- Email: [email protected]
Manipulateurs : radiologie interventionnelle
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J Radiol 2009;90:1300-1359 © Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2009
~-------d-im-a-n-c-h-e-1-8-o-c-t-o-b-r-e----'
édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés
Séances scientifiques
Manipulateurs: radiologie interventionnelle Séance organisée par l'AFPPE et l'IFMEM APHP
Responsable: Jean-François Méder
Objectifs pédagogiques Proposer une actualisation des connaissances en radiologie interventionnelle.
Modérateurs: Marie France Bellin, Jean-Marc Debaets
bre 2008, incluant 99 patients. Après tirage au sort, 50 patients ont reçu du Kalinox® et 49 ont reçu un traitement placebo. La douleur a été évaluée par les patients avant et après le geste, en utilisant l'échelle analogue visuelle (EVA). Le niveau de douleur a été comparé entre les deux groupes, ainsi que les résultats de la biopsie, l'innocuité et la satisfaction des patients. Résultats: Les données démographiques, la taille des lésions, la tolérance, l'innocuité et la faisabilité étaient comparables dans les deux groupes. La différence entre l'EVA avant et après le geste était significativement réduite dans le groupe de Kalinox® (median 10 mm) comparé au groupe témoin (median 27 mm). Le taux de satisfaction était significativement plus haut dans le groupe de Kalinox®. Conclusion: Dans notre étude, les patients dans le groupe de Kalinox® avaient une réduction significative de la douleur durant le geste et la satisfaction du patient était plus élevée dans ce groupe. Mots clés: Douleur - Ponction - Foie
10 h 20 10 h 00
Durée: 7 minutes
LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR EN IMAGERIE INTERVENTIONNELLE A Chapon
Durée: 7 minutes
TROIS SITES INTER-CHU: UN MEME PROTOCOLE, UNE MEME PRISE EN CHARGE POUR LES GASTROSTOMIES PERCUTANEES MM Garderet N Levaillant V Lebras
Lyon - France
Bordeaux - France
Correspondance: armelle.chapon@chu-Iyon,fr
Correspondance: [email protected]
Objectifs: Savoir évaluer et prendre en charge efficacement la douleur en imagerie interventionnelle, ne jamais la méconnaître ni la banaliser. Matériels et méthodes: Procédures d'évaluations, protocole et procédure de prise en charge, relation soignant-soigné, prémédication, médication per et post-geste. Résultats: Le temps passé à prendre en charge la douleur est toujours récupéré en temps d'examen, en confort pour le patient, en confort pour le manipulateur et le radiologue, en réussite d'examen, la douleur mémoire (hantise pour le patient de refaire un autre examen) est mieux gérée. Conclusion: Une bonne prise en charge de la douleur =95 % de patients satisfaits, cette procédure est simple à réaliser et ne demande pas de matériel particulier, juste un peu de bon sens et de bonne volonté. Mots clés : Douleur - Patient
Objectifs: Suite à des problèmes post-opératoires sur les procédures de gastrostomie percutanée, une harmonisation des pratiques professionnelles a été envisagée. Matériels et méthodes: Ce travail d'analyse a réuni trois sites de radiologie interventionnelle du C.H.U. de Bordeaux afin de pouvoir comparer les modalités de préparation des patients, les différents temps de l'intervention et le suivi post-intervention.Un groupe de travail transversal réunissant le service d'hygiène, un médecin et un manipulateur et fou une infirmière de chaque site a été chargé d'optimiser les pratiques et de les harmoniser. Résultats: Ce travail a permis de réaliser cet examen dans les mêmes conditions avec le même matériel et avec une technique validée par l'hygiène hospitalière. Conclusion: Aujourd'hui nous venons vous présenter cette expérience qui montre que pour un même acte : la pose de sonde de gastrostomie percutanée, une coordination permet une meilleure prise en charge du patient en vue de réduire les risques d'infection, d'avoir une meilleure prise en charge de la douleur et une amélioration des suites opératoires. Mots clés : Patient - Estomac - Thérapeutique
10 h 10
Durée: 7 minutes
ETUDE RANDOMISEE POUR EVALUER L'EFFET ANALGESIQUE DU KALlNO)(® LORS DE PONCTIONBIOPSIE HEPATIQUE F Pouillard, M OrsatellL EToléon, MN Riquier, N Meskine, VVilgrain Clichy - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: Comparer l'efficacité, la tolérance, l'innocuité et la faisabilité du Kalinox® à celle du Placebo, lors de ponction-biopsie hépatique. Matériels et méthodes: Pour chaque biopsie au moins quatre personnes étaient sollicitées. Le radiologue réalisait l'acte, le manipulateur administrait le Kalinox® 170 bar ou le placebo, l'aide soignante informait le patient et la secrétaire recueillait les données pour l'étude. L'étude a été réalisée, dans le service, d'octobre 2007 à décem-
10 h 30
Durée: 7 minutes
L'EMBOLISATION PORTALE ET LE MANIPULATEUR RADIO S Ribbe, S Delarue Lyon - France Correspondance: stephane,[email protected]
Objectifs: Démontrer la place du manipulateur radio dans le traitement des lésions hépatiques par embolisation portale. Obstruction des vaisseaux porte du foie pathologique afin d'hypertrophier le volume du foie restant chez des patients autrement non opérables. Matériels et méthodes : Complémentarité médecin manipulateur radio: gestion du matériel et de sa compatibilité en fonction des
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J Radiol 2009;90:1300-1359 © Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2009
~-------d-im-a-n-c-h-e-1-8-o-c-t-o-b-r-e----'
édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés
Séances scientifiques
Manipulateurs: radiologie interventionnelle Séance organisée par l'AFPPE et l'IFMEM APHP
Responsable: Jean-François Méder
Objectifs pédagogiques Proposer une actualisation des connaissances en radiologie interventionnelle.
Modérateurs: Marie France Bellin, Jean-Marc Debaets
bre 2008, incluant 99 patients. Après tirage au sort, 50 patients ont reçu du Kalinox® et 49 ont reçu un traitement placebo. La douleur a été évaluée par les patients avant et après le geste, en utilisant l'échelle analogue visuelle (EVA). Le niveau de douleur a été comparé entre les deux groupes, ainsi que les résultats de la biopsie, l'innocuité et la satisfaction des patients. Résultats: Les données démographiques, la taille des lésions, la tolérance, l'innocuité et la faisabilité étaient comparables dans les deux groupes. La différence entre l'EVA avant et après le geste était significativement réduite dans le groupe de Kalinox® (median 10 mm) comparé au groupe témoin (median 27 mm). Le taux de satisfaction était significativement plus haut dans le groupe de Kalinox®. Conclusion: Dans notre étude, les patients dans le groupe de Kalinox® avaient une réduction significative de la douleur durant le geste et la satisfaction du patient était plus élevée dans ce groupe. Mots clés: Douleur - Ponction - Foie
10 h 20 10 h 00
Durée: 7 minutes
LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR EN IMAGERIE INTERVENTIONNELLE A Chapon
Durée: 7 minutes
TROIS SITES INTER-CHU: UN MEME PROTOCOLE, UNE MEME PRISE EN CHARGE POUR LES GASTROSTOMIES PERCUTANEES MM Garderet N Levaillant V Lebras
Lyon - France
Bordeaux - France
Correspondance: armelle.chapon@chu-Iyon,fr
Correspondance: [email protected]
Objectifs: Savoir évaluer et prendre en charge efficacement la douleur en imagerie interventionnelle, ne jamais la méconnaître ni la banaliser. Matériels et méthodes: Procédures d'évaluations, protocole et procédure de prise en charge, relation soignant-soigné, prémédication, médication per et post-geste. Résultats: Le temps passé à prendre en charge la douleur est toujours récupéré en temps d'examen, en confort pour le patient, en confort pour le manipulateur et le radiologue, en réussite d'examen, la douleur mémoire (hantise pour le patient de refaire un autre examen) est mieux gérée. Conclusion: Une bonne prise en charge de la douleur =95 % de patients satisfaits, cette procédure est simple à réaliser et ne demande pas de matériel particulier, juste un peu de bon sens et de bonne volonté. Mots clés : Douleur - Patient
Objectifs: Suite à des problèmes post-opératoires sur les procédures de gastrostomie percutanée, une harmonisation des pratiques professionnelles a été envisagée. Matériels et méthodes: Ce travail d'analyse a réuni trois sites de radiologie interventionnelle du C.H.U. de Bordeaux afin de pouvoir comparer les modalités de préparation des patients, les différents temps de l'intervention et le suivi post-intervention.Un groupe de travail transversal réunissant le service d'hygiène, un médecin et un manipulateur et fou une infirmière de chaque site a été chargé d'optimiser les pratiques et de les harmoniser. Résultats: Ce travail a permis de réaliser cet examen dans les mêmes conditions avec le même matériel et avec une technique validée par l'hygiène hospitalière. Conclusion: Aujourd'hui nous venons vous présenter cette expérience qui montre que pour un même acte : la pose de sonde de gastrostomie percutanée, une coordination permet une meilleure prise en charge du patient en vue de réduire les risques d'infection, d'avoir une meilleure prise en charge de la douleur et une amélioration des suites opératoires. Mots clés : Patient - Estomac - Thérapeutique
10 h 10
Durée: 7 minutes
ETUDE RANDOMISEE POUR EVALUER L'EFFET ANALGESIQUE DU KALlNO)(® LORS DE PONCTIONBIOPSIE HEPATIQUE F Pouillard, M OrsatellL EToléon, MN Riquier, N Meskine, VVilgrain Clichy - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: Comparer l'efficacité, la tolérance, l'innocuité et la faisabilité du Kalinox® à celle du Placebo, lors de ponction-biopsie hépatique. Matériels et méthodes: Pour chaque biopsie au moins quatre personnes étaient sollicitées. Le radiologue réalisait l'acte, le manipulateur administrait le Kalinox® 170 bar ou le placebo, l'aide soignante informait le patient et la secrétaire recueillait les données pour l'étude. L'étude a été réalisée, dans le service, d'octobre 2007 à décem-
10 h 30
Durée: 7 minutes
L'EMBOLISATION PORTALE ET LE MANIPULATEUR RADIO S Ribbe, S Delarue Lyon - France Correspondance: stephane,[email protected]
Objectifs: Démontrer la place du manipulateur radio dans le traitement des lésions hépatiques par embolisation portale. Obstruction des vaisseaux porte du foie pathologique afin d'hypertrophier le volume du foie restant chez des patients autrement non opérables. Matériels et méthodes : Complémentarité médecin manipulateur radio: gestion du matériel et de sa compatibilité en fonction des
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