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P462 - Maladie des griffes du chat hépatosplénique chez une enfant immunocompétente
Session posters 3
Conclusion : En zone d’endémie tuberculeuse, les atteintes ostéo articu-
stibiointolérance et de stibiointoxication sont exceptionnelles, l’évolution
laires multifocales ou disséminés doivent être recherchées même chez
fatale reste l’apanege des formes évoluées et du jeune âge du patient. La
l’enfant immunocompétent.
leishmaniose viscérale, demeure une affection préoccupante en pathologie pédiatrique algérienne, et sa prévention, nécessite des mesures efficaces.
P460 - Épidémie de méningite à Coxackie virus, Batna Eté 2003 S. Brahmi(1), N. Righi(1), S. Hamza(1), T. Bendib(1), S. Taleb(2), A. Kaaseh Laouar(1)
P462 - Maladie des griffes du chat hépatosplénique chez une enfant immunocompétente J. Beaudet, S. Gorde-Grosjean, M. Munzer, A. Babik
(1) Centre hospitalo universitaire, Batna, ALGÉRIE ; (2) EHS El Mansoura, Constantine, ALGÉRIE
CHU, Reims, FRANCE
La méningite est une pathologie infectieuse reste fréquente dans notre
La forme systémique de la maladie des griffes du chat est rare. Nous rap-
pays et se voit parfois en épidémie ; son étiologie virale ou bactérienne
portons le cas d’une enfant immnunocompétente présentant des douleurs
pose parfois des problèmes de diagnostic différentiel, intérêt de la dispo-
abdominales avec un examen normal, sans anomalie biologique. L’écho-
nibilité de l’étude virologique, et de problème de prise en charge le cas de
graphie retrouve plusieurs nodules hépatospléniques hypoéchogènes
l’épidémie été 2003 à BATNA.
discrètement vascularisés confirmés à l’IRM. Les marqueurs tumoraux
Matériels et Méthodes : étude rétrospective descriptive sur les dossiers
sont négatifs (cathécolamine urinaire, bHCG). L’analyse anatomopa-
des malades hospitalisés pour méningite durant la période allant du
thologique de la ponction rapporte des granulomes inflammatoires
20/04/2003 jusqu’au 30/09/2003.
éosinophiles sans cellule tumorale ne permettant pas de conclure. Des
Résultats : début: 10 derniers jours d’avril
sérologies multiples ont été réalisées. La sérologie bartonella henselae
Total : 221 cas de méningites à cytologie mixte dont 38 d’origine bactérienne
est revenue très positive révélant une maladie des griffes du chat de loca-
confirmée.
lisation hépatosplénique. Une antibiothérapie par rifadine et bactrim a
Pic : mois de juin puis régression au mois de novembre avec un nombre
été débutée. L’évolution clinique et radiologique est satisfaisante. Cette
mensuel de 7 malades.
observation nous rappelle que la maladie des griffes du chat doit figurer
Le tableau clinique était celui d’une installation aiguë d’un syndrome
parmi les causes d’hépatite granulomateuse isolée. Dans la littérature
méningé fébrile chez un enfant antérieurement sain.
on retrouve quelques observations rapportant des cas de maladie des
La pauvreté de l’examen clinique était la remarque la plus attirante, la
griffes du chat systémique. Les localisations viscérales sans adénopathie
recherche virale a décelé le coxackie virus B.
périphérique sont rares. Récemment le cas d’un enfant a été rapporté
Tous nos malades ont bien évolués.
avec des microabcès rénaux. Les localisations viscérales peuvent être
Conclusion : Cette épidémie a mis le personnel soignant en contrainte
ubiquitaires, isolées et trompeuses.
concernant l’indication de l’antibiothérapie devant le retard du diagnostic virologique ce qui signe l’importance des examens complémentaires dans la prise en charge de cette pathologie en particulier lors des situations épidémiques.
P461 - Profil de la leishmaniose viscérale infantile à Sétif (Algérie) B. Bioud, N. Lakhdari, F.z. Boudouaya, Z. Benarab
P463 - Premier cas d’endocardite à Moraxella caprae G. Pinto Cardoso(1), I. Michelet(1), L. Lemée(2), I. Durand(1), M. Caseris(3), E. Mallet(1), C. Marguet(1) (1) Service de pédiatrie – CHU, Rouen, FRANCE ; (2) Service de béctériologie - CHU, Rouen, FRANCE ; (3) Service d’infectieux - CHU, Rouen, FRANCE
Nous rapportons le premier cas décrit d’infection humaine à Moraxella
CHU, Sétif, ALGÉRIE
Caprae chez un enfant de 8 ans hospitalisé pour fièvre persistante. Dans
La leishmaniose viscérale infantile est une affection endémique du
ses antécédents, on note une cardiopathie complexe avec matériel prothé-
pourtour méditerranéen. Le but de ce travail est d’analyser les différents
tique et une rosacée oculaire traitée par corticoïdes locaux depuis 6 mois.
aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs
On retrouve un souffle systolique connu, une splénomégalie, un discret
de la leishmaniose viscérale à travers une série de 517 cas pris en charge
érythème palmaire, et des chalazions bilatéraux. Sur le plan biologique,
au niveau de service de pédiatrie du CHU de Sétif durant la période
la CRP est à 100 mg/l sans hyperleucocytose. Deux hémocultures sont
1988-2008. Le diagnostic était facile devant le tableau classique d’une
positives à Moraxella multisensible motivant la mise en route d’une
splénomégalie fébrile et anémiante. Tous les patients associaient un
antibiothérapie par C3G et aminoside. L’échographie cardiaque ne retrouve
syndrome inflammatoire d’importance variable avec l’atteinte d’au moins
pas de végétation. Les explorations à la recherche d’une porte d’entrée
une lignée sanguine. Le diagnostic a été confirmé dans la majorité des cas
infectieuse sont négatives. Par PCR, on identifie un Moraxella Caprae,
par le médullogramme et conforté dans certains cas par la positivité de
germe commensal de l’oropharynx de la chèvre. L’interrogatoire retrouve
la sérologie. Le test thérapeutique était d’un grand recours dans certains
une éventuelle contamination par l’intermédiaire du père de l’enfant ayant
cas. Tous les patients ont été traités en première intention par les dérivés
travaillé au contact de chèvres. Dans la littérature, il existe des endocardites
antimoniés pentavalents. Si l’évolution favorable est la règle et les signes de
à Moraxella Lacunata avec une porte d’entrée oculaire. Appartenant à la
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Conclusion : En zone d’endémie tuberculeuse, les atteintes ostéo articu-
stibiointolérance et de stibiointoxication sont exceptionnelles, l’évolution
laires multifocales ou disséminés doivent être recherchées même chez
fatale reste l’apanege des formes évoluées et du jeune âge du patient. La
l’enfant immunocompétent.
leishmaniose viscérale, demeure une affection préoccupante en pathologie pédiatrique algérienne, et sa prévention, nécessite des mesures efficaces.
P460 - Épidémie de méningite à Coxackie virus, Batna Eté 2003 S. Brahmi(1), N. Righi(1), S. Hamza(1), T. Bendib(1), S. Taleb(2), A. Kaaseh Laouar(1)
P462 - Maladie des griffes du chat hépatosplénique chez une enfant immunocompétente J. Beaudet, S. Gorde-Grosjean, M. Munzer, A. Babik
(1) Centre hospitalo universitaire, Batna, ALGÉRIE ; (2) EHS El Mansoura, Constantine, ALGÉRIE
CHU, Reims, FRANCE
La méningite est une pathologie infectieuse reste fréquente dans notre
La forme systémique de la maladie des griffes du chat est rare. Nous rap-
pays et se voit parfois en épidémie ; son étiologie virale ou bactérienne
portons le cas d’une enfant immnunocompétente présentant des douleurs
pose parfois des problèmes de diagnostic différentiel, intérêt de la dispo-
abdominales avec un examen normal, sans anomalie biologique. L’écho-
nibilité de l’étude virologique, et de problème de prise en charge le cas de
graphie retrouve plusieurs nodules hépatospléniques hypoéchogènes
l’épidémie été 2003 à BATNA.
discrètement vascularisés confirmés à l’IRM. Les marqueurs tumoraux
Matériels et Méthodes : étude rétrospective descriptive sur les dossiers
sont négatifs (cathécolamine urinaire, bHCG). L’analyse anatomopa-
des malades hospitalisés pour méningite durant la période allant du
thologique de la ponction rapporte des granulomes inflammatoires
20/04/2003 jusqu’au 30/09/2003.
éosinophiles sans cellule tumorale ne permettant pas de conclure. Des
Résultats : début: 10 derniers jours d’avril
sérologies multiples ont été réalisées. La sérologie bartonella henselae
Total : 221 cas de méningites à cytologie mixte dont 38 d’origine bactérienne
est revenue très positive révélant une maladie des griffes du chat de loca-
confirmée.
lisation hépatosplénique. Une antibiothérapie par rifadine et bactrim a
Pic : mois de juin puis régression au mois de novembre avec un nombre
été débutée. L’évolution clinique et radiologique est satisfaisante. Cette
mensuel de 7 malades.
observation nous rappelle que la maladie des griffes du chat doit figurer
Le tableau clinique était celui d’une installation aiguë d’un syndrome
parmi les causes d’hépatite granulomateuse isolée. Dans la littérature
méningé fébrile chez un enfant antérieurement sain.
on retrouve quelques observations rapportant des cas de maladie des
La pauvreté de l’examen clinique était la remarque la plus attirante, la
griffes du chat systémique. Les localisations viscérales sans adénopathie
recherche virale a décelé le coxackie virus B.
périphérique sont rares. Récemment le cas d’un enfant a été rapporté
Tous nos malades ont bien évolués.
avec des microabcès rénaux. Les localisations viscérales peuvent être
Conclusion : Cette épidémie a mis le personnel soignant en contrainte
ubiquitaires, isolées et trompeuses.
concernant l’indication de l’antibiothérapie devant le retard du diagnostic virologique ce qui signe l’importance des examens complémentaires dans la prise en charge de cette pathologie en particulier lors des situations épidémiques.
P461 - Profil de la leishmaniose viscérale infantile à Sétif (Algérie) B. Bioud, N. Lakhdari, F.z. Boudouaya, Z. Benarab
P463 - Premier cas d’endocardite à Moraxella caprae G. Pinto Cardoso(1), I. Michelet(1), L. Lemée(2), I. Durand(1), M. Caseris(3), E. Mallet(1), C. Marguet(1) (1) Service de pédiatrie – CHU, Rouen, FRANCE ; (2) Service de béctériologie - CHU, Rouen, FRANCE ; (3) Service d’infectieux - CHU, Rouen, FRANCE
Nous rapportons le premier cas décrit d’infection humaine à Moraxella
CHU, Sétif, ALGÉRIE
Caprae chez un enfant de 8 ans hospitalisé pour fièvre persistante. Dans
La leishmaniose viscérale infantile est une affection endémique du
ses antécédents, on note une cardiopathie complexe avec matériel prothé-
pourtour méditerranéen. Le but de ce travail est d’analyser les différents
tique et une rosacée oculaire traitée par corticoïdes locaux depuis 6 mois.
aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs
On retrouve un souffle systolique connu, une splénomégalie, un discret
de la leishmaniose viscérale à travers une série de 517 cas pris en charge
érythème palmaire, et des chalazions bilatéraux. Sur le plan biologique,
au niveau de service de pédiatrie du CHU de Sétif durant la période
la CRP est à 100 mg/l sans hyperleucocytose. Deux hémocultures sont
1988-2008. Le diagnostic était facile devant le tableau classique d’une
positives à Moraxella multisensible motivant la mise en route d’une
splénomégalie fébrile et anémiante. Tous les patients associaient un
antibiothérapie par C3G et aminoside. L’échographie cardiaque ne retrouve
syndrome inflammatoire d’importance variable avec l’atteinte d’au moins
pas de végétation. Les explorations à la recherche d’une porte d’entrée
une lignée sanguine. Le diagnostic a été confirmé dans la majorité des cas
infectieuse sont négatives. Par PCR, on identifie un Moraxella Caprae,
par le médullogramme et conforté dans certains cas par la positivité de
germe commensal de l’oropharynx de la chèvre. L’interrogatoire retrouve
la sérologie. Le test thérapeutique était d’un grand recours dans certains
une éventuelle contamination par l’intermédiaire du père de l’enfant ayant
cas. Tous les patients ont été traités en première intention par les dérivés
travaillé au contact de chèvres. Dans la littérature, il existe des endocardites
antimoniés pentavalents. Si l’évolution favorable est la règle et les signes de
à Moraxella Lacunata avec une porte d’entrée oculaire. Appartenant à la
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