revue neurologique 171 (2015) 747–749
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E´ditorial
Mutation TBK1 : un argument majeur pour le roˆle de l’autophagie dans la SLA TBK1 gene stresses the major role of autophagy in ALS ` ce jour, pre`s de 30 ge`nes sont lie´s a` la survenue d’une A forme familiale de scle´rose late´rale amyotrophique (SLA). Un nouveau ge`ne important vient d’eˆtre identifie´ : TBK1. La mise en e´vidence du caracte`re causal de ce ge`ne repose sur les re´sultats de deux e´tudes publie´es simultane´ment, mene´es sur une population de SLA sporadique pour l’une et de SLA familiale pour l’autre. La confirmation du roˆle pathoge`ne de TBK1 a` partir de deux approches ge´ne´tiques comple´mentaires font de ce ge`ne un facteur pathoge`ne majeur de la SLA [1].
1. TBK1 : une prote´ine complexe a` l’acronyme complexe TBK1 (TANK [TNF receptor-associated-NFkB-activator] binding kinase 1) est une prote´ine de 729 acides amine´s, comportant 4 domaines fonctionnels : un domaine kinase en N-terminal qui porte le site catalytique de la prote´ine, un ubiquitin-like en C-terminal et deux domaines coiled coil domain (CCD) [2]. TKB1 est une kinase d’expression ubiquitaire ayant plusieurs fonctions dont celle de re´guler l’expression de me´diateurs de l’inflammation (IL-6, TNFa, IFNb) et d’intervenir dans le me´tabolisme lipidique alimentaire [2]. TKBK1 est une prote´ine implique´e dans deux voies implique´es dans la mort des motoneurones : l’inflammation et l’autophagie qui est un processus de de´gradation d’une partie du cytoplasme des cellules par ses lysosomes.
2.
Ge`ne TBK1 et SLA
TBK1 est localise´ en 12q14.2. Trois e´tudes publie´es au cours des derniers mois ont de´montre´ le caracte`re causal des mutations TBK1 dans la SLA pour deux d’entre elles et la de´mence frontotemporale (DFT) pour la dernie`re [3–5].
Une e´tude exomique (e´tude des parties codantes du ge´nome) re´cente re´alise´e sur une population de 2869 patients atteints de SLA sporadique et familiale et pre`s de 7000 controˆles a mis en e´vidence une liaison entre SLA et TBK1 [3]. Ce travail re´alise´ par se´quenc¸age haut de´bit a identifie´ des variations de se´quences du ge`ne TBK1 6 fois plus fre´quentes dans la cohorte SLA que parmi les controˆles. Lorsque les auteurs limitaient cette comparaison aux variants responsables d’une perte de fonction, ce type d’anomalies e´tait 11 fois plus fre´quent dans la population SLA, te´moignant ainsi clairement du roˆle causal des mutations TBK1. La seconde e´tude e´tait conduite au sein d’une autre population de 252 SLA familiales d’origine caucasienne, chez qui avaient e´te´ exclues les mutations SOD1 et c9ORF72. Treize mutations pathoge`nes (sur 202 variants de se´quences identifie´s soit 1,8 %) responsables d’une perte de fonction ont e´te´ identifie´es. L’analyse de liaison faite sur 4 de ces familles objectivait une co-se´gre´gation de la mutation avec la pathologie et un LOD score > 3 te´moignant d’un fort lien entre mutation et SLA [4]. Une dernie`re e´tude faite a` partir d’une banque de tissus ce´re´braux de 104 patients ayant une de´mence frontotemporale (DFT) avec inclusions TDP sans mutation c9ORF72 ni progranuline (PGRN). Un se´quenc¸age complet du ge´nome a permis d’identifier 4 cas (3,8 %) porteur d’une mutation TBK1 causale. Un des ces patients e´tait porteur d’une mutation TBK1 et d’une de´le´tion OPTN [5]. Une fois encore, le caracte`re pathoge`ne de TBK1 s’appuyait sur des re´sultats fonctionnels : l’expression de l’ARN messager et de la prote´ine TBK1 e´taient diminue´es dans le tissu ce´re´bral en faveur d’une perte de fonction [5]. Le phe´notype des formes lie´es a` TBK1 a e´te´ pre´cise´ a` partir d’une conduite chez 33 patients SLA issus de 7 familles. L’aˆge de de´but e´tait en moyenne de 60 ans, 50 % de ces patients pre´sentaient des troubles cognitifs le plus souvent de la ligne´e
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frontale avec un profil rapidement e´volutif. Sept patients issus de ces familles aˆge´s de 60–74 ans e´taient asymptomatiques lors de cette analyse [4].
3. TBK1 : une pie`ce maıˆtresse dans piste de l’autophagie L’autophagie est l’une des voies principales d’e´limination des agre´gats prote´iques par la fusion de ve´sicules contenant ces agre´gats (autophagosomes) avec des lysosomes de fac¸on a` ce que les enzymes lysosomales de´truisent le contenu ve´siculaire. Plusieurs autres ge`nes lie´s a` la SLA participent e´galement a` cette voie de de´gradation prote´ique : le ge`ne SOD1, le ge`ne SQSTM1 (sequestosome 1) et le ge`ne OPTN [6,7]. Ces travaux ayant permis d’identifier TBK1 comme un ge`ne lie´ a` la SLA apportent un e´clairage nouveau et parfois remet sous la lumie`re certains faits controverse´s. C’est le cas du ge`ne OPTN dont le caracte`re pathoge`ne e´tait l’objet des plus grandes re´serves : de nombreuses e´tudes faites dans des populations caucasiennes n’avaient pas confirme´ les re´sultats de l’e´tude princeps re´alise´e au sein d’une population asiatique [7,8]. Dans la mesure ou` OPTN est implique´, comme c’est le cas de TBK1, dans les voies de l’autophagie, ou` les mutations TBK1 concernant la re´gion codant le domaine CCD2 rendent impossible la liaison de TBK1 avec OPTN et enfin de l’existence de cas de patients SLA porteurs d’une double mutation TBK1OPTN, le caracte`re pathoge`ne de OPTN semble se pre´ciser.
4. TBK1 est aussi implique´e dans l’inflammation TBK1 est implique´e dans la re´gulation des phe´nome`nes inflammatoires. Une fois active´ par un stimulus inflammatoire, les macrophages se´cre`tent de nombreuses mole´cules inflammatoires dont les cytokines et des interfe´rons. Cette production de signaux inflammatoires est me´die´e par l’activation au sein du macrophage de TBK1 qui est donc une kinase jouant un roˆle central dans la re´gulation des voies inflammatoires du macrophage [1]. Le roˆle central de TBK1 dans les processus inflammatoires offre une nouvelle piste the´rapeutique dans la SLA. Des mole´cules inhibant TBK1 et/ou les voies des kinases pourraient offrir un nouvel espoir de traitement. Il existe des mole´cules inhibant de fac¸on plus ou moins spe´cifique TBK1 qui font l’objet d’essais dans d’autres pathologies inflammatoires. Ce re´sultat pourrait e´galement conforter aussi les pistes the´rapeutiques ciblant les macrophages qui ont fait quant a` eux de´ja` l’objet d’essais de phase I et II dans la SLA [9].
5.
Conclusion
La mise en e´vidence de mutations du ge`ne TBK1 dans la SLA a apporte´ de nombreuses avance´es dans la compre´hension et aussi dans les possibilite´s the´rapeutiques a` explorer dans
cette pathologie pour laquelle il n’y a toujours que le riluzole dans l’arsenal the´rapeutique. Cette de´couverte permet e´galement de renforcer la valeur pathoge`ne de deux autres ge`nes OPTN et SQSMT1 tous deux implique´s dans les voies de l’autophagie. Enfin, ces travaux soulignent une fois encore, mais d’une manie`re indirecte, le caracte`re oligoge´nique de la SLA de´ja` montre´ dans la SLA et objective´e ici par la mise en e´vidence d’une double mutation TBK1 et FUS dans un cas et OPTN dans l’autre [3,4,10]. Dans le cas de la famille porteuse d’une double mutation TBK1-FUS, l’aˆge de de´but apparaissait plus pre´coce que dans les autres familles lie´es a` TBK1 [4]. Enfin, les cas lie´s a` TBK1 et associe´s a` un variant du ge`ne DAO (D-amino acid oxydase) auraient une e´volution plus rapide [3]. Des travaux comple´mentaires semblent de´sormais ne´cessaires pour conforter ou non cette oligoge´nie et justifie pleinement le de´veloppement du se´quenc¸age haut de´bit dans la SLA.
De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts.
r e´ f e´ r e n c e s
[1] Yamashita S, Ando Y. Genotype-phenotype relationship in hereditary amyotrophic lateral sclerosis. Transl Neurodegener 2015;4:13. http://dx.doi.org/10.1186/s40035015-0036-y. [2] Yu T, Yi Y, Yang Y, Oh J, Jeong D, Cho J. The pivotal role of TBK1 in inflammatory responses mediated by macrophages. Mediators Inflamm 2012;2012:979105. http:// dx.doi.org/10.1155/2012/979105 [Epub 2012 Dec 6]. [3] Cirulli ET, Lasseigne BN, Petrovski S, Sapp PC, Dion PA, Leblond CS, et al. Exome sequencing in amyotrophic lateral sclerosis identifies risk genes and pathways. Science 2015;347:1436–41. [4] Freischmidt A, Wieland T, Richter B, Ruf W, Schaeffer V, Mu¨ller K, et al. Haploinsufficiency of TBK1 causes familial ALS and frontotemporal dementia. Nat Neurosci 2015;18:631–6. [5] Pottier C, Bieniek KF, Finch N, van de Vorst M, Baker M, Perkersen R, et al. Whole-genome sequencing reveals important role for TBK1 and OPTN mutations in frontotemporal lobar degeneration without motor neuron disease. Acta Neuropathol 2015;130:77–92. [6] Teyssou E, Takeda T, Lebon V, Boille´e S, Doukoure´ B, Bataillon G, et al. Mutations in SQSTM1 encoding p62 in amyotrophic lateral sclerosis: genetics and neuropathology. Acta Neuropathol 2013;125:511–22. [7] Maruyama H, Morino H, Ito H, Izumi Y, Kato H, Watanabe Y, et al. Mutations of optineurin in amyotrophic lateral sclerosis. Nature 2010;465:223–6. [8] Millecamps S, Boille´e S, Chabroll E, Camu W, Cazeneuve C, Salachas F, et al. Screening of OPTN in French familial amyotrophic lateral sclerosis. Neurobiol Aging 2011;32:557e11–3. [9] Miller RG, Block G, Katz JS, Barohn RJ, Gopalakrishnan V, Cudkowicz M, et al. Randomized phase 2 trial of NP001-a novel immune regulator: safety and early efficacy in ALS. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2015;2(3):e100.
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P. Corciaa,*,e S. Beltrana,e P. Vourc’hb,c V. Meiningera,e P. Couratierd,e a Centre SLA, CHU Bretonneau, 2, boulevard Tonnelle, 37044 Tours cedex 1, France b Laboratoire de biochimie et biologie mole´culaire, 2, boulevard Tonnelle, 37044 Tours cedex 1, France
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Inserm U930, 2, boulevard Tonnelle´, 37032 Tours, France Centre SLA, CHU de Limoges, 2, avenue Martin-Luther-King, 87000 Limoges, France e Fe´de´ration des Centres SLA de Tours et Limoges LITORALS
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*Auteur correspondant. Adresse e-mail :
[email protected] (P. Corcia) Rec¸u le 18 aouˆt 2015 Accepte´ le 10 octobre 2015 http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2015.10.004 0035-3787/# 2015 Elsevier Masson SAS. Tous droits re´serve´s.