- Email: [email protected]
Modifications des arcades dentaires après contention dans les cas de Classe II division 1 avec extractions
Ó 2017 CEO Published by / E´dite´ par Elsevier Masson SAS All rights reserved / Tous droits re´serve´s
Original Article Article original
Dental arch changes in postretention in Class II division 1 extraction cases s Modifications des arcades dentaires apre contention dans les cas de Classe II division 1 avec extractions Niwat ANUWONGNUKROHa, Surachai DECHKUNAKORNa, Kannida KUNAKORNPORAMUTa, Peerapong TUA-NGAMb a b
Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Mahidol University, Bangkok, Thailand Research Office, Faculty of Dentistry, Mahidol University, Bangkok, Thailand
Available online: 25 April 2017 / Disponible en ligne : 25 avril 2017
Summary
sume Re
Objective: The purpose of this study is to evaluate the postretention stability of the dental arches in Class II division 1 patients treated with four bicuspid extractions and the edgewise technique. Materials and methods: A digital caliper was used to analyze the dental casts from 29 Class II division 1 malocclusion patients with skeletal type II (14 males, 15 females; ages ranging from 10.2–18.0 years), treated with four bicuspid extractions and the edgewise technique. Intercanine width, intermolar width, arch length, irregularity index, overjet and overbite were evaluated at three times: pretreatment (T1), posttreatment (T2) and postretention (T3) (mean: 4.15 years). Student’s t-tests were used to compare the pretreatment–posttreatment, posttreatment–postretention and pretreatment–postretention. Significance was determined at P < 0.05.
contention de l’arcade Objectif : Evaluer la stabilite apres par dentaire chez les patients en Classe II division 1 traites quatre extractions de premolaires et la technique edgewise.
Results: The results of the study are listed as: (1) The upper and lower intercanine widths significantly increased (P < 0.05) between T1–T2 and decreased between T2–T3. However, no significant changes were observed between T1–T3; (2) The upper and lower intermolar widths significantly decreased (P < 0.05) between T1–T2, between T2–T3 and between T1– T3, except for the upper intermolar width between T2–T3 which
e utilise Materiaux et methodes : Un vernier numerique a et pour analyser les moulages dentaires de 29 patients presentant une malocclusion de Classe II division 1 avec un type ^ squelettique de Classe II (14 hommes, 15 femmes, ages : par quatre extractions de premolaires 10,2–18,0 ans), traites et la technique edgewise. La largeur intercanine, la largeur etre intermolaire, le perim d’arcade, l’indice d’irregularit e, e evalu a` trois temps diffe l’overjet et la supraclusion ont et es traitement (T2) et apres rents, avant traitement (T1), apres contention (T3) (moyenne : 4,15 ans). Les tests-t de Student e utilises pour comparer les periodes ont et pretraitement/ contention et pretraite posttraitement, posttraitement/apres contention. La significativite a et e etablie ment/apres a` p < 0,05. Resultats : Les resultats de l’etude sont les suivants : aug mentation significative des largeurs intercanines superieures et inferieures (p < 0,05) entre T1–T2 et diminution entre T2– e T3. Cependant, aucune modification significative n’a et entre T1–T3 ; diminution significative des largeurs observee intermolaires superieures et inferieures (p < 0,05) entre T1– T2, entre T2–T3 et entre T1–T3, a` l’exception de la largeur
* Correspondence and reprints / Correspondance et tires a` part : Niwat ANUWONGNUKROH, Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Mahidol University, Bangkok, Thailand. e-mail address / Adresse e-mail : [email protected] (Niwat ANUWONGNUKROH)
208
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220 http://dx.doi.org/10.1016/j.ortho.2017.03.005
Dental arch changes in postretention in Class II division 1 extraction cases
s contention dans les cas de Classe II division 1 avec extractions Modifications des arcades dentaires apre
Ó 2017 CEO. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved
intermolaire superieure entre T2–T3, qui n’a pas montre de etres changement significatif ; les perim des arcades superieures et inferieures ont diminue de fa¸c on significative contention en (p < 0,05) aux temps posttraitement et apres raison de la fermeture des espaces d’extraction. Les etres perim des arcades superieures et inferieures ont diminue de fa¸c on significative entre T1–T2, T2–T3, et T1– etre T3, a` l’exception du perim de l’arcade superieure entre T2–T3, qui n’a pas montre de changement significatif ; l’indice e de fa¸c on significative en posttraid’irregularit e s’est amelior ere augmentatement. Cependant, nous avons note une leg contention. Apres contention de l’irregularit e incisive apres tion, 75,86 % des patients presentaient un encombrement ere, e et 3,48 % peu sev 20,68 % un encombrement moder ere ; diminution significative de l’overjet un encombrement sev et de la supraclusion (p < 0,05) entre T1–T2 et augmentation entre T2–T3. Conclusion : Les changements au niveau des arcades den taires etaient faibles pendant la periode de postcontention avec une tendance vers un retour a` la position initiale. La stabilite globale des cas de Classe II division 1 avec extractions est relativement bonne. Ó 2017 CEO. E´dite´ par Elsevier Masson SAS. Tous droits re´serve´s
Key-words
s Mots-cle
showed no significant change; (3) The upper and lower arch lengths significantly decreased (P < 0.05) at posttreatment and postretention due to the closure of extraction spaces. Both the upper and lower arch lengths significantly decreased between T1–T2, T2–T3, and T1–T3, except for the upper arch length between T2–T3, which showed no significant change; (4) The irregularity index was significantly improved after treatment. However, there was a slight increase in incisor irregularity at postretention. At postretention, 75.86% of the patients had mild crowding, 20.68% had moderate crowding, 3.48% had severe crowding; (5) The overjet and overbite significantly decreased (P < 0.05) between T1–T2 and increased between T2–T3.
Conclusion: The changes in the dental arches were small at postretention with a tendency to return towards their original position. The overall stability of Class II division 1 extraction cases is relatively good.
·· ··
Dental arches. Class II division 1. Postretention. Extraction.
·· ··
Arcades dentaires. Classe II division 1. Postcontention. Extraction.
Introduction
Introduction
Long-term stability is a major goal of orthodontic treatment. It is believed that if appropriate orthodontic therapy is provided, most patients will exhibit a stable result many years after retention is discontinued. However, long-term observation of treated cases after retention often reveals a disturbing degree and frequency of relapse. Many investigators [1–3] have concluded that relapse was influenced by improper tooth position, the original malocclusion, physical changes such as normal growth in the tooth, bone and related soft tissue, oral habits, periodontal diseases, etc. In this context, many studies focus on the factors contributing to orthodontic relapse, including the influence of the original malocclusion on the relapse through the change in tooth position after postretention. In many cases, following orthodontic treatment undertaken to correct a Class II malocclusion, the Class II division 1 relationships show a tendency to return to the original malocclusion [4,5]. This undesirable phenomenon seems to occur no matter what type of appliance is used, at whatever age the patient starts the treatment and whether the case is treated by
a` long terme est un objectif majeur du traitement La stabilite re que si un traitement orthodonorthodontique. On conside est donne , la plupart des patients pre senteront tique approprie sultat stable de nombreuses anne es apre s la fin de la un re riode de contention. Cependant, des observations a` long pe s apre s contention re ve lent souvent des terme de cas traite cidives d’une amplitude et d’une fre quence troublantes. re cidives Beaucoup de chercheurs [1–3] ont conclu que les re taient influence es par une position des dents incorrecte, par e la malocclusion initiale, et par des changements physiques tels que la croissance normale des dents, de l’os et des tissus s, par les habitudes orales et par les pathologies mous associe tudes se parodontales, etc. Dans cette optique, beaucoup d’e es sur les facteurs influant sur la re cidive orthosont focalise dontique, dont l’impact de la malocclusion initiale par l’interdiaire des changements de positions dentaires apre s la me contention. Dans beaucoup de cas, a` la suite d’un traitement entrepris pour corriger une malocclusion de Classe II, les relations de Classe II division 1 affichent une tendance gresser a` la malocclusion initiale [4,5]. Ce phe nome ne a` re
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
209
Niwat ANUWONGNUKROH et al.
— to compare all parameters among T1, T2 and T3.
sirable semble se produire inde pendamment du type inde et de l’a ^ge auquel le patient commence le d’appareil utilise avec extractions ou pas. Les traitement, et que le cas soit traite tude sont : objectifs de cette e — d’analyser les modifications des arcades dentaires chez s par extraction de les patients en Classe II division 1 traite molaires et la technique edgewise, en mesurant la quatre pre rieure et infe rieure, la largeur interlargeur intercanine supe rieure et infe rieure, l’indice d’irre gularite , l’overjet molaire supe traitement (T1), au posttraitement et et la supraclusion au pre s contention (T3) ; apre tres entre T1, T2 et T3. — de comparer tous les parame
Materials and methods
riels et me thodes Mate
Materials used in this investigation consisted of clinical records, dental models (T1, T2 and T3) and lateral cephalograms (T1, T2 and T3) [6]. Twenty-nine patients met all the criteria of the study. The selection criteria for pretreatment included: — ANB > 4 [7]; — Ao-Bo > 1 mm [7]; — overjet > 3 mm [7]; — all teeth present in the mouth (except third molars) prior to treatment; — four premolars extracted for treatment purposes.
riels utilise s dans cette e tude comprenaient des Les mate les dentaires (T1, T2 et T3) documents cliniques, des mode phalogrammes de profil (T1, T2 et T3) [6]. Vingt-neuf et des ce res de l’e tude. Les crite res de patients ont satisfait tous les crite lection pour le pre traitement comprenaient : se — ANB > 4 [7] ; — Ao-Bo > 1 mm [7] ; — overjet > 3 mm [7] ; sentes en bouche (a` l’exception des — toutes les dents pre mes molaires) avant le traitement ; troisie molaires dans le cadre du — extraction de quatre pre traitement. res de posttraitement comprenaient : Les crite sultats de traitement acceptables caracte rise s par — des re des molaires en relation de Classe I d’Angle ; — un overjet et une supraclusion normaux (1–3 mm) ; gularite infe rieur a` 3,5 mm [8] ; — un indice d’irre riode apre s contention d’au moins un an [9]. — une pe te releve es a` l’aide d’un Les valeurs de l’arcade dentaire ont e cision d’un dixie me de vernier (Mitutoyo, Japon) avec une pre tre. Le vernier a e te place paralle lement au plan occlumillime es sal lors de chaque prise de mesure. Les variables utilise tude comprenaient : la largeur intercanine, dans cette e la largeur intermolaire, la longueur d’arcade, l’indice gularite , l’overjet et la supraclusion (fig. 1). Cette e tude d’irre te approuve e par le Comite d’e thique de la faculte d’odonae Mahidol, en Thaı¨lande (MU 2006-174) tologie, a` l’universite (Tableau I).
extraction or non-extraction therapy. The purposes of this study are: — to study the dental arch changes in Class II division 1 patients treated with four bicuspid extractions and the edgewise technique, by measuring upper and lower intercanine widths, upper and lower intermolar widths, upper and lower arch lengths, the irregularity index, and overjet and overbite at pretreatment (T1), posttreatment (T2) and postretention (T3);
The criteria for posttreatment included: — acceptable treatment results characterized by the molar in Angle’s Class I relationship; — normal overjet and overbite (1–3 mm); — an irregularity index less than 3.5 mm [8]; — a postretention period at least longer than one year [9]. The dental arch measurements were made using vernier calipers (Mitutoyo, Japan) with an accuracy of one tenth of a millimeter. The caliper was placed parallel to the occlusal plane for every measurement. The variables used in this study included: intercanine width, intermolar width, arch length, irregularity index, overjet and overbite (fig. 1). This study was approved by the Ethics Research Committee of the Faculty of Dentistry, Mahidol University, Thailand (MU 2006-174) (Table I).
Statistical analysis
Analyse statistique
Means and standard deviations were calculated for age, dental arch measurements at T1, T2, and T3 and also for treatmentrelated changes (T1–T2), postretention relapse (T2–T3) and overall changes (T1–T3). Independent t-test was used to distinguish the difference in sex distribution at T1, T2 and T3. Student’s t-tests were used to determine the difference among groups for each variable. The level of statistical significance was set at P < 0.05.
carts-types ont e te calcule s pour l’a ^ge, Les moyennes et les e les valeurs des arcades dentaires a` T1, T2 et T3, ainsi que s au traitement (T1–T2), les re cidives pour les changements lie s contention (T2–T3) et les changements globaux (T1– apre pendant a e te utilise pour diffe rencier la T3). Le test-t inde distribution par sexe a` T1, T2 et T3. Des tests-t de Student te re alise s pour analyser la diffe rence entre les groupes ont e ae te e tabli pour chaque variable. Le niveau de significativite a` p < 0,05.
210
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
Dental arch changes in postretention in Class II division 1 extraction cases
s contention dans les cas de Classe II division 1 avec extractions Modifications des arcades dentaires apre
Table I
Tableau I
Mean and standard deviation for age, treatment time, retention time and postretention time in both sexes and all samples.
Age (years) / Aˆge (ans)
carts-types de l’a ^ge, de la dure e de traitement, Moyennes et e e de contention, et de la dure e de postcontention de la dure chantillons. pour les deux sexes et tous les e
Male /
Female /
Hommes (n = 14)
Femmes (n = 15)
Total (n = 29)
Mean /
S.D. /
Mean /
S.D. /
Range /
Mean /
S.D. /
Moy.
E-T.
Moy.
E-T.
Fourchette
Moy.
E-T.
14.25
2.15
13.50
2.35
10.2–18.0
13.84
2.24
de traitement (ans) Treatment time (yr) / Duree
2.55
0.84
2.94
1.42
1.5–5.8
2.76
1.17
de contention (ans) Retention time (yr) / Duree
0.73
0.25
0.81
0.53
0.1–2.0
0.77
0.41
de postcontention (ans) Postretention time (yr) / Duree
4.54
1.99
3.80
2.62
1.3–8.7
4.15
2.33
Error control
^ le d’erreur Contro
Double error control determination was performed on ten sets of randomly-chosen models. Each set was remeasured by one examiner within a one-week interval of the first and second measurements. The tested error of measurement showed no significant differences for any measurement.
^ le d’erreur a e te effectue sur dix ensembles Un double contro les choisis au hasard. Chaque ensemble a e te de mode par un examinateur a` moins d’une semaine apre s remesure res et deuxie mes prises de mesures. Les contro ^ les les premie de diffe rences. d’erreurs des mesures n’ont pas montre
Results
sultats Re
There were no significant differences (P < 0.05) between sexes in all dental arch variables, except for the maxillary arch length. Therefore, the samples were collected as one sample size. The samples in the present study had a mean age of 13.84 years (10.2–18.0 years), treatment time of 2.76
rences significatives (p < 0,05) entre les Il n’y avait pas de diffe sexes pour toutes les variables dentaires, a` l’exception de la quent, les longueur de l’arcade maxillaire. Par conse chantillons ont e te regroupe s en une seule taille d’e chantillon. e chantillons de la pre sente e tude avaient une moyenne Les e
[(Fig._1)TD$IG]
Fig. 1: a: intercanine and intermolar widths used in both upper and lower arches. b: arch length (a + b + c + d). c: irregularity index (A + B + C + D + E). es aux deux arcades. Fig. 1 : a : largeurs intercanine et intermolaire utilise rime tre d’arcade (a + b + c + d). b : pe gularite (A + B + C + D + E). c : indice d’irre
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
211
Niwat ANUWONGNUKROH et al.
According to the irregularity index at postretention, we noted that 75.86% of the patients had mild crowding (< 3.5 mm), 20.68% had moderate crowding, 3.48% had severe crowding (> 6.5 mm).
^ge de 13,84 ans (10,2–18,0 ans), une dure e de traitement d’a e de contention de de 2,76 ans (1,5–5,8 ans), une dure e postcontention de 0,77 ans (0,1–2,0 ans) et une dure 4,15 ans (1,3–8,7 ans). Le Tableau II montre les changements au niveau des arcades s traitement (T1–T2), apre s contention (T2–T3) dentaires apre sultats globaux (T1–T3). Des diffe rences significatives et les re te observe es (p < 0,05) pour toutes les variables des ont e s traitement, et apre s contention (T2– arcades dentaires apre rieure et du T3) a` l’exception de la largeur intermolaire supe rime tre de l’arcade supe rieure a` T2–T3. Concernant les pe des changements globaux (T1–T3) nous avons note rences significatives (p < 0,05) pour toutes les variables diffe des arcades dentaires, a` l’exception des largeurs intercanines rieure et infe rieure et de la supraclusion (Tableau II). supe mis l’hypothe se que les facteurs influant sur la Nous avons e apre s contention pourraient e ^tre : l’augmentation de stabilite rieure apre s traitement et la se ve rite la largeur intercanine infe de la malocclusion avant traitement. De ce fait, les chantillons ont e te divise s en trois sous-groupes : e rieure — groupe I : augmentation de la largeur intercanine infe duction de la largeur intercanine apre s traitement ; et re gularite < 6,5 mm et indice — groupe II : indice d’irre gularite 6,5 mm avant traitement ; d’irre — groupe III : overjet < 5 mm et overjet 5 mm avant traitement. ve le que, dans le groupe I, il n’y a pas de Le Tableau III re rences significatives entre les sous-groupes avec des diffe es ou re duites pour les chanlargeurs intercanines augmente s contention, a` l’exception de la largements dentaires apre rieure. Dans le groupe II, il n’y a pas de geur intercanine infe rences significatives entre les sous-groupes avec un diffe gularite de < 6,5 mm ou 6,5 mm pour les chanindice d’irre s contention, a` l’exception de l’overjet gements dentaires apre et de la supraclusion. Dans le groupe III, il n’y a pas de rences significatives entre les sous-groupes avec un overdiffe jet de < 5 mm ou 5 mm pour les changements dentaires s contention (Tableaux I–III). apre gularite apre s contention, nous Concernant l’indice d’irre que 75,86 % des patients pre sentaient un encomavons note ve re (< 3,5 mm), 20,68 % un encombrement brement peu se re et 3,48 % un encombrement se ve re (> 6,5 mm). mode
Discussion
Discussion
Twenty-nine patients (Table I) with complete dental records were enrolled in the study. The average age of the subjects in this present study was 13.84 years. This result was similar to those of Luppanapomlarp’s (12.88 years) [10] and Paquette et al.’s (12.53 years) studies [11]. This finding suggests that most Class II patients are treated during the parapubertal growth spurt. However, the average retention period in this study was 0.77 years and the out-of-retention period was 4.15 years. Our retention period was slightly shorter than those of Gardner and
Vingt-neuf patients (Tableau I) avec des documents dentaires te inclus dans l’e tude. La moyenne d’a ^ge des complets ont e tude e tait de 13,84 ans. Ce re sultat est similaire sujets dans l’e tudes de Luppanapomlarp (12,88 ans) [10] et de a` ceux des e sultat sugge re que la Paquette et al. (12,53 ans) [11]. Ce re s pendant la plupart des patients en Classe II sont traite e de croissance parapubertaire. Cependant, la dure e pousse tude e tait de 0,77 ans et de contention moyenne dans cette e e moyenne de postcontention e tait de 4,15 ans. Notre la dure e de contention e tait le ge rement plus courte que celles de dure
years (1.5–5.8 years), retention time of 0.77 years (0.1–2.0 years) and a postretention time of 4.15 years (1.3–8.7 years). Table II shows the dental arch changes at posttreatment (T1– T2), postretention (T2–T3) and overall (T1–T3). There are significant differences (P < 0.05) for all dental arch variables at posttreatment (T1–T2) and postretention (T2–T3) except for the upper intermolar width and upper arch length at T2–T3. For overall change (T1–T3), there are significant differences (P < 0.05) for all dental arch variables except for the upper and lower canine widths and overbite (Table II).
It is a postulate that the factors that might affect postretention stability are: increased posttreatment lower intercanine width and severity of pretreatment malocclusion. Consequently, the samples were divided into three groups: — group I: increased lower intercanine width and decreased intercanine width after treatment; — group II: irregularity index < 6.5 mm and irregularity index 6.5 mm before treatment; — group III: overjet < 5 mm and overjet 5 mm before treatment. Table III reveals that, in group I, there are no significant differences between increased and decreased intercanine width subgroups in postretention dental changes except for the lower intercanine width. In group II, there are no significant differences between irregularity index < 6.5 mm and 6.5 mm subgroups in postretention dental arch changes, except for overjet and overbite. In group III, there are no significant differences between overjet < 5 mm and 5 mm subgroups in postretention dental arch changes (Tables I–III).
212
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
Tableau II
rentielles des valeurs des arcades dentaires a` T1, T2 et T3. Statistiques descriptives et infe
Descriptive and inferential statistics for dental arch measurements at T1, T2 and T3.
Measurement (millimeter) / Mesure (millimetres)
T2 (n = 29)
T3 (n = 29)
T2–T1
T3–T2
T3–T1
Mean /
S.D. /
Mean /
S.D. /
Mean /
S.D. /
Diff /
P-value /
Diff /
P-value /
Diff /
P-value /
Moy.
E-T.
Moy.
E-T.
Moy.
E-T.
Diff
Valeur de p
Diff
Valeur de p
Diff
Valeur de p
1.30
*
0.57
*
0.73
NS
0.96
*
0.64
*
0.32
NS
Intercanine width / Largeur intercanine Maxillary / Maxillaire
35.34
2.58
36.64
1.73
36.07
1.80
26.70
2.24
27.66
1.26
27.02
1.44
Maxillary / Maxillaire
45.89
2.96
44.11
2.18
44.31
2.37
1.77
*
Mandibular / Mandibulaire
39.75
2.62
38.44
1.94
38.13
2.30
1.30
*
0.31
Maxillary / Maxillaire
76.09
5.57
63.46
3.23
63.32
3.23
12.63
*
0.14 NS
Mandibular / Mandibulaire
62.70
4.40
53.70
2.50
52.61
3.12
8.99
*
1.09
Irregularity index / Indice d’irregularit e
6.54
3.87
0.69
0.65
2.30
1.83
5.85
*
Overjet / Overjet
5.29
2.74
1.88
0.75
2.46
0.94
3.40
Overbite / Supraclusion
3.27
1.34
2.17
0.77
2.90
0.99
1.08
Mandibular / Mandibulaire Intermolar width / Largeur intermolaire
NS
1.58
*
*
1.62
*
12.77
*
*
10.09
*
1.61
*
4.2
*
*
0.58
*
2.83
*
*
0.73
*
0.37
NS
0.2
etre d’arcade Arch length / Perim
NS: not significant. Significant difference at P < 0.05.
*
NS : non significatif. Difference significative a` p < 0,05.
*
Dental arch changes in postretention in Class II division 1 extraction cases
T1 (n = 29)
s contention dans les cas de Classe II division 1 avec extractions Modifications des arcades dentaires apre
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
Table II
213
214
Table III
Tableau III
Descriptive and inferential statistics of postretention dental arch changes (T3–T2).
rentielles des changements des arcades dentaires apre s Statistiques descriptives et infe contention (T2–T3).
Mesure (mm)
Group II
Group III
Inc. int. canine Dec. int. P-value / Irr. index / Ind. Irr. width / canine width / Valeur Aug. largeur inter-canines (n = 19)
largeur Red. inter-canines (n = 10)
de p
< 6.5 mm (n = 16)
Irr. index /
P-value / Overjet /
Overjet /
P-value /
Ind. Irr. 6.5 mm (n = 13)
Valeur de p
Overjet 5 mm (n = 14)
Valeur de p
Overjet < 5 mm (n = 15)
Mean / S.D. / Mean / S.D. /
Mean / S.D. / Mean / S.D. /
Mean / S.D. / Mean / S.D. /
Moy.
Moy.
Moy.
E-T.
Moy.
E-T.
E-T.
Moy.
E-T.
E-T.
Moy.
E-T.
Intercanine width / Largeur intercanine
Maxillary /
0.68
0.81
0.35
0.98 NS
0.91
0.89
0.13
0.91
0.63
1.09
0.49
0.52 NS
0.59
0.77
0.54
1.00 NS
0.71
1.00
0.55
0.95 NS
0.53
1.05
0.76
0.87 NS
Maxillaire
Mandibular /
*
Mandibulaire
Intermolar width / Largeur intermolaire Maxillary /
0.00
1.04 0.56
1.12 NS
0.44
0.74
0.08
0.80 NS
0.13
0.81
0.14
1.22
1.63
0.84
0.23
1.37 0.15
0.65 NS
0.08
0.68
0.80 NS
0.99 NS
0.24
0.99 0.00
0.95 NS
0.74
1.12
0.17
1.27 0.22
0.89 NS
0.37
0.88
0.26
0.66 NS
0.67 NS
0.01
0.99
0.26
0.71 NS
1.68 NS
1.15
1.79
1.03
0.97 NS
Maxillaire
Mandibular /
0.60
Mandibulaire
Arch length / International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
etre d’arcade Perim
Maxillary / Maxillaire
Mandibular /
1.53
Mandibulaire
Irregularity index /
1.87
1.54 1.06
0.99 NS
1.25
1.15 2.01
1.63 NS
Overjet / Overjet
0.66
0.70 0.41
0.93 NS
0.28
0.54 0.93
0.89 0.62
Indice d’irregularit e
Overbite / Supraclusion 0.83
0.69 0.49
0.86 NS
0.43
0.75 1.07
Inc.: increased; Dec.: decreased; int.canine: intercanine; Irr.: irregularity; NS: not significant. Significant difference at P < 0.05.
*
Inc. : increased (augmente) ; Dec. : decreased (reduit) ; int.canine : intercanine ; Irr. : Irregularite ; NS : non significatif. Difference significative a` p < 0,05.
*
1.53
1.30 1.66
1.56 NS
a
0.44
0.85 0.72
0.69 NS
a
0.56
0.66 0.88
0.84 NS
Niwat ANUWONGNUKROH et al.
Group I Measurement (mm) /
Dental arch changes in postretention in Class II division 1 extraction cases
s contention dans les cas de Classe II division 1 avec extractions Modifications des arcades dentaires apre
Chaconas’s [9] (5.3 years) and Harris et al.’s studies [12] (5.5 years).
Gardner et Chaconas [9] (5,3 ans) et de Harris et al. [12] (5,5 ans).
Intercanine width
Largeur intercanine
At posttreatment period (Table II), the intercanine width showed a significant increase in upper and lower arches, which is consistent with previous studies [9–11,13,14]. According to Burstone [15], the increased intercanine width is due to extraction therapy because the cuspids were moved posteriorly to a wider part of the arch. For postretention changes, the intercanine width decreased significantly in both the upper and lower arches. Additionally, maxillary parameters showed greater stability after retention than those of the mandibular parameters. This finding is consistent with many previous reports [10,11,13,16] and is probably related to the relapsed curve of Spee, crowding of lower incisors, and interproximal attrition.
riode de posttraitement (Tableau II), la largeur Pendant la pe une augmentation significative aux intercanine a affiche rieures et infe rieures, ce qui concorde avec les arcades supe tudes ante rieures [9–11,13,14]. Selon Burstone [15], l’auge mentation de la largeur intercanine serait due au traitement es vers une avec extraction puisque les canines sont distale portion plus large de l’arcade. Concernant les changements s contention, la largeur intercanine a diminue de fa¸con apre rieure et infe rieure. En significative aux deux arcades, supe tres maxillaires ont affiche une stabilite outre, les parame s contention par rapport aux parame tres mandiaccrue apre tudes bulaires. Cette observation concorde avec beaucoup d’e rieures [10,11,13,16] et s’explique probablement par la ante cidive de la courbe de Spee, l’encombrement des incisives re rieures et l’usure interproximale. infe s contention, le sous-groupe affichant une augmentation Apre ve le une de la largeur intercanine (groupe I, Tableau III) a re cidive plus significative de la largeur intercanine infe rieure re duction de la largeur intercaque le sous-groupe avec une re sultat concorde avec l’e tude de Canut et Arias [17]. nine. Ce re que le groupe qui a subi une re duction Les auteurs ont trouve de la largeur intercanine pendant le traitement a connu une apre s contention avec un indice d’irre gularite grande stabilite rieur minime apre s contention. Par contre, le groupe moninfe cidive totale a` la trant une expansion intercanine a subi une re un indice d’irre gularite mandifin de la contention et a montre ^me, bulaire inacceptable a` la fin de la contention. De me tude sur des patients non Sinclair et Little [18], dans leur e s, ont e galement de montre que la largeur intercanine traite ^ge. Jarabak et Fizzell [19] et Brodie [20] ont diminue avec l’a l’influence des muscles sur la diminution de la largeur signale galement souligne que les muscles intercanine. Ils ont e ne rent une force de constriction au niveau du maxfaciaux ge illaire et de la mandibule, puisque le buccinateur exerce une ge re mais constante sur les dents. Ces re sultats pression le s aussi bien que les montrent que les patients non traite s pre sentent une tendance a` long terme a` la patients traite riode ou` peut diminution de la largeur intercanine pendant la pe s’effectuer la contention. Ainsi, lors du traitement orthodon^tre mis en œuvre pour maintenir les dimentique, tout doit e liorer la stasions et la forme initiales des arcades afin d’ame posttraitement [17]. bilite
At postretention, the increased intercanine width subgroup (group I, Table III) revealed a more significant relapse of the lower intercanine width than the decreased intercanine width subgroup. This result is in agreement with the study of Canut and Arias [17]. These authors found that the group, which had undergone a reduction in intercanine width during treatment showed a large degree of postretention stability with minimal lower irregularity after retention. In contrast, the canine expansion group had completely relapsed after retention and showed unacceptable mandibular irregularity after retention. Similarly, Sinclair and Little [18], focusing on untreated patients, demonstrated the same result that intercanine width decreased with age. Jarabak and Fizzell [19] and Brodie [20] mentioned muscular influence as a factor in the decrease of intercanine width. They also pointed out that the facial muscles produce a constricting force on the maxilla and the mandible, since the buccinator exerts light but constant pressure on the teeth. The results showed that both treated and untreated patients present a tendency towards a decrease in intercanine width in the long-term retention period. Thus, when treating patients, attempts should be made to maintain the original arch dimensions and form to enhance stability after treatment [17].
Intermolar width
La largeur intermolaire
The intermolar width (Table II) decreased significantly (P < 0.05) after treatment. The decreased intermolar width was apparently due mainly to closure of the extraction spaces since the molars were moved forward into a narrower arch. Luppanapornlarp [9] and de la Cruz et al. [13] and Erdinc et al.
de fa¸con signifiLa largeur intermolaire (Tableau II) a diminue cative (p < 0,05) en posttraitement. Apparemment, la diminutait principalement due a` la tion de la largeur intermolaire e te fermeture des espaces d’extractions, les molaires ayant e siale es vers une zone plus e troite de l’arcade. me
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
215
Niwat ANUWONGNUKROH et al.
[16] also showed a similar result. For postretention changes, the upper intermolar width was stable and the lower intermolar width decreased significantly, a result similar to that of de la Cruz et al. [13].
Luppanapornlarp [9], de la Cruz et al. [13] et Erdinc et al. [16] ce me ^me re sultat. Quant aux changements apre s ont trouve tait stable et la contention, la largeur intermolaire maxillaire e largeur intermolaire mandibulaire a subi une diminution sigsultat est similaire a` celui de de la Cruz nificative. Ce re et al. [13].
Arch length
rime tre d’arcade Pe
The significant treatment reduction in arch length (Table II) in both upper and lower arches in this study was mainly due to space closure after bicuspid extractions to reduce the proclination and protrusion of the incisors, and the procumbent profile [6]. This finding is consistent with results from previous studies [9,11,13,16]. For postretention changes, lower arch length continued to reduce significantly and upper arch length decreased but not significantly. This finding was similar to those found in previous studies [10,11,13]. Arch length in the non-extraction group also showed a tendency to decrease. Luppanapomlarp [10] found that the extremely Class II nonextraction patients revealed a greater decrease of upper and lower arch lengths than those in extremely Class II extraction patients. Furthermore, Sinclair and Little [18] studied untreated normal occlusion and reported that arch length will decrease over time from childhood to adulthood and that the decrease seems not to differ from the treated group.
duction significative en cours de traitement du pe rime tre La re tude d’arcade (Tableau II) pour les deux arcades dans cette e tait due principalement a` la fermeture de l’espace apre s les e molaires pour re duire la version coronovesextractions de pre minence tibulaire et la protrusion des incisives ainsi que la proe sultats du profil. Cette observation concorde avec les re tudes ante rieures [9,11,13,16]. Concernant les changed’e s apre s contention, la longueur de l’arcade ments releve rieure a continue a` diminuer de fa¸con significative et la infe , mais sans signiflongueur de l’arcade maxillaire a diminue . Ces re sultats sont similaires a` ceux rapporte s par des icativite tudes ante rieures [10,11,13]. Le pe rime tre d’arcade dans le e galement pre sente une tendance groupe sans extractions a e que les patients a` diminuer. Luppanapomlarp [10] a trouve e et traite s sans extractions avec une Classe II prononce sentaient une diminution plus importante de la longueur pre rieure et infe rieure que les patients avec une des arcades supe e mais ayant subi des extractions. Par ailClasse II prononce tudie les occlusions normales leurs, Sinclair et Little [18] ont e es ; ils ont rapporte que la longueur d’arcade non traite ^ge adulte et que diminue au fil du temps entre l’enfance et l’a rer de celle releve e chez cette diminution ne semble pas diffe s. les patients traite sume , ces re sultats et les e tudes ante rieures montrent En re rieure et infe rieure tous que la longueur des arcades supe e a` la mandiminue avec le temps, mais de fa¸con plus marque ^tre dibule. La diminution de la longueur d’arcade peut e e a` plusieurs facteurs, dont : attribue s par les bagues ; — la fermeture des espaces laisse — l’usure interproximale [21,22] ; cidive de la courbe de Spee ; — la re — la continuation de la croissance mandibulaire (croissance mandibulaire tardive), qui peut provoquer l’encombrement des rieures. incisives infe
In summary, these findings and other reports all showed that the upper and lower arch length decreased over time but to a greater extent in the lower. The decrease in arch length may be attributed to several factors including: — closure of the band space; — interproximal attrition [21,22]; — relapse of the curve of Spee; — continued growth of the mandible (late mandibular growth), which may cause crowding of the lower incisors.
Irregularity Index
gularite Indice d’irre
It was found that the pretreatment irregularity index (6.54 mm, categorized as severe crowding) reduced significantly to 0.69 mm (described as mild crowding) at posttreatment (a net change of 5.85 mm). After the retention period, the irregularity index rose again towards the original index, but to a lesser extent. At the recall visit, the index increased to 2.3 mm (categorized as mild crowding). This investigation concorded with other studies [10,16,23,24] revealing that the pretreatment irregularity index decreased in all cases
que l’indice d’irre gularite pre traitement Nous avons trouve comme encombrement se ve re) se re duisait (6,54 mm, classe comme encombrede fa¸con significative a` 0,69 mm (classe ve re) apre s traitement (diffe rence nette de ment peu se s la pe riode de contention, l’indice 5,85 mm). Apre gularite remontait vers l’indice initial, mais incomple ted’irre ^ le a` long terme, l’indice a ment. Au rendez-vous de contro a` 2,30 mm (classe comme encombrement peu augmente ve re). Ces observations sont similaires a` celles d’autres se
216
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
Dental arch changes in postretention in Class II division 1 extraction cases
s contention dans les cas de Classe II division 1 avec extractions Modifications des arcades dentaires apre
posttreatment, and was followed by mild irregularities at postretention. Moreover, in extraction or non-extraction therapy, the irregularity index will increase over time [25,26]. Regarding evaluation of the postretention irregularity index in the present study, results showed 75.86% of mild crowding (< 3.5 mm), 20.68% of moderate crowding (3.5–6.5 mm) and only 3.48% of severe crowding (> 6.5 mm). This finding reveals that the treatment of these samples was satisfactory in terms of lower incisor stability.
Interestingly, Table III shows a more significant (P < 0.05) postretention relapse in overjet and overbite in the severe crowding group than in the mild to moderate crowding group. The result exhibits a relationship between the pretreatment lower irregularity index and postretention overjet and overbite; the more pretreatment crowding, the greater amount of relapse of overjet and overbite. On the other hand, Canut and Arias [17], Puneky et al. [27] and Plasencia [28] found a significant relationship between the pretreatment irregularity index in the mandibular anterior teeth and the lower irregularity index after retention. In the present study, there was also a higher mandibular irregularity index at postretention in the pretreatment severe crowding group. There is much evidence to show that several factors influence the irregularity index. Jarabak and Fizzell [19] stated that the functional force tends to change the axial inclination of the teeth and that crowding results as a compensating mechanism. Brodie [20] indicated that the maxillary incisors receive a separate impulse with each stroke of mastication, while the mandibular incisors tend to come into closer contact or induce crowding. Schneider and Sicher [29] supported this concept because they found that the mandibular incisors move lingually while the maxillary incisors move labially. Burstone [15] revealed that the most stable position of the lower incisors was the original malocclusion. However, the lip and the tongue may adapt to the new tooth position and the teeth may adapt to the pressures of the musculature. Therefore, the stability of teeth in the new position depends on the adaptability of the teeth and the musculature as well as other factors, as stated in previous studies [30–34]. In the present study, it was difficult to investigate any factor that might influence the irregularity index because the study was done retrospectively. Tooth size ratio was also not measured in this study.
gularite auteurs [10,16,23,24], indiquant ainsi que l’indice d’irre s traitement, avant traitement diminue dans tous les cas apre ^ tre suivi par des indices peu se ve res apre s contention. pour e Par ailleurs, en traitement avec ou sans extractions, l’indice gularite va augmenter avec le temps [25,26]. Concernant d’irre valuation de l’indice d’irre gularite apre s contention dans la l’e sente e tude, les re sultats ont montre 75,86 % d’encombrepre ve res (< 3,5 mm), 20,68 % d’encombrements ments peu se re s (3,5–6,5 mm) et seulement 3,48 % d’encombremode ve res (> 6,5 mm). Ces re sultats de montrent que le ments se chantillons e tait satisfaisant en ce qui traitement de ces e des incisives infe rieures. concerne la stabilite ressant de noter que le Tableau III re ve le une re cidive Il est inte s contention plus significative (< 0,05) pour l’overjet apre et la supraclusion dans le groupe avec un encombrement ve re que dans le groupe avec un encombrement peu se ve re se re . Notre analyse montre une relation entre l’indice a` mode gularite mandibulaire avant traitement d’une part, et d’irre s contention. D’un autre co ^ te , l’overjet et la supraclusion apre Canut et Arias [17], Puneky et al. [27] et Plasencia [28] ont une relation significative entre l’indice d’irre gularite trouve rieures mandibulaires et avant traitement pour les dents ante gularite infe rieur apre s contention. Dans la l’indice d’irre sente e tude, nous avons e galement note un indice pre gularite mandibulaire plus e leve apre s contention dans d’irre ve re avant traitement. le groupe avec encombrement se moignent de Il existe de nombreuses observations qui te gularite . l’impact de plusieurs facteurs sur l’indice d’irre que la force fonctionnelle Jarabak et Fizzell [19] ont rapporte a tendance a` modifier l’inclinaison axiale des dents et que sulte est un me canisme de compenl’encombrement qui en re que les incisives maxillaires re¸coisation. Brodie [20] a indique pare e avec chaque mouvement de masvent une impulsion se tication alors que les incisives mandibulaires ont tendance ne rer de l’encoma` se rapprocher les unes des autres ou de ge brement. Schneider et Sicher [29] ont soutenu ce concept couvert que les incisives mandibulaires se puisqu’ils ont de placent en lingual alors que les incisives maxillaires se de placent en vestibulaire. Burstone [15] a re ve le que la poside rieures e tait la malposition tion la plus stable des incisives infe vre et la langue initiale. Cependant, il est possible que la le ^me, les dents s’adaptent a` la nouvelle position dentaire ; de me ^tre s’adapter aux pressions musculaires. Par vont peut-e quent, la stabilite des dents dans leur nouvelle position conse pend de l’adaptabilite des dents et des muscles, ainsi que de des e tudes ante rieures d’autres facteurs, comme l’ont montre sente e tude, il a e te difficile d’analyser les [30–34]. Dans la pre gularite en raifacteurs susceptibles d’influer sur l’indice d’irre re re trospectif de l’e tude. Egalement, son du caracte le ratio de te aborde dans cette e tude. la taille des dents n’a pas e
Overjet and overbite
Overjet et supraclusion
Regarding overjet, the present samples started out with 5.29 mm, followed by 1.88 mm at posttreatment (net change
chantillons de notre e tude En ce qui concerne l’overjet, les e a` 5,29 mm pour atteindre 1,88 mm apre s ont commence
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
217
Niwat ANUWONGNUKROH et al.
of 3.41 mm) and resulted in 2.46 mm at postretention. Interestingly, the overjet relapse in this study was only 0.58 mm, which was less than that (1.4–1.8 mm) reported in previous studies [10,35–37]. The difference may be attributed to differences in pretreatment overjet. The result in Table III shows that the subgroup with an overjet of 5 mm relapsed more than the subgroup with an overjet of < 5 mm. However, there was no significant difference in the amount of postretention overjet between subgroups with pretreatment overjet of < 5 mm and 5 mm. The lack of significant difference may be due to the fact that the majority of patients in both groups had a pretreatment overjet close to 5 mm. Nashed and Reynolds [35] reported that overjet relapse may be related to pretreatment and treatment changes in overjet. Nevertheless, Wood [36] stated that the only factor related to the relapse of overjet was the size of the original overjet.
Regarding overbite, the original overbite (3.27 mm) was corrected to 2.17 mm and relapsed to 2.90 mm (relapse of 0.73 mm). This finding was similar to that of Hellekant et al. [37] who reported that overbite in the Class II extraction group was reduced from 5.2 mm to 2.5 mm and increased at postretention to 3.7 mm (relapse of 1.2 mm). Uhde et al. [38] reported an overbite relapse of 1.02 mm. The postretention change in overbite in this study is less than in others. The difference may be due to differences in the pretreatment overbite values. Uhde et al. concluded that overbite relapse correlated only with the amount of overbite reduction during treatment and not to the original overbite. In contrast, Wood [36] found the original overbite to be the factor related to overbite relapse.
traitement (changement net de 3,41 mm) et ont fini ` noter, la re s contention. A cidive de l’overjet a` 2,46 mm apre tude n’e tait que de 0,58 mm, a` savoir moins que la dans cette e e (1,4–1,8 mm) dans des e tudes ante rieures valeur rapporte rence peut e ^tre attribue e a` des [10,35–37]. Cette diffe rences au niveau de l’overjet avant traitement. Les diffe sultats au Tableau III montrent que le sous-groupe avec re cidives plus fre quentes un overjet de 5 mm a connu des re que le sous-groupe avec un overjet de < 5 mm. Cependant, aucune diffe rence significative de nous n’avons releve d’overjet apre s contention entre les sous-groupes quantite avec des taux d’overjet avant traitement de < 5 mm rence est peut-e ^tre due et 5 mm. Cette absence de diffe des patients dans les deux groupes au fait que la majorite sentaient un overjet avant traitement avoisinant 5 mm. pre qu’une re cidive d’overjet Nashed et Reynolds [35] ont rapporte ^tre lie e a` des changements de l’overjet pendant le peut e traitement et le traitement. Ne anmoins, Wood [36] a pre que le seul facteur associe a` la re cidive d’overjet e tait observe ve rite de l’overjet initial. la se Quant a` la supraclusion, la supraclusion initiale (3,27 mm) a te corrige e a` 2,17 mm avant de re cidiver a` 2,90 mm (re cidive e sultat est similaire a` celui de Hellekant et al. de 0,73 mm). Ce re que la supraclusion dans le groupe Classe [37] qui a rapporte de 5,2 mm a` 2,5 mm avant d’augII avec extractions a diminue s contention a` 3,7 mm (re cidive de 1,2 mm). Uhde menter apre une re cidive de la supraclusion de et al. [38] ont constate s contention 1,02 mm. Le changement de la supraclusion apre tude e tait moins marque que chez d’autres dans cette e rence est peut-e ^tre due a` des diffe rences au auteurs. La diffe niveau des valeurs de supraclusion avant traitement. Uhde et cidive des supraclusions n’avait de al. ont conclu que la re lation qu’avec la quantite de re duction de la supraclusion corre en cours de traitement et non pas avec la supraclusion initiale. Par contre, Woods [36] a conclu que c’est la supraclusion a` la re cidive de la initiale qui constitue le facteur associe supraclusion.
Conclusion
Conclusion
Upper and lower dental changes found at the postretention period (4.15 years) in the present study may be summarized as follows: — intercanine width decreased at the postretention period, especially in samples with increased lower intercanine width at posttreatment; — intermolar width of the upper arch remained stable, but lower intermolar width decreased at the postretention period;
s dans cette e tude en Les changements dentaires observe riode de postcontention (4,15 ans) peuvent se re sumer pe comme suit : duction de la largeur intercanine apre s contention, sur— re chantillons pre sentant une augmentation de la tout pour les e rieure apre s traitement ; largeur intercanine infe de la largeur intermolaire supe rieure mais — stabilite duction de la largeur intermolaire infe rieure apre s re contention ; du pe rime tre de l’arcade supe rieure, mais — stabilite duction du pe rime tre de l’arcade infe rieure apre s re contention ; gularite apre s contention ; — augmentation de l’indice d’irre
— upper arch length remained stable, but lower arch length decreased at the postretention period; — the irregularity index increased at the postretention period;
218
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
Dental arch changes in postretention in Class II division 1 extraction cases
s contention dans les cas de Classe II division 1 avec extractions Modifications des arcades dentaires apre
— overjet and overbite tended to relapse slightly at the post retention period; — Class II correction by extraction of four premolars showed a fairly stable result.
cidive apre s contention de l’indice d’irre gularite — re rise par un encombrement peu se ve re dans 75,86 % caracte chantillons, un encombrement mode re dans 20,68 % et des e ve re dans 3,48 % ; un encombrement se ge re re cidive de l’overjet et de la supra— tendance a` une le s contention ; clusion apre mo— la correction des Classes II par extraction de quatre pre un re sultat assez stable. laires a montre
Disclosure of interest
claration de liens d’inte re ^ts De
The authors declare that they have no competing interest.
clarent ne pas avoir de liens d’inte re ^ ts. Les auteurs de
— postretention relapse of the irregularity index can be described as mild crowding in 75.86% of the samples, moderate crowding in 20.68% and severe crowding in 3.48%;
References/References 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
Hawley CA. Removable retainer. Int J Orthod 1919;2:91–298. Angle EH. Treatment of malocclusion of teeth, 7th ed. SS White Dental Manufacturing Co., USA, Philadelphia 1907. Riedel RA, Brandt S. Dr. Richard A. Riedel on retention and relapse. J Clin Orthod 1976;10(6):454–72. Kingsley NW. Oral deformities. Appleton and Co., New York136 1880. Shapiro PA. Mandibular dental arch form and dimension. Treatment and posttreatment changes. Am J Orthod 1974;66:58–70. Dechkunakorn S, Anuwongnukroh N, Kunakornporamut K. Postretention changes in Class II division 1 malocclusion extraction cases: cephalometric changes. J Res Prac Dent 2013;2013:1–9. http://dx.doi.org/10.5171/2013.952746 [Article ID: 952746]. Dechkunakorn S, Sawaengkit P, Anuwongnukroh N, Sonthilawat P. Correspondence of antero-posterior jaw relation indicators. J Dent Assoc Thai 1992;42:62–8. Little RM. The Irregularity Index: a quantitative score of mandibular anterior alignment. Am J Orthod 1975;68:554–63. Gardner SD, Chaconas SJ. Posttreatment and postretention changes following orthodontic therapy. Angle Orthod 1976;46(2):151–61. Luppanapornlarp S. A long-term investigation of “extreme” extraction and non-extraction Class II, division 1 patients. [MS Thesis in orthodontics]Saint-Louis University, St. Louis 1992. Paquette DE, Beattie JR, Johnston LE. A long-term comparison of non-extraction and premolar extraction edgewise therapy in “borderline” Class II Patients. Am J Orthod 1992;102(1):1–14. Harris EH, Gardner RZ, Vaden JL. A longitudinal cephalometric study of postorthodontic craniofacial changes. Am J Orthod 1999;115:77–82. de la Cruz A, Sampson P, Little RM, Artun J, Shapiro PA. Long-term changes in arch form after orthodontic treatment and retention. Am J Orthod 1995;107:518–30. Fudalej P, Artun J. Mandibular growth rotation effects on postretention stability of mandibular incisor alignment. Angle Orthod 2007;77(2):199–205. Burstone CJ. Perspective in orthodontic stability. Ch. 3: retention and stability in orthodontics. Nanda R, Burstone CJ, WB Saunders Co., Philadelphia, PA 1993. Erdinc AE1, Nanda RS, I 2iksal ¸ E. Relapse of anterior crowding in patients treated with extraction and non-extraction of premolars. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006;129 (6):775–84. Canut JA, Arias S. A long-term evaluation of treated Class II division 2 malocclusions: a retrospective study model analysis. Eur J Orthod 1999;21(4):377–86.
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
219
Niwat ANUWONGNUKROH et al.
18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38.
220
Sinclair PM, Little RM. Maturation of untreated normal occlusion. Am J Orthod 1983;83 (2):114–23. Jarabak JR, Fizzell J. Technique and treatment with the light wire appliance. The CV Mosby Company, St. Louis699 [714–715] 1963. Brodie AG. Retention. Angle Orthod 1939;9:3–16. Begg PR. Stone age man’s dentition with reference to anatomical correct occlusion, the etiology of malocclusions and a technique for its treatment. Am J Orthod 1954;40:298–312. Hasund AP. Attrition and dental arch space. Rep Congr Eur Orthod Soc 1965;41:121–31. Little RM, Wallen TR, Riedel RA. Stability and relapse of mandibular anterior alignmentfirst premolar extraction cases treated by traditional edgewise orthodontics. Am J Orthod 1981;80(4):349–65. Elms TN, Buschang MA, Alexander RG. Long-term stability of Class II division 1 nonextraction cervical face-bow therapy: I. Model analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1996;109(3):271–6. Little RM. Stability and relapse of dental alignment. Br J Orthod 1990;17:235–41. Riedel RA. A review of the retention problem. Angle Orthod 1960;30:179–94. Puneky P, Sadowsky C, BeGole EA. Tooth morphology and lower incisor alignment many years after orthodontic therapy. Am J Orthod 1984;86:299–303. Plasencia E. Estudio biometrico del apinamiento del sehmento incisivo mandibular. [Thesis]Universidad de Valencia 1986. Schneider B, Sicher H. Physiologic migration of anterior teeth. Angle Orthod 1949;28:166– 75. Beyron HL. Occlusal change in adult dentition. J Am Dent Assoc 1954;48(6):674–86. Fastlicht J. Crowding of mandibular incisors. Am J Orthod 1970;58(2):156–63. Norderval K, Wisth PJ, B€oe OE. Mandibular anterior crowding in relation to tooth size and craniofacial morphology. Scan J Dent Res 1975;83:267–73. Boese LR. Fiberotomy and reproximation without lower retention 9 years in retrospect: part II. Angle Orthod 1980;50(3):169–78. Peck S, Peck H. Crown dimensions and mandibular incisor alignment. Angle Orthod 1972;42(2):148–53. Nashed RR, Reynolds IR. A cephalometric investigation of overjet changes in fifty severe Class II division I malocclusions. Br J Orthod 1989;16(1):31–7. Wood CM. The effect of retention on the relapse of Class II division 1 cases. Br J Orthod 1983;10(4):198–202. Hellekant M, Lagerstr€om L, Gleerup A. Overbite and overjet correction in a Class II division 1 sample treated with edgewise therapy. Eur J Orthod 1989;11(2):91–106. Uhde MD, Sadowsky C, BeGole EA. Long-term stability of dental relationships after orthodontic treatment. Angle Orthod 1983;53(3):240–52.
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
Original Article Article original
Dental arch changes in postretention in Class II division 1 extraction cases s Modifications des arcades dentaires apre contention dans les cas de Classe II division 1 avec extractions Niwat ANUWONGNUKROHa, Surachai DECHKUNAKORNa, Kannida KUNAKORNPORAMUTa, Peerapong TUA-NGAMb a b
Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Mahidol University, Bangkok, Thailand Research Office, Faculty of Dentistry, Mahidol University, Bangkok, Thailand
Available online: 25 April 2017 / Disponible en ligne : 25 avril 2017
Summary
sume Re
Objective: The purpose of this study is to evaluate the postretention stability of the dental arches in Class II division 1 patients treated with four bicuspid extractions and the edgewise technique. Materials and methods: A digital caliper was used to analyze the dental casts from 29 Class II division 1 malocclusion patients with skeletal type II (14 males, 15 females; ages ranging from 10.2–18.0 years), treated with four bicuspid extractions and the edgewise technique. Intercanine width, intermolar width, arch length, irregularity index, overjet and overbite were evaluated at three times: pretreatment (T1), posttreatment (T2) and postretention (T3) (mean: 4.15 years). Student’s t-tests were used to compare the pretreatment–posttreatment, posttreatment–postretention and pretreatment–postretention. Significance was determined at P < 0.05.
contention de l’arcade Objectif : Evaluer la stabilite apres par dentaire chez les patients en Classe II division 1 traites quatre extractions de premolaires et la technique edgewise.
Results: The results of the study are listed as: (1) The upper and lower intercanine widths significantly increased (P < 0.05) between T1–T2 and decreased between T2–T3. However, no significant changes were observed between T1–T3; (2) The upper and lower intermolar widths significantly decreased (P < 0.05) between T1–T2, between T2–T3 and between T1– T3, except for the upper intermolar width between T2–T3 which
e utilise Materiaux et methodes : Un vernier numerique a et pour analyser les moulages dentaires de 29 patients presentant une malocclusion de Classe II division 1 avec un type ^ squelettique de Classe II (14 hommes, 15 femmes, ages : par quatre extractions de premolaires 10,2–18,0 ans), traites et la technique edgewise. La largeur intercanine, la largeur etre intermolaire, le perim d’arcade, l’indice d’irregularit e, e evalu a` trois temps diffe l’overjet et la supraclusion ont et es traitement (T2) et apres rents, avant traitement (T1), apres contention (T3) (moyenne : 4,15 ans). Les tests-t de Student e utilises pour comparer les periodes ont et pretraitement/ contention et pretraite posttraitement, posttraitement/apres contention. La significativite a et e etablie ment/apres a` p < 0,05. Resultats : Les resultats de l’etude sont les suivants : aug mentation significative des largeurs intercanines superieures et inferieures (p < 0,05) entre T1–T2 et diminution entre T2– e T3. Cependant, aucune modification significative n’a et entre T1–T3 ; diminution significative des largeurs observee intermolaires superieures et inferieures (p < 0,05) entre T1– T2, entre T2–T3 et entre T1–T3, a` l’exception de la largeur
* Correspondence and reprints / Correspondance et tires a` part : Niwat ANUWONGNUKROH, Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Mahidol University, Bangkok, Thailand. e-mail address / Adresse e-mail : [email protected] (Niwat ANUWONGNUKROH)
208
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220 http://dx.doi.org/10.1016/j.ortho.2017.03.005
Dental arch changes in postretention in Class II division 1 extraction cases
s contention dans les cas de Classe II division 1 avec extractions Modifications des arcades dentaires apre
Ó 2017 CEO. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved
intermolaire superieure entre T2–T3, qui n’a pas montre de etres changement significatif ; les perim des arcades superieures et inferieures ont diminue de fa¸c on significative contention en (p < 0,05) aux temps posttraitement et apres raison de la fermeture des espaces d’extraction. Les etres perim des arcades superieures et inferieures ont diminue de fa¸c on significative entre T1–T2, T2–T3, et T1– etre T3, a` l’exception du perim de l’arcade superieure entre T2–T3, qui n’a pas montre de changement significatif ; l’indice e de fa¸c on significative en posttraid’irregularit e s’est amelior ere augmentatement. Cependant, nous avons note une leg contention. Apres contention de l’irregularit e incisive apres tion, 75,86 % des patients presentaient un encombrement ere, e et 3,48 % peu sev 20,68 % un encombrement moder ere ; diminution significative de l’overjet un encombrement sev et de la supraclusion (p < 0,05) entre T1–T2 et augmentation entre T2–T3. Conclusion : Les changements au niveau des arcades den taires etaient faibles pendant la periode de postcontention avec une tendance vers un retour a` la position initiale. La stabilite globale des cas de Classe II division 1 avec extractions est relativement bonne. Ó 2017 CEO. E´dite´ par Elsevier Masson SAS. Tous droits re´serve´s
Key-words
s Mots-cle
showed no significant change; (3) The upper and lower arch lengths significantly decreased (P < 0.05) at posttreatment and postretention due to the closure of extraction spaces. Both the upper and lower arch lengths significantly decreased between T1–T2, T2–T3, and T1–T3, except for the upper arch length between T2–T3, which showed no significant change; (4) The irregularity index was significantly improved after treatment. However, there was a slight increase in incisor irregularity at postretention. At postretention, 75.86% of the patients had mild crowding, 20.68% had moderate crowding, 3.48% had severe crowding; (5) The overjet and overbite significantly decreased (P < 0.05) between T1–T2 and increased between T2–T3.
Conclusion: The changes in the dental arches were small at postretention with a tendency to return towards their original position. The overall stability of Class II division 1 extraction cases is relatively good.
·· ··
Dental arches. Class II division 1. Postretention. Extraction.
·· ··
Arcades dentaires. Classe II division 1. Postcontention. Extraction.
Introduction
Introduction
Long-term stability is a major goal of orthodontic treatment. It is believed that if appropriate orthodontic therapy is provided, most patients will exhibit a stable result many years after retention is discontinued. However, long-term observation of treated cases after retention often reveals a disturbing degree and frequency of relapse. Many investigators [1–3] have concluded that relapse was influenced by improper tooth position, the original malocclusion, physical changes such as normal growth in the tooth, bone and related soft tissue, oral habits, periodontal diseases, etc. In this context, many studies focus on the factors contributing to orthodontic relapse, including the influence of the original malocclusion on the relapse through the change in tooth position after postretention. In many cases, following orthodontic treatment undertaken to correct a Class II malocclusion, the Class II division 1 relationships show a tendency to return to the original malocclusion [4,5]. This undesirable phenomenon seems to occur no matter what type of appliance is used, at whatever age the patient starts the treatment and whether the case is treated by
a` long terme est un objectif majeur du traitement La stabilite re que si un traitement orthodonorthodontique. On conside est donne , la plupart des patients pre senteront tique approprie sultat stable de nombreuses anne es apre s la fin de la un re riode de contention. Cependant, des observations a` long pe s apre s contention re ve lent souvent des terme de cas traite cidives d’une amplitude et d’une fre quence troublantes. re cidives Beaucoup de chercheurs [1–3] ont conclu que les re taient influence es par une position des dents incorrecte, par e la malocclusion initiale, et par des changements physiques tels que la croissance normale des dents, de l’os et des tissus s, par les habitudes orales et par les pathologies mous associe tudes se parodontales, etc. Dans cette optique, beaucoup d’e es sur les facteurs influant sur la re cidive orthosont focalise dontique, dont l’impact de la malocclusion initiale par l’interdiaire des changements de positions dentaires apre s la me contention. Dans beaucoup de cas, a` la suite d’un traitement entrepris pour corriger une malocclusion de Classe II, les relations de Classe II division 1 affichent une tendance gresser a` la malocclusion initiale [4,5]. Ce phe nome ne a` re
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
209
Niwat ANUWONGNUKROH et al.
— to compare all parameters among T1, T2 and T3.
sirable semble se produire inde pendamment du type inde et de l’a ^ge auquel le patient commence le d’appareil utilise avec extractions ou pas. Les traitement, et que le cas soit traite tude sont : objectifs de cette e — d’analyser les modifications des arcades dentaires chez s par extraction de les patients en Classe II division 1 traite molaires et la technique edgewise, en mesurant la quatre pre rieure et infe rieure, la largeur interlargeur intercanine supe rieure et infe rieure, l’indice d’irre gularite , l’overjet molaire supe traitement (T1), au posttraitement et et la supraclusion au pre s contention (T3) ; apre tres entre T1, T2 et T3. — de comparer tous les parame
Materials and methods
riels et me thodes Mate
Materials used in this investigation consisted of clinical records, dental models (T1, T2 and T3) and lateral cephalograms (T1, T2 and T3) [6]. Twenty-nine patients met all the criteria of the study. The selection criteria for pretreatment included: — ANB > 4 [7]; — Ao-Bo > 1 mm [7]; — overjet > 3 mm [7]; — all teeth present in the mouth (except third molars) prior to treatment; — four premolars extracted for treatment purposes.
riels utilise s dans cette e tude comprenaient des Les mate les dentaires (T1, T2 et T3) documents cliniques, des mode phalogrammes de profil (T1, T2 et T3) [6]. Vingt-neuf et des ce res de l’e tude. Les crite res de patients ont satisfait tous les crite lection pour le pre traitement comprenaient : se — ANB > 4 [7] ; — Ao-Bo > 1 mm [7] ; — overjet > 3 mm [7] ; sentes en bouche (a` l’exception des — toutes les dents pre mes molaires) avant le traitement ; troisie molaires dans le cadre du — extraction de quatre pre traitement. res de posttraitement comprenaient : Les crite sultats de traitement acceptables caracte rise s par — des re des molaires en relation de Classe I d’Angle ; — un overjet et une supraclusion normaux (1–3 mm) ; gularite infe rieur a` 3,5 mm [8] ; — un indice d’irre riode apre s contention d’au moins un an [9]. — une pe te releve es a` l’aide d’un Les valeurs de l’arcade dentaire ont e cision d’un dixie me de vernier (Mitutoyo, Japon) avec une pre tre. Le vernier a e te place paralle lement au plan occlumillime es sal lors de chaque prise de mesure. Les variables utilise tude comprenaient : la largeur intercanine, dans cette e la largeur intermolaire, la longueur d’arcade, l’indice gularite , l’overjet et la supraclusion (fig. 1). Cette e tude d’irre te approuve e par le Comite d’e thique de la faculte d’odonae Mahidol, en Thaı¨lande (MU 2006-174) tologie, a` l’universite (Tableau I).
extraction or non-extraction therapy. The purposes of this study are: — to study the dental arch changes in Class II division 1 patients treated with four bicuspid extractions and the edgewise technique, by measuring upper and lower intercanine widths, upper and lower intermolar widths, upper and lower arch lengths, the irregularity index, and overjet and overbite at pretreatment (T1), posttreatment (T2) and postretention (T3);
The criteria for posttreatment included: — acceptable treatment results characterized by the molar in Angle’s Class I relationship; — normal overjet and overbite (1–3 mm); — an irregularity index less than 3.5 mm [8]; — a postretention period at least longer than one year [9]. The dental arch measurements were made using vernier calipers (Mitutoyo, Japan) with an accuracy of one tenth of a millimeter. The caliper was placed parallel to the occlusal plane for every measurement. The variables used in this study included: intercanine width, intermolar width, arch length, irregularity index, overjet and overbite (fig. 1). This study was approved by the Ethics Research Committee of the Faculty of Dentistry, Mahidol University, Thailand (MU 2006-174) (Table I).
Statistical analysis
Analyse statistique
Means and standard deviations were calculated for age, dental arch measurements at T1, T2, and T3 and also for treatmentrelated changes (T1–T2), postretention relapse (T2–T3) and overall changes (T1–T3). Independent t-test was used to distinguish the difference in sex distribution at T1, T2 and T3. Student’s t-tests were used to determine the difference among groups for each variable. The level of statistical significance was set at P < 0.05.
carts-types ont e te calcule s pour l’a ^ge, Les moyennes et les e les valeurs des arcades dentaires a` T1, T2 et T3, ainsi que s au traitement (T1–T2), les re cidives pour les changements lie s contention (T2–T3) et les changements globaux (T1– apre pendant a e te utilise pour diffe rencier la T3). Le test-t inde distribution par sexe a` T1, T2 et T3. Des tests-t de Student te re alise s pour analyser la diffe rence entre les groupes ont e ae te e tabli pour chaque variable. Le niveau de significativite a` p < 0,05.
210
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
Dental arch changes in postretention in Class II division 1 extraction cases
s contention dans les cas de Classe II division 1 avec extractions Modifications des arcades dentaires apre
Table I
Tableau I
Mean and standard deviation for age, treatment time, retention time and postretention time in both sexes and all samples.
Age (years) / Aˆge (ans)
carts-types de l’a ^ge, de la dure e de traitement, Moyennes et e e de contention, et de la dure e de postcontention de la dure chantillons. pour les deux sexes et tous les e
Male /
Female /
Hommes (n = 14)
Femmes (n = 15)
Total (n = 29)
Mean /
S.D. /
Mean /
S.D. /
Range /
Mean /
S.D. /
Moy.
E-T.
Moy.
E-T.
Fourchette
Moy.
E-T.
14.25
2.15
13.50
2.35
10.2–18.0
13.84
2.24
de traitement (ans) Treatment time (yr) / Duree
2.55
0.84
2.94
1.42
1.5–5.8
2.76
1.17
de contention (ans) Retention time (yr) / Duree
0.73
0.25
0.81
0.53
0.1–2.0
0.77
0.41
de postcontention (ans) Postretention time (yr) / Duree
4.54
1.99
3.80
2.62
1.3–8.7
4.15
2.33
Error control
^ le d’erreur Contro
Double error control determination was performed on ten sets of randomly-chosen models. Each set was remeasured by one examiner within a one-week interval of the first and second measurements. The tested error of measurement showed no significant differences for any measurement.
^ le d’erreur a e te effectue sur dix ensembles Un double contro les choisis au hasard. Chaque ensemble a e te de mode par un examinateur a` moins d’une semaine apre s remesure res et deuxie mes prises de mesures. Les contro ^ les les premie de diffe rences. d’erreurs des mesures n’ont pas montre
Results
sultats Re
There were no significant differences (P < 0.05) between sexes in all dental arch variables, except for the maxillary arch length. Therefore, the samples were collected as one sample size. The samples in the present study had a mean age of 13.84 years (10.2–18.0 years), treatment time of 2.76
rences significatives (p < 0,05) entre les Il n’y avait pas de diffe sexes pour toutes les variables dentaires, a` l’exception de la quent, les longueur de l’arcade maxillaire. Par conse chantillons ont e te regroupe s en une seule taille d’e chantillon. e chantillons de la pre sente e tude avaient une moyenne Les e
[(Fig._1)TD$IG]
Fig. 1: a: intercanine and intermolar widths used in both upper and lower arches. b: arch length (a + b + c + d). c: irregularity index (A + B + C + D + E). es aux deux arcades. Fig. 1 : a : largeurs intercanine et intermolaire utilise rime tre d’arcade (a + b + c + d). b : pe gularite (A + B + C + D + E). c : indice d’irre
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
211
Niwat ANUWONGNUKROH et al.
According to the irregularity index at postretention, we noted that 75.86% of the patients had mild crowding (< 3.5 mm), 20.68% had moderate crowding, 3.48% had severe crowding (> 6.5 mm).
^ge de 13,84 ans (10,2–18,0 ans), une dure e de traitement d’a e de contention de de 2,76 ans (1,5–5,8 ans), une dure e postcontention de 0,77 ans (0,1–2,0 ans) et une dure 4,15 ans (1,3–8,7 ans). Le Tableau II montre les changements au niveau des arcades s traitement (T1–T2), apre s contention (T2–T3) dentaires apre sultats globaux (T1–T3). Des diffe rences significatives et les re te observe es (p < 0,05) pour toutes les variables des ont e s traitement, et apre s contention (T2– arcades dentaires apre rieure et du T3) a` l’exception de la largeur intermolaire supe rime tre de l’arcade supe rieure a` T2–T3. Concernant les pe des changements globaux (T1–T3) nous avons note rences significatives (p < 0,05) pour toutes les variables diffe des arcades dentaires, a` l’exception des largeurs intercanines rieure et infe rieure et de la supraclusion (Tableau II). supe mis l’hypothe se que les facteurs influant sur la Nous avons e apre s contention pourraient e ^tre : l’augmentation de stabilite rieure apre s traitement et la se ve rite la largeur intercanine infe de la malocclusion avant traitement. De ce fait, les chantillons ont e te divise s en trois sous-groupes : e rieure — groupe I : augmentation de la largeur intercanine infe duction de la largeur intercanine apre s traitement ; et re gularite < 6,5 mm et indice — groupe II : indice d’irre gularite 6,5 mm avant traitement ; d’irre — groupe III : overjet < 5 mm et overjet 5 mm avant traitement. ve le que, dans le groupe I, il n’y a pas de Le Tableau III re rences significatives entre les sous-groupes avec des diffe es ou re duites pour les chanlargeurs intercanines augmente s contention, a` l’exception de la largements dentaires apre rieure. Dans le groupe II, il n’y a pas de geur intercanine infe rences significatives entre les sous-groupes avec un diffe gularite de < 6,5 mm ou 6,5 mm pour les chanindice d’irre s contention, a` l’exception de l’overjet gements dentaires apre et de la supraclusion. Dans le groupe III, il n’y a pas de rences significatives entre les sous-groupes avec un overdiffe jet de < 5 mm ou 5 mm pour les changements dentaires s contention (Tableaux I–III). apre gularite apre s contention, nous Concernant l’indice d’irre que 75,86 % des patients pre sentaient un encomavons note ve re (< 3,5 mm), 20,68 % un encombrement brement peu se re et 3,48 % un encombrement se ve re (> 6,5 mm). mode
Discussion
Discussion
Twenty-nine patients (Table I) with complete dental records were enrolled in the study. The average age of the subjects in this present study was 13.84 years. This result was similar to those of Luppanapomlarp’s (12.88 years) [10] and Paquette et al.’s (12.53 years) studies [11]. This finding suggests that most Class II patients are treated during the parapubertal growth spurt. However, the average retention period in this study was 0.77 years and the out-of-retention period was 4.15 years. Our retention period was slightly shorter than those of Gardner and
Vingt-neuf patients (Tableau I) avec des documents dentaires te inclus dans l’e tude. La moyenne d’a ^ge des complets ont e tude e tait de 13,84 ans. Ce re sultat est similaire sujets dans l’e tudes de Luppanapomlarp (12,88 ans) [10] et de a` ceux des e sultat sugge re que la Paquette et al. (12,53 ans) [11]. Ce re s pendant la plupart des patients en Classe II sont traite e de croissance parapubertaire. Cependant, la dure e pousse tude e tait de 0,77 ans et de contention moyenne dans cette e e moyenne de postcontention e tait de 4,15 ans. Notre la dure e de contention e tait le ge rement plus courte que celles de dure
years (1.5–5.8 years), retention time of 0.77 years (0.1–2.0 years) and a postretention time of 4.15 years (1.3–8.7 years). Table II shows the dental arch changes at posttreatment (T1– T2), postretention (T2–T3) and overall (T1–T3). There are significant differences (P < 0.05) for all dental arch variables at posttreatment (T1–T2) and postretention (T2–T3) except for the upper intermolar width and upper arch length at T2–T3. For overall change (T1–T3), there are significant differences (P < 0.05) for all dental arch variables except for the upper and lower canine widths and overbite (Table II).
It is a postulate that the factors that might affect postretention stability are: increased posttreatment lower intercanine width and severity of pretreatment malocclusion. Consequently, the samples were divided into three groups: — group I: increased lower intercanine width and decreased intercanine width after treatment; — group II: irregularity index < 6.5 mm and irregularity index 6.5 mm before treatment; — group III: overjet < 5 mm and overjet 5 mm before treatment. Table III reveals that, in group I, there are no significant differences between increased and decreased intercanine width subgroups in postretention dental changes except for the lower intercanine width. In group II, there are no significant differences between irregularity index < 6.5 mm and 6.5 mm subgroups in postretention dental arch changes, except for overjet and overbite. In group III, there are no significant differences between overjet < 5 mm and 5 mm subgroups in postretention dental arch changes (Tables I–III).
212
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
Tableau II
rentielles des valeurs des arcades dentaires a` T1, T2 et T3. Statistiques descriptives et infe
Descriptive and inferential statistics for dental arch measurements at T1, T2 and T3.
Measurement (millimeter) / Mesure (millimetres)
T2 (n = 29)
T3 (n = 29)
T2–T1
T3–T2
T3–T1
Mean /
S.D. /
Mean /
S.D. /
Mean /
S.D. /
Diff /
P-value /
Diff /
P-value /
Diff /
P-value /
Moy.
E-T.
Moy.
E-T.
Moy.
E-T.
Diff
Valeur de p
Diff
Valeur de p
Diff
Valeur de p
1.30
*
0.57
*
0.73
NS
0.96
*
0.64
*
0.32
NS
Intercanine width / Largeur intercanine Maxillary / Maxillaire
35.34
2.58
36.64
1.73
36.07
1.80
26.70
2.24
27.66
1.26
27.02
1.44
Maxillary / Maxillaire
45.89
2.96
44.11
2.18
44.31
2.37
1.77
*
Mandibular / Mandibulaire
39.75
2.62
38.44
1.94
38.13
2.30
1.30
*
0.31
Maxillary / Maxillaire
76.09
5.57
63.46
3.23
63.32
3.23
12.63
*
0.14 NS
Mandibular / Mandibulaire
62.70
4.40
53.70
2.50
52.61
3.12
8.99
*
1.09
Irregularity index / Indice d’irregularit e
6.54
3.87
0.69
0.65
2.30
1.83
5.85
*
Overjet / Overjet
5.29
2.74
1.88
0.75
2.46
0.94
3.40
Overbite / Supraclusion
3.27
1.34
2.17
0.77
2.90
0.99
1.08
Mandibular / Mandibulaire Intermolar width / Largeur intermolaire
NS
1.58
*
*
1.62
*
12.77
*
*
10.09
*
1.61
*
4.2
*
*
0.58
*
2.83
*
*
0.73
*
0.37
NS
0.2
etre d’arcade Arch length / Perim
NS: not significant. Significant difference at P < 0.05.
*
NS : non significatif. Difference significative a` p < 0,05.
*
Dental arch changes in postretention in Class II division 1 extraction cases
T1 (n = 29)
s contention dans les cas de Classe II division 1 avec extractions Modifications des arcades dentaires apre
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
Table II
213
214
Table III
Tableau III
Descriptive and inferential statistics of postretention dental arch changes (T3–T2).
rentielles des changements des arcades dentaires apre s Statistiques descriptives et infe contention (T2–T3).
Mesure (mm)
Group II
Group III
Inc. int. canine Dec. int. P-value / Irr. index / Ind. Irr. width / canine width / Valeur Aug. largeur inter-canines (n = 19)
largeur Red. inter-canines (n = 10)
de p
< 6.5 mm (n = 16)
Irr. index /
P-value / Overjet /
Overjet /
P-value /
Ind. Irr. 6.5 mm (n = 13)
Valeur de p
Overjet 5 mm (n = 14)
Valeur de p
Overjet < 5 mm (n = 15)
Mean / S.D. / Mean / S.D. /
Mean / S.D. / Mean / S.D. /
Mean / S.D. / Mean / S.D. /
Moy.
Moy.
Moy.
E-T.
Moy.
E-T.
E-T.
Moy.
E-T.
E-T.
Moy.
E-T.
Intercanine width / Largeur intercanine
Maxillary /
0.68
0.81
0.35
0.98 NS
0.91
0.89
0.13
0.91
0.63
1.09
0.49
0.52 NS
0.59
0.77
0.54
1.00 NS
0.71
1.00
0.55
0.95 NS
0.53
1.05
0.76
0.87 NS
Maxillaire
Mandibular /
*
Mandibulaire
Intermolar width / Largeur intermolaire Maxillary /
0.00
1.04 0.56
1.12 NS
0.44
0.74
0.08
0.80 NS
0.13
0.81
0.14
1.22
1.63
0.84
0.23
1.37 0.15
0.65 NS
0.08
0.68
0.80 NS
0.99 NS
0.24
0.99 0.00
0.95 NS
0.74
1.12
0.17
1.27 0.22
0.89 NS
0.37
0.88
0.26
0.66 NS
0.67 NS
0.01
0.99
0.26
0.71 NS
1.68 NS
1.15
1.79
1.03
0.97 NS
Maxillaire
Mandibular /
0.60
Mandibulaire
Arch length / International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
etre d’arcade Perim
Maxillary / Maxillaire
Mandibular /
1.53
Mandibulaire
Irregularity index /
1.87
1.54 1.06
0.99 NS
1.25
1.15 2.01
1.63 NS
Overjet / Overjet
0.66
0.70 0.41
0.93 NS
0.28
0.54 0.93
0.89 0.62
Indice d’irregularit e
Overbite / Supraclusion 0.83
0.69 0.49
0.86 NS
0.43
0.75 1.07
Inc.: increased; Dec.: decreased; int.canine: intercanine; Irr.: irregularity; NS: not significant. Significant difference at P < 0.05.
*
Inc. : increased (augmente) ; Dec. : decreased (reduit) ; int.canine : intercanine ; Irr. : Irregularite ; NS : non significatif. Difference significative a` p < 0,05.
*
1.53
1.30 1.66
1.56 NS
a
0.44
0.85 0.72
0.69 NS
a
0.56
0.66 0.88
0.84 NS
Niwat ANUWONGNUKROH et al.
Group I Measurement (mm) /
Dental arch changes in postretention in Class II division 1 extraction cases
s contention dans les cas de Classe II division 1 avec extractions Modifications des arcades dentaires apre
Chaconas’s [9] (5.3 years) and Harris et al.’s studies [12] (5.5 years).
Gardner et Chaconas [9] (5,3 ans) et de Harris et al. [12] (5,5 ans).
Intercanine width
Largeur intercanine
At posttreatment period (Table II), the intercanine width showed a significant increase in upper and lower arches, which is consistent with previous studies [9–11,13,14]. According to Burstone [15], the increased intercanine width is due to extraction therapy because the cuspids were moved posteriorly to a wider part of the arch. For postretention changes, the intercanine width decreased significantly in both the upper and lower arches. Additionally, maxillary parameters showed greater stability after retention than those of the mandibular parameters. This finding is consistent with many previous reports [10,11,13,16] and is probably related to the relapsed curve of Spee, crowding of lower incisors, and interproximal attrition.
riode de posttraitement (Tableau II), la largeur Pendant la pe une augmentation significative aux intercanine a affiche rieures et infe rieures, ce qui concorde avec les arcades supe tudes ante rieures [9–11,13,14]. Selon Burstone [15], l’auge mentation de la largeur intercanine serait due au traitement es vers une avec extraction puisque les canines sont distale portion plus large de l’arcade. Concernant les changements s contention, la largeur intercanine a diminue de fa¸con apre rieure et infe rieure. En significative aux deux arcades, supe tres maxillaires ont affiche une stabilite outre, les parame s contention par rapport aux parame tres mandiaccrue apre tudes bulaires. Cette observation concorde avec beaucoup d’e rieures [10,11,13,16] et s’explique probablement par la ante cidive de la courbe de Spee, l’encombrement des incisives re rieures et l’usure interproximale. infe s contention, le sous-groupe affichant une augmentation Apre ve le une de la largeur intercanine (groupe I, Tableau III) a re cidive plus significative de la largeur intercanine infe rieure re duction de la largeur intercaque le sous-groupe avec une re sultat concorde avec l’e tude de Canut et Arias [17]. nine. Ce re que le groupe qui a subi une re duction Les auteurs ont trouve de la largeur intercanine pendant le traitement a connu une apre s contention avec un indice d’irre gularite grande stabilite rieur minime apre s contention. Par contre, le groupe moninfe cidive totale a` la trant une expansion intercanine a subi une re un indice d’irre gularite mandifin de la contention et a montre ^me, bulaire inacceptable a` la fin de la contention. De me tude sur des patients non Sinclair et Little [18], dans leur e s, ont e galement de montre que la largeur intercanine traite ^ge. Jarabak et Fizzell [19] et Brodie [20] ont diminue avec l’a l’influence des muscles sur la diminution de la largeur signale galement souligne que les muscles intercanine. Ils ont e ne rent une force de constriction au niveau du maxfaciaux ge illaire et de la mandibule, puisque le buccinateur exerce une ge re mais constante sur les dents. Ces re sultats pression le s aussi bien que les montrent que les patients non traite s pre sentent une tendance a` long terme a` la patients traite riode ou` peut diminution de la largeur intercanine pendant la pe s’effectuer la contention. Ainsi, lors du traitement orthodon^tre mis en œuvre pour maintenir les dimentique, tout doit e liorer la stasions et la forme initiales des arcades afin d’ame posttraitement [17]. bilite
At postretention, the increased intercanine width subgroup (group I, Table III) revealed a more significant relapse of the lower intercanine width than the decreased intercanine width subgroup. This result is in agreement with the study of Canut and Arias [17]. These authors found that the group, which had undergone a reduction in intercanine width during treatment showed a large degree of postretention stability with minimal lower irregularity after retention. In contrast, the canine expansion group had completely relapsed after retention and showed unacceptable mandibular irregularity after retention. Similarly, Sinclair and Little [18], focusing on untreated patients, demonstrated the same result that intercanine width decreased with age. Jarabak and Fizzell [19] and Brodie [20] mentioned muscular influence as a factor in the decrease of intercanine width. They also pointed out that the facial muscles produce a constricting force on the maxilla and the mandible, since the buccinator exerts light but constant pressure on the teeth. The results showed that both treated and untreated patients present a tendency towards a decrease in intercanine width in the long-term retention period. Thus, when treating patients, attempts should be made to maintain the original arch dimensions and form to enhance stability after treatment [17].
Intermolar width
La largeur intermolaire
The intermolar width (Table II) decreased significantly (P < 0.05) after treatment. The decreased intermolar width was apparently due mainly to closure of the extraction spaces since the molars were moved forward into a narrower arch. Luppanapornlarp [9] and de la Cruz et al. [13] and Erdinc et al.
de fa¸con signifiLa largeur intermolaire (Tableau II) a diminue cative (p < 0,05) en posttraitement. Apparemment, la diminutait principalement due a` la tion de la largeur intermolaire e te fermeture des espaces d’extractions, les molaires ayant e siale es vers une zone plus e troite de l’arcade. me
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
215
Niwat ANUWONGNUKROH et al.
[16] also showed a similar result. For postretention changes, the upper intermolar width was stable and the lower intermolar width decreased significantly, a result similar to that of de la Cruz et al. [13].
Luppanapornlarp [9], de la Cruz et al. [13] et Erdinc et al. [16] ce me ^me re sultat. Quant aux changements apre s ont trouve tait stable et la contention, la largeur intermolaire maxillaire e largeur intermolaire mandibulaire a subi une diminution sigsultat est similaire a` celui de de la Cruz nificative. Ce re et al. [13].
Arch length
rime tre d’arcade Pe
The significant treatment reduction in arch length (Table II) in both upper and lower arches in this study was mainly due to space closure after bicuspid extractions to reduce the proclination and protrusion of the incisors, and the procumbent profile [6]. This finding is consistent with results from previous studies [9,11,13,16]. For postretention changes, lower arch length continued to reduce significantly and upper arch length decreased but not significantly. This finding was similar to those found in previous studies [10,11,13]. Arch length in the non-extraction group also showed a tendency to decrease. Luppanapomlarp [10] found that the extremely Class II nonextraction patients revealed a greater decrease of upper and lower arch lengths than those in extremely Class II extraction patients. Furthermore, Sinclair and Little [18] studied untreated normal occlusion and reported that arch length will decrease over time from childhood to adulthood and that the decrease seems not to differ from the treated group.
duction significative en cours de traitement du pe rime tre La re tude d’arcade (Tableau II) pour les deux arcades dans cette e tait due principalement a` la fermeture de l’espace apre s les e molaires pour re duire la version coronovesextractions de pre minence tibulaire et la protrusion des incisives ainsi que la proe sultats du profil. Cette observation concorde avec les re tudes ante rieures [9,11,13,16]. Concernant les changed’e s apre s contention, la longueur de l’arcade ments releve rieure a continue a` diminuer de fa¸con significative et la infe , mais sans signiflongueur de l’arcade maxillaire a diminue . Ces re sultats sont similaires a` ceux rapporte s par des icativite tudes ante rieures [10,11,13]. Le pe rime tre d’arcade dans le e galement pre sente une tendance groupe sans extractions a e que les patients a` diminuer. Luppanapomlarp [10] a trouve e et traite s sans extractions avec une Classe II prononce sentaient une diminution plus importante de la longueur pre rieure et infe rieure que les patients avec une des arcades supe e mais ayant subi des extractions. Par ailClasse II prononce tudie les occlusions normales leurs, Sinclair et Little [18] ont e es ; ils ont rapporte que la longueur d’arcade non traite ^ge adulte et que diminue au fil du temps entre l’enfance et l’a rer de celle releve e chez cette diminution ne semble pas diffe s. les patients traite sume , ces re sultats et les e tudes ante rieures montrent En re rieure et infe rieure tous que la longueur des arcades supe e a` la mandiminue avec le temps, mais de fa¸con plus marque ^tre dibule. La diminution de la longueur d’arcade peut e e a` plusieurs facteurs, dont : attribue s par les bagues ; — la fermeture des espaces laisse — l’usure interproximale [21,22] ; cidive de la courbe de Spee ; — la re — la continuation de la croissance mandibulaire (croissance mandibulaire tardive), qui peut provoquer l’encombrement des rieures. incisives infe
In summary, these findings and other reports all showed that the upper and lower arch length decreased over time but to a greater extent in the lower. The decrease in arch length may be attributed to several factors including: — closure of the band space; — interproximal attrition [21,22]; — relapse of the curve of Spee; — continued growth of the mandible (late mandibular growth), which may cause crowding of the lower incisors.
Irregularity Index
gularite Indice d’irre
It was found that the pretreatment irregularity index (6.54 mm, categorized as severe crowding) reduced significantly to 0.69 mm (described as mild crowding) at posttreatment (a net change of 5.85 mm). After the retention period, the irregularity index rose again towards the original index, but to a lesser extent. At the recall visit, the index increased to 2.3 mm (categorized as mild crowding). This investigation concorded with other studies [10,16,23,24] revealing that the pretreatment irregularity index decreased in all cases
que l’indice d’irre gularite pre traitement Nous avons trouve comme encombrement se ve re) se re duisait (6,54 mm, classe comme encombrede fa¸con significative a` 0,69 mm (classe ve re) apre s traitement (diffe rence nette de ment peu se s la pe riode de contention, l’indice 5,85 mm). Apre gularite remontait vers l’indice initial, mais incomple ted’irre ^ le a` long terme, l’indice a ment. Au rendez-vous de contro a` 2,30 mm (classe comme encombrement peu augmente ve re). Ces observations sont similaires a` celles d’autres se
216
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
Dental arch changes in postretention in Class II division 1 extraction cases
s contention dans les cas de Classe II division 1 avec extractions Modifications des arcades dentaires apre
posttreatment, and was followed by mild irregularities at postretention. Moreover, in extraction or non-extraction therapy, the irregularity index will increase over time [25,26]. Regarding evaluation of the postretention irregularity index in the present study, results showed 75.86% of mild crowding (< 3.5 mm), 20.68% of moderate crowding (3.5–6.5 mm) and only 3.48% of severe crowding (> 6.5 mm). This finding reveals that the treatment of these samples was satisfactory in terms of lower incisor stability.
Interestingly, Table III shows a more significant (P < 0.05) postretention relapse in overjet and overbite in the severe crowding group than in the mild to moderate crowding group. The result exhibits a relationship between the pretreatment lower irregularity index and postretention overjet and overbite; the more pretreatment crowding, the greater amount of relapse of overjet and overbite. On the other hand, Canut and Arias [17], Puneky et al. [27] and Plasencia [28] found a significant relationship between the pretreatment irregularity index in the mandibular anterior teeth and the lower irregularity index after retention. In the present study, there was also a higher mandibular irregularity index at postretention in the pretreatment severe crowding group. There is much evidence to show that several factors influence the irregularity index. Jarabak and Fizzell [19] stated that the functional force tends to change the axial inclination of the teeth and that crowding results as a compensating mechanism. Brodie [20] indicated that the maxillary incisors receive a separate impulse with each stroke of mastication, while the mandibular incisors tend to come into closer contact or induce crowding. Schneider and Sicher [29] supported this concept because they found that the mandibular incisors move lingually while the maxillary incisors move labially. Burstone [15] revealed that the most stable position of the lower incisors was the original malocclusion. However, the lip and the tongue may adapt to the new tooth position and the teeth may adapt to the pressures of the musculature. Therefore, the stability of teeth in the new position depends on the adaptability of the teeth and the musculature as well as other factors, as stated in previous studies [30–34]. In the present study, it was difficult to investigate any factor that might influence the irregularity index because the study was done retrospectively. Tooth size ratio was also not measured in this study.
gularite auteurs [10,16,23,24], indiquant ainsi que l’indice d’irre s traitement, avant traitement diminue dans tous les cas apre ^ tre suivi par des indices peu se ve res apre s contention. pour e Par ailleurs, en traitement avec ou sans extractions, l’indice gularite va augmenter avec le temps [25,26]. Concernant d’irre valuation de l’indice d’irre gularite apre s contention dans la l’e sente e tude, les re sultats ont montre 75,86 % d’encombrepre ve res (< 3,5 mm), 20,68 % d’encombrements ments peu se re s (3,5–6,5 mm) et seulement 3,48 % d’encombremode ve res (> 6,5 mm). Ces re sultats de montrent que le ments se chantillons e tait satisfaisant en ce qui traitement de ces e des incisives infe rieures. concerne la stabilite ressant de noter que le Tableau III re ve le une re cidive Il est inte s contention plus significative (< 0,05) pour l’overjet apre et la supraclusion dans le groupe avec un encombrement ve re que dans le groupe avec un encombrement peu se ve re se re . Notre analyse montre une relation entre l’indice a` mode gularite mandibulaire avant traitement d’une part, et d’irre s contention. D’un autre co ^ te , l’overjet et la supraclusion apre Canut et Arias [17], Puneky et al. [27] et Plasencia [28] ont une relation significative entre l’indice d’irre gularite trouve rieures mandibulaires et avant traitement pour les dents ante gularite infe rieur apre s contention. Dans la l’indice d’irre sente e tude, nous avons e galement note un indice pre gularite mandibulaire plus e leve apre s contention dans d’irre ve re avant traitement. le groupe avec encombrement se moignent de Il existe de nombreuses observations qui te gularite . l’impact de plusieurs facteurs sur l’indice d’irre que la force fonctionnelle Jarabak et Fizzell [19] ont rapporte a tendance a` modifier l’inclinaison axiale des dents et que sulte est un me canisme de compenl’encombrement qui en re que les incisives maxillaires re¸coisation. Brodie [20] a indique pare e avec chaque mouvement de masvent une impulsion se tication alors que les incisives mandibulaires ont tendance ne rer de l’encoma` se rapprocher les unes des autres ou de ge brement. Schneider et Sicher [29] ont soutenu ce concept couvert que les incisives mandibulaires se puisqu’ils ont de placent en lingual alors que les incisives maxillaires se de placent en vestibulaire. Burstone [15] a re ve le que la poside rieures e tait la malposition tion la plus stable des incisives infe vre et la langue initiale. Cependant, il est possible que la le ^me, les dents s’adaptent a` la nouvelle position dentaire ; de me ^tre s’adapter aux pressions musculaires. Par vont peut-e quent, la stabilite des dents dans leur nouvelle position conse pend de l’adaptabilite des dents et des muscles, ainsi que de des e tudes ante rieures d’autres facteurs, comme l’ont montre sente e tude, il a e te difficile d’analyser les [30–34]. Dans la pre gularite en raifacteurs susceptibles d’influer sur l’indice d’irre re re trospectif de l’e tude. Egalement, son du caracte le ratio de te aborde dans cette e tude. la taille des dents n’a pas e
Overjet and overbite
Overjet et supraclusion
Regarding overjet, the present samples started out with 5.29 mm, followed by 1.88 mm at posttreatment (net change
chantillons de notre e tude En ce qui concerne l’overjet, les e a` 5,29 mm pour atteindre 1,88 mm apre s ont commence
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
217
Niwat ANUWONGNUKROH et al.
of 3.41 mm) and resulted in 2.46 mm at postretention. Interestingly, the overjet relapse in this study was only 0.58 mm, which was less than that (1.4–1.8 mm) reported in previous studies [10,35–37]. The difference may be attributed to differences in pretreatment overjet. The result in Table III shows that the subgroup with an overjet of 5 mm relapsed more than the subgroup with an overjet of < 5 mm. However, there was no significant difference in the amount of postretention overjet between subgroups with pretreatment overjet of < 5 mm and 5 mm. The lack of significant difference may be due to the fact that the majority of patients in both groups had a pretreatment overjet close to 5 mm. Nashed and Reynolds [35] reported that overjet relapse may be related to pretreatment and treatment changes in overjet. Nevertheless, Wood [36] stated that the only factor related to the relapse of overjet was the size of the original overjet.
Regarding overbite, the original overbite (3.27 mm) was corrected to 2.17 mm and relapsed to 2.90 mm (relapse of 0.73 mm). This finding was similar to that of Hellekant et al. [37] who reported that overbite in the Class II extraction group was reduced from 5.2 mm to 2.5 mm and increased at postretention to 3.7 mm (relapse of 1.2 mm). Uhde et al. [38] reported an overbite relapse of 1.02 mm. The postretention change in overbite in this study is less than in others. The difference may be due to differences in the pretreatment overbite values. Uhde et al. concluded that overbite relapse correlated only with the amount of overbite reduction during treatment and not to the original overbite. In contrast, Wood [36] found the original overbite to be the factor related to overbite relapse.
traitement (changement net de 3,41 mm) et ont fini ` noter, la re s contention. A cidive de l’overjet a` 2,46 mm apre tude n’e tait que de 0,58 mm, a` savoir moins que la dans cette e e (1,4–1,8 mm) dans des e tudes ante rieures valeur rapporte rence peut e ^tre attribue e a` des [10,35–37]. Cette diffe rences au niveau de l’overjet avant traitement. Les diffe sultats au Tableau III montrent que le sous-groupe avec re cidives plus fre quentes un overjet de 5 mm a connu des re que le sous-groupe avec un overjet de < 5 mm. Cependant, aucune diffe rence significative de nous n’avons releve d’overjet apre s contention entre les sous-groupes quantite avec des taux d’overjet avant traitement de < 5 mm rence est peut-e ^tre due et 5 mm. Cette absence de diffe des patients dans les deux groupes au fait que la majorite sentaient un overjet avant traitement avoisinant 5 mm. pre qu’une re cidive d’overjet Nashed et Reynolds [35] ont rapporte ^tre lie e a` des changements de l’overjet pendant le peut e traitement et le traitement. Ne anmoins, Wood [36] a pre que le seul facteur associe a` la re cidive d’overjet e tait observe ve rite de l’overjet initial. la se Quant a` la supraclusion, la supraclusion initiale (3,27 mm) a te corrige e a` 2,17 mm avant de re cidiver a` 2,90 mm (re cidive e sultat est similaire a` celui de Hellekant et al. de 0,73 mm). Ce re que la supraclusion dans le groupe Classe [37] qui a rapporte de 5,2 mm a` 2,5 mm avant d’augII avec extractions a diminue s contention a` 3,7 mm (re cidive de 1,2 mm). Uhde menter apre une re cidive de la supraclusion de et al. [38] ont constate s contention 1,02 mm. Le changement de la supraclusion apre tude e tait moins marque que chez d’autres dans cette e rence est peut-e ^tre due a` des diffe rences au auteurs. La diffe niveau des valeurs de supraclusion avant traitement. Uhde et cidive des supraclusions n’avait de al. ont conclu que la re lation qu’avec la quantite de re duction de la supraclusion corre en cours de traitement et non pas avec la supraclusion initiale. Par contre, Woods [36] a conclu que c’est la supraclusion a` la re cidive de la initiale qui constitue le facteur associe supraclusion.
Conclusion
Conclusion
Upper and lower dental changes found at the postretention period (4.15 years) in the present study may be summarized as follows: — intercanine width decreased at the postretention period, especially in samples with increased lower intercanine width at posttreatment; — intermolar width of the upper arch remained stable, but lower intermolar width decreased at the postretention period;
s dans cette e tude en Les changements dentaires observe riode de postcontention (4,15 ans) peuvent se re sumer pe comme suit : duction de la largeur intercanine apre s contention, sur— re chantillons pre sentant une augmentation de la tout pour les e rieure apre s traitement ; largeur intercanine infe de la largeur intermolaire supe rieure mais — stabilite duction de la largeur intermolaire infe rieure apre s re contention ; du pe rime tre de l’arcade supe rieure, mais — stabilite duction du pe rime tre de l’arcade infe rieure apre s re contention ; gularite apre s contention ; — augmentation de l’indice d’irre
— upper arch length remained stable, but lower arch length decreased at the postretention period; — the irregularity index increased at the postretention period;
218
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
Dental arch changes in postretention in Class II division 1 extraction cases
s contention dans les cas de Classe II division 1 avec extractions Modifications des arcades dentaires apre
— overjet and overbite tended to relapse slightly at the post retention period; — Class II correction by extraction of four premolars showed a fairly stable result.
cidive apre s contention de l’indice d’irre gularite — re rise par un encombrement peu se ve re dans 75,86 % caracte chantillons, un encombrement mode re dans 20,68 % et des e ve re dans 3,48 % ; un encombrement se ge re re cidive de l’overjet et de la supra— tendance a` une le s contention ; clusion apre mo— la correction des Classes II par extraction de quatre pre un re sultat assez stable. laires a montre
Disclosure of interest
claration de liens d’inte re ^ts De
The authors declare that they have no competing interest.
clarent ne pas avoir de liens d’inte re ^ ts. Les auteurs de
— postretention relapse of the irregularity index can be described as mild crowding in 75.86% of the samples, moderate crowding in 20.68% and severe crowding in 3.48%;
References/References 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
Hawley CA. Removable retainer. Int J Orthod 1919;2:91–298. Angle EH. Treatment of malocclusion of teeth, 7th ed. SS White Dental Manufacturing Co., USA, Philadelphia 1907. Riedel RA, Brandt S. Dr. Richard A. Riedel on retention and relapse. J Clin Orthod 1976;10(6):454–72. Kingsley NW. Oral deformities. Appleton and Co., New York136 1880. Shapiro PA. Mandibular dental arch form and dimension. Treatment and posttreatment changes. Am J Orthod 1974;66:58–70. Dechkunakorn S, Anuwongnukroh N, Kunakornporamut K. Postretention changes in Class II division 1 malocclusion extraction cases: cephalometric changes. J Res Prac Dent 2013;2013:1–9. http://dx.doi.org/10.5171/2013.952746 [Article ID: 952746]. Dechkunakorn S, Sawaengkit P, Anuwongnukroh N, Sonthilawat P. Correspondence of antero-posterior jaw relation indicators. J Dent Assoc Thai 1992;42:62–8. Little RM. The Irregularity Index: a quantitative score of mandibular anterior alignment. Am J Orthod 1975;68:554–63. Gardner SD, Chaconas SJ. Posttreatment and postretention changes following orthodontic therapy. Angle Orthod 1976;46(2):151–61. Luppanapornlarp S. A long-term investigation of “extreme” extraction and non-extraction Class II, division 1 patients. [MS Thesis in orthodontics]Saint-Louis University, St. Louis 1992. Paquette DE, Beattie JR, Johnston LE. A long-term comparison of non-extraction and premolar extraction edgewise therapy in “borderline” Class II Patients. Am J Orthod 1992;102(1):1–14. Harris EH, Gardner RZ, Vaden JL. A longitudinal cephalometric study of postorthodontic craniofacial changes. Am J Orthod 1999;115:77–82. de la Cruz A, Sampson P, Little RM, Artun J, Shapiro PA. Long-term changes in arch form after orthodontic treatment and retention. Am J Orthod 1995;107:518–30. Fudalej P, Artun J. Mandibular growth rotation effects on postretention stability of mandibular incisor alignment. Angle Orthod 2007;77(2):199–205. Burstone CJ. Perspective in orthodontic stability. Ch. 3: retention and stability in orthodontics. Nanda R, Burstone CJ, WB Saunders Co., Philadelphia, PA 1993. Erdinc AE1, Nanda RS, I 2iksal ¸ E. Relapse of anterior crowding in patients treated with extraction and non-extraction of premolars. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006;129 (6):775–84. Canut JA, Arias S. A long-term evaluation of treated Class II division 2 malocclusions: a retrospective study model analysis. Eur J Orthod 1999;21(4):377–86.
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220
219
Niwat ANUWONGNUKROH et al.
18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38.
220
Sinclair PM, Little RM. Maturation of untreated normal occlusion. Am J Orthod 1983;83 (2):114–23. Jarabak JR, Fizzell J. Technique and treatment with the light wire appliance. The CV Mosby Company, St. Louis699 [714–715] 1963. Brodie AG. Retention. Angle Orthod 1939;9:3–16. Begg PR. Stone age man’s dentition with reference to anatomical correct occlusion, the etiology of malocclusions and a technique for its treatment. Am J Orthod 1954;40:298–312. Hasund AP. Attrition and dental arch space. Rep Congr Eur Orthod Soc 1965;41:121–31. Little RM, Wallen TR, Riedel RA. Stability and relapse of mandibular anterior alignmentfirst premolar extraction cases treated by traditional edgewise orthodontics. Am J Orthod 1981;80(4):349–65. Elms TN, Buschang MA, Alexander RG. Long-term stability of Class II division 1 nonextraction cervical face-bow therapy: I. Model analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1996;109(3):271–6. Little RM. Stability and relapse of dental alignment. Br J Orthod 1990;17:235–41. Riedel RA. A review of the retention problem. Angle Orthod 1960;30:179–94. Puneky P, Sadowsky C, BeGole EA. Tooth morphology and lower incisor alignment many years after orthodontic therapy. Am J Orthod 1984;86:299–303. Plasencia E. Estudio biometrico del apinamiento del sehmento incisivo mandibular. [Thesis]Universidad de Valencia 1986. Schneider B, Sicher H. Physiologic migration of anterior teeth. Angle Orthod 1949;28:166– 75. Beyron HL. Occlusal change in adult dentition. J Am Dent Assoc 1954;48(6):674–86. Fastlicht J. Crowding of mandibular incisors. Am J Orthod 1970;58(2):156–63. Norderval K, Wisth PJ, B€oe OE. Mandibular anterior crowding in relation to tooth size and craniofacial morphology. Scan J Dent Res 1975;83:267–73. Boese LR. Fiberotomy and reproximation without lower retention 9 years in retrospect: part II. Angle Orthod 1980;50(3):169–78. Peck S, Peck H. Crown dimensions and mandibular incisor alignment. Angle Orthod 1972;42(2):148–53. Nashed RR, Reynolds IR. A cephalometric investigation of overjet changes in fifty severe Class II division I malocclusions. Br J Orthod 1989;16(1):31–7. Wood CM. The effect of retention on the relapse of Class II division 1 cases. Br J Orthod 1983;10(4):198–202. Hellekant M, Lagerstr€om L, Gleerup A. Overbite and overjet correction in a Class II division 1 sample treated with edgewise therapy. Eur J Orthod 1989;11(2):91–106. Uhde MD, Sadowsky C, BeGole EA. Long-term stability of dental relationships after orthodontic treatment. Angle Orthod 1983;53(3):240–52.
International Orthodontics 2017 ; 15 : 208-220