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La travail de l’externe en médecine : étude qualitative
Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement 2016;77:535-578 Adresse e-mail : [email protected] (R. Pougnet) Introduction Une enqueˆte sur la souffrance psychique des agents hospitaliers d’un CHRU a e´te´ mene´e sur l’ensemble du personnel pendant 1 mois entier. Mate´riel et me´thode L’e´tude portait sur la population des 5792 professionnels non me´dicaux d’un CHRU. Il y avait 1738 agents se´lectionne´s par randomisation. Un auto-questionnaire en ligne comportait 4 parties : donne´es socioprofessionnelles ; questionnaire JCQ dit de Karasek ; questionnaire HADs et e´chelles sur le ve´cu au travail. Le recueil a e´te´ re´alise´ sur Sphinx Online R et l’exploitation sur Excel avec pour les tests statistiques : le test du Chi2 et p < 0,05. Re´sultats Dans cette e´tude, 822 questionnaires e´taient exploitables, soit 47,3 % de participation avec 81,3 % de femmes. La moyenne d’aˆge e´tait de 41,8 anne´es et les agents e´taient titulaires a` 84,3 %. Les personnels en situation de job strain ont repre´sente´ 51,7 % de l’effectif alors que 33,7 % des personnels e´taient en actif. L’isostrain global est de 31,6 %. Les titulaires, les AS et ASH e´taient plus en situation de job strain (p < 0,05). La pre´valence de la de´pression e´tait de 8 % : les hommes, les agents des services techniques et les personnes ayant entre 42 et 50 ans avaient plus de risque d’avoir une de´pression : respectivement 13 %, 15,3 % et 13,4 % (p < 0,05). La pre´valence de l’anxie´te´ e´tait de 21,6 % : les agents ayant entre 42 et 50 ans, les titulaires, les AS avaient plus de risque de pre´senter un trouble anxieux : respectivement 28,2 %, 22,9 %, 28,3 % (p > 0,05). Conclusion Les pre´valences de l’anxie´te´ et de la de´pression e´taient importantes dans cette e´tude en milieu hospitalier et e´taient supe´rieures a` la population ge´ne´rale. La demande psychologique forte expliquait en partie ces pre´valences. Mots cle´s RPS ; Hoˆpital ; Personnel non me´dical De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.473 T9-P315
La travail de l’externe en me´decine : e´tude qualitative Anne-Sophie Le Provost, Richard Pougnet*, Brice Lodde´, Jean-Dominique Dewitte CHRU de Brest, Brest, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (R. Pougnet) Introduction Les e´tudiants en me´decine sont amene´s a` travailler a` mitemps dans les services hospitaliers au cours des 4e, 5e et 6e anne´es. Ils ont ainsi une activite´ partage´e entre la faculte´ et l’hoˆpital. L’objectif de cette e´tude e´tait de mettre en lumie`re le ressenti des externes par rapports a` leurs travail et leurs e´tudes. Mate´riel et me´thode Il s’agit d’une e´tude qualitative par interviews semidirige´es, en teˆte-a`-teˆte. Les externes e´taient invite´s a` parler de ce qui les motivaient dans leur activite´ et de ce qui leurs apparaissaient comme des facteurs diminuant leur qualite´ de vie au travail. Re´sultats Douze externes ont participe´s a` l’e´tude courant 2015. La variation maximale et la saturation des donne´es ont e´te´ atteintes. Plusieurs facteurs lie´s a` l’activite´ hospitalie`res ressortaient des entretiens : contact avec la souffrance d’autrui ; insertion dans l’e´quipe de soin ; le proble`me de coordination des horaires entre les obligations hospitalie`res et facultaires. Le sentiment d’eˆtre de´valorise´ et le manque de reconnaissance e´taient parfois pre´gnants. Les externes conside´raient les e´tudes comme exigeantes. Plusieurs ont exprime´ un sentiment de solitude et de manque d’accompagnement. Conclusion Les externes en me´decine repre´sentent une population en perpe´tuel renouvellement ; leur suivi me´dical en est parfois difficile. Cette e´tude a l’avantage de mettre en lumie`re le ressenti des ces e´tudiants et salarie´s.
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Mots cle´s E´tudiants ; Me´decine ; E´tude qualitative De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.474 T9-P316
Souffrance au travail des me´decins d’un CHRU Carole Ferrari1, Richard Pougnet1,*, Laurence Pougnet2, Franc¸oise Dantec1, Jean-Dominique Dewitte1, Brice Lodde´1, Margaux Kerrien1, Bissi-Moriamo Eniaffe-Evaillard1 1 CHRU de Brest, Brest, France 2 Hoˆpital d’instruction des arme´es, Clermont-Tonnerre, Brest, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (R. Pougnet) Introduction De nombreuses e´tudes ont montre´ la forte pre´valence des troubles anxieux et de l’humeur ou du burnout chez les me´decins hospitaliers. Le but de cette e´tude est d’e´valuer la pre´valence de ces troubles sur notre CHRU. Mate´riel et me´thode Un auto-questionnaire en ligne a e´te´ envoye´ en ligne, par courriel, a` l’ensemble des me´decins de notre CHRU. Le logiciel Sphinx Online e´ e´te´ utilise´ pour e´labore´ le questionnaire, l’envoyer en ligne, recevoir les donne´es, et sera utilise´ pour l’analyse statistiques de celles-ci. Le questionnaire e´tait compose´ de questions et de questionnaires standardise´s. Les questions sur les conditions et l’organisation de travail portaient sur plusieurs dimensions : temps de travail, gardes et astreintes, activite´s de consultations notamment. Les questionnaires standardise´s e´taient : un questionnaire Hospital Anxiety Depression Scale (HADS) pour e´valuer les pre´valences des troubles anxieux et des troubles de l’humeur ; un questionnaire Maslach Burnout Iventory (MBI) pour e´valuer la pre´valence du syndrome d’e´puisement professionnel. De plus, un Job Content Questionnaire de Karasek a e´tait utilise´ pour explorer les contraintes de travail : soutien, demande psychologique, latitude de´cisionnelle. L’e´tude se de´roule pendant les mois de janvier et de fe´vrier 2016. Re´sultats L’e´tude est en cours au moment de la soumission de ce re´sume´. Les auteurs s’engagent a` pre´senter les re´sultats au moment du congre`s de Paris 2016. Conclusion Il existe des limites a` ce type d’e´tude. Outre le taux de participation qui est souvent discute´, l’usage de questionnaires standardise´s est toujours sujet a` caution. Par exemple, les pre´valences des taux de troubles anxieux et de l’humeur seront ici approche´es par l’HADS, mais le diagnostic positif et la gravite´ de tels troubles sont a` e´valuer cliniquement. Mots cle´s Me´decins ; Hoˆpital ; RPS De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.475 T9-P317
Enqueˆte sur le ve´cu professionnel des encadrants de proximite´ en collectivite´ territoriale Aure´lie Tomas-Bouil*, Emmanuelle Bourin CIG petite couronne, Pantin, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Tomas-Bouil) Objectifs Cette e´tude a pour objectif d’e´valuer le ve´cu au travail des encadrants de proximite´ de la fonction publique territoriale et d’e´tablir des points de comparaison avec les donne´es SUMER 2010. Me´thodes Il s’agit d’une e´tude descriptive transversale portant sur des agents de la filie`re technique ayant une activite´ d’encadrement de premier
La travail de l’externe en me´decine : e´tude qualitative Anne-Sophie Le Provost, Richard Pougnet*, Brice Lodde´, Jean-Dominique Dewitte CHRU de Brest, Brest, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (R. Pougnet) Introduction Les e´tudiants en me´decine sont amene´s a` travailler a` mitemps dans les services hospitaliers au cours des 4e, 5e et 6e anne´es. Ils ont ainsi une activite´ partage´e entre la faculte´ et l’hoˆpital. L’objectif de cette e´tude e´tait de mettre en lumie`re le ressenti des externes par rapports a` leurs travail et leurs e´tudes. Mate´riel et me´thode Il s’agit d’une e´tude qualitative par interviews semidirige´es, en teˆte-a`-teˆte. Les externes e´taient invite´s a` parler de ce qui les motivaient dans leur activite´ et de ce qui leurs apparaissaient comme des facteurs diminuant leur qualite´ de vie au travail. Re´sultats Douze externes ont participe´s a` l’e´tude courant 2015. La variation maximale et la saturation des donne´es ont e´te´ atteintes. Plusieurs facteurs lie´s a` l’activite´ hospitalie`res ressortaient des entretiens : contact avec la souffrance d’autrui ; insertion dans l’e´quipe de soin ; le proble`me de coordination des horaires entre les obligations hospitalie`res et facultaires. Le sentiment d’eˆtre de´valorise´ et le manque de reconnaissance e´taient parfois pre´gnants. Les externes conside´raient les e´tudes comme exigeantes. Plusieurs ont exprime´ un sentiment de solitude et de manque d’accompagnement. Conclusion Les externes en me´decine repre´sentent une population en perpe´tuel renouvellement ; leur suivi me´dical en est parfois difficile. Cette e´tude a l’avantage de mettre en lumie`re le ressenti des ces e´tudiants et salarie´s.
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Mots cle´s E´tudiants ; Me´decine ; E´tude qualitative De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.474 T9-P316
Souffrance au travail des me´decins d’un CHRU Carole Ferrari1, Richard Pougnet1,*, Laurence Pougnet2, Franc¸oise Dantec1, Jean-Dominique Dewitte1, Brice Lodde´1, Margaux Kerrien1, Bissi-Moriamo Eniaffe-Evaillard1 1 CHRU de Brest, Brest, France 2 Hoˆpital d’instruction des arme´es, Clermont-Tonnerre, Brest, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (R. Pougnet) Introduction De nombreuses e´tudes ont montre´ la forte pre´valence des troubles anxieux et de l’humeur ou du burnout chez les me´decins hospitaliers. Le but de cette e´tude est d’e´valuer la pre´valence de ces troubles sur notre CHRU. Mate´riel et me´thode Un auto-questionnaire en ligne a e´te´ envoye´ en ligne, par courriel, a` l’ensemble des me´decins de notre CHRU. Le logiciel Sphinx Online e´ e´te´ utilise´ pour e´labore´ le questionnaire, l’envoyer en ligne, recevoir les donne´es, et sera utilise´ pour l’analyse statistiques de celles-ci. Le questionnaire e´tait compose´ de questions et de questionnaires standardise´s. Les questions sur les conditions et l’organisation de travail portaient sur plusieurs dimensions : temps de travail, gardes et astreintes, activite´s de consultations notamment. Les questionnaires standardise´s e´taient : un questionnaire Hospital Anxiety Depression Scale (HADS) pour e´valuer les pre´valences des troubles anxieux et des troubles de l’humeur ; un questionnaire Maslach Burnout Iventory (MBI) pour e´valuer la pre´valence du syndrome d’e´puisement professionnel. De plus, un Job Content Questionnaire de Karasek a e´tait utilise´ pour explorer les contraintes de travail : soutien, demande psychologique, latitude de´cisionnelle. L’e´tude se de´roule pendant les mois de janvier et de fe´vrier 2016. Re´sultats L’e´tude est en cours au moment de la soumission de ce re´sume´. Les auteurs s’engagent a` pre´senter les re´sultats au moment du congre`s de Paris 2016. Conclusion Il existe des limites a` ce type d’e´tude. Outre le taux de participation qui est souvent discute´, l’usage de questionnaires standardise´s est toujours sujet a` caution. Par exemple, les pre´valences des taux de troubles anxieux et de l’humeur seront ici approche´es par l’HADS, mais le diagnostic positif et la gravite´ de tels troubles sont a` e´valuer cliniquement. Mots cle´s Me´decins ; Hoˆpital ; RPS De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.475 T9-P317
Enqueˆte sur le ve´cu professionnel des encadrants de proximite´ en collectivite´ territoriale Aure´lie Tomas-Bouil*, Emmanuelle Bourin CIG petite couronne, Pantin, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Tomas-Bouil) Objectifs Cette e´tude a pour objectif d’e´valuer le ve´cu au travail des encadrants de proximite´ de la fonction publique territoriale et d’e´tablir des points de comparaison avec les donne´es SUMER 2010. Me´thodes Il s’agit d’une e´tude descriptive transversale portant sur des agents de la filie`re technique ayant une activite´ d’encadrement de premier