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Inteligencia emocional y manejo del estrés en profesionales de Enfermería del Servicio de Urgencias hospitalarias
Enferm Clin. 2017;27(3):172---178
www.elsevier.es/enfermeriaclinica
ORIGINAL
Inteligencia emocional y manejo del estrés en profesionales de Enfermería del Servicio de Urgencias hospitalarias Tatiana Nespereira-Campuzanoa y Miriam Vázquez-Campob,∗ a b
Complejo Hospitalario Universitario de Ourense, Servicio Galego de Salud (SERGAS), Espa˜ na Escuela Universitaria de Enfermería de Ourense, Universidad de Vigo, Espa˜ na
Recibido el 4 de agosto de 2016; aceptado el 17 de febrero de 2017 Disponible en Internet el 9 de mayo de 2017
PALABRAS CLAVE Inteligencia emocional; Agotamiento profesional; Personal de enfermería; Urgencias médicas
∗
Resumen Objetivo: Determinar los niveles de estrés e identificar si existe relación entre la inteligencia emocional y el estrés laboral en enfermeras y auxiliares de enfermería del Servicio de Urgencias del Complexo, Hospitalario Universitario de Ourense. Método: Estudio observacional, descriptivo transversal con enfoque cuantitativo. La población de estudio fueron las enfermeras y auxiliares de enfermería del Servicio de Urgencias del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense. La recogida de datos se llevó a cabo entre enero y mayo de 2016. Como instrumento se utilizó un cuestionario anónimo y autoadministrado que incluía el Trait Meta-Mood Scale y el Cuestionario breve de burnout. Se realizó un análisis descriptivo y de asociación de variables utilizando el programa SPSS 15.0. El estudio fue aprobado por el CEIC de Galicia. Resultados: Participaron un total de 60 profesionales, de los cuales, 36 eran enfermeras y 24 técnicos en cuidados auxiliares de Enfermería. La tasa de respuesta fue de un 68,1%. Los resultados mostraron un déficit en el área de atención emocional, con una puntuación de 22,87, situándose la claridad emocional y la reparación de emociones en valores normales, con valores de 26,42 y 26,60, respectivamente. Los niveles de burnout muestran unas puntuaciones totales medias entre los 22,11 puntos para las enfermeras y 22,96 para los técnicos auxiliares de cuidados. La puntuación media obtenida en la dimensión de despersonalización fue de 8,05, en cansancio emocional 6,90 y en el componente de realización profesional 7,50. Se encontraron correlaciones positivas estadísticamente significativas entre la situación laboral y la claridad emocional (r = 0,276; p = 0,033) y entre esta y la realización personal (r = 0,277; p = 0,032) y la organización (r = 0,316; p = 0,014). Conclusiones: Los profesionales de Enfermería del servicio de urgencias presentan niveles medios-altos de burnout, siendo la despersonalización el síntoma que refleja los valores más elevados.
Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (M. Vázquez-Campo).
http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2017.02.007 1130-8621/© 2017 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. Todos los derechos reservados.
Inteligencia emocional y manejo del estrés en las urgencias hospitalarias
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La inteligencia emocional está relacionada con el estrés laboral y, de manera específica, la comprensión de los propios estados emocionales influye en la realización personal. Los profesionales con más estabilidad laboral muestran una mejor capacidad para sentir y expresar sus sentimientos. © 2017 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. Todos los derechos reservados.
KEYWORDS Emotional intelligence; Professional burnout; Nursing staff; Emergencies
Emotional intelligence and stress management in Nursing professionals in a hospital emergency department Abstract Objective: To determine stress levels and to identify if there is a relationship between emotional intelligence and work stress in nurses and healthcare assistants of the Emergency Department. Method: Observational, descriptive and cross-sectional study with a quantitative approach. The population were nurses and healthcare assistants of the Emergency Department of the University Hospital of Ourense. The data were collected between January and May 2016. The tool used was a validated, anonymous, and self-administered questionnaire that included the Trait Meta-Mood Scale and Moreno’s Brief Burnout Questionnaire. The study was approved by the Clinical Research Ethics Committee of Galicia. Descriptive and association analyses were performed using the SPSS 15.0 statistics program. Results: A total of 60 professionals participated, of whom 36 were qualified nurses and 24 were auxiliary nurses. The response rate was 68.1%. The results showed a deficiency in emotional care, with a score of 22.87, while emotional clarity and reparation of emotions were situated within normal levels, with values of 26.42 and 26.60, respectively. The burnout levels of the sample were medium-high. The mean score in the depersonalisation dimension was 8.05, whereas emotional fatigue obtained a mean of 6.90, with a value of 7.50 for professional fulfilment. Significant positive correlations were found between the employment situation and emotional clarity (r = .276; P = .033), and between the latter and personal fulfilment (r = .277; P = .032), and organisation (r = .316; P = .014). Conclusions: Nurses and healthcare assistants of the Emergency Department showed mediumhigh average levels of burnout, with depersonalisation being the symptom that reflects the highest values. Emotional Intelligence is related to work stress and, specifically, the understanding of one’s own emotional states influences personal fulfilment. Professionals with more job stability show a better capacity to feel and express their feelings. © 2017 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. All rights reserved.
Introducción Qué se conoce Los estudios realizados sobre la inteligencia emocional demuestran que está directamente relacionada con el estrés laboral o síndrome de burnout y, a su vez, este síndrome influye negativamente sobre la satisfacción laboral y el estado de bienestar. Son pocos los estudios que han valorado esta relación en los profesionales de Enfermería.
Qué aporta Este estudio analiza la relación entre los distintos componentes de la inteligencia emocional y las variables relacionadas con el estrés laboral y el síndrome de burnout en profesionales del ámbito de las urgencias hospitalarias.
Una profesión considerada tradicionalmente como muy estresante es la del personal sanitario cuya labor está relacionada con las urgencias y emergencias. Esto es propiciado por diferentes factores de riesgo psicosocial (profesión humanitaria y vocacional centrada en la ayuda y atención a las personas, con elevada responsabilidad, complejas relaciones interpersonales y presiones sociolaborales), que favorecen un clima de gran riesgo para padecer estrés laboral1 . Según el modelo de Teoría de la evaluación cognitiva2 , el estrés es un proceso de doble vía; implica la producción de factores de estrés por parte del ambiente y la respuesta de una persona sometida a estos factores. Según esta teoría cada trabajador reacciona de manera distinta ante un mismo estresor. Esta reacción estará determinada por las evaluaciones cognitivas del trabajador acerca de la situación, los recursos de los que dispone y la forma de afrontamiento. El concepto de estrés ha sido uno de los constructos más polémicos, tanto en su definición como en sus modelos teóricos, sin embargo, el término burnout ha sido delimitado
174 y aceptado por la comunidad científica casi en su totalidad desde la conceptualización establecida por Maslach3 , en la que define el burnout como resultado de una exposición prolongada a estresores crónicos a nivel personal y relacional en el trabajo, determinado a partir de las siguientes dimensiones: agotamiento emocional, entendido como la sensación de no poder dar más de sí a nivel emocional; la despersonalización, contemplada como una actitud distante ante el trabajo, hacia las personas objeto del mismo y entre los compa˜ neros; y la realización personal, que sería la sensación de hacer adecuadamente las tareas y ser competente en el trabajo. En el contexto organizacional se está prestando cada vez más atención al enfoque que estudia las diferencias individuales y los recursos personales de los trabajadores como factores protectores frente al estrés laboral4 . Dentro del ámbito de las diferencias individuales destaca la vinculada a la inteligencia emocional (IE)4,5 . Aunque existen múltiples definiciones de la IE, una de las más aceptadas es la que la reconoce como la capacidad de procesar la información que nos facilita las emociones, donde los individuos emocionalmente inteligentes son aquellos que atienden, comprenden las causas y regulan sus emociones dentro de su entorno5 . La IE es una habilidad humana basada en la unificación de las emociones con el razonamiento, de forma que las emociones contribuyan a que pensemos inteligentemente acerca de la vida emocional y a su vez, a conseguir un razonamiento efectivo4---7 . Las habilidades emocionales permitirían un mejor procesamiento y asimilación de la información emocional producida por los sucesos vitales cotidianos, favoreciendo mayores niveles de bienestar y ajuste psicológico en los individuos6---8 . Las organizaciones y la sociedad exigen a los profesionales sanitarios que se impliquen en la atención al usuario. Esta exigencia requiere implicación emocional y consecuentemente desgaste emocional7 . El trabajo emocional conlleva un esfuerzo para regular las propias emociones y las de los demás8 , y cuando esto no se consigue puede causar estrés laboral y síndrome de burnout en el trabajador9,10 . La IE en el ámbito laboral parece tener un gran efecto en el trabajador, tanto a nivel organizacional como individual6 . La IE permite afrontar situaciones estresantes, resolver conflictos y trabajar en equipo11 , mientras que un mal manejo de la misma puede hacer que las personas se enfrenten a situaciones de agotamiento, estrés o frustración12 . Diversos estudios relacionan el estrés con el manejo emocional12---15 , por este motivo, las emociones suponen una pieza clave en el manejo de las situaciones estresantes y específicamente en el ámbito laboral, donde se cree que las personas con mayor IE estarán más a gusto con su trabajo16 . Cualquier tipo de trabajador puede padecer estrés laboral, pero los profesionales de la salud y sobre todo las enfermeras son especialmente vulnerables. Atender a pacientes con enfermedades transmisibles, estar continuamente expuestos a radiaciones, sustancias tóxicas e infecciones, unido a cambios de horarios, frustración económica, la necesidad de mantenerse actualizado en temas de salud y la falta de personal en determinados servicios contribuyen a que se manifiesten conductas como agresividad, ansiedad e irritabilidad.
T. Nespereira-Campuzano, M. Vázquez-Campo El objetivo principal de este estudio ha sido comprobar si existe relación entre la IE y el estrés laboral percibido en los profesionales de Enfermería de Urgencias del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense. Como objetivos secundarios se plantean determinar la existencia del estrés en los profesionales de enfermería, así como analizar las relaciones entre el estrés, la IE y las variables sociodemográficas y laborales.
Método Dise˜ no Estudio observacional, descriptivo transversal con enfoque cuantitativo. Población y ámbito de estudio: enfermeras (DUE) y técnicos auxiliares en cuidados de enfermería (TCAE) del Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario Universitario de Ourense. En estudio se incluyó a todos los profesionales de Enfermería del servicio de urgencias en activo, compuesto por un total de 47 DUE y 41 TCAE.
Recogida de datos La recogida de datos se llevó a cabo entre enero y mayo del 2016 a través de un cuestionario anónimo y autoadministrado, que un miembro del equipo investigador facilitó a todo el profesional que manifestó su deseo de participar. Se dispuso de una urna de cartón cerrada situada en la sala de descanso del personal de la unidad, donde podía depositar el cuestionario de manera anónima.
Instrumentos Las variables recogidas fueron las siguientes: • Datos sociodemográficos y laborales: edad, sexo, profesión, estado civil, a˜ nos de experiencia, situación laboral. • IE. Adaptación al castellano de Fernández-Berrocal y Extremera Ramos del Trait Meta-Mood Scale de Salovey et al.17 . Dicho instrumento está compuesto por 24 preguntas que evalúan 3 factores: atención a los sentimientos, claridad emocional y reparación emocional. Cada pregunta consiste en una afirmación sobre sentimientos y emociones personales con la que el sujeto debe manifestar su grado de acuerdo (por ejemplo: presto mucha atención a los sentimientos; normalmente conozco mis sentimientos sobre las personas; cuando estoy enfadado intento cambiar mi estado de ánimo). Para ello se presenta un formato de respuesta tipo Likert de 5 puntos en el que el valor 1 significa que la persona no está nada de acuerdo con la afirmación, y el valor 5 significa que está totalmente de acuerdo con ella. Por tanto, el individuo debe contestar eligiendo el valor que mejor describa su caso. • Estrés laboral. Cuestionario breve de síndrome de burnout de Moreno18 . Este cuestionario explora 3 variables fundamentales: el síndrome de burnout, las causas del burnout y las consecuencias del burnout. El síndrome de burnout a su vez consta de 3 subvariables que concuerdan con el
Inteligencia emocional y manejo del estrés en las urgencias hospitalarias modelo de Maslach y Jackson, y contienen 3 proposiciones cada una: cansancio emocional, despersonalización y realización profesional. La variable «causas de burnout», a su vez, se analiza en sus componentes: tedio, características de la tarea, y organización. Para los factores de Burnout las puntuaciones totales entre 9-19 muestran baja afectación, entre 20-29 media y más de 29 puntos alta. A efectos de diagnóstico de síndrome de burnout se considera el punto de corte 25 puntos. A efectos de consecuencias de Burnout se considerar que una persona está críticamente afectada por las consecuencias cuando se alcanza una puntuación superior a 8.
Tabla 1
175 Situación laboral e inteligencia emocional
Situación laboral DUE Fijo Vacante/interino Contratado TCAE Fijo Vacante/interino Contratado Inteligencia emocional
Análisis de datos Inicialmente se realizó un análisis descriptivo donde las variables cualitativas se expresaron como frecuencia y porcentaje. Las variables continuas se expresaron como media (± desviación estándar) o mediana (mínimo-máximo). Para conocer la normalidad de las variables se realizaron los test de Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilk. Se realizaron pruebas paramétricas para determinar la asociación potencial entre las variables de estudio (Chi-Cuadrado, «t» de Student y Correlación de Pearson). El análisis estadístico se realizó utilizando el paquete estadístico SPSS 15.0.
Consideraciones éticas Este estudio fue aprobado por al Comité de Ética de Investigación Clínica de Galicia (código 2015/747) y se ajusta a los principios establecidos en la Declaración de Helsinki y a todas las normas éticas y legales aplicables. Se solicitó el consentimiento informado de todos los participantes, garantizando el anonimato y la confidencialidad de los datos.
Resultados Participaron un total de 60 profesionales (36 DUE y 24 TCAE). La tasa de respuesta fue de un 68,1%, siendo mayor en los DUE (77%) en comparación con los TCAE (59%). Todos ellos eran mujeres, con una media de edad de 45,30 a˜ nos (±8,01). Treinta y tres de los encuestados estaban casados, mientras que 21 manifestaron vivir en pareja. Las DUE poseen una experiencia laboral de 16,97 (±5,9) a˜ nos, siendo este dato superior para las TCAE (21,12 ± 7,3 a˜ nos). La situación laboral de los participantes se muestra en la tabla 1. A mayor edad la muestra presenta más a˜ nos de experiencia (correlación de Pearson: r = 0,784; p < 0,001) y una situación laboral más estable (correlación de Pearson: r = 0,621; p < 0,001). En relación con la IE (tabla 1) los participantes muestran una puntuación media de 22,87 (±5,61) en atención emocional, entendida esta como la capacidad de sentir y expresar los sentimientos de forma adecuada. Con respecto a la claridad emocional o compresión de los propios estados emocionales, los profesionales de urgencia muestran una media en dicha variable de 26,42 (±6,49).
DUE Atención emocional Claridad emocional Reparación de emociones TCAE Atención emocional Claridad emocional Reparación de emociones
N
%
23 4 9
63,9 11,1 25,0
17 4 3
70,8 16,7 12,5
X
DT
23,14 25,11 26,67
5,457 5,455 4,188
25-35 24-34 24-34
22,46 26,42 26,50
5,934 6,494 4,809
25-35 24-34 24-34
RN
DT: desviación típica; DUE: enfermeras; RN: rango de normalidad; TCAE: técnicos en cuidados auxiliares de enfermería; X: media.
En el ítem «reparación de emociones o capacidad para regular los estados emocionales de manera correcta», los encuestados muestran una media 26,60 (±4,40). No hay diferencias significativas entre las variables de la IE y la profesión (DUE o TCAE) («t» Student; p = 0,84). La atención emocional muestra una correlación positiva con la situación laboral (correlación de Pearson: r = 0,276; p = 0,033), siendo el personal más estable el que obtiene mejores resultados en la capacidad de expresar y sentir sus emociones. En la valoración del síndrome de burnout (tabla 2) los encuestados muestran unas puntuaciones totales medias entre los 22,11 puntos para las DUE y 22,96 para las TCAE. El síntoma que muestra valores más altos es la despersonalización, seguida de la realización profesional y el cansancio emocional en ambos grupos. Las puntuaciones totales están en rangos medios-altos, lo que hace entrever una situación de riesgo de sufrir síndrome de burnout. Los factores considerados por los profesionales como más estresantes son organización, seguido de las características del trabajo y la monotonía. Dichos factores se encuentran en ambos grupos profesionales en niveles medios-altos (19-29). En relación con las consecuencias físicas y psíquicas del burnout se considera que una población o persona está críticamente afectada por las consecuencias cuando se alcanza una puntuación superior a 8 puntos. Esta puntuación es superada por las enfermeras, mientras que las auxiliares muestran una puntuación en este aspecto algo menor, pero cerca del corte patológico. Según los datos analizados, los a˜ nos de experiencia se correlacionan de manera positiva con la monotonía y el aburrimiento del trabajo (correlación de Pearson: r = 0,254; p = 0,040).
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T. Nespereira-Campuzano, M. Vázquez-Campo
Tabla 2
La claridad emocional se correlacionó de manera positiva con la realización personal y con la organización, mientras que la reparación emocional lo hace con la organización (tabla 3). Los sujetos que obtuvieron puntuaciones dentro de los rangos de normalidad en los factores de IE mostraron evaluaciones inferiores en las dimensiones del síndrome de burnout y viceversa, observándose una relación significativa entre claridad emocional y realización («t» de Student; p = 0,04), así como entre la reparación emocional y despersonalización («t» Student; p = 0,01) (ver tabla 4).
Resultados de burnout
Variable DUE Síndrome de burnout Cansancio Despersonalización Realización Total Factores de burnout Características Monotonía/tedio Organización Total Consecuencias burnout Total TCAE Síndrome de burnout Cansancio Despersonalización Realización Total Factores de burnout Características Monotonía/tedio Organización Total Consecuencias burnout Total
X
DT
6,69 8,14 7,28 22,11
2,837 2,232 2,398 2,489
8,64 6,39 10,11 25,14
1,807 2,168 1,879 1,951
8,03
2,547
7,21 7,92 7,83 22,96
2,949 2,205 2,297 2,483
8,71 7,00 9,75 25,46
1,922 2,687 2,192 2.278
7,46
2,949
Discusión Muchas son las investigaciones realizadas sobre el estrés en los profesionales de la salud, y más concretamente sobre el personal de servicios de urgencias y emergencias19---24 , pero son escasos aquellos que ahondan sobre las causas del mismo. Algunos factores que han sido relacionados con el estrés en este ámbito son la escasez de personal, la sobrecarga laboral, el trabajo a turnos, la falta de especificidad de funciones y tareas, con el consiguiente conflicto y ambigüedad de rol, falta de autonomía, los rápidos cambios tecnológicos26---28 y la elevada presión temporal ante la toma de decisiones, muy habitual esta última en los servicios de urgencias. El perfil general del encuestado en el presente estudio es similar a los encontrados en otros estudios22.23 . Asimismo, la edad y la experiencia laboral parecen ser también variables que afectan al estrés. Algunos estudios se apoyan en la base de que a menor edad, mayor sensibilidad a factores estresantes debido a la falta de seguridad y adaptabilidad de los profesionales al ambiente laboral24,25 , algunos demuestran que existe relación entre la edad y el estrés laboral, de manera que a mayor edad, menor es el nivel de estrés. En nuestro estudio, e influenciado por el peque˜ no tama˜ no muestral, así como la homogeneidad del
DT: desviación típica; DUE: enfermeras; TCAE: técnicos en cuidados auxiliares de enfermería; X: media.
En este estudio la situación laboral del profesional se correlaciona positivamente con la capacidad de sentir y expresar los sentimientos de forma adecuada (r = 0,276; p = 0,033).
Tabla 3
Correlaciones entre IE y burnout Burnout CaE
DP
RP
CT
TE
OR
CONS
−0,184 0,158 60
−0,009 0,947 60
−0,033 0,800 60
−0,051 0,696 60
−0,032 0,810 60
−0,086 0,515 60
−0,167 0,201 60
−0,164 0,211 60
−0,073 0,057 60
−0,277* 0,032 60
−0,061 0,645 60
−0,106 0,419 60
−0,316* 0,014 60
−0,048 0,716 60
−0,084 0,525 60
−0,197 0,131 60
−0,087 0,511 60
−0,184 0,159 60
−0,036 0,786 60
−0,446** 0,000 60
0,008 0,951 60
IE AE Correlación Pearson Sig. (bilateral) N CE Correlación Pearson Sig. (bilateral) N RE Correlación Pearson Sig. (bilateral) N
AE: atención emocional; CaE: cansancio emocional; CE: claridad emocional; CONS: consecuencias; CT: características de la tarea; DP: despersonalización; IE: inteligencia emocional; OR: organización; RE: reparación emocional; RP: realización profesional; TE: tedio. * La correlación es significativa en el nivel 0,05 (bilateral). ** La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
Inteligencia emocional y manejo del estrés en las urgencias hospitalarias Tabla 4 Comparación dimensiones burnout y factores de la inteligencia emocional
Claridad emocional Cansancio Despersonalización Realización Reparación emocional Cansancio Despersonalización Realización Atención emocional Cansancio Despersonalización Realización
N
X
DT
< 24 24-34 < 24 24-34 < 24 24-34
37 23 37 23 37 23
7,27 6,30 8,05 8,04 8,05 6,61
2,90 0,20 2,77 2,30 0,98 2,07 2,09 0,01* 2,51
< 24 24-34 < 24 24-34 < 24 24-34
47 13 47 13 47 13
7,04 6,38 8,34 7,00 7,72 6,69
2,99 0,46 2,39 2,17 0,04* 2,08 2,36 0,16 2,21
< 25 25-34 < 25 25-34 < 25 25-34
22 38 22 38 22 38
6,91 6,89 8,08 8,0 7,14 7,11
3,02 0,98 2,81 2,37 0,89 2,13 1,75 0,36 2,64
p
DT: desviación típica; IE: inteligencia emocional; X: media. * La correlación es significativa en el nivel 0,05 (bilateral)-«t» de Student.
grupo en la franja etaria, no se puede establecer una correlación significativa entre la edad y el estrés En el estudio26 sobre los profesionales sanitarios en urgencias y emergencias se encontró que los que llevaban más tiempo en la profesión eran los más afectados por el estrés laboral, y que las mujeres y las personas sin pareja estable están en situación de mayor riesgo. Estas correlaciones no coinciden con los hallazgos de este estudio. El estrés en el ámbito laboral se relaciona íntimamente con errores en la práctica enfermera, perjudicando no solo al paciente, sino a la organización y al propio profesional, repercutiendo en la cada vez más baja satisfacción personal del mismo con su trabajo27 . Dichos errores son desencadenados por causas como la alteración de los patrones del sue˜ no, la abundante carga de trabajo o la insatisfacción con el mismo. De ahí que, en áreas hospitalarias especializadas como los servicios de UCI y urgencias los niveles de estrés son significativamente más elevados que en otras áreas como las unidades de hospitalización22,28 , pues se encuentran más frecuentemente ante situaciones límite en las que la vida del paciente está en peligro y, por tanto, el trabajo desempe˜ nado debe ser óptimo, lo que supone un aumento de la presión sobre el profesional. Para el afrontamiento del estrés laboral es necesario tener en cuenta el nivel de IE que presenta cada profesional. Sujetos que presentan niveles elevados de IE desarrollan estrategias de afrontamiento más eficaces y activas que los que presentan niveles bajos de IE, ya que estos últimos reaccionan emocionalmente peor y muestran inseguridad en su trabajo28 . Esto es apoyado por los resultados
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encontrados en el presente estudio, donde variables como la claridad y reparación emocional se encuentran ligadas de manera significativa con el sentimiento de realización en el trabajo. A los profesionales de Enfermería a menudo se les valora por la capacidad técnica de realizar su trabajo, pero olvidada queda, la mayoría de veces, la implicación emocional que tienen sobre el paciente, que generalmente requiere calidez y comprensión por parte de las enfermeras y auxiliares. Además, diversos estudios demuestran que las emociones influyen notoriamente en el proceso curativo del paciente, ya que estas se consideran componentes esenciales en la salud de la persona29 . En el ámbito emocional los sujetos participantes en el estudio presentan puntuaciones inferiores a la media en atención emocional, lo que podría dar lugar a que los profesionales no fuesen capaces de expresar adecuadamente sus sentimientos, y esto podría influir de manera negativa en la realización de su trabajo. Por el contrario, no ocurre lo mismo con las variables de claridad y reparación emocional, que entran dentro del rango normal. Los resultados obtenidos en claridad emocional en el personal de urgencias muestran, en general, que ellos mismos son capaces de comprender sus propios estados emocionales y de transformar emociones negativas en positivas, lo que muestra una reparación emocional normal. La reparación es el factor que más está relacionado con la satisfacción29 , lo que resulta evidente, pues si el profesional realiza este cambio de emociones en positivo, incrementará en consecuencia su satisfacción también positivamente. En nuestro estudio las características de la organización están relacionadas de manera positiva con variables emocionales, lo que denota la gran importancia del dise˜ no empresarial, de la retroalimentación por parte de los mandos superiores y del apoyo de estos últimos a los profesionales. Entre las limitaciones del estudio cabe destacar que se ha realizado en un único centro y el número de sujetos es escaso para poder generalizar los resultados. Sería interesante ampliar el tama˜ no muestral con otros centros y conocer las causas de aquellos sujetos que no quisieron participar. Como conclusiones cabe destacar que los profesionales de enfermería del servicio de urgencias estudiado presentan niveles medios-altos de burnout, siendo la despersonalización el síntoma que refleja los valores más elevados. La IE está relacionada con el estrés laboral y, de manera específica, la comprensión de los propios estados emocionales influye en la realización personal. Los profesionales con más estabilidad laboral muestran una mejor capacidad para sentir y expresar sus sentimientos. Sería recomendable que se desarrollasen itinerarios clínicos y formativos específicos para reforzar la inteligencia emocional de los profesionales sanitarios, especialmente en áreas de trabajo continuamente expuestas a situaciones potencialmente estresantes.
Conflicto de intereses Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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www.elsevier.es/enfermeriaclinica
ORIGINAL
Inteligencia emocional y manejo del estrés en profesionales de Enfermería del Servicio de Urgencias hospitalarias Tatiana Nespereira-Campuzanoa y Miriam Vázquez-Campob,∗ a b
Complejo Hospitalario Universitario de Ourense, Servicio Galego de Salud (SERGAS), Espa˜ na Escuela Universitaria de Enfermería de Ourense, Universidad de Vigo, Espa˜ na
Recibido el 4 de agosto de 2016; aceptado el 17 de febrero de 2017 Disponible en Internet el 9 de mayo de 2017
PALABRAS CLAVE Inteligencia emocional; Agotamiento profesional; Personal de enfermería; Urgencias médicas
∗
Resumen Objetivo: Determinar los niveles de estrés e identificar si existe relación entre la inteligencia emocional y el estrés laboral en enfermeras y auxiliares de enfermería del Servicio de Urgencias del Complexo, Hospitalario Universitario de Ourense. Método: Estudio observacional, descriptivo transversal con enfoque cuantitativo. La población de estudio fueron las enfermeras y auxiliares de enfermería del Servicio de Urgencias del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense. La recogida de datos se llevó a cabo entre enero y mayo de 2016. Como instrumento se utilizó un cuestionario anónimo y autoadministrado que incluía el Trait Meta-Mood Scale y el Cuestionario breve de burnout. Se realizó un análisis descriptivo y de asociación de variables utilizando el programa SPSS 15.0. El estudio fue aprobado por el CEIC de Galicia. Resultados: Participaron un total de 60 profesionales, de los cuales, 36 eran enfermeras y 24 técnicos en cuidados auxiliares de Enfermería. La tasa de respuesta fue de un 68,1%. Los resultados mostraron un déficit en el área de atención emocional, con una puntuación de 22,87, situándose la claridad emocional y la reparación de emociones en valores normales, con valores de 26,42 y 26,60, respectivamente. Los niveles de burnout muestran unas puntuaciones totales medias entre los 22,11 puntos para las enfermeras y 22,96 para los técnicos auxiliares de cuidados. La puntuación media obtenida en la dimensión de despersonalización fue de 8,05, en cansancio emocional 6,90 y en el componente de realización profesional 7,50. Se encontraron correlaciones positivas estadísticamente significativas entre la situación laboral y la claridad emocional (r = 0,276; p = 0,033) y entre esta y la realización personal (r = 0,277; p = 0,032) y la organización (r = 0,316; p = 0,014). Conclusiones: Los profesionales de Enfermería del servicio de urgencias presentan niveles medios-altos de burnout, siendo la despersonalización el síntoma que refleja los valores más elevados.
Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (M. Vázquez-Campo).
http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2017.02.007 1130-8621/© 2017 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. Todos los derechos reservados.
Inteligencia emocional y manejo del estrés en las urgencias hospitalarias
173
La inteligencia emocional está relacionada con el estrés laboral y, de manera específica, la comprensión de los propios estados emocionales influye en la realización personal. Los profesionales con más estabilidad laboral muestran una mejor capacidad para sentir y expresar sus sentimientos. © 2017 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. Todos los derechos reservados.
KEYWORDS Emotional intelligence; Professional burnout; Nursing staff; Emergencies
Emotional intelligence and stress management in Nursing professionals in a hospital emergency department Abstract Objective: To determine stress levels and to identify if there is a relationship between emotional intelligence and work stress in nurses and healthcare assistants of the Emergency Department. Method: Observational, descriptive and cross-sectional study with a quantitative approach. The population were nurses and healthcare assistants of the Emergency Department of the University Hospital of Ourense. The data were collected between January and May 2016. The tool used was a validated, anonymous, and self-administered questionnaire that included the Trait Meta-Mood Scale and Moreno’s Brief Burnout Questionnaire. The study was approved by the Clinical Research Ethics Committee of Galicia. Descriptive and association analyses were performed using the SPSS 15.0 statistics program. Results: A total of 60 professionals participated, of whom 36 were qualified nurses and 24 were auxiliary nurses. The response rate was 68.1%. The results showed a deficiency in emotional care, with a score of 22.87, while emotional clarity and reparation of emotions were situated within normal levels, with values of 26.42 and 26.60, respectively. The burnout levels of the sample were medium-high. The mean score in the depersonalisation dimension was 8.05, whereas emotional fatigue obtained a mean of 6.90, with a value of 7.50 for professional fulfilment. Significant positive correlations were found between the employment situation and emotional clarity (r = .276; P = .033), and between the latter and personal fulfilment (r = .277; P = .032), and organisation (r = .316; P = .014). Conclusions: Nurses and healthcare assistants of the Emergency Department showed mediumhigh average levels of burnout, with depersonalisation being the symptom that reflects the highest values. Emotional Intelligence is related to work stress and, specifically, the understanding of one’s own emotional states influences personal fulfilment. Professionals with more job stability show a better capacity to feel and express their feelings. © 2017 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. All rights reserved.
Introducción Qué se conoce Los estudios realizados sobre la inteligencia emocional demuestran que está directamente relacionada con el estrés laboral o síndrome de burnout y, a su vez, este síndrome influye negativamente sobre la satisfacción laboral y el estado de bienestar. Son pocos los estudios que han valorado esta relación en los profesionales de Enfermería.
Qué aporta Este estudio analiza la relación entre los distintos componentes de la inteligencia emocional y las variables relacionadas con el estrés laboral y el síndrome de burnout en profesionales del ámbito de las urgencias hospitalarias.
Una profesión considerada tradicionalmente como muy estresante es la del personal sanitario cuya labor está relacionada con las urgencias y emergencias. Esto es propiciado por diferentes factores de riesgo psicosocial (profesión humanitaria y vocacional centrada en la ayuda y atención a las personas, con elevada responsabilidad, complejas relaciones interpersonales y presiones sociolaborales), que favorecen un clima de gran riesgo para padecer estrés laboral1 . Según el modelo de Teoría de la evaluación cognitiva2 , el estrés es un proceso de doble vía; implica la producción de factores de estrés por parte del ambiente y la respuesta de una persona sometida a estos factores. Según esta teoría cada trabajador reacciona de manera distinta ante un mismo estresor. Esta reacción estará determinada por las evaluaciones cognitivas del trabajador acerca de la situación, los recursos de los que dispone y la forma de afrontamiento. El concepto de estrés ha sido uno de los constructos más polémicos, tanto en su definición como en sus modelos teóricos, sin embargo, el término burnout ha sido delimitado
174 y aceptado por la comunidad científica casi en su totalidad desde la conceptualización establecida por Maslach3 , en la que define el burnout como resultado de una exposición prolongada a estresores crónicos a nivel personal y relacional en el trabajo, determinado a partir de las siguientes dimensiones: agotamiento emocional, entendido como la sensación de no poder dar más de sí a nivel emocional; la despersonalización, contemplada como una actitud distante ante el trabajo, hacia las personas objeto del mismo y entre los compa˜ neros; y la realización personal, que sería la sensación de hacer adecuadamente las tareas y ser competente en el trabajo. En el contexto organizacional se está prestando cada vez más atención al enfoque que estudia las diferencias individuales y los recursos personales de los trabajadores como factores protectores frente al estrés laboral4 . Dentro del ámbito de las diferencias individuales destaca la vinculada a la inteligencia emocional (IE)4,5 . Aunque existen múltiples definiciones de la IE, una de las más aceptadas es la que la reconoce como la capacidad de procesar la información que nos facilita las emociones, donde los individuos emocionalmente inteligentes son aquellos que atienden, comprenden las causas y regulan sus emociones dentro de su entorno5 . La IE es una habilidad humana basada en la unificación de las emociones con el razonamiento, de forma que las emociones contribuyan a que pensemos inteligentemente acerca de la vida emocional y a su vez, a conseguir un razonamiento efectivo4---7 . Las habilidades emocionales permitirían un mejor procesamiento y asimilación de la información emocional producida por los sucesos vitales cotidianos, favoreciendo mayores niveles de bienestar y ajuste psicológico en los individuos6---8 . Las organizaciones y la sociedad exigen a los profesionales sanitarios que se impliquen en la atención al usuario. Esta exigencia requiere implicación emocional y consecuentemente desgaste emocional7 . El trabajo emocional conlleva un esfuerzo para regular las propias emociones y las de los demás8 , y cuando esto no se consigue puede causar estrés laboral y síndrome de burnout en el trabajador9,10 . La IE en el ámbito laboral parece tener un gran efecto en el trabajador, tanto a nivel organizacional como individual6 . La IE permite afrontar situaciones estresantes, resolver conflictos y trabajar en equipo11 , mientras que un mal manejo de la misma puede hacer que las personas se enfrenten a situaciones de agotamiento, estrés o frustración12 . Diversos estudios relacionan el estrés con el manejo emocional12---15 , por este motivo, las emociones suponen una pieza clave en el manejo de las situaciones estresantes y específicamente en el ámbito laboral, donde se cree que las personas con mayor IE estarán más a gusto con su trabajo16 . Cualquier tipo de trabajador puede padecer estrés laboral, pero los profesionales de la salud y sobre todo las enfermeras son especialmente vulnerables. Atender a pacientes con enfermedades transmisibles, estar continuamente expuestos a radiaciones, sustancias tóxicas e infecciones, unido a cambios de horarios, frustración económica, la necesidad de mantenerse actualizado en temas de salud y la falta de personal en determinados servicios contribuyen a que se manifiesten conductas como agresividad, ansiedad e irritabilidad.
T. Nespereira-Campuzano, M. Vázquez-Campo El objetivo principal de este estudio ha sido comprobar si existe relación entre la IE y el estrés laboral percibido en los profesionales de Enfermería de Urgencias del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense. Como objetivos secundarios se plantean determinar la existencia del estrés en los profesionales de enfermería, así como analizar las relaciones entre el estrés, la IE y las variables sociodemográficas y laborales.
Método Dise˜ no Estudio observacional, descriptivo transversal con enfoque cuantitativo. Población y ámbito de estudio: enfermeras (DUE) y técnicos auxiliares en cuidados de enfermería (TCAE) del Servicio de Urgencias del Complejo Hospitalario Universitario de Ourense. En estudio se incluyó a todos los profesionales de Enfermería del servicio de urgencias en activo, compuesto por un total de 47 DUE y 41 TCAE.
Recogida de datos La recogida de datos se llevó a cabo entre enero y mayo del 2016 a través de un cuestionario anónimo y autoadministrado, que un miembro del equipo investigador facilitó a todo el profesional que manifestó su deseo de participar. Se dispuso de una urna de cartón cerrada situada en la sala de descanso del personal de la unidad, donde podía depositar el cuestionario de manera anónima.
Instrumentos Las variables recogidas fueron las siguientes: • Datos sociodemográficos y laborales: edad, sexo, profesión, estado civil, a˜ nos de experiencia, situación laboral. • IE. Adaptación al castellano de Fernández-Berrocal y Extremera Ramos del Trait Meta-Mood Scale de Salovey et al.17 . Dicho instrumento está compuesto por 24 preguntas que evalúan 3 factores: atención a los sentimientos, claridad emocional y reparación emocional. Cada pregunta consiste en una afirmación sobre sentimientos y emociones personales con la que el sujeto debe manifestar su grado de acuerdo (por ejemplo: presto mucha atención a los sentimientos; normalmente conozco mis sentimientos sobre las personas; cuando estoy enfadado intento cambiar mi estado de ánimo). Para ello se presenta un formato de respuesta tipo Likert de 5 puntos en el que el valor 1 significa que la persona no está nada de acuerdo con la afirmación, y el valor 5 significa que está totalmente de acuerdo con ella. Por tanto, el individuo debe contestar eligiendo el valor que mejor describa su caso. • Estrés laboral. Cuestionario breve de síndrome de burnout de Moreno18 . Este cuestionario explora 3 variables fundamentales: el síndrome de burnout, las causas del burnout y las consecuencias del burnout. El síndrome de burnout a su vez consta de 3 subvariables que concuerdan con el
Inteligencia emocional y manejo del estrés en las urgencias hospitalarias modelo de Maslach y Jackson, y contienen 3 proposiciones cada una: cansancio emocional, despersonalización y realización profesional. La variable «causas de burnout», a su vez, se analiza en sus componentes: tedio, características de la tarea, y organización. Para los factores de Burnout las puntuaciones totales entre 9-19 muestran baja afectación, entre 20-29 media y más de 29 puntos alta. A efectos de diagnóstico de síndrome de burnout se considera el punto de corte 25 puntos. A efectos de consecuencias de Burnout se considerar que una persona está críticamente afectada por las consecuencias cuando se alcanza una puntuación superior a 8.
Tabla 1
175 Situación laboral e inteligencia emocional
Situación laboral DUE Fijo Vacante/interino Contratado TCAE Fijo Vacante/interino Contratado Inteligencia emocional
Análisis de datos Inicialmente se realizó un análisis descriptivo donde las variables cualitativas se expresaron como frecuencia y porcentaje. Las variables continuas se expresaron como media (± desviación estándar) o mediana (mínimo-máximo). Para conocer la normalidad de las variables se realizaron los test de Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilk. Se realizaron pruebas paramétricas para determinar la asociación potencial entre las variables de estudio (Chi-Cuadrado, «t» de Student y Correlación de Pearson). El análisis estadístico se realizó utilizando el paquete estadístico SPSS 15.0.
Consideraciones éticas Este estudio fue aprobado por al Comité de Ética de Investigación Clínica de Galicia (código 2015/747) y se ajusta a los principios establecidos en la Declaración de Helsinki y a todas las normas éticas y legales aplicables. Se solicitó el consentimiento informado de todos los participantes, garantizando el anonimato y la confidencialidad de los datos.
Resultados Participaron un total de 60 profesionales (36 DUE y 24 TCAE). La tasa de respuesta fue de un 68,1%, siendo mayor en los DUE (77%) en comparación con los TCAE (59%). Todos ellos eran mujeres, con una media de edad de 45,30 a˜ nos (±8,01). Treinta y tres de los encuestados estaban casados, mientras que 21 manifestaron vivir en pareja. Las DUE poseen una experiencia laboral de 16,97 (±5,9) a˜ nos, siendo este dato superior para las TCAE (21,12 ± 7,3 a˜ nos). La situación laboral de los participantes se muestra en la tabla 1. A mayor edad la muestra presenta más a˜ nos de experiencia (correlación de Pearson: r = 0,784; p < 0,001) y una situación laboral más estable (correlación de Pearson: r = 0,621; p < 0,001). En relación con la IE (tabla 1) los participantes muestran una puntuación media de 22,87 (±5,61) en atención emocional, entendida esta como la capacidad de sentir y expresar los sentimientos de forma adecuada. Con respecto a la claridad emocional o compresión de los propios estados emocionales, los profesionales de urgencia muestran una media en dicha variable de 26,42 (±6,49).
DUE Atención emocional Claridad emocional Reparación de emociones TCAE Atención emocional Claridad emocional Reparación de emociones
N
%
23 4 9
63,9 11,1 25,0
17 4 3
70,8 16,7 12,5
X
DT
23,14 25,11 26,67
5,457 5,455 4,188
25-35 24-34 24-34
22,46 26,42 26,50
5,934 6,494 4,809
25-35 24-34 24-34
RN
DT: desviación típica; DUE: enfermeras; RN: rango de normalidad; TCAE: técnicos en cuidados auxiliares de enfermería; X: media.
En el ítem «reparación de emociones o capacidad para regular los estados emocionales de manera correcta», los encuestados muestran una media 26,60 (±4,40). No hay diferencias significativas entre las variables de la IE y la profesión (DUE o TCAE) («t» Student; p = 0,84). La atención emocional muestra una correlación positiva con la situación laboral (correlación de Pearson: r = 0,276; p = 0,033), siendo el personal más estable el que obtiene mejores resultados en la capacidad de expresar y sentir sus emociones. En la valoración del síndrome de burnout (tabla 2) los encuestados muestran unas puntuaciones totales medias entre los 22,11 puntos para las DUE y 22,96 para las TCAE. El síntoma que muestra valores más altos es la despersonalización, seguida de la realización profesional y el cansancio emocional en ambos grupos. Las puntuaciones totales están en rangos medios-altos, lo que hace entrever una situación de riesgo de sufrir síndrome de burnout. Los factores considerados por los profesionales como más estresantes son organización, seguido de las características del trabajo y la monotonía. Dichos factores se encuentran en ambos grupos profesionales en niveles medios-altos (19-29). En relación con las consecuencias físicas y psíquicas del burnout se considera que una población o persona está críticamente afectada por las consecuencias cuando se alcanza una puntuación superior a 8 puntos. Esta puntuación es superada por las enfermeras, mientras que las auxiliares muestran una puntuación en este aspecto algo menor, pero cerca del corte patológico. Según los datos analizados, los a˜ nos de experiencia se correlacionan de manera positiva con la monotonía y el aburrimiento del trabajo (correlación de Pearson: r = 0,254; p = 0,040).
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T. Nespereira-Campuzano, M. Vázquez-Campo
Tabla 2
La claridad emocional se correlacionó de manera positiva con la realización personal y con la organización, mientras que la reparación emocional lo hace con la organización (tabla 3). Los sujetos que obtuvieron puntuaciones dentro de los rangos de normalidad en los factores de IE mostraron evaluaciones inferiores en las dimensiones del síndrome de burnout y viceversa, observándose una relación significativa entre claridad emocional y realización («t» de Student; p = 0,04), así como entre la reparación emocional y despersonalización («t» Student; p = 0,01) (ver tabla 4).
Resultados de burnout
Variable DUE Síndrome de burnout Cansancio Despersonalización Realización Total Factores de burnout Características Monotonía/tedio Organización Total Consecuencias burnout Total TCAE Síndrome de burnout Cansancio Despersonalización Realización Total Factores de burnout Características Monotonía/tedio Organización Total Consecuencias burnout Total
X
DT
6,69 8,14 7,28 22,11
2,837 2,232 2,398 2,489
8,64 6,39 10,11 25,14
1,807 2,168 1,879 1,951
8,03
2,547
7,21 7,92 7,83 22,96
2,949 2,205 2,297 2,483
8,71 7,00 9,75 25,46
1,922 2,687 2,192 2.278
7,46
2,949
Discusión Muchas son las investigaciones realizadas sobre el estrés en los profesionales de la salud, y más concretamente sobre el personal de servicios de urgencias y emergencias19---24 , pero son escasos aquellos que ahondan sobre las causas del mismo. Algunos factores que han sido relacionados con el estrés en este ámbito son la escasez de personal, la sobrecarga laboral, el trabajo a turnos, la falta de especificidad de funciones y tareas, con el consiguiente conflicto y ambigüedad de rol, falta de autonomía, los rápidos cambios tecnológicos26---28 y la elevada presión temporal ante la toma de decisiones, muy habitual esta última en los servicios de urgencias. El perfil general del encuestado en el presente estudio es similar a los encontrados en otros estudios22.23 . Asimismo, la edad y la experiencia laboral parecen ser también variables que afectan al estrés. Algunos estudios se apoyan en la base de que a menor edad, mayor sensibilidad a factores estresantes debido a la falta de seguridad y adaptabilidad de los profesionales al ambiente laboral24,25 , algunos demuestran que existe relación entre la edad y el estrés laboral, de manera que a mayor edad, menor es el nivel de estrés. En nuestro estudio, e influenciado por el peque˜ no tama˜ no muestral, así como la homogeneidad del
DT: desviación típica; DUE: enfermeras; TCAE: técnicos en cuidados auxiliares de enfermería; X: media.
En este estudio la situación laboral del profesional se correlaciona positivamente con la capacidad de sentir y expresar los sentimientos de forma adecuada (r = 0,276; p = 0,033).
Tabla 3
Correlaciones entre IE y burnout Burnout CaE
DP
RP
CT
TE
OR
CONS
−0,184 0,158 60
−0,009 0,947 60
−0,033 0,800 60
−0,051 0,696 60
−0,032 0,810 60
−0,086 0,515 60
−0,167 0,201 60
−0,164 0,211 60
−0,073 0,057 60
−0,277* 0,032 60
−0,061 0,645 60
−0,106 0,419 60
−0,316* 0,014 60
−0,048 0,716 60
−0,084 0,525 60
−0,197 0,131 60
−0,087 0,511 60
−0,184 0,159 60
−0,036 0,786 60
−0,446** 0,000 60
0,008 0,951 60
IE AE Correlación Pearson Sig. (bilateral) N CE Correlación Pearson Sig. (bilateral) N RE Correlación Pearson Sig. (bilateral) N
AE: atención emocional; CaE: cansancio emocional; CE: claridad emocional; CONS: consecuencias; CT: características de la tarea; DP: despersonalización; IE: inteligencia emocional; OR: organización; RE: reparación emocional; RP: realización profesional; TE: tedio. * La correlación es significativa en el nivel 0,05 (bilateral). ** La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
Inteligencia emocional y manejo del estrés en las urgencias hospitalarias Tabla 4 Comparación dimensiones burnout y factores de la inteligencia emocional
Claridad emocional Cansancio Despersonalización Realización Reparación emocional Cansancio Despersonalización Realización Atención emocional Cansancio Despersonalización Realización
N
X
DT
< 24 24-34 < 24 24-34 < 24 24-34
37 23 37 23 37 23
7,27 6,30 8,05 8,04 8,05 6,61
2,90 0,20 2,77 2,30 0,98 2,07 2,09 0,01* 2,51
< 24 24-34 < 24 24-34 < 24 24-34
47 13 47 13 47 13
7,04 6,38 8,34 7,00 7,72 6,69
2,99 0,46 2,39 2,17 0,04* 2,08 2,36 0,16 2,21
< 25 25-34 < 25 25-34 < 25 25-34
22 38 22 38 22 38
6,91 6,89 8,08 8,0 7,14 7,11
3,02 0,98 2,81 2,37 0,89 2,13 1,75 0,36 2,64
p
DT: desviación típica; IE: inteligencia emocional; X: media. * La correlación es significativa en el nivel 0,05 (bilateral)-«t» de Student.
grupo en la franja etaria, no se puede establecer una correlación significativa entre la edad y el estrés En el estudio26 sobre los profesionales sanitarios en urgencias y emergencias se encontró que los que llevaban más tiempo en la profesión eran los más afectados por el estrés laboral, y que las mujeres y las personas sin pareja estable están en situación de mayor riesgo. Estas correlaciones no coinciden con los hallazgos de este estudio. El estrés en el ámbito laboral se relaciona íntimamente con errores en la práctica enfermera, perjudicando no solo al paciente, sino a la organización y al propio profesional, repercutiendo en la cada vez más baja satisfacción personal del mismo con su trabajo27 . Dichos errores son desencadenados por causas como la alteración de los patrones del sue˜ no, la abundante carga de trabajo o la insatisfacción con el mismo. De ahí que, en áreas hospitalarias especializadas como los servicios de UCI y urgencias los niveles de estrés son significativamente más elevados que en otras áreas como las unidades de hospitalización22,28 , pues se encuentran más frecuentemente ante situaciones límite en las que la vida del paciente está en peligro y, por tanto, el trabajo desempe˜ nado debe ser óptimo, lo que supone un aumento de la presión sobre el profesional. Para el afrontamiento del estrés laboral es necesario tener en cuenta el nivel de IE que presenta cada profesional. Sujetos que presentan niveles elevados de IE desarrollan estrategias de afrontamiento más eficaces y activas que los que presentan niveles bajos de IE, ya que estos últimos reaccionan emocionalmente peor y muestran inseguridad en su trabajo28 . Esto es apoyado por los resultados
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encontrados en el presente estudio, donde variables como la claridad y reparación emocional se encuentran ligadas de manera significativa con el sentimiento de realización en el trabajo. A los profesionales de Enfermería a menudo se les valora por la capacidad técnica de realizar su trabajo, pero olvidada queda, la mayoría de veces, la implicación emocional que tienen sobre el paciente, que generalmente requiere calidez y comprensión por parte de las enfermeras y auxiliares. Además, diversos estudios demuestran que las emociones influyen notoriamente en el proceso curativo del paciente, ya que estas se consideran componentes esenciales en la salud de la persona29 . En el ámbito emocional los sujetos participantes en el estudio presentan puntuaciones inferiores a la media en atención emocional, lo que podría dar lugar a que los profesionales no fuesen capaces de expresar adecuadamente sus sentimientos, y esto podría influir de manera negativa en la realización de su trabajo. Por el contrario, no ocurre lo mismo con las variables de claridad y reparación emocional, que entran dentro del rango normal. Los resultados obtenidos en claridad emocional en el personal de urgencias muestran, en general, que ellos mismos son capaces de comprender sus propios estados emocionales y de transformar emociones negativas en positivas, lo que muestra una reparación emocional normal. La reparación es el factor que más está relacionado con la satisfacción29 , lo que resulta evidente, pues si el profesional realiza este cambio de emociones en positivo, incrementará en consecuencia su satisfacción también positivamente. En nuestro estudio las características de la organización están relacionadas de manera positiva con variables emocionales, lo que denota la gran importancia del dise˜ no empresarial, de la retroalimentación por parte de los mandos superiores y del apoyo de estos últimos a los profesionales. Entre las limitaciones del estudio cabe destacar que se ha realizado en un único centro y el número de sujetos es escaso para poder generalizar los resultados. Sería interesante ampliar el tama˜ no muestral con otros centros y conocer las causas de aquellos sujetos que no quisieron participar. Como conclusiones cabe destacar que los profesionales de enfermería del servicio de urgencias estudiado presentan niveles medios-altos de burnout, siendo la despersonalización el síntoma que refleja los valores más elevados. La IE está relacionada con el estrés laboral y, de manera específica, la comprensión de los propios estados emocionales influye en la realización personal. Los profesionales con más estabilidad laboral muestran una mejor capacidad para sentir y expresar sus sentimientos. Sería recomendable que se desarrollasen itinerarios clínicos y formativos específicos para reforzar la inteligencia emocional de los profesionales sanitarios, especialmente en áreas de trabajo continuamente expuestas a situaciones potencialmente estresantes.
Conflicto de intereses Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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