Morphologie normale et pathologique du placenta

J Radial 2007;88:1302-1358 © Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2007

Dimanche 21 octobre

édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés

Séances de cours

Cours approfondi: Imagerie neurologique

Cours pratique: Echographie fœtale

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Neuro-imagerie

Modérateur: Danielle Eurin

Modérateur: André Gaston

D8 h 3D

Durée: 45 minutes

D8 h 3D

Durée: 3D minutes

MORPHOLOGIE NORMALE ET PATHOLOGIQUE DU PLACENTA

IMAGERIE DE L'EPILEPSIE M Braun Vandœuvre-lès-Nancy - Fronce

AE Millischer-Bellaïche (1), B Maugey-Laulom (2) (1) Paris - Fronce, (2) Bordeaux - Fronce

Objectifs pédagogiques: Comprendre les mécanismes et les sites d'origine des aires cérébrales où se situent les zones épileptogènes. Conduire un bilan étiologique et topographique en imagerie cérébrale. Connaître les aires fonctionnelles afin de pouvoir participer à la corrélation entre la sémiologie des crises et les lésions cérébrales. Messages à retenir: Les étiologies les plus fréquemment retrouvées sont par ordre de fréquence décroissante, les lésions tumorales, la sclérose de l'hippocampe, les malformations corticales et les malformations vasculaires. L'examen IRM doit être orienté par la séméiologie des manifestations critiques et par les données de l'EEG, qui permettent notamment de distinguer les épilepsies temporales des épilepsies extratemporales. Il a une très forte sensibilité pour la détection des lésions sous-jacentes (80-95 %). Mots clés: Système nerveux - Epilepsie - IRM

D9 h 15

Placenta, biométrie, hémodynamique

Durée: 45 minutes

IMAGERIE DES TUMEURS CEREBRALES DE L'ADULTE A Gaston Créteil - Fronce Objectifs pédagogiques: Savoir reconnaître les différentes variétés de processus expansifs intracrâniens de l'adulte ainsi que leurs risques vitaux immédiats. Connaître les principaux algorithmes diagnostiques en fonction de l'âge de la localisation et des symptômes cliniques. Connaître la physiopathologie des prises de contraste en cas de processus expansif intracrânien. Connaître les limites du diagnostic topographique et histopathologique des moyens d'imagerie. Messages à retenir: Tous les processus expansifs intracrâniens ne sont pas des tumeurs (abcès). Les complications de lésions expansives intracrâniennes, même hautement curables par ailleurs, peuvent engager le pronostic vital à court terme par poussée oedémateuse ou hydrocéphalie, elles requièrent un traitement urgent. Il peut être impossible par la radiologie d'affirmer le diagnostic histopathologique d'une tumeur gliale hémisphérique de l'adulte. Mots clés: Système nerveux, tumeur - Oncologie - IRM

Objectifs pédagogiques: Connaître les aspects normaux. Connaître les anomalies morphologiques (échostructure, malformations). Connaître les anomalies d'implantation. Messages à retenir: Connaître les images pièges. Dépister les pathologies placentaires à risque anténatal. Dépister et typer les placentas bas insérés à risque hémorragique en per et postpartum. Mots clés: Placenta, anatomie - Placenta, technique d'exploration

D9 h DD

Durée: 3D minutes

CAT DEVANT UNE SUSPICION DE RCIU C Talmont (1), M Chami (2) (1) Nantes - Fronce, (2) Connes - Fronce Objectifs pédagogiques: Reconnaître le RCIU selon des critères biométriques précis. Recherche étiologique par une étude échographique rigoureuse avec orientation pour le clinicien, généticien, biologiste moléculaire ... Surveillance du RClU en imagerie: biométrie, répétée, Doppler fœtomaternel, courbes de croissance. Evaluer la gravité en concertation avec l'équipe obstétrico-pédiatrique. Messages à retenir: Le diagnostic de dystrophie fœtale nécessite: une datation précise de la grossesse (mesure de la longueur crâniocaudale au le' trimestre), une biométrie fiable et reproductible utilisant une méthodologie rigoureuse, des courbes de croissance référencées, adaptées à la méthodologie utilisée. La cinétique de la courbe de croissance est indispensable pour évaluer la gravité du retard. Le Doppler fœto-maternel est indispensable dans une situation à risque et dans un contexte de surveillance de RCIU. Tout décalage biométrique inexpliqué nécessite un avis obstétricopédiatrique et la surveillance évolutive d'un RClU ne peut se faire qu'en étroite collaboration au sein d'un réseau de soins. Mots clés: Fœtus, anomalie congénitale - Fœtus, malformation

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