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P088 Effet du Fenugrec sur le profil lipidique sérique d’une population tunisienne de diabétiques type 2
S100
Nutrition clinique et métabolisme 27 (2013) S57–S175 / Cahiers de nutrition et de diététique 48 (2013) S57–S175
Introduction et but de l’étude. – La nutrition est un déterminant majeur dans la prise en charge des patients ayant un diabète type2.Elle a un rôle dans l’apparition et la prévention des complications liées à cette pathologie. Parmi ces complications, la rétinopathie est la plus grave et la plus fréquente. Déterminer la fréquence de la rétinopathie chez une population diabétique type 2 et identifier les facteurs de risque, liés à cette complication qui sont l’équilibre glycémique et l’HTA, tous deux en étroite relation avec la nutrition. Matériel et méthodes. – Une étude transversale a été conduite chez une population diabétique type2 suivie au niveau d’un centre de santé pour diabétiques « Gambetta » à Sidi Bel Abbes entre 2011-2012. L’étude menée a porté sur 279 patients dont (67,7 %) femmes et (32,3 %) hommes. Résultats. – La moyenne d’âge de ces patients était de 60,16 ans avec une ancienneté moyenne de diabète de11ans. L’IMC moyen était de 28,70 kg/m2, un tour de taille de106, 69 cm, un poids moyen de 75,69 kg. Selon l’OMS 47,9 % des patients avaient un surpoids et 32,3 % une obésité. L’obésité androïde a été observée chez 96,7 % des patients.58, 9 % étaient hypertendus. Le taux moyen d’HbA1c était de7, 94 %.Selon les recommandations de l’ANAES 18,6 % des patients avaient un bon équilibre glycémique. L’apport énergétique total était faible, l’apport en glucides était excessif. Celui des lipides totaux et des acides gras saturés (AGS) étaient dans les normes, celui des acides gras monoinsaturés (AGMI) et des acides gras polyinsaturés (AGPI) restaient faibles. La consommation des fibres était faible, celle du Na était excessive. La rétinopathie a été trouvée chez 34 % des patients. En analyse univariée l’HbA1c et l’HTA étaient significativement corrélées à cette complication avec respectivement p = (0, 005) et(0, 012). Elle était présente chez 12,8 % des patients bien équilibrés vs 46,2 % chez les patients mal équilibrés, chez40, 9 % des diabétiques hypertendus vs 24,5 % chez les normo tendus. Conclusion. – Diminuer l’HbA1c revient à réduire le poids corporel grâce à une alimentation saine et équilibrée avec une réduction de l’apport calorique et augmentation d’apport en fibre. Ces mesures hygiéno-diététiques avec une diminution de sel permettent aussi une réduction des chiffres tensionnels.Tout ceci s’avèrent nécessaires pour retarder, voire même prévenir cette complication.
P088 Effet du Fenugrec sur le profil lipidique sérique d’une population tunisienne de diabétiques type 2 S. Khlifi1, H. Abaza2, H. Ben Jemaa3, H. Benhmad4, A. Abid5, F. Guemira6, A. Aouidet7,* 1École Supérieure des sciences et techniques de la santé.tunis, Tunis, 2 Laboratoire de Biochimie Clinique.Institut Salah Azaiez.Tunis, 3 École Supérieure des Sciences et Techniques se laSanté.Tunis, 4 École Supérieure des Sciences et Techniques de la Santé.Tunis, 5Institut de Nutrition et de Technologie Alimentaire.Tunis, 6 Laboratoire de Biochimie Clinique.Institut Salah Azaeiz.Tunis, 7 École Supérieure des Sciences et Techniques de la Santé, Tunis, Tunisie Introduction et but de l’étude. – Le Fenugrec ou Trigonelle fenugrec (Trigonella foenum-graecum) est une plante herbacée. La médecine traditionnelle attribue au fenugrec des propriétés hypoli-
pidémiantes. Cette activité a été démontrée chez l’animal et chez l’homme lors d’essais sur des animaux qui sont confirmées chez l’homme. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’effet de l’administration de deux doses de fenugrec pendant un mois sur le profil lipidique sérique d’une population de diabétiques type 2. Matériel et méthodes. – Trois groupes de 20 diabétiques de type 2 ont été utilisés dont la fourchette d’âge est comprise entre 40 a 65 ans et qui présentent un diabète récent qui ne dépasse pas 5 ans. Un groupe témoin n’ayant pas consommé du Fenugrec. Les deux groupes traités ont eu deux doses de fenugrec de 2,5 et 5 g pendant 30 jours. Les patients consomment les graines de Fenugrec entières. Résultats. – Un dosage du taux sérique du cholestérol total, des triglycérides, du HDL cholestérol a été effectué chez tous les patients dans ce travail. Nous avons constaté une diminution significative du taux des Triglycérides après le traitement essentiellement chez les patients du deuxième groupe de Fenugrec.Des réductions non significatives du taux du cholestérol total et du HDL cholestérol ont été enregistrées chez les patients traités des deux groupes. Conclusion. – Cet effet peut être expliqué par la présence d’un des composants des graines de fenugrec la 4-hydroxy-isoleucine, un acide aminé propre au fenugrec et totalement absent chez les mammifères. Au cours de plusieurs essais sur des animaux, cette substance a stimulé la production d’insuline et a amélioré la sensibilité de l’organisme à cette hormone. Comme d’autres essais sur des animaux ont démontré que la 4-hydroxy-isoleucine peut aussi aider à la réduction des taux de cholestérol et de triglycérides sanguins et contribuer à la perte de poids, elle constituerait, selon des chercheurs canadiens, un traitement prometteur pour le traitement du syndrome métabolique. Référencesþ: 1. 4-Hydroxyisoleucine: a plant-derived treatment for metabolic syndrome. Jetté L, Harvey L, et al. Curr Opin Investig Drugs. 2009 Apr;10(4):353-8. Review. 2. Narender T, Puri A, et al. 4-hydroxyisoleucine an unusual amino acid as antidyslipidemic and antihyperglycemic agent. Bioorg Med Chem Lett. 2006 Jan 15;16(2):293-6.
P089 Étude de l’association de l’autofluorescence cutanée et des polymorphismes du gène de la glyoxalase de type 1 chez l’enfant diabétique S. Gréteau1,*, P. Barberger-Gateau2, V. Rigalleau3, P. Bougnères4, V. Vautier5, A. Lacoste5, B. Cammas5, M.-G. Joseph5, P. Barat6 1 Pédiatrie, Centre hospitalier général, Pau, 2 INSERM U897, Université Bordeaux Segalen, 3 Diabétologie et nutrition, Centre hospitalier universitaire, Bordeaux, 4 Inserm U561, Paris, 5 Endocrinologie et diabétologie pédiatriques, Centre hospitalier universitaire, 6 Laboratoire NutrINeurO, UMR INRA 1286, Bordeaux, France Introduction et but de l’étude. – Les produits de glycation avancée (AGE pour advanced glycation end-products) sont des marqueurs du passé métabolique et s’accumulent avec le temps. Ils sont facilement quantifiables par la mesure de l’autofluorescence (AF) cutanée. Certaines pathologies entraînent une accumulation plus importante de ces AGE chez l’adulte (diabète, insuffisance rénale,
Nutrition clinique et métabolisme 27 (2013) S57–S175 / Cahiers de nutrition et de diététique 48 (2013) S57–S175
Introduction et but de l’étude. – La nutrition est un déterminant majeur dans la prise en charge des patients ayant un diabète type2.Elle a un rôle dans l’apparition et la prévention des complications liées à cette pathologie. Parmi ces complications, la rétinopathie est la plus grave et la plus fréquente. Déterminer la fréquence de la rétinopathie chez une population diabétique type 2 et identifier les facteurs de risque, liés à cette complication qui sont l’équilibre glycémique et l’HTA, tous deux en étroite relation avec la nutrition. Matériel et méthodes. – Une étude transversale a été conduite chez une population diabétique type2 suivie au niveau d’un centre de santé pour diabétiques « Gambetta » à Sidi Bel Abbes entre 2011-2012. L’étude menée a porté sur 279 patients dont (67,7 %) femmes et (32,3 %) hommes. Résultats. – La moyenne d’âge de ces patients était de 60,16 ans avec une ancienneté moyenne de diabète de11ans. L’IMC moyen était de 28,70 kg/m2, un tour de taille de106, 69 cm, un poids moyen de 75,69 kg. Selon l’OMS 47,9 % des patients avaient un surpoids et 32,3 % une obésité. L’obésité androïde a été observée chez 96,7 % des patients.58, 9 % étaient hypertendus. Le taux moyen d’HbA1c était de7, 94 %.Selon les recommandations de l’ANAES 18,6 % des patients avaient un bon équilibre glycémique. L’apport énergétique total était faible, l’apport en glucides était excessif. Celui des lipides totaux et des acides gras saturés (AGS) étaient dans les normes, celui des acides gras monoinsaturés (AGMI) et des acides gras polyinsaturés (AGPI) restaient faibles. La consommation des fibres était faible, celle du Na était excessive. La rétinopathie a été trouvée chez 34 % des patients. En analyse univariée l’HbA1c et l’HTA étaient significativement corrélées à cette complication avec respectivement p = (0, 005) et(0, 012). Elle était présente chez 12,8 % des patients bien équilibrés vs 46,2 % chez les patients mal équilibrés, chez40, 9 % des diabétiques hypertendus vs 24,5 % chez les normo tendus. Conclusion. – Diminuer l’HbA1c revient à réduire le poids corporel grâce à une alimentation saine et équilibrée avec une réduction de l’apport calorique et augmentation d’apport en fibre. Ces mesures hygiéno-diététiques avec une diminution de sel permettent aussi une réduction des chiffres tensionnels.Tout ceci s’avèrent nécessaires pour retarder, voire même prévenir cette complication.
P088 Effet du Fenugrec sur le profil lipidique sérique d’une population tunisienne de diabétiques type 2 S. Khlifi1, H. Abaza2, H. Ben Jemaa3, H. Benhmad4, A. Abid5, F. Guemira6, A. Aouidet7,* 1École Supérieure des sciences et techniques de la santé.tunis, Tunis, 2 Laboratoire de Biochimie Clinique.Institut Salah Azaiez.Tunis, 3 École Supérieure des Sciences et Techniques se laSanté.Tunis, 4 École Supérieure des Sciences et Techniques de la Santé.Tunis, 5Institut de Nutrition et de Technologie Alimentaire.Tunis, 6 Laboratoire de Biochimie Clinique.Institut Salah Azaeiz.Tunis, 7 École Supérieure des Sciences et Techniques de la Santé, Tunis, Tunisie Introduction et but de l’étude. – Le Fenugrec ou Trigonelle fenugrec (Trigonella foenum-graecum) est une plante herbacée. La médecine traditionnelle attribue au fenugrec des propriétés hypoli-
pidémiantes. Cette activité a été démontrée chez l’animal et chez l’homme lors d’essais sur des animaux qui sont confirmées chez l’homme. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’effet de l’administration de deux doses de fenugrec pendant un mois sur le profil lipidique sérique d’une population de diabétiques type 2. Matériel et méthodes. – Trois groupes de 20 diabétiques de type 2 ont été utilisés dont la fourchette d’âge est comprise entre 40 a 65 ans et qui présentent un diabète récent qui ne dépasse pas 5 ans. Un groupe témoin n’ayant pas consommé du Fenugrec. Les deux groupes traités ont eu deux doses de fenugrec de 2,5 et 5 g pendant 30 jours. Les patients consomment les graines de Fenugrec entières. Résultats. – Un dosage du taux sérique du cholestérol total, des triglycérides, du HDL cholestérol a été effectué chez tous les patients dans ce travail. Nous avons constaté une diminution significative du taux des Triglycérides après le traitement essentiellement chez les patients du deuxième groupe de Fenugrec.Des réductions non significatives du taux du cholestérol total et du HDL cholestérol ont été enregistrées chez les patients traités des deux groupes. Conclusion. – Cet effet peut être expliqué par la présence d’un des composants des graines de fenugrec la 4-hydroxy-isoleucine, un acide aminé propre au fenugrec et totalement absent chez les mammifères. Au cours de plusieurs essais sur des animaux, cette substance a stimulé la production d’insuline et a amélioré la sensibilité de l’organisme à cette hormone. Comme d’autres essais sur des animaux ont démontré que la 4-hydroxy-isoleucine peut aussi aider à la réduction des taux de cholestérol et de triglycérides sanguins et contribuer à la perte de poids, elle constituerait, selon des chercheurs canadiens, un traitement prometteur pour le traitement du syndrome métabolique. Référencesþ: 1. 4-Hydroxyisoleucine: a plant-derived treatment for metabolic syndrome. Jetté L, Harvey L, et al. Curr Opin Investig Drugs. 2009 Apr;10(4):353-8. Review. 2. Narender T, Puri A, et al. 4-hydroxyisoleucine an unusual amino acid as antidyslipidemic and antihyperglycemic agent. Bioorg Med Chem Lett. 2006 Jan 15;16(2):293-6.
P089 Étude de l’association de l’autofluorescence cutanée et des polymorphismes du gène de la glyoxalase de type 1 chez l’enfant diabétique S. Gréteau1,*, P. Barberger-Gateau2, V. Rigalleau3, P. Bougnères4, V. Vautier5, A. Lacoste5, B. Cammas5, M.-G. Joseph5, P. Barat6 1 Pédiatrie, Centre hospitalier général, Pau, 2 INSERM U897, Université Bordeaux Segalen, 3 Diabétologie et nutrition, Centre hospitalier universitaire, Bordeaux, 4 Inserm U561, Paris, 5 Endocrinologie et diabétologie pédiatriques, Centre hospitalier universitaire, 6 Laboratoire NutrINeurO, UMR INRA 1286, Bordeaux, France Introduction et but de l’étude. – Les produits de glycation avancée (AGE pour advanced glycation end-products) sont des marqueurs du passé métabolique et s’accumulent avec le temps. Ils sont facilement quantifiables par la mesure de l’autofluorescence (AF) cutanée. Certaines pathologies entraînent une accumulation plus importante de ces AGE chez l’adulte (diabète, insuffisance rénale,