- Email: [email protected]
P028 - Évaluation des connaissances sur le VIH des gestantes à Bamako
Session posters 1
SFP et AJP / Divers P025 - Mortalité infanto-juvénile extra-hospitalière à Antananarivo
P027 - Vers un hôpital plus « éco-responsable »
S. Rabeantoandro, N. Randrianaivo, B. Andriamihaja, H. Raobijaona
(1) Centre Hospitalier, Bourg en Bresse, FRANCE ; (2) Mairie, Bourg en Bresse, FRANCE
CHU Hôpital Joseph Raseta Befelatanana, Antananarivo, MADAGASCAR
N. Crassard(1), X. Tchénio(1), H. Peisset(2), J.B. Hog(1), G. Boisseau(1), G. Naman(1)
Dérèglement climatique, accumulation de déchets, surconsommation
Pour des raisons d’ordre social, culturel, financier ou autres beaucoup d’en-
des ressources épuisables, tout ceci pourrait compromettre la santé
fants meurent en dehors des formations sanitaires à Madagascar.
des générations futures et en ce sens, les pédiatres doivent s’impliquer.
Objectif : Évaluer la prévalence des décès des enfants de 28 jours à moins de
L’hôpital, acteur économique important et gros pollueur se doit d’engager
5 ans dans la commune urbaine d’Antananarivo qui surviennent en dehors
une réflexion pour un fonctionnement plus « éco-responsable ». L’hôpital
des formations sanitaires.
de Bourg en Bresse s’engage dans cette démarche avec la création d’une
Matériels et Méthodes : Enquête prospective du 1er Mars 2007 au 31 Août
« commission développement durable », regroupant soignants, agents
2007 concernant les décès des enfants de 28 jours à moins de 5 ans sur-
administratifs et techniques, chargée d’organiser les réflexions. Plusieurs
venant hors formations sanitaires. Les paramètres analysés étant l’âge, le
actions sont engagées. Transport : faciliter l’accès vélo, transport en com-
sexe, le quartier de résidence, le niveau d’éducation de la mère, le statut
mun et covoiturage se fait en collaboration avec la mairie. Alimentation :
vaccinal, la durée d’évolution de la maladie et la notion de consultation
promouvoir une alimentation plus respectueuse de l’environnement, intro-
médicale ainsi que le diagnostic présumé du décès.
duction du « bio » au self, lutte contre le gaspillage alimentaire. Déchets :
La collecte des données et les résultats ont été effectués avec le logiciel
limiter la production de déchets et organiser le recyclage de ce qui peut
Microsoft office Excel 2003.
l’être. Papier : réduire la consommation. Énergie : lutte contre le gaspillage
Résultats : Pendant la période d’étude 3997 décès ont été enregistrés, 847
et respect de normes écologiques élevées pour les nouvelles constructions.
concernent les enfants de moins de 15 ans (21,19 %). 347 enfants (40,74 %)
Communication interne afin de créer une dynamique d’établissement.
sont décédés hors formations sanitaires. 249 enfants (29,4 %) répondaient
Communication vers les usagers. Une collaboration entre hôpitaux enga-
aux critères d’inclusion de l’étude.
gés dans cette voie serait souhaitable.
Beaucoup d’efforts restent à entreprendre au niveau communautaire, et dans les centres de santé de base pour que les enfants puissent bénéficier des soins adéquats.
P026 - Embolie pulmonaire bilatérale révélatrice d’un syndrome primaire des antiphospholipides
P028 - Évaluation des connaissances sur le VIH des gestantes à Bamako F. Dicko Traore, A.A. Diakité, H. Maïga, D. Konaté, F.L. Diakité, B. Togo, M. Sylla, T. Sidibé, M.M. Keïta CHU Gabriel Touré, Bamako, MALI
R. Abilkassem, M. Malih, N. Dini, A. Ourrai, A. Hassani, A. Agadr
Les femmes enceintes constituent l’un des groupes vulnérables de la
Service de Pédiatrie, Hôpital Militaire Mohamed V, Rabat, MAROC
population. Objectif : Notre travail avait pour but d’évaluer les connaissances générales
Introduction : Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est une entité cli-
sur le VIH/SIDA et la transmission verticale des gestantes.
nique, définie par la présence d’anticorps antiphospholipides (aPL) associés
Matériel et Méthodes : Notre étude qui s’est déroulée dans le Centre de
à une thrombose artérielle ou veineuse. Nous rapportons une observation
Référence de la Commune IV a porté sur 322 femmes enceintes reçues en
pédiatrique d’un syndrome des antiphospholipides révélé par une embolie
consultation prénatale recensées durant 3 mois du 1er juin au 31 août 2007.
pulmonaire bilatérale.
Résultats : Très peu des gestantes interrogées avaient fait la démarche de
Observation : Aya, âgée de 15 mois, hospitalisée pour gène respiratoire.
dépistage du VIH (24 %), généralement au cours de CPN (15,21 %). Une faible
L’échographie cardiaque a montré la présence d’un thrombus intra auricu-
proportion (14,3 %) des sujets de notre étude connaissait la sérologie du
laire droit, le scanner thoracique a mis en évidence la présence d’embolie
père. La majorité des femmes (93 %) était informées de la possibilité de
pulmonaire bilatérale. Les anti-ß2-glycoprotéines étaient négatifs, alors
la transmission mère enfant du VIH. La transmission pendant la grossesse
que, les anticorps anti cardiolipine étaient positifs de type IgM et Ig G sur
est la période la plus citée (83,85 %) puis l’allaitement maternel (12,42 %) ;
deux prélèvements effectués à 2 mois d’intervalle.
l’accouchement n’a jamais été évoqué comme période de TME. Les moyens
Le nourrisson a été mis sous héparine relayée par les antivitamines K.
évoqués pour réduire la TME du VIH ont été la prise de médicaments pen-
L’évolution a été spectaculaire, avec disparition de la symptomatologie
dant la grossesse (20,8 %) ou l’accouchement (1,5 %), le dépistage précoce
respiratoire. Avec un recul de 8 mois, Aya est en parfaite santé, elle n’a plus
(12,42 %) et l’allaitement artificiel (6,21 %).
refait de thromboses vasculaires malgré des antiphospholipides encore
Conclusion : Les connaissances des gestantes sur le VIH et la transmission
positives.
verticale du VIH sont satisfaisantes.
Conclusion : Les manifestations cliniques au cours du SAPL sont très hété-
Mots-clés : Connaissance, femmes, VIH, Bamako
rogènes. Dans notre observation, une embolie pulmonaire bilatérale a été révélatrice d’un SAPL isolé, sans autre facteur pro thrombotique associé.
57
SFP et AJP / Divers P025 - Mortalité infanto-juvénile extra-hospitalière à Antananarivo
P027 - Vers un hôpital plus « éco-responsable »
S. Rabeantoandro, N. Randrianaivo, B. Andriamihaja, H. Raobijaona
(1) Centre Hospitalier, Bourg en Bresse, FRANCE ; (2) Mairie, Bourg en Bresse, FRANCE
CHU Hôpital Joseph Raseta Befelatanana, Antananarivo, MADAGASCAR
N. Crassard(1), X. Tchénio(1), H. Peisset(2), J.B. Hog(1), G. Boisseau(1), G. Naman(1)
Dérèglement climatique, accumulation de déchets, surconsommation
Pour des raisons d’ordre social, culturel, financier ou autres beaucoup d’en-
des ressources épuisables, tout ceci pourrait compromettre la santé
fants meurent en dehors des formations sanitaires à Madagascar.
des générations futures et en ce sens, les pédiatres doivent s’impliquer.
Objectif : Évaluer la prévalence des décès des enfants de 28 jours à moins de
L’hôpital, acteur économique important et gros pollueur se doit d’engager
5 ans dans la commune urbaine d’Antananarivo qui surviennent en dehors
une réflexion pour un fonctionnement plus « éco-responsable ». L’hôpital
des formations sanitaires.
de Bourg en Bresse s’engage dans cette démarche avec la création d’une
Matériels et Méthodes : Enquête prospective du 1er Mars 2007 au 31 Août
« commission développement durable », regroupant soignants, agents
2007 concernant les décès des enfants de 28 jours à moins de 5 ans sur-
administratifs et techniques, chargée d’organiser les réflexions. Plusieurs
venant hors formations sanitaires. Les paramètres analysés étant l’âge, le
actions sont engagées. Transport : faciliter l’accès vélo, transport en com-
sexe, le quartier de résidence, le niveau d’éducation de la mère, le statut
mun et covoiturage se fait en collaboration avec la mairie. Alimentation :
vaccinal, la durée d’évolution de la maladie et la notion de consultation
promouvoir une alimentation plus respectueuse de l’environnement, intro-
médicale ainsi que le diagnostic présumé du décès.
duction du « bio » au self, lutte contre le gaspillage alimentaire. Déchets :
La collecte des données et les résultats ont été effectués avec le logiciel
limiter la production de déchets et organiser le recyclage de ce qui peut
Microsoft office Excel 2003.
l’être. Papier : réduire la consommation. Énergie : lutte contre le gaspillage
Résultats : Pendant la période d’étude 3997 décès ont été enregistrés, 847
et respect de normes écologiques élevées pour les nouvelles constructions.
concernent les enfants de moins de 15 ans (21,19 %). 347 enfants (40,74 %)
Communication interne afin de créer une dynamique d’établissement.
sont décédés hors formations sanitaires. 249 enfants (29,4 %) répondaient
Communication vers les usagers. Une collaboration entre hôpitaux enga-
aux critères d’inclusion de l’étude.
gés dans cette voie serait souhaitable.
Beaucoup d’efforts restent à entreprendre au niveau communautaire, et dans les centres de santé de base pour que les enfants puissent bénéficier des soins adéquats.
P026 - Embolie pulmonaire bilatérale révélatrice d’un syndrome primaire des antiphospholipides
P028 - Évaluation des connaissances sur le VIH des gestantes à Bamako F. Dicko Traore, A.A. Diakité, H. Maïga, D. Konaté, F.L. Diakité, B. Togo, M. Sylla, T. Sidibé, M.M. Keïta CHU Gabriel Touré, Bamako, MALI
R. Abilkassem, M. Malih, N. Dini, A. Ourrai, A. Hassani, A. Agadr
Les femmes enceintes constituent l’un des groupes vulnérables de la
Service de Pédiatrie, Hôpital Militaire Mohamed V, Rabat, MAROC
population. Objectif : Notre travail avait pour but d’évaluer les connaissances générales
Introduction : Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est une entité cli-
sur le VIH/SIDA et la transmission verticale des gestantes.
nique, définie par la présence d’anticorps antiphospholipides (aPL) associés
Matériel et Méthodes : Notre étude qui s’est déroulée dans le Centre de
à une thrombose artérielle ou veineuse. Nous rapportons une observation
Référence de la Commune IV a porté sur 322 femmes enceintes reçues en
pédiatrique d’un syndrome des antiphospholipides révélé par une embolie
consultation prénatale recensées durant 3 mois du 1er juin au 31 août 2007.
pulmonaire bilatérale.
Résultats : Très peu des gestantes interrogées avaient fait la démarche de
Observation : Aya, âgée de 15 mois, hospitalisée pour gène respiratoire.
dépistage du VIH (24 %), généralement au cours de CPN (15,21 %). Une faible
L’échographie cardiaque a montré la présence d’un thrombus intra auricu-
proportion (14,3 %) des sujets de notre étude connaissait la sérologie du
laire droit, le scanner thoracique a mis en évidence la présence d’embolie
père. La majorité des femmes (93 %) était informées de la possibilité de
pulmonaire bilatérale. Les anti-ß2-glycoprotéines étaient négatifs, alors
la transmission mère enfant du VIH. La transmission pendant la grossesse
que, les anticorps anti cardiolipine étaient positifs de type IgM et Ig G sur
est la période la plus citée (83,85 %) puis l’allaitement maternel (12,42 %) ;
deux prélèvements effectués à 2 mois d’intervalle.
l’accouchement n’a jamais été évoqué comme période de TME. Les moyens
Le nourrisson a été mis sous héparine relayée par les antivitamines K.
évoqués pour réduire la TME du VIH ont été la prise de médicaments pen-
L’évolution a été spectaculaire, avec disparition de la symptomatologie
dant la grossesse (20,8 %) ou l’accouchement (1,5 %), le dépistage précoce
respiratoire. Avec un recul de 8 mois, Aya est en parfaite santé, elle n’a plus
(12,42 %) et l’allaitement artificiel (6,21 %).
refait de thromboses vasculaires malgré des antiphospholipides encore
Conclusion : Les connaissances des gestantes sur le VIH et la transmission
positives.
verticale du VIH sont satisfaisantes.
Conclusion : Les manifestations cliniques au cours du SAPL sont très hété-
Mots-clés : Connaissance, femmes, VIH, Bamako
rogènes. Dans notre observation, une embolie pulmonaire bilatérale a été révélatrice d’un SAPL isolé, sans autre facteur pro thrombotique associé.
57