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Nationale VersorgungsLeitlinie zu Nierenerkrankungen bei Diabetes veröffentlicht
Nationale VersorgungsLeitlinie zu Nierenerkrankungen bei Diabetes veröffentlicht
Die Nationale VersorgungsLeitlinie (NVL) „Nierenerkrankungen bei Diabetes im Erwachsenenalter‘‘ ist jetzt veröffentlicht. Unter http://www.versorgungsleitlinien.de/themen/ diabetes2/dm2 nephro/index html kann die PDF-Version kostenlos heruntergeladen werden. Eine Druckfassung ist geplant. Die NVL Nierenerkrankungen bei Diabetes im Erwachsenenalter ist ein Teil des mehrere Module umfassenden NVL-Projekts zum Thema Diabetes. In den einzelnen NVL-Modulen werden praxisrelevante Empfehlungen zu Prävention, Diagnostik und Therapie sowie zur Versorgungskoordination bei Diabetes und dessen Spätkomplikation themenspezifisch aufbereitet. Bislang stehen die NVL-Module Typ-2-Diabetes - Präventions- und Behandlungsstrategien bei Fußkomplikationen und Typ-2-Diabetes - Prävention und Therapie von Netzhautkomplikationen öffentlich zur Verfügung. Das jetzt neu veröffentlichte NVL-Modul Nierenerkrankungen bei Diabetes im Erwachsenenalter gilt für Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes gleichermaßen.
Gefährliche Spätkomplikation Die Nierenerkrankung ist eine der häufigsten und gefährlichsten Komplikationen bei Diabetes: etwa 20-40% aller Menschen mit Diabetes entwickeln im Krankheitsverlauf eine Nierenkomplikation. Im fortgeschrittenen Stadium führt sie ohne Nierenersatztherapie zum Tod. Menschen mit Diabetes und Nephropathie haben zudem ein erhöhtes Risiko, an kardiovaskulären Folgeerkrankungen zu versterben.
Erste Leitlinie zur Behandlung von Nierenerkrankung bei Diabetes International gibt es bislang wenige Leitlinien und Empfehlungen zur Behandlung
der diabetischen Nephropathie. Die NVL Nierenerkrankungen bei Diabetes im Erwachsenenalter soll diese Lücke durch evidenzund konsensbasierte Empfehlungen schließen und damit die Versorgung von Menschen mit diabetischer Nephropathie über verschiedene Sektoren und Behandlungsgrenzen hinweg verbessern. ExpertenInnen aus 13 wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften sowie PatientenvertreterInnen waren an der Erstellung beteiligt.
Eingegangene Kommentare berücksichtigt Während einer dreimonatigen Konsultationsphase konnte die vorläufige Fassung der NVL öffentlich kommentiert werden. Die eingegangenen Kommentare wurden im Expertengremium diskutiert. Einige Anregungen konnten bereits in der jetzt vorliegenden Finalfassung umgesetzt werden, andere wurden für die kontinuierliche Aktualisierung vorgemerkt. Geplant ist, das vorliegende NVL-Modul fortlaufend auf Grundlage neuer wissenschaftlicher Erkenntnisse zu aktualisieren sowie um neue versorgungsrelevante Themen zu ergänzen.
Inhaltliche Schwerpunkte Ausführlich werden Prävention, Diagnostik und Therapie sowie Rehabilitation bei Menschen mit diabetischer Nephropathie beschrieben. Die NVL enthält einerseits grundlegende Empfehlungen zu den allgemeinen Therapiezielen für Risikofaktoren wie HbA1c, Blutdruck und Lipidwerte und setzt andererseits einen besonderer Schwerpunkt auf die ausführliche Darstellung der Nierenersatztherapie und der Nieren-/Pankreastransplantation bei Menschen mit bereits fortgeschrittener Nierenerkrankung. Schließlich wird auf das Nahtstellenmanagement insbesondere bei der Langzeitbetreuung von Menschen mit diabetischer Nephropathie eingegangen.
Z. Evid. Fortbild. Qual. Gesundh. wesen (ZEFQ) doi:10.1016/j.zefq.2010.09.027
Magazin
Das Programm für Nationale VersorgungsLeitlinien Das Programm für Nationale VersorgungsLeitlinien steht unter der Trägerschaft von Bundesärztekammer, Kassenärztlicher Bundesvereinigung und der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften. Mit der Durchführung wurde das Ärztliche Zentrum für Qualität in der Medizin beauftragt. Zu ausgewählten Krankheitsbildern arbeiten Experten verschiedener Organisationen zusammen, um im Rahmen der strukturierten Versorgung chronisch kranker Menschen die angemessene und evidenzbasierte Patientenversorgung darzustellen. Link zur Langfassung der NVL diabetische Nephropathie http://www.versorgungsleitlinien.de/themen/ diabetes2/dm2 nephro/pdf/nvl t2dnephro lang.pdf Link zur Übersichtsseite NVL diabetische Nephropathie: http://www.versorgungsleitlinien.de/ themen/diabetes2/dm2 nephro/index html Link zum Programm für Nationale VersorgungsLeitlinien: http://www.versorgungsleitlinien.de/themen
Korrespondenzadresse: Corinna Schaefer Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin TiergartenTower Straße des 17. Juni 106-108 10623 Berlin E-Mail: [email protected]
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Die Nationale VersorgungsLeitlinie (NVL) „Nierenerkrankungen bei Diabetes im Erwachsenenalter‘‘ ist jetzt veröffentlicht. Unter http://www.versorgungsleitlinien.de/themen/ diabetes2/dm2 nephro/index html kann die PDF-Version kostenlos heruntergeladen werden. Eine Druckfassung ist geplant. Die NVL Nierenerkrankungen bei Diabetes im Erwachsenenalter ist ein Teil des mehrere Module umfassenden NVL-Projekts zum Thema Diabetes. In den einzelnen NVL-Modulen werden praxisrelevante Empfehlungen zu Prävention, Diagnostik und Therapie sowie zur Versorgungskoordination bei Diabetes und dessen Spätkomplikation themenspezifisch aufbereitet. Bislang stehen die NVL-Module Typ-2-Diabetes - Präventions- und Behandlungsstrategien bei Fußkomplikationen und Typ-2-Diabetes - Prävention und Therapie von Netzhautkomplikationen öffentlich zur Verfügung. Das jetzt neu veröffentlichte NVL-Modul Nierenerkrankungen bei Diabetes im Erwachsenenalter gilt für Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes gleichermaßen.
Gefährliche Spätkomplikation Die Nierenerkrankung ist eine der häufigsten und gefährlichsten Komplikationen bei Diabetes: etwa 20-40% aller Menschen mit Diabetes entwickeln im Krankheitsverlauf eine Nierenkomplikation. Im fortgeschrittenen Stadium führt sie ohne Nierenersatztherapie zum Tod. Menschen mit Diabetes und Nephropathie haben zudem ein erhöhtes Risiko, an kardiovaskulären Folgeerkrankungen zu versterben.
Erste Leitlinie zur Behandlung von Nierenerkrankung bei Diabetes International gibt es bislang wenige Leitlinien und Empfehlungen zur Behandlung
der diabetischen Nephropathie. Die NVL Nierenerkrankungen bei Diabetes im Erwachsenenalter soll diese Lücke durch evidenzund konsensbasierte Empfehlungen schließen und damit die Versorgung von Menschen mit diabetischer Nephropathie über verschiedene Sektoren und Behandlungsgrenzen hinweg verbessern. ExpertenInnen aus 13 wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften sowie PatientenvertreterInnen waren an der Erstellung beteiligt.
Eingegangene Kommentare berücksichtigt Während einer dreimonatigen Konsultationsphase konnte die vorläufige Fassung der NVL öffentlich kommentiert werden. Die eingegangenen Kommentare wurden im Expertengremium diskutiert. Einige Anregungen konnten bereits in der jetzt vorliegenden Finalfassung umgesetzt werden, andere wurden für die kontinuierliche Aktualisierung vorgemerkt. Geplant ist, das vorliegende NVL-Modul fortlaufend auf Grundlage neuer wissenschaftlicher Erkenntnisse zu aktualisieren sowie um neue versorgungsrelevante Themen zu ergänzen.
Inhaltliche Schwerpunkte Ausführlich werden Prävention, Diagnostik und Therapie sowie Rehabilitation bei Menschen mit diabetischer Nephropathie beschrieben. Die NVL enthält einerseits grundlegende Empfehlungen zu den allgemeinen Therapiezielen für Risikofaktoren wie HbA1c, Blutdruck und Lipidwerte und setzt andererseits einen besonderer Schwerpunkt auf die ausführliche Darstellung der Nierenersatztherapie und der Nieren-/Pankreastransplantation bei Menschen mit bereits fortgeschrittener Nierenerkrankung. Schließlich wird auf das Nahtstellenmanagement insbesondere bei der Langzeitbetreuung von Menschen mit diabetischer Nephropathie eingegangen.
Z. Evid. Fortbild. Qual. Gesundh. wesen (ZEFQ) doi:10.1016/j.zefq.2010.09.027
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Das Programm für Nationale VersorgungsLeitlinien Das Programm für Nationale VersorgungsLeitlinien steht unter der Trägerschaft von Bundesärztekammer, Kassenärztlicher Bundesvereinigung und der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften. Mit der Durchführung wurde das Ärztliche Zentrum für Qualität in der Medizin beauftragt. Zu ausgewählten Krankheitsbildern arbeiten Experten verschiedener Organisationen zusammen, um im Rahmen der strukturierten Versorgung chronisch kranker Menschen die angemessene und evidenzbasierte Patientenversorgung darzustellen. Link zur Langfassung der NVL diabetische Nephropathie http://www.versorgungsleitlinien.de/themen/ diabetes2/dm2 nephro/pdf/nvl t2dnephro lang.pdf Link zur Übersichtsseite NVL diabetische Nephropathie: http://www.versorgungsleitlinien.de/ themen/diabetes2/dm2 nephro/index html Link zum Programm für Nationale VersorgungsLeitlinien: http://www.versorgungsleitlinien.de/themen
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