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IRM mammaire interventionnelle : quand, comment, quels resultats ?
16 h 15
L.interventionnel mammaire: mises au point diverses et variées
SENOLOGIE INTERVENTIONNELLE SUR MAMMOGRAPHE DIAGNOSTIQUE: QUAND, COMMENT, QUELS RESULTATS? B Boyer, 0 Granat, C Pharaboz Paris - France Correspondance: [email protected]
Séance OIganisée par la SOFMIS
Responsable: Pascal Chérel
Objectifs pédagogiques Connaître une expérience multicentrique portant sur les macrobiopsies mammaires avec le système Vacora. Connaître la place actuelle de la sénologie inrerventionnelle sur mammographe diagnostique. Connaître lcs indications, la technique et les résultats de l'IRM mammaire interventionnelle. Connaître des règles de bonne pratique afin d'optimiser la prise en charge chirurgicale après macrobiopsie mammaire. Connaître la démarche d'accréditation individuelle en sénologie intcrventionnelle.
Modérateurs: Isabelle Doutriaux-Dumoulin,
Laurent Levy 16 h 00
Durée: 15 minutes
Durée: 15 minutes
MACROBIOPSIE AVEC SYSTEME VACORA® : QUAND, COMMENT, QUELS RESULTATS (EXPERIENCE MULTICENTRIQUE) ? PToourel Montpellier - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: Connaître les performances du système Vacora en macrobiopsie mammaire sous stéréotaxie. Connaître les avantages et les limites du système Vacora pour un choix d'équipement en macrobiopsie. Points clés: Le système Vacora est une alternative aux systèmes de macrobiopsie plus couramment employés dans la caractérisation d'un foyer de micro-calcifications. Les taux de sous-estimation pour le diagnostic d'hyperplasie épithéliale atypique versus carcinome canalaire in situ et de carcinome canalaire in situ versus cancer invasif sont dans les limites des taux rapportés dans la littérature avec d'autres systèmes. Malgré la nécessité de réinsertion de l'aiguille, sa tolérance reste bonne. Résumé: Dans une population de 212 patientes consécutives ayant bénéficié d'une macrobiopsie sous Vacora pour un foyer de micro-calcifications exclusif, le taux de cancer invasif était de 4,6 %, de carcinome canalaire in situ de 18,5 %, d'hyperplasie épithéliale atypique de 14,8 % et de mastopathie bénigne de 62 %. Le taux de sous-estimation d'hyperplasie épithéliale atypique versus in situ était de 26,6 % et celui de carcinome canalaire in situ versus cancer invasif de 7,7 % avec un nombre moyen de carottes biopsiées de 6,64. Ces performances dans les limites de celles rapportées en macrobiopsie montrent que la macrobiopsie sous Vacora peut être une solution alternative et économique fiable à des systèmes plus traditionnels. Mots clés: Sein, biopsie
Objectifs: Connaître les différentes étapes de l'offre industrielle en mammographie interventionnelle. Connaître les offres des constructeurs en mammographie interventionnelle sur sénographe diagnostique. Connaître les avantages et les inconvénients d'une macrobiopsie sur sénographe diagnostique. Points clés: Les constructeurs proposent des matériels permettant la réalisation de macrobiopsies sur mammographe diagnostique en position couchée comme sur table dédiée. La mammographie interventionnelle est aussi performante sur mammographe diagnostique que sur table dédiée. L'utilisation d'un mammographe diagnostique pour les macrobiopsies permet une corrélation parfaite entre l'étape diagnostique et le geste interventionnel. Résumé: Les différents systèmes de macrobiopsie sur mammographe diagnostique proposés par les constructeurs sont présentés. Les auteurs présentent ensuite leur expérience de la macrobiopsie sur mammographe diagnostique, discutent les avantages et les inconvénients de cette technique et présentent une revue de la littérature. L'utilisation d'un mammographe diagnostique pour les macrobiopsies est une alternative à l'acquisition d'une table dédiée. Mots clés: Sein, biopsie
16 h 30
Durée: 15 minutes
IRM MAMMAIRE INTERVENTIONNELLE : QUAND, COMMENT, QUELS RESULTATS? CEl Khoury, C Malhaire, FThibault, A Tardivon Paris - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: Connaître les indications de l'IRM mammaire interventionnelle. Savoir les techniques disponibles sous IRM à champ fermé. Connaître les résultats et limites des biopsies sous IRM. Points clés: Les lésions vues en IRM doivent être vérifiées par un bilan standard orienté avant de prévoir la procédure sous IRM. Les lésions profondes peuvent être source d'échec technique. Une corrélation des résultats histologiques, et des anomalies IRM est indispensable et peut aboutir à un contrôle IRM rapproché. Résumé: L'IRM mammaire interventionnelle est indiquée en cas de lésion classée catégorie 4 ou 5 selon la classification BI-RADS. Le bilan mammo-échographique orienté par les données de l' IRM est négatif. Différentes techniques de support et de guidage de l'aiguille: intégré à l'antenne ou au support du lit. Différents types d'aiguille de biopsie, de Il à 9 G. Quatre vingt douze procédures avec le système Vaccora, (lOG) : 35 % de lésions malignes, 14 % de lésions frontières et 51 % de lésions bénignes. Deux échecs car lésions proches de la paroi thoracique. Deux faux négatifs, d'où l'importance de la corrélation des résultats histologiques bénins à l'IRM. Mots clés: Sein - IRM interventionnelle
1451
L.interventionnel mammaire: mises au point diverses et variées
SENOLOGIE INTERVENTIONNELLE SUR MAMMOGRAPHE DIAGNOSTIQUE: QUAND, COMMENT, QUELS RESULTATS? B Boyer, 0 Granat, C Pharaboz Paris - France Correspondance: [email protected]
Séance OIganisée par la SOFMIS
Responsable: Pascal Chérel
Objectifs pédagogiques Connaître une expérience multicentrique portant sur les macrobiopsies mammaires avec le système Vacora. Connaître la place actuelle de la sénologie inrerventionnelle sur mammographe diagnostique. Connaître lcs indications, la technique et les résultats de l'IRM mammaire interventionnelle. Connaître des règles de bonne pratique afin d'optimiser la prise en charge chirurgicale après macrobiopsie mammaire. Connaître la démarche d'accréditation individuelle en sénologie intcrventionnelle.
Modérateurs: Isabelle Doutriaux-Dumoulin,
Laurent Levy 16 h 00
Durée: 15 minutes
Durée: 15 minutes
MACROBIOPSIE AVEC SYSTEME VACORA® : QUAND, COMMENT, QUELS RESULTATS (EXPERIENCE MULTICENTRIQUE) ? PToourel Montpellier - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: Connaître les performances du système Vacora en macrobiopsie mammaire sous stéréotaxie. Connaître les avantages et les limites du système Vacora pour un choix d'équipement en macrobiopsie. Points clés: Le système Vacora est une alternative aux systèmes de macrobiopsie plus couramment employés dans la caractérisation d'un foyer de micro-calcifications. Les taux de sous-estimation pour le diagnostic d'hyperplasie épithéliale atypique versus carcinome canalaire in situ et de carcinome canalaire in situ versus cancer invasif sont dans les limites des taux rapportés dans la littérature avec d'autres systèmes. Malgré la nécessité de réinsertion de l'aiguille, sa tolérance reste bonne. Résumé: Dans une population de 212 patientes consécutives ayant bénéficié d'une macrobiopsie sous Vacora pour un foyer de micro-calcifications exclusif, le taux de cancer invasif était de 4,6 %, de carcinome canalaire in situ de 18,5 %, d'hyperplasie épithéliale atypique de 14,8 % et de mastopathie bénigne de 62 %. Le taux de sous-estimation d'hyperplasie épithéliale atypique versus in situ était de 26,6 % et celui de carcinome canalaire in situ versus cancer invasif de 7,7 % avec un nombre moyen de carottes biopsiées de 6,64. Ces performances dans les limites de celles rapportées en macrobiopsie montrent que la macrobiopsie sous Vacora peut être une solution alternative et économique fiable à des systèmes plus traditionnels. Mots clés: Sein, biopsie
Objectifs: Connaître les différentes étapes de l'offre industrielle en mammographie interventionnelle. Connaître les offres des constructeurs en mammographie interventionnelle sur sénographe diagnostique. Connaître les avantages et les inconvénients d'une macrobiopsie sur sénographe diagnostique. Points clés: Les constructeurs proposent des matériels permettant la réalisation de macrobiopsies sur mammographe diagnostique en position couchée comme sur table dédiée. La mammographie interventionnelle est aussi performante sur mammographe diagnostique que sur table dédiée. L'utilisation d'un mammographe diagnostique pour les macrobiopsies permet une corrélation parfaite entre l'étape diagnostique et le geste interventionnel. Résumé: Les différents systèmes de macrobiopsie sur mammographe diagnostique proposés par les constructeurs sont présentés. Les auteurs présentent ensuite leur expérience de la macrobiopsie sur mammographe diagnostique, discutent les avantages et les inconvénients de cette technique et présentent une revue de la littérature. L'utilisation d'un mammographe diagnostique pour les macrobiopsies est une alternative à l'acquisition d'une table dédiée. Mots clés: Sein, biopsie
16 h 30
Durée: 15 minutes
IRM MAMMAIRE INTERVENTIONNELLE : QUAND, COMMENT, QUELS RESULTATS? CEl Khoury, C Malhaire, FThibault, A Tardivon Paris - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: Connaître les indications de l'IRM mammaire interventionnelle. Savoir les techniques disponibles sous IRM à champ fermé. Connaître les résultats et limites des biopsies sous IRM. Points clés: Les lésions vues en IRM doivent être vérifiées par un bilan standard orienté avant de prévoir la procédure sous IRM. Les lésions profondes peuvent être source d'échec technique. Une corrélation des résultats histologiques, et des anomalies IRM est indispensable et peut aboutir à un contrôle IRM rapproché. Résumé: L'IRM mammaire interventionnelle est indiquée en cas de lésion classée catégorie 4 ou 5 selon la classification BI-RADS. Le bilan mammo-échographique orienté par les données de l' IRM est négatif. Différentes techniques de support et de guidage de l'aiguille: intégré à l'antenne ou au support du lit. Différents types d'aiguille de biopsie, de Il à 9 G. Quatre vingt douze procédures avec le système Vaccora, (lOG) : 35 % de lésions malignes, 14 % de lésions frontières et 51 % de lésions bénignes. Deux échecs car lésions proches de la paroi thoracique. Deux faux négatifs, d'où l'importance de la corrélation des résultats histologiques bénins à l'IRM. Mots clés: Sein - IRM interventionnelle
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