté de Médecine, Monastir 3. IMRT NABEUL 4. DIMST Tunis.
Objectif Parallèlement aux facteurs de risque biomécaniques, les facteurs psychosociaux sont devenus au cours de ces dernières années un des grands thèmes de recherche de l’épidémiologie des risques professionnels. Ceci est particulièrement vrai pour les troubles musculosquelettiques (TMS) vu leur fréquence croissante et leur 451
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dation des cas par des experts afin d’en assurer la bonne qualité. Les cas une fois traduits doivent aussi être adaptés aux spécificités de chaque pays notamment réglementaires.
JEUDI 1
masse corporelle (IMC) et le cholestérol sanguin. La formulation de nouveaux produits, concentrés de fruits et de légumes, pourrait également permettre d’élever les apports quotidiens en microconstituants.
JUIN
Communications libres
29e Congrès national de médecine et santé au travail
impact tant sur le plan humain que socioprofessionnel. L’objectif de notre recherche est d’analyser le rôle éventuel de ces facteurs sur les plaintes musculosquelettiques et de proposer des recommandations concernant le volet psychosocial.
Méthode Nous avons mené une enquête transversale par questionnaire au sein d’une entreprise d’industrie électronique qui a intéressé 150 opératrices affectées à des taches répétitives. Résultats Les principaux résultats relevés : - une prévalence annuelle de plaintes au niveau du bas du dos (80,3 %), des épaules (80,7 %), et des poignets (65,3 %); - un âge moyen de 30,8 ans; - une ancienneté moyenne dans l’entreprise de10,6 ans; - 51 % des opératrices souffrent d’une anxiété mineure et 14 % d’une anxiété majeure; - les principaux facteurs qui s’associent significativement à la fréquence de ces atteintes sont les efforts déployés (moyens ou lourds) et la fatigue signalée en fin de journée. Les TMS du bas du dos s’associent en plus à la monotonie, la cadence élevée du travail et le manque d’autonomie; - l’anxiété parait significativement liée à une charge physique et mentale élevée de stress et de tension. Conclusion L’action directe sur les facteurs psychosociaux reste avec l’action ergonomique la voie la plus courte vers la diminution des TMS, en considérant les recommandations suivantes : - améliorer l’organisation du travail; - renforcer le niveau d’autonomie de l’opérateur; - adopter une politique de reconnaissance du travail effectué; - encourager le soutien social au travail. Cette démarche nécessite l’implication participative de tous les partenaires : employeur, employé, médecins, ergonomes, psychologues…
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Le développement empêché C. IDDER LAIB Service universitaire de médecine du travail, Secteur sanitaire de Rouiba-Alger, Algérie
Introduction Pour répondre à la préoccupation du manager d’une entreprise de communication quant à la difficulté d’asseoir les métiers de la communication dans notre pays, nous avons fait le choix de mettre en place le dispositif de co-analyse de clinique de l’activité. Objectifs - Connaître l’activité des cadres de cette entreprise de communication. - Identifier les marqueurs du développement ou de son empêchement. Matériel et méthode Expérience effectuée avec un groupe de cadres d’une entreprise de communication. Nous avons organisé les auto-confrontations telles que préconisées par la méthode de la clinique de l’activité développée par l’équipe du laboratoire de psychologie du travail du CNAM-Paris. Résultats Nous pouvons souligner que l’activité réalisée n’est pas toute l’activité, le réel de l’activité enveloppe aussi l’activité empêchée ou contrariée. Nous avons relevé une situation de développement empêché et nous avons assisté au départ, en cours d’intervention, de toute l’équipe de cadres de cette entreprise. Conclusion Nous avons fait l’expérience de l’appropriation d’un outil d’analyse des situations de travail et de l’ouverture de la clinique médicale du travail à la clinique de l’activité.
Arch Mal Prof Env 2006