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ORL-WP-20 Quiz sur les cancers de l’oropharynx : anatomie radiologique et reponses a l’ORL
Conclusion : Le scanner confirme l'origine de l'adénocarcinome des travailleurs du bois dans la fente olfactive et non dans l'ethmoïde. Mots clés: Massif facial, tumeur maligne - Ethmoïde, tumeur maligne
ORL-WS-17 IMAGERIE DES PARAGANGLIOMES CERVICOCEPHALIQUES: PLACE DE L'ARM AVEC INJECTION DE GADOLINIUM F Neves, V OuId HmeidL L Huwart, G Jourdan, D Reizine, P Herman, E Vicaut, E Houdart, JP Guichard Paris - France Objectifs: Une technique d'IRM rapide et précise serait utile pour évaluer les paragangliomes de la tête et du cou et pour les distinguer d'autres lésions. Le but de ce travail est de comparer la valeur diagnostique de l'angiographie 3D (ARM) avec celle des séquences IRM en écho de spin (<< IRM conventionnelle »). Matériels et méthodes: Trois radiologues ont étudié rétrospectivement et indépendamment d'une part, les ARM et d'autre part, les IRM dites conventionnelles de 27 patients consécutifs adressés pour suspicion de paragangliome(s). La probabilité de paragangliome des lésions détectées était évaluée. Les valeurs de sensibilité et de spécificité des deux méthodes et de leur association pour le diagnostic de paragangliome ont été calculées. Les données histologiques, d'imagerie et/ou de l'examen clinique ont été utilisées comme gold standard. Résultats : Quarante-six lésions étaient dénombrées chez les 27 patients. Pour l'évaluation des paragangliomes, l'association de l'ARM et de l'IRM conventionnelle était significativement supérieure à l'IRM conventionnelle seule. Les sensibilité et spécificité étaient respectivement: 100 % et 94 % pour l'ARM, 94 % et 41 % pour l'IRM conventionnelle. La spécificité de l'ARM était significativement supérieure à celle de l'IRM conventionnelle (p = 0,004). Conclusion: L'évaluation des paragangliomes est améliorée grâce à l'association de l'ARM avec les séquences d'IRM conventionnelle. Mots clés: Cou, paragangliome - Tumeur endocrine, paragangliome
ORL-WP-18 REDECOUVRIR LA FENTE OLFACTIVE P Henrot (1), RJankowski (2), TGeorgel (2), B Boyer (1), P Troufléau (1), B Grignon (2), C Lorentz (2), S Kacha (2), S Lecocq (2), A Blum (2) (1) Vandœuvre-lès-Nancy - France, (2) Nancy - France Objectifs pédagogiques: Connaître la radio-anatomie de la fente olfactive. Savoir localiser l'origine et déterminer l'extension d'une tumeur dans la fente olfactive. Connaître les caractéristiques des principales tumeurs et pseudotumeurs de la fente olfactive. Connaître les implications diagnostiques et thérapeutiques de la localisation d'une tumeur à la fente olfactive. Messages à retenir: Certaines tumeurs dites de l'ethmoïde sont en fait localisées dans la fente olfactive. Des signes TDM et IRM permettent de localiser et confirmer l'origine d'une tumeur dans la fente olfactive. La connaissance de la séméiologie radiologique des tumeurs de la fente olfactive permet d'optimiser la prise en charge thérapeutique. Mots clés : Massif facial, anatomie
ORL-WS-19 BIOMETRIE DU STAPES NORMAL EN TOMODENSITOMETRIE. APPORT DU PLAN OBLIQUE STAPES J Rousset (1), P Bourrel (2), M Lapierre (3), T Le Bivic (1), P Mériot (1) (1) Brest - France, (2) Perpignan - France, (3) Metz - France Objectifs: L'étude scanographique standard de l'os temporal comprend des reconstructions axiales et coronales. L'imagerie du stapes est difficile, étant donné la petite taille de ses composants. Le plan axial parallèle au canal semi-circulaire latéral ne permet qu'une étude « par morceaux » de ces différentes parties. Le plan oblique stapes parallèle à sa superstructure semble le plus approprié pour l'analyse de cet osselet. Matériels et méthodes: Notre étude porte sur l'analyse rétrospective de 208 scanners de temporaux normaux. Elle a pour but de décrire la position du plan oblique stapes par rapport au plan axial et d'évaluer ses principales dimensions dans ce plan, notamment l'épaisseur de la platine. Résultats: Par rapport au plan axial, le plan oblique stapes est orienté en bas, en dehors (44°), légèrement en avant (12°). Il est perpendiculaire au plan sagittal osselets. La distance tête platine est de 3,7 mm en moyenne. La plus grande largeur de la superstructure stapédienne est de 2,7 mm en moyenne. L'épaisseur de la platine est strictement inférieure à 0,5 mm. La largeur de l'articulation incudo-stapédienne est strictement inférieure à 0,7 mm. Conclusion: Le plan oblique stapes permet en une seule coupe de décrire l'ensemble de l'osselet. Il diminue le flou scanographique sur la platine. Mots clés : Oreille, mesure
ORL-WP-20 QUIZ SUR LES CANCERS DE L'OROPHARYNX: ANATOMIE RADIOLOGIQUE ET REPONSES A L'ORL K Zaag, A Laifi, M Bacha, F Bouhafs, R Lescure, M Cymbalista Montfermeil - France Objectifs pédagogiques: Connaître l'anatomie radiologique indispensable à la description des extensions des cancers de l'oropharynx. Savoir répondre aux questions que posent l'ORL, le cancérologue et le radiothérapeute au radiologue devant un cancer de l'oropharynx. Préciser les nouveautés de la classification TNM et de la prise en charge thérapeutique de ces cancers modifiant la réalisation du compte rendu radiologique. Messages à retenir: L'IRM constitue l'imagerie de référence dans le bilan d'extension de ces tumeurs. Les insertions et l'orientation anatomique du raphé ptérygomandibulaire explique des voies d'extension importantes de ces cancers. L'extension péri-nerveuse doit être systématiquement recherchée. Le compte rendu radiologique doit fournir les informations pertinentes pour la classification TNM et la décision chirurgicale. Mots clés : Oropharynx, anatomie - Oropharynx, tumeur maligne
ORL-WS-21 OSTEONECROSE DE LA MACHOIRE SOUS BIPHOSPHONATES : ASPECTS RADIOLOGIQUES F Orlandini, D Bossard, AG Bodard, G Blanc, R Gourmet Lyon - France Objectifs: Rappeler les mécanismes physiopathologiques de l' ostéonécrose de la machoire sous biphosphonates. Présenter les aspects radiologiques et tenter d'établir une présentation sémiologique pathognomonique.
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ORL-WS-17 IMAGERIE DES PARAGANGLIOMES CERVICOCEPHALIQUES: PLACE DE L'ARM AVEC INJECTION DE GADOLINIUM F Neves, V OuId HmeidL L Huwart, G Jourdan, D Reizine, P Herman, E Vicaut, E Houdart, JP Guichard Paris - France Objectifs: Une technique d'IRM rapide et précise serait utile pour évaluer les paragangliomes de la tête et du cou et pour les distinguer d'autres lésions. Le but de ce travail est de comparer la valeur diagnostique de l'angiographie 3D (ARM) avec celle des séquences IRM en écho de spin (<< IRM conventionnelle »). Matériels et méthodes: Trois radiologues ont étudié rétrospectivement et indépendamment d'une part, les ARM et d'autre part, les IRM dites conventionnelles de 27 patients consécutifs adressés pour suspicion de paragangliome(s). La probabilité de paragangliome des lésions détectées était évaluée. Les valeurs de sensibilité et de spécificité des deux méthodes et de leur association pour le diagnostic de paragangliome ont été calculées. Les données histologiques, d'imagerie et/ou de l'examen clinique ont été utilisées comme gold standard. Résultats : Quarante-six lésions étaient dénombrées chez les 27 patients. Pour l'évaluation des paragangliomes, l'association de l'ARM et de l'IRM conventionnelle était significativement supérieure à l'IRM conventionnelle seule. Les sensibilité et spécificité étaient respectivement: 100 % et 94 % pour l'ARM, 94 % et 41 % pour l'IRM conventionnelle. La spécificité de l'ARM était significativement supérieure à celle de l'IRM conventionnelle (p = 0,004). Conclusion: L'évaluation des paragangliomes est améliorée grâce à l'association de l'ARM avec les séquences d'IRM conventionnelle. Mots clés: Cou, paragangliome - Tumeur endocrine, paragangliome
ORL-WP-18 REDECOUVRIR LA FENTE OLFACTIVE P Henrot (1), RJankowski (2), TGeorgel (2), B Boyer (1), P Troufléau (1), B Grignon (2), C Lorentz (2), S Kacha (2), S Lecocq (2), A Blum (2) (1) Vandœuvre-lès-Nancy - France, (2) Nancy - France Objectifs pédagogiques: Connaître la radio-anatomie de la fente olfactive. Savoir localiser l'origine et déterminer l'extension d'une tumeur dans la fente olfactive. Connaître les caractéristiques des principales tumeurs et pseudotumeurs de la fente olfactive. Connaître les implications diagnostiques et thérapeutiques de la localisation d'une tumeur à la fente olfactive. Messages à retenir: Certaines tumeurs dites de l'ethmoïde sont en fait localisées dans la fente olfactive. Des signes TDM et IRM permettent de localiser et confirmer l'origine d'une tumeur dans la fente olfactive. La connaissance de la séméiologie radiologique des tumeurs de la fente olfactive permet d'optimiser la prise en charge thérapeutique. Mots clés : Massif facial, anatomie
ORL-WS-19 BIOMETRIE DU STAPES NORMAL EN TOMODENSITOMETRIE. APPORT DU PLAN OBLIQUE STAPES J Rousset (1), P Bourrel (2), M Lapierre (3), T Le Bivic (1), P Mériot (1) (1) Brest - France, (2) Perpignan - France, (3) Metz - France Objectifs: L'étude scanographique standard de l'os temporal comprend des reconstructions axiales et coronales. L'imagerie du stapes est difficile, étant donné la petite taille de ses composants. Le plan axial parallèle au canal semi-circulaire latéral ne permet qu'une étude « par morceaux » de ces différentes parties. Le plan oblique stapes parallèle à sa superstructure semble le plus approprié pour l'analyse de cet osselet. Matériels et méthodes: Notre étude porte sur l'analyse rétrospective de 208 scanners de temporaux normaux. Elle a pour but de décrire la position du plan oblique stapes par rapport au plan axial et d'évaluer ses principales dimensions dans ce plan, notamment l'épaisseur de la platine. Résultats: Par rapport au plan axial, le plan oblique stapes est orienté en bas, en dehors (44°), légèrement en avant (12°). Il est perpendiculaire au plan sagittal osselets. La distance tête platine est de 3,7 mm en moyenne. La plus grande largeur de la superstructure stapédienne est de 2,7 mm en moyenne. L'épaisseur de la platine est strictement inférieure à 0,5 mm. La largeur de l'articulation incudo-stapédienne est strictement inférieure à 0,7 mm. Conclusion: Le plan oblique stapes permet en une seule coupe de décrire l'ensemble de l'osselet. Il diminue le flou scanographique sur la platine. Mots clés : Oreille, mesure
ORL-WP-20 QUIZ SUR LES CANCERS DE L'OROPHARYNX: ANATOMIE RADIOLOGIQUE ET REPONSES A L'ORL K Zaag, A Laifi, M Bacha, F Bouhafs, R Lescure, M Cymbalista Montfermeil - France Objectifs pédagogiques: Connaître l'anatomie radiologique indispensable à la description des extensions des cancers de l'oropharynx. Savoir répondre aux questions que posent l'ORL, le cancérologue et le radiothérapeute au radiologue devant un cancer de l'oropharynx. Préciser les nouveautés de la classification TNM et de la prise en charge thérapeutique de ces cancers modifiant la réalisation du compte rendu radiologique. Messages à retenir: L'IRM constitue l'imagerie de référence dans le bilan d'extension de ces tumeurs. Les insertions et l'orientation anatomique du raphé ptérygomandibulaire explique des voies d'extension importantes de ces cancers. L'extension péri-nerveuse doit être systématiquement recherchée. Le compte rendu radiologique doit fournir les informations pertinentes pour la classification TNM et la décision chirurgicale. Mots clés : Oropharynx, anatomie - Oropharynx, tumeur maligne
ORL-WS-21 OSTEONECROSE DE LA MACHOIRE SOUS BIPHOSPHONATES : ASPECTS RADIOLOGIQUES F Orlandini, D Bossard, AG Bodard, G Blanc, R Gourmet Lyon - France Objectifs: Rappeler les mécanismes physiopathologiques de l' ostéonécrose de la machoire sous biphosphonates. Présenter les aspects radiologiques et tenter d'établir une présentation sémiologique pathognomonique.
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