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Modèle prévisionnel des avantages de l'analyse au gré de la demande et de la consolidation en termes de flux de travail
COLLOQUESETCON@iS ModUle pr@visionneldes avantages de ranalyse au gr@de la demande et de la consolidationen termes de flux de travail Barry CLARK* Le d~partement de biochimie pathologique du Gartnavel General Hospital de Glasgow poss&de environ 1 000 lits de pathologie aigu~ et regoit des travaux d'autres sources (medecins generalistes, h6pitaux externes), y compris d'un centre de reference tertiaire en cancerologie. Les charges de travail habituelles sont de 1 000 &chantillons par jour, sur une gamme de 235 analytes, et de 3,2 millions de tests par an.
Dans le climat actuel de souci d'~conomies, il ~tait necessaire d'ameliorer notablement la rentabilite des analyses immunoIogiques. Le syst&me existant ~tait le Lintax d'Abbott, comprenant un ~chantillonneur entoure de quatre analyseurs ; ce syst~me mobilise de nombreux employes, est peu "autonome" et presente une marge de manoeuvre limitee. Avant d'envisager l'achat d'un analyseur unique pour consolider le travail, nous avons ~tudie la situation existante l'aide du progiciel de simulation SIM, outil de planification pour laboratoire, developpe par l'auteur et finance par le programme "OpenLabs" de la CE (contrat n ° AIM A2028). SIM fonctionne sous Windows (Microsoft) et offre une nouvelle interface graphique avec simulation par "arborescence des t&ches", assurant une configuration intuitive et conviviale. La configuration peut etre effectuee au niveau appropri&, avec le minimum ou le maximum de details, selon le souhait de l'utilisateur, simplement en positionnant des ic6nes sur un ~cran de travail et en etablissant les connexions entre les diff&rentes t&ches. Les autres caract~ristiques de ce progiciel sont la configuration de la charge de travail, avec panachage (par une fonction utilisateur, par le syst&me d'information du laboratoire (SIL) ou les deux) ; un algorithme ultra-perfectionne de planification du flux de travail ; et la possibilite de specifier les liens entre les t&ches cruciales. Quatre analyseurs ont et& configures sous SIM, suivant les donnees fournies par le constructeur. Les premiers r&sultats * D~partement de biochimie pathologique Gartnavel General Hospital - Glasgow - Ecosse.
ont montr& qu'il etait possible de retenir~le Technicon Immuno 1TMet l'Axsym d'Abbott. Les analyses" preliminaires etaient plus en faveur de l'Immuno 1TMque de l'Axsym, indiquant un moindre besoin en personnel, un debit superieur et une r~duction du temps operatoire. Les deux systemes ont ete soumis & des essais comparatifs de qualite, de coQt et de flux de travail, et la configuration sous SIM a &te affin&e apres la periode d"&tude en se basant sur un enregistrement video. Les simulations am&liorees ont alors ete utilisees pour pr& voir les performances - par exemple, en variant le panachage, le nombre de techniciens, le temps d'avancee, le temps d'immobilisation (arr&t/maintenance de routine) et la croissance de la charge de travail pr&vue. L'integration "en douceur" d'un nouvel analyseur darts le laboratoire est decisive pour la reussite de sa raise en oeuvre, or cela ne peut normalement etre evalue qu'apr&s l'installation du syst&me, en raison de la nature al~atoire de l'arrivee des &chantillons, du volume des lots, et du panachage. Le progiciel SIM a ~te configur~ pour montrer les consequences de l'installation des analyseurs et les interactions entre la zone de reception des echantillons et les autres grands analyseurs du d&partement. Cela a ete fait en prenant simplement la simulation existante du systeme Technicon Immuno 1TM comme objet preconfigure et en lui ajoutant les autres objets "reception" et "analyseurs", puis en utilisant comme charge de travail les donnees LIS fournies. En conclusion, le syst&me Technicon Immuno 1TM, en termes de flux de travail, se compare avantageusement au syst&me Axsym d'Abbott, notamment sur le plan de la facilit& d'emploi et des besoins d'intervention de l'operateur (capacite d'"autonomie"), et necessite 0,5 & 0,75 fois moins de temps de travail op~rateur que la configuration analytique actuelle (selon le panachage). Le progiciel SIM est un puissant outil de planification pour les directeurs de laboratoire. Pour la gestion du flux de travail, il a pr~vu avec succes les avantages qu'il y aurar & installer le syst&me Technicon Immuno 1 ~ et a d~montr~ la souplesse de l'int&gration de ce system~'dans le laboratoire.
Technicon Immuno 1 T M Iors de ce 3~ Symposium qui s'est tenu dans le cadre somptueux du Grand-HStel & Paris. 78
Revue frangaise des laboretoires, juin 1995, N ° 276
Dans le climat actuel de souci d'~conomies, il ~tait necessaire d'ameliorer notablement la rentabilite des analyses immunoIogiques. Le syst&me existant ~tait le Lintax d'Abbott, comprenant un ~chantillonneur entoure de quatre analyseurs ; ce syst~me mobilise de nombreux employes, est peu "autonome" et presente une marge de manoeuvre limitee. Avant d'envisager l'achat d'un analyseur unique pour consolider le travail, nous avons ~tudie la situation existante l'aide du progiciel de simulation SIM, outil de planification pour laboratoire, developpe par l'auteur et finance par le programme "OpenLabs" de la CE (contrat n ° AIM A2028). SIM fonctionne sous Windows (Microsoft) et offre une nouvelle interface graphique avec simulation par "arborescence des t&ches", assurant une configuration intuitive et conviviale. La configuration peut etre effectuee au niveau appropri&, avec le minimum ou le maximum de details, selon le souhait de l'utilisateur, simplement en positionnant des ic6nes sur un ~cran de travail et en etablissant les connexions entre les diff&rentes t&ches. Les autres caract~ristiques de ce progiciel sont la configuration de la charge de travail, avec panachage (par une fonction utilisateur, par le syst&me d'information du laboratoire (SIL) ou les deux) ; un algorithme ultra-perfectionne de planification du flux de travail ; et la possibilite de specifier les liens entre les t&ches cruciales. Quatre analyseurs ont et& configures sous SIM, suivant les donnees fournies par le constructeur. Les premiers r&sultats * D~partement de biochimie pathologique Gartnavel General Hospital - Glasgow - Ecosse.
ont montr& qu'il etait possible de retenir~le Technicon Immuno 1TMet l'Axsym d'Abbott. Les analyses" preliminaires etaient plus en faveur de l'Immuno 1TMque de l'Axsym, indiquant un moindre besoin en personnel, un debit superieur et une r~duction du temps operatoire. Les deux systemes ont ete soumis & des essais comparatifs de qualite, de coQt et de flux de travail, et la configuration sous SIM a &te affin&e apres la periode d"&tude en se basant sur un enregistrement video. Les simulations am&liorees ont alors ete utilisees pour pr& voir les performances - par exemple, en variant le panachage, le nombre de techniciens, le temps d'avancee, le temps d'immobilisation (arr&t/maintenance de routine) et la croissance de la charge de travail pr&vue. L'integration "en douceur" d'un nouvel analyseur darts le laboratoire est decisive pour la reussite de sa raise en oeuvre, or cela ne peut normalement etre evalue qu'apr&s l'installation du syst&me, en raison de la nature al~atoire de l'arrivee des &chantillons, du volume des lots, et du panachage. Le progiciel SIM a ~te configur~ pour montrer les consequences de l'installation des analyseurs et les interactions entre la zone de reception des echantillons et les autres grands analyseurs du d&partement. Cela a ete fait en prenant simplement la simulation existante du systeme Technicon Immuno 1TM comme objet preconfigure et en lui ajoutant les autres objets "reception" et "analyseurs", puis en utilisant comme charge de travail les donnees LIS fournies. En conclusion, le syst&me Technicon Immuno 1TM, en termes de flux de travail, se compare avantageusement au syst&me Axsym d'Abbott, notamment sur le plan de la facilit& d'emploi et des besoins d'intervention de l'operateur (capacite d'"autonomie"), et necessite 0,5 & 0,75 fois moins de temps de travail op~rateur que la configuration analytique actuelle (selon le panachage). Le progiciel SIM est un puissant outil de planification pour les directeurs de laboratoire. Pour la gestion du flux de travail, il a pr~vu avec succes les avantages qu'il y aurar & installer le syst&me Technicon Immuno 1 ~ et a d~montr~ la souplesse de l'int&gration de ce system~'dans le laboratoire.
Technicon Immuno 1 T M Iors de ce 3~ Symposium qui s'est tenu dans le cadre somptueux du Grand-HStel & Paris. 78
Revue frangaise des laboretoires, juin 1995, N ° 276