ORL-WS-7 Otite moyenne chronique cholesteatomateuse : apport du scanner (a propos de 42 cas)

ORL-WS-7 OTITE MOYENNE CHRONIQUE CHOLESTEATOMATEUSE: APPORT DU SCANNER (A PROPOS DE 42 CAS) A ZougarhL MR Hiroual, N Cherif Idrissi El Ganouni, D Basraoui, H Jalal, M Ouali, 0 EssadkL A Ousehal Marrakech - Maroc Objectifs: Faire le point sur le rôle de la TDM HR dans le diagnostic et l'extension des cholestéatomes. Matériels et méthodes: Etude rétrospective étalée sur 24 mois et portant sur 42 cas d'OMC choléstéatomateuses explorées par TDM HR. Résultats: L'âge moyen des patients est de 49 ans (5-58 ans), avec une prédominance masculine (sexe ratio égal à 1,5). Le scanner a montré le cholestéatome dans tous les cas avec atteinte antro-atticale prédominante. Le bilan d'extension local a objectivé: une érosion du mur de l'attique dans 23 cas, une lyse de la chaîne ossiculaire dans 29 cas, et des tegmens dans 12 cas, une lyse du canal du facial dans 19 cas, une atteinte labyrinthique dans 4 cas, le scanner a montré égaIement une extension vers le CAE dans 9 cas, vers la fosse temporale dans 2 cas et la fosse cérébrale postérieure dans 3 cas. Des complications intracrâniennes ont été notées dans trois cas : deux cas de suppuration intracrânienne et un cas de thrombophlébite du sinus sigmoïde. Conclusion: L'imagerie basée sur La TDM HR complétée éventuellement par IRM, confirme le diagnostic offre un bilan d'extension précis et permet de détecter les récidives post-opératoires. Mots clés: Oreille, cholestéatome - Oreille, otite

ORL-WS-8 IMAGERIE DE L'OTITE EXTERNE MALIGNE: A PROPOS DE 19 CAS H Louizi, K Ben Mahfoudh, R Gheriani, H Dhouib, C MarrakchL H Ketata, S Haddar, J Mnif Sfax - Tunisie

Objectifs pédagogiques: Connaître les différents types de fractures du rocher selon le mécanisme lésionnel et connaître leur fréquence. Savoir les explorer en tomodensitométrie multiplanaire haute résolution. Connaître leur gravité et les conséquences. Messages à retenir: Les chocs latéraux sont à l'origine des fractures longitudinales avec un risque d'atteinte ossiculaire et de paralysie faciale. Les chocs antéropostérieurs sont à l'origine des fractures transversales avec atteinte de l'oreille interne et risque de vertige, de cophose et de paralysie faciale. Mots clés: Rocher, traumatisme

ORL-WP-10 CLASSIFICATION SCANOGRAPHIQUE DES OTOSPONGIOSES F Ben Amara, Y Hentati, A Salem, M Jabr, H Rajhi, R Hamza, M Marrakchi, H HajrL M Ferjaoui, N Mnif Tunis - Tunisie Objectifs pédagogiques: Savoir réaliser un protocole de scanner pour otospongiose. Connaitre les différents stades de l' otospongiose en se basant sur la sémiologie élémentaire. Savoir réaliser un bilan anatomique et lésionnel. Préciser les diagnostics différentiels de l' otospongiose. Messages à retenir: Faire le diagnostic positif de l' otospongiose. Faire la classification scanographique de l' otospongiose. Mots clés: Oreille, otospongiose - Scanographie

ORL-WP-ll- ANNULE PAR L'AUTEUR COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE DE L'ANGLE PONTO-CEREBELLEUX D Haouy (1), FCyna-Gorse (2), M Smail (1), D Bouccara (1),0 Sterkers (1), V Vilgrain (1) (1) Clichy - France, (2) Paris - France

Objectifs: Préciser l'apport de l'imagerie dans le diagnostic et dans le suivi de l'otite externe maligne (OEM). Matériels et méthodes: Etude rétrospective de 19 cas d'OEM. Nos patients étaient âgés entre 55 et 73 ans; Il de sexe masculin. Dix huit patients étaient diabétiques et une sous corticothérapie. Une TDM a été pratiquée pour tous les patients. Trois ont bénéficié d'une IRM. Quatre patients ont bénéficié d'une TDM après traitement. Résultats: La TDM a montré un comblement du CAE dans tous les cas avec lyse de l'os tympanal dans 13 cas; une lyse de l'ATM dans un cas; une extension à la base du crâne dans un cas et une infiltration des espaces profonds de la face dans deux cas. L'IRM a permis le diagnostic d'une infiltration de l'espace parapharyngé dans deux cas. Un pseudomonas a été trouvé dans 9 cas, aspergillus (l cas) et candida (1 cas). La TDM de contrôle (3 cas) a montré une régression des signes inflammatoires dans tous les cas et de la nécrose osseuse dans 2 cas. Conclusion: L'OEM est une affection grave à considérer chez le sujet diabétique. L'imagerie est d'un grand apport pour poser le diagnostic et pour étudier l'extension aux espaces profonds. Mots clés : Méat auditif externe, otite - Oreille, otite

Objectifs pédagogiques: Savoir poser les indications d'une imagerie post-opératoire d'une chirurgie de l'angle ponto-cérébelleux et du méat acoustique interne. Savoir quel examen d'imagerie demander dans le cadre de ces indications. Connaître les différents types de complications retrouvées précocement et tardivement dans le suivi post-opératoire de cette chirurgie, lors de l'exploration par scanner ou IRM. Messages à retenir: Précocement les complications sont dominées par les complications neurologiques vasculaires: infarctus, hématome, thrombophlébite de la fosse postérieure. Plus rarement sont décrites des fuites de LCS, des embolies pulmonaires communes à toutes les chirurgies. De très rares cas d'embolie pulmonaire graisseuse par migration de matériel de comblement ont été décrites. Les fuites de LCS représentent les principales complications à distance de la chirurgie de l'APC. De rares abcès de la graisse de comblement ont été observés. Mots clés: Angle ponto-cérébelleux, chirurgie - Méat auditif interne, chirurgie

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EXPLORATION SCANOGRAPHIQUE DES TRAUMATISMES DU ROCHER

APPORT DE L'IMAGERIE DANS L'EXPLORATION DES PARALYSIES FACIALES PERIPHERIQUES

EWlkberg, A Flavion, A Reyre, M Busuoic, K Chaumoitre, S Marciano-Chagnaud Marseille - France

E Menif, N Babay, 0 Azaiz, H MizounL M Ben Messaoud, 1 TurkL K Nouira, G Besbes Tunis - Tunisie

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