Pelagra

Pelagra

Med Clin (Barc). 2015;145(4):e7 www.elsevier.es/medicinaclinica Imagen de la semana Pelagra [2_TD$IF]Pellagra ˜ o a,*, Marı´a Jose´ Mene´ndez Calde...

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Med Clin (Barc). 2015;145(4):e7

www.elsevier.es/medicinaclinica

Imagen de la semana

Pelagra [2_TD$IF]Pellagra ˜ o a,*, Marı´a Jose´ Mene´ndez Caldero´n a y Andre´s Quevedo de Quevedo b Joaquı´n Bernardo Cofin a b

[(Figura_1)TD$IG]

Servicio de Medicina Interna, Hospital de Jarrio, Jarrio, Coan˜a, Asturias, Espan˜a Servicio de Dermatologı´a, Hospital de Jarrio, Jarrio, Coan˜a Asturias, Espan˜a

Figura 1.

[(Figura_2)TD$IG]

Figura 2.

˜ os sin antecedentes, diagnosticado de dermatitis fototo´xica por erupcio´n cuta´nea eritemato-descamativa, tratada Paciente de 85 an inicialmente con cremas fotoprotectoras y esteroides siste´micos. La evolucio´n to´rpida condiciono´ la hospitalizacio´n, plantea´ndose diagno´stico diferencial entre fototoxicidad, fotoalergia y dermatosis carencial (figs. 1 y 2: erupcio´n en regiones fotoexpuestas [asterisco]; obse´rvese el caracterı´stico «collar de Casal» en escote y regio´n cervical [flechas]). Los [3_TD$IF]valores de cinc y selenio, bioquı´mica, serologı´as y porfirinas fueron normales/negativas; la biopsia, inespecı´fica. Los [3_TD$IF]valores bajos de nicotinamida (6,6 mg/l, rango de referencia 8-52 mg/l)[1_TD$IF] sancionaron el diagno´stico de pelagra. La erupcio´n cuta´nea fue resolvie´ndose tras retirar exposicio´n solar, asegurar nutricio´n y aplicar emolientes.

* Autor para correspondencia. ˜ o). Correo electro´nico: [email protected] (J. Bernardo Cofin http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2015.02.002 ˜ a, S.L.U. Todos los derechos reservados. 0025-7753/ß 2015 Elsevier Espan