NRP-WS-8 IRM conventionnelle et de diffusion de la sclerose tubereuse de bourneville. Ebauche de correlation radio-clinique

Objectifs pédagogiques: Connaître les différences sémiologiques cliniques et radiologiques des malformations de chiari type 1 et 2. Messages à retenir: Les malformations de chiari de type 1 et 2 sont des malformations de la fosse postérieure. Les malformations de chiari de type 1 et 2 sont 2 entités distinctes. Les malformations de chiari de type 1 et 2 ont une prise en charge complètement différente. Mots clés: Encéphale, malformation

NRP-WS-7 IMAGERIE IRM DES FLUX CEREBRAUX DANS LES HEMORRAGIES INTRA-VENTRICULAIRES DU NOURRISSON

o Balédent (1), C Capel (1), J Schauvliege (1), A Fichten (1), B Krejpowicz (2), V Courtois (2), G Kongolo (1), C Gondry-Jouet (1) (1) Amiens - France, (2) Paris - France Objectifs: Nous présentons les premiers résultats décrivant l'hydrodynamique cérébrale chez le nouveau-né au sein d'un groupe témoin ainsi que dans une population présentant des hémorragies intraventriculaires (HIV). Matériels et méthodes: Onze nouveaux-nés (âgés de 5 jours à 10 mois) ayant passé une IRM cérébrale pour des dysfonctions neurologiques, sans mise en évidence radiologique de dommages cérébraux, ont été comparés à six nouveaux-nés (9 jours à 6 semaines) atteints de dilatation ventriculaire associée à une HIV. Les oscillations du LCS et le débit sanguin cérébral ont été mesurés par IRM (3T) en contraste de phase (IRM-PC). Résultats: Groupe contrôle: les amplitudes des écoulements du sang et du LCS augmentent avec l'âge. Néanmoins, les interactions entre les compartiments artériels, veineux, du LCS ventriculaire, du LCS sous-arachnoïdien, durant un cycle cardiaque, sont comparables aux résultats obtenus chez l'adulte. Groupe HIV, les oscillations du LCS ainsi que le débit vasculaire cérébral présentent des altérations importantes: blocage ou hyperdynamisme de l'écoulement du LCS, baisse du débit sanguin cérébral. Conclusion: Ainsi, comme chez l'adulte, l'IRM-PC devrait nous aider à l'évaluation fonctionnelle et à l'optimisation du choix entre ventriculocistemostomie et dérivation lorsqu'une chirurgie est requise pour les nouveaux-nés atteints d'hydrocéphalie. Mots clés : Ventricules, hémorragie

NRP-WS-S IRM CONVENTIONNELLE ET DE DIFFUSION DE LA SCLEROSE TUBEREUSE DE BOURNEVILLE. EBAUCHE DE CORRELATION RADIO-CLINIQUE N Mama, L Hamila, 1 Hasni, F Elouni, H Jemni, K Tlili Graiess Sousse - Tunisie Objectifs: Illustrer les différentes lésions élémentaires cérébrales de la STB sur les différentes séquences. Confronter les données personnelles des séquences de diffusion et de transfert de magnétisation aux données de la littérature. Matériels et méthodes: Etude rétrospective portant sur 12 cas de STB, réalisée dans le service de radiologie du CHU de SOOloul. Les patients proviennent du service de neurochirurgie et des services de pédiatrie des CHU de Sousse. Résultats: L'IRM fait l'inventaire de l'ensemble des lésions élémentaires cérébrales: tubers, nodules sous-épendymaires, astrocytomes à cellules géantes et anomalies de la substance blanche. La séquence FLAIR doit être considérée comme la référence. Notre étude a retrouvé une corrélation entre le nombre de tubers volumineux et la déficience mentale. L'augmentation du coefficient de diffusion (ADC) non seulement dans les tubers mais aussi dans la substance blanche d'apparence normale suggère que les anomalies ultrastructuraies dépassent les tubers et les anomalies de la substance blanche

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classiquement retrouvées. Il a été montré que les tubers épileptogènes sont ceux qui ont l'ADC le plus élevé. Conclusion: Les patients suspects de STB doivent être explorés et surveillés par IRM pour faire le diagnostic, évaluer le pronostic, surveiller l'évolution et éventuellement dans un but pré-thérapeutique dans les épilepsies pharmaco-résistantes. Mots clés : Phacomatose - IRM - Pédiatrie