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Nouvelles
• Maladie
de Hirschprung...
et de 4... La maladie de Hirschprung est li~e h I'anomalie du d6veloppement du s y s t 6 m e n e r v e u x i n t r i n s ~ q t t e du tube digestif ; 80 ,~ 90 % des formes sprit s p o r a d i q u e s . T r o i s l o c u s a v a i e n t 6t6 r a p p o r t 6 s a v a n t novembre 1996 : le protooncog~:ne R E T dans I 0 h 50 % des formes f a m i l i a l e s m a i s a u s s i d a n s 15 /l 20 % des f o r m e s s p o r a d i q u e s , le g~:ne EDN3 codant pour I'endoth6line-3 et le g/me de son r6cepteur (EDNRB) dans moins de 5 % des formes. Comme nous I'avions indiqu~ dans une ,, br~ve , r6dig6e en 1996, il paraissait probable que le ligand de RET, un complexe form6 par le facteur G D N F (glial cell derived neurotrophic factor) et une prot6ine de liaison (GDNFRalpha), spit impliqu6 dans la maladie de Hirschprung. De fait, u s e m u t a t i o n de
novo de G D N F vient d'6tre rapportee par t r o i s 6 q u i p e s [ I - 3 1 . La contribution de 1"6quipe de Lyonnet 121 d i s c u t e les m 6 c a n i s m e s des variations d ' e x p r e s s i o n qui expliquent la v a r i a b i l i t 6 p h 6 n o t y p i q u e des individus au sein d ' u n e m+me f a m i l l e . U n e m u t a t i o n de G D N F n ' e s t a i n s i pas s u f f i s a n t e p o u r conduire h I'expression compl+te de la pathologie. L'expression clinique pourrait +tre associEe b. certaines c o m b i n a i s o n s g d n i q u e s p o u r les locus RET et GDNF. U s e interaction du syst6me RET/GDNF avec le syst/~me e n d o t h 6 1 i n e ( E D N 3 et EDNRB) peut 6galement moduler I'expression clinique. D'un syst+me de maladie monog+nique, on glisse v e r s an syst+me p o l y g 6 n i q u e . I1 s ' a g i t lb. d+une a c t u a l i s a t i o n de notions de la gdn6tique classique, b. la fois celle de p6n6trance (capacit+ d ' u n all~:le anormal a exprimer ou non un ph6notype anormal chez un h6t6rozygote pour cet all+leL celle
scientifiques
br~ves
d'expressivit6 variable, mats aussi celle d'h6r6dit6 polyg6nique ,, i n t e r a c t i v e ,>. L a g ~ n 6 t i q a e h u m a i n e reste i n d i s c u t a b l e m e n t plus c o m p l i q u 6 e que celle des s o u c h e s p a r e s de 1 6 g u m i n e u s e s qu'utilisa Mendel... I Angrist M, Bolk S, Halushka M, Lapchak PA. Chakravarti. Germline mutations in the glial cell line derived neumtrophic factor (GNDF) and RET in a Hirsehprung disease patient. Nature Genet 1996;14:341-3 2 Salomon R, Atti6 T, Pelet A et al. Gerraline mutation of the RET ligand GDNF are not sufficient to cause Hirsehsprung disease. Nature Genet 1996;14:345-7 3 lvanchuk SM, Myers SM. Eng C. Mulligan LM. De novo mutation of GDNF. ligand for RET/GDNFR alpha receptor complex, in Hirschsprung disease. Hum Mol Gene! 1996;5:2023-6 B Leheup H6pilal d'Enfants. Nancy