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Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado
+Model ENFCLI-562; No. of Pages 5
ARTICLE IN PRESS
Enferm Clin. 2015;xxx(xx):xxx---xxx
www.elsevier.es/enfermeriaclinica
ORIGINAL BREVE
Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado María-Jesús Albar∗ y María Sivianes-Fernández Departamento de Enfermería, Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología, Sevilla, Espa˜ na Recibido el 8 de junio de 2015; aceptado el 31 de octubre de 2015
PALABRAS CLAVE Imagen pública; Enfermería; Estudiantes; Identidad profesional; Percepción
KEYWORDS Public image; Nursing; Students; Professional identity; Perception ∗
Resumen Objetivo: Identificar la percepción de la identidad profesional de enfermería en el alumnado de primero y cuarto del grado. Método: Estudio descriptivo mediante encuesta. Utilizando un muestreo aleatorizado en el alumnado de primer y cuarto curso se seleccionaron 50 y 51 estudiantes respectivamente. La encuesta fue elaborada mediante consenso de expertos y contenía un registro de datos sociodemográficos, 14 ítems y dos preguntas abiertas. Se realizaron análisis descriptivos de los datos y bivariado mediante la aplicación del test chi cuadrado, para determinar si existían diferencias estadísticamente significativas en las respuestas en función del curso. Se utilizó el programa estadístico SPSS 22.0. Las preguntas abiertas fueron sometidas a un análisis de contenido. Resultados: Se identifican diferencias estadísticamente significativas en los ítems relacionados con la diversidad de roles que puede asumir el profesional de enfermería en el sistema de salud (profesionales y académicos) y, en el carácter autónomo de su ejercicio. Estos resultados son confirmados por la información obtenida en las preguntas abiertas. Conclusión: La formación académica es de gran importancia en el proceso de adquisición de la identidad profesional de los futuros profesionales de la enfermería, pero cambiar la imagen pública de la profesión es responsabilidad de todos los agentes sociales implicados en su desarrollo. © 2015 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. Todos los derechos reservados.
Perception of professional identity in nursing amongst undergraduate students Abstract Objective: To identify the perception of the nursing professional identity between first and fourth grade students. Method: A descriptive study using a questionnaire. A random sample of 50 and 51 students were selected from the first and fourth grade, respectively. The questionnaire was prepared
Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (M.-J. Albar).
http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2015.10.006 1130-8621/© 2015 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. Todos los derechos reservados.
Cómo citar este artículo: Albar M-J, Sivianes-Fernández M. Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado. Enferm Clin. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2015.10.006
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M.-J. Albar, M. Sivianes-Fernández by expert consensus, and it included a sociodemographic data register, 14 items, and two open questions. Descriptive and bivariate analyses were performed on the data, using the Chi-squared test to determine the possible differences between both grades. SPSS 22.0 statistics software was employed. The open questions were submitted to a content analysis. Results: Statistically significant differences were found between the items related to the diversity of roles that the nursing professionals can develop within the health care system (professional and academic), and between the autonomous nature of their practices. These data were confirmed by the information obtained with the open questions. Conclusion: Academic training is of great importance in the process of acquiring the professional identity of future professionals in nursing, but changing the public image of the profession is the responsibility of all the social agents involved in its development. © 2015 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. All rights reserved.
¿Qué se conoce? La sociedad identifica la profesión de enfermería con un oficio, a pesar de los avances académicos y profesionales acaecidos en estos últimos a˜ nos. Entre los factores que influyen en el desarrollo de la identidad profesional de la enfermería, se ha se˜ nalado el proceso formativo.
¿Qué aporta? Este estudio aporta evidencia sobre la influencia de la formación académica en la configuración de la identidad profesional en el alumnado del grado. Asimismo, pone de relieve la responsabilidad que tiene el profesorado en la definición del perfil profesional del enfermero/a.
de estos últimos a˜ nos, se siguen manteniendo discursos de género, técnico y biomédico de épocas pasadas6 . Existen evidencias de la visión estereotipada que tiene la sociedad de la enfermería, identificándola con un oficio de funciones exclusivamente técnicas y dependiente de la medicina2,6 . Esta imagen influye negativamente en las expectativas que la sociedad tiene respecto a los servicios que prestan los profesionales. Por otra parte, en el debate actual sobre los factores que influyen en la identidad profesional, se se˜ nala el papel relevante que puede tener la formación académica2,7,8 . En este sentido, se le reconoce una gran responsabilidad al personal educador (profesorado y tutores/as clínicos), para entrenar a los futuros profesionales en los roles actuales que deben asumir8---10 . En base a lo anteriormente expuesto, este estudio tiene como objetivo identificar la percepción de la identidad profesional de enfermería que tiene el alumnado de primero y cuarto de la segunda promoción del grado de la Universidad de Sevilla.
Introducción
Método
La identidad profesional de las enfermeras es definida como «los valores y las creencias de las enfermeras que guían su pensamiento, acciones e interacciones con los pacientes»1 . Entre los factores que influyen en la formación de la identidad profesional se han destacado la imagen pública y la educación2 . Se ha observado que la identidad profesional influye en la decisión de los estudiantes al elegir la carrera de enfermería y, en un adecuado desempe˜ no profesional3 . En Espa˜ na, son escasos los estudios que han explorado la percepción del alumnado sobre esta profesión. Dada la reciente implementación del Grado de Enfermería, conocer la contribución de la formación académica en la configuración de la identidad de los futuros profesionales, puede ayudar a aumentar su impacto. En nuestro país, la carrera de Enfermería ha evolucionado en estos últimos a˜ nos como consecuencia de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias4 y de la implantación del Plan de Bolonia en 2010, que posibilita el acceso a los programas de máster y estudios de doctorado5 . No obstante, a pesar de los avances académicos y profesionales
Dise˜ no: estudio descriptivo transversal mediante encuesta autoadministrada. Ámbito de estudio: Departamento de Enfermería de la Universidad de Sevilla. Muestra: participaron 101 estudiantes, 50 de primer curso y 51 de cuarto, seleccionados aleatoriamente de una población total de 245 y 210 respectivamente de estos cursos. Instrumento: se elaboró una encuesta que contenía un registro de datos sociodemográficos (sexo, edad, curso de estudio y orden de preferencia de Enfermería en la elección de la carrera), 14 ítems y, dos preguntas abiertas. En base a la definición de enfermería del Consejo Internacional de Enfermeras se elaboraron 40 ítems formulados por un grupo de expertos en la materia (cuatro profesoras de Enfermería y tres tutoras profesionales). De estos, fueron seleccionados 14 de acuerdo a la relevancia otorgada para el objetivo del estudio. Así, la validez de contenido de la encuesta se realizó mediante consenso de expertos, los cuales de manera independiente asignaban una puntuación del
Cómo citar este artículo: Albar M-J, Sivianes-Fernández M. Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado. Enferm Clin. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2015.10.006
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Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado 0 al 10 a cada uno de los ítems de acuerdo a la importancia que le daban (0 = nada importante; 10 = muy importante); posteriormente, de forma grupal, se consensuó el contenido de la encuesta (ver Anexo). Los ítems considerados confusos, ambiguos o repetidos fueron eliminados. Los seleccionados hacían referencia a características de la identidad profesional de la enfermería: 1) autonomía de la profesión, 2) rol técnico, 3) rol profesional, 4) dependencia de la medicina, 5) rol investigador, 6) rol en la promoción de la salud, 7) rol en la prevención de enfermedades, 8) rol en la recuperación de la salud, 9) toma de decisiones autónomas, 10) rol en las escuelas, 11) práctica basada en la evidencia, 12) rol en unidades de cuidados intensivos, 13) especialidades y, 14) formación posgrado. Cada ítem se respondía en una escala likert de cinco puntos, desde totalmente en desacuerdo a totalmente de acuerdo. La fiabilidad de la escala fue calculada mediante el coeficiente alpha de Cronbach, alcanzando un valor de 0,702 en la muestra de primero y, 0,808 en la de cuarto. De acuerdo con algunos autores el instrumento utilizado puede considerarse fiable11 . Para profundizar en la información obtenida en la encuesta, se a˜ nadieron dos preguntas abiertas, una sobre funciones y otra acerca de las características que debe reunir un profesional de enfermería. Recogida de datos: las encuestas del alumnado de primero fueron recogidas al comienzo del curso por una profesora. Las correspondientes al de cuarto, las recogió una alumna interna de la facultad. Consideraciones éticas: se informó al alumnado de los objetivos del estudio y se les solicitó el consentimiento para participar. Se les garantizó el anonimato, confidencialidad de los datos y su utilización con fines investigadores.
Tabla 1
3
Análisis de los datos: se realizó un análisis descriptivo de los datos y, para comprobar si existían diferencias en las respuestas en función del curso, se aplicó el test de chi cuadrado, determinándose el nivel de significación estadística en un valor p<0,05. Se utilizó el programa estadístico SPSS 22.0. En relación con las preguntas abiertas, se realizó un análisis de contenido y en los resultados se presentan las respuestas más frecuentes.
Resultados De los alumnos del primer curso, 10 (20%) son hombres y 40 (80%) mujeres. Los mismos porcentajes son obtenidos en la muestra de cuarto. Respecto a la edad, el alumnado de primero se encuentra en un rango de 17 a 49 a˜ nos, con una media de 20,88 a˜ nos, DT= 6,94. El de cuarto alcanza una media de 22,88 a˜ nos, DT= 2,067, en un rango de 20 a 28. Del primer curso, 22 estudiantes (44%) eligen la carrera de enfermería como primera opción mientras que en 21 (42%) era medicina; el porcentaje restante corresponde a fisioterapia. Del cuarto curso, 24 estudiantes (47,1%) eligen enfermería como primera opción y 19 (37,3%) medicina; el 15,60 restante es fisioterapia. Para el análisis descriptivo de los 14 ítems de la encuesta, dado que el porcentaje de respuesta alcanzado en algunas de las categorías era muy bajo, se decide recodificarla en tres: a) en desacuerdo; b) ni de acuerdo ni en desacuerdo y, c) de acuerdo. En la tabla 1 se exponen los resultados obtenidos en cada uno de los ítems por curso y el valor p alcanzado en el test chi cuadrado. Se observa que existen diferencias
Descriptivos de los ítems y valor p del estadístico chi cuadrado Primer curso ED N (%)
Autonomía profesión Perfil técnico Perfil profesional Dependencia Medicina Investigación Promoción de la salud Prevención de enfermedades Recuperación de la salud Toma de decisiones autónoma Enfermería escolar Práctica basada en la evidencia Trabajo en unidades de cuidados intensivos Especialidades Formación posgrado
24 7 0 15 16 3 1
(48) (14,3) (0) (30) (32) (6) (2)
NAND N (%) 18 11 3 9 11 2 7
(36) (22,4) (6,1) (18) (22) (4) (16)
Cuarto curso A N (%) 8 31 46 26 23 45 42
(16) (63,3) (92,8) (52) (46) (90) (84)
ED N (%) 9 4 1 15 4 0 0
(18) (8,6) (2) (30) (8) (0) (0)
NAND N (%) 15 10 0 14 9 1 1
(30) (20) (0) (28) (18) (2) (2)
A N (%) 26 35 49 21 37 49 49
(52) (71,5) (98) (42) (74) (98) (98)
p 0,000 0,118 0,153 0,205 0,001 0,016 0,060
0 (0) 17 (34)
3 (6) 15 (30)
47 (94) 18 (36)
1 (2) 7 (14)
0 (0) 11 (22)
49 (98) 32 (64)
0,220 0,000
14 (28) 2 (4,1)
10 (20) 14 (28,6)
26 (52) 33 (67,3)
9 (18) 4 (8)
8 (16) 7 (14)
33 (66) 39 (78)
0,001 0,252
17 (34)
24 (48)
9 (18)
33 (66)
6 (12)
11 (22)
0,002
1 (2) 6 (12)
3 (6) 16 (32)
46 (92) 28 (56)
4 (8) 3 (6,1)
46 (92) 39 (79,6)
0,748 0,020
0 (0) 7 (14,3)
A: de acuerdo; ED: en desacuerdo; NAND: ni de acuerdo ni en desacuerdo.
Cómo citar este artículo: Albar M-J, Sivianes-Fernández M. Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado. Enferm Clin. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2015.10.006
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M.-J. Albar, M. Sivianes-Fernández Tabla 2
Respuestas más frecuentes a las preguntas abiertas Primer curso
Cuarto curso
¿Qué funciones tienen las enfermeras?
Cuidar, asistencia y atención en hospitales, ayudar al enfermo, curar, tomar muestras (sangre, tensión, azúcar. . .)
Características que debe reunir una enfermera profesional
Buena formación, ser sociable (amable, agradable, sensible, humana), trato cercano con los pacientes, tener vocación, ser responsable
Asistencia, investigación, docencia, gestión y administración, cuidar, promoción de la salud, educadora, prevención de enfermedades Empatía, conocimientos científicos, habilidades técnicas, autonomía, responsabilidad, competencias, saber trabajar en equipo
estadísticamente significativas en los ítems relacionados con el carácter autónomo de la profesión en relación con la medicina, con el rol investigador de la disciplina y, con nuevos roles profesionales y desarrollo académico (enfermería escolar y formación posgrado). En la tabla 2 se muestran las respuestas más frecuentes dadas por curso a las preguntas abiertas de la encuesta, que confirman parte de los resultados obtenidos en las encuestas.
Discusión En este estudio se ha analizado la percepción de la identidad profesional de enfermería en el alumnado de primero y cuarto curso del grado. Los resultados ponen de manifiesto que el alumnado de primero refleja la imagen que tiene la sociedad de una profesión dependiente de la medicina, centrada en un rol técnico que desarrolla fundamentalmente en el ámbito hospitalario. Esta imagen ha sido identificada también en la literatura nacional e internacional2,6 . Por lo contrario, el alumnado de cuarto identifica la profesión con un carácter autónomo, una mayor amplitud de roles y contextos de trabajo así como de posibilidades de desarrollo académico. Este hallazgo confirma la influencia de la formación en la definición de la identidad profesional observada en otros estudios9,10 . Por otra parte, hay que destacar que más de la mitad del alumnado que empieza enfermería no es la carrera elegida en primera opción, lo cual puede estar relacionado también con la imagen pública de la profesión, tal como han se˜ nalado algunos autores2 . No obstante, sería necesario profundizar en las causas e identificar por qué estudiantes interesados en elegir una carrera de ciencias de la salud, no eligen enfermería. Una de las limitaciones de este estudio es no haber realizado la recogida de información en el mismo grupo de alumnos/as así como el tama˜ no muestral. En este sentido sería necesario ampliar la muestra a otras universidades y profundizar en la influencia de la formación académica en la identidad profesional. En resumen y de acuerdo con otros estudios2,12 , nuestros resultados apoyan la necesidad de trasmitir a la sociedad la imagen de una profesión autónoma y con un claro perfil de
competencias. En esta línea, sería necesario difundir en el alumnado de bachiller los roles actuales de la enfermería, con el fin de desterrar esa imagen anclada en el «ayudante técnico sanitario». Y, por otra parte, el profesorado tiene la responsabilidad de concienciar a los futuros profesionales de la importancia de hacer visibles a la sociedad la contribución de los cuidados a la salud de la ciudadanía. En conclusión, la formación académica es de gran importancia en el proceso de adquisición de la identidad profesional de los futuros profesionales de la enfermería, pero cambiar la imagen pública de esta profesión es una responsabilidad de profesionales, académicos, gestores e investigadores.
Conflicto de intereses Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Agradecimientos A todo el alumnado que ha participado en este estudio.
Anexo. Encuesta «Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado» Edad: Sexo: Curso: Orden de preferencia de Enfermería en la elección de carrera: En caso de no ser la primera opción, ¿cuál era la carrera que deseabas estudiar? A continuación tienes que mostrar tu grado de acuerdo con las siguientes afirmaciones, en una escala del 1 al 5, siendo 5 = totalmente de acuerdo; 4 = de acuerdo; 3 = ni de acuerdo ni en desacuerdo; 2 = en desacuerdo; 1, totalmente en desacuerdo.
Cómo citar este artículo: Albar M-J, Sivianes-Fernández M. Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado. Enferm Clin. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2015.10.006
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Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado Ítems
1
5 2
3
4
5
Enfermería es una profesión autónoma Enfermería es una carrera con un perfil técnico Enfermería es una carrera con un perfil profesional Enfermería es una profesión dependiente de la Medicina Enfermería es una profesión que investiga Enfermería tiene un papel importante en la promoción de la salud Enfermería tiene un papel importante en la prevención de enfermedades Enfermería tiene un papel importante en la recuperación de la salud Enfermería puede tomar decisiones relacionadas con los cuidados sin consultar al profesional de la medicina Enfermería tiene un papel importante en los colegios Enfermería utiliza una base científica en su trabajo Las enfermeras que trabajan en las unidades de cuidados intensivos tienen un grado académico distinto al resto Las enfermeras pueden especializarse cuando terminan el grado Las enfermeras pueden hacer el doctorado cuando terminan el grado ¿Podrías describir las funciones de las enfermeras? ¿Qué características crees que debe reunir un profesional de enfermería?
Bibliografía 1. Fargemoen MS. Professional identity: values embedded in meaningful nursing practice. J Adv Nurs. 1997;25:434---41. 2. Hoeve Y, Jansen G, Roodbol P. The nursing profession: Public image, self-concept and professional identity. A discussion paper. J Adv Nurs. 2014;70:295---309. 3. Remirez J, Pereda E, Delgado H, Delgado M. Enfermería y futuro: su evolución, ¿credibilidad? Revistas Enfuro. 2010;113:15---8. 4. Boletín Oficial del Estado. Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. BOE número 280 de 22/11/2003. 5. Boletín Oficial del Estado. Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre, por el que se establece la ordenación de las ense˜ nanzas universitarias oficiales. BOE número 243 de 30/10/2007. 6. Errasti-Ibarrondo B, Arantzamendi-Solabarrieta M, CangaArmayor N. La imagen social de la enfermería: una profesión a conocer. An Sist San Navarra. 2012;35:269---83.
7. Adams R. Exploring dual professional identities, the role of the nurse tutor in higher education in the UK: role complexity and tensions. J Adv Nurs. 2011;67:884---92. 8. Keeling J, Templeman J. An exploratory study: Student nurses’ perceptions of professionalism. Nurse Educ Pract. 2013;13:18---22. 9. Safadi RR, Saleh MYN, Nassar OS, Amre HM, Froelicher ES. Nursing students’ perceptions of nursing: A descriptive study of four cohorts. Int Nurs Rev. 2011;58:420---7. 10. Arreciado Mara˜ nón A, Isla Pera MP. Theory and practice in the construction of professional identity in nursing students: A qualitative study. Nurs Educ Today. 2015;35: 859---63. 11. Nunnally JC, Bernstein IH. Teoría psicométrica. México: McGraw-Hill; 1995. 12. De Araujo Sartorio N, Pavone Zoboli E. Images of a ‘good nurse’ presented by teaching staff. Nurs Ethics. 2010;17:687---94.
Cómo citar este artículo: Albar M-J, Sivianes-Fernández M. Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado. Enferm Clin. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2015.10.006
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Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado María-Jesús Albar∗ y María Sivianes-Fernández Departamento de Enfermería, Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología, Sevilla, Espa˜ na Recibido el 8 de junio de 2015; aceptado el 31 de octubre de 2015
PALABRAS CLAVE Imagen pública; Enfermería; Estudiantes; Identidad profesional; Percepción
KEYWORDS Public image; Nursing; Students; Professional identity; Perception ∗
Resumen Objetivo: Identificar la percepción de la identidad profesional de enfermería en el alumnado de primero y cuarto del grado. Método: Estudio descriptivo mediante encuesta. Utilizando un muestreo aleatorizado en el alumnado de primer y cuarto curso se seleccionaron 50 y 51 estudiantes respectivamente. La encuesta fue elaborada mediante consenso de expertos y contenía un registro de datos sociodemográficos, 14 ítems y dos preguntas abiertas. Se realizaron análisis descriptivos de los datos y bivariado mediante la aplicación del test chi cuadrado, para determinar si existían diferencias estadísticamente significativas en las respuestas en función del curso. Se utilizó el programa estadístico SPSS 22.0. Las preguntas abiertas fueron sometidas a un análisis de contenido. Resultados: Se identifican diferencias estadísticamente significativas en los ítems relacionados con la diversidad de roles que puede asumir el profesional de enfermería en el sistema de salud (profesionales y académicos) y, en el carácter autónomo de su ejercicio. Estos resultados son confirmados por la información obtenida en las preguntas abiertas. Conclusión: La formación académica es de gran importancia en el proceso de adquisición de la identidad profesional de los futuros profesionales de la enfermería, pero cambiar la imagen pública de la profesión es responsabilidad de todos los agentes sociales implicados en su desarrollo. © 2015 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. Todos los derechos reservados.
Perception of professional identity in nursing amongst undergraduate students Abstract Objective: To identify the perception of the nursing professional identity between first and fourth grade students. Method: A descriptive study using a questionnaire. A random sample of 50 and 51 students were selected from the first and fourth grade, respectively. The questionnaire was prepared
Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] (M.-J. Albar).
http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2015.10.006 1130-8621/© 2015 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. Todos los derechos reservados.
Cómo citar este artículo: Albar M-J, Sivianes-Fernández M. Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado. Enferm Clin. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2015.10.006
+Model ENFCLI-562; No. of Pages 5
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M.-J. Albar, M. Sivianes-Fernández by expert consensus, and it included a sociodemographic data register, 14 items, and two open questions. Descriptive and bivariate analyses were performed on the data, using the Chi-squared test to determine the possible differences between both grades. SPSS 22.0 statistics software was employed. The open questions were submitted to a content analysis. Results: Statistically significant differences were found between the items related to the diversity of roles that the nursing professionals can develop within the health care system (professional and academic), and between the autonomous nature of their practices. These data were confirmed by the information obtained with the open questions. Conclusion: Academic training is of great importance in the process of acquiring the professional identity of future professionals in nursing, but changing the public image of the profession is the responsibility of all the social agents involved in its development. © 2015 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. All rights reserved.
¿Qué se conoce? La sociedad identifica la profesión de enfermería con un oficio, a pesar de los avances académicos y profesionales acaecidos en estos últimos a˜ nos. Entre los factores que influyen en el desarrollo de la identidad profesional de la enfermería, se ha se˜ nalado el proceso formativo.
¿Qué aporta? Este estudio aporta evidencia sobre la influencia de la formación académica en la configuración de la identidad profesional en el alumnado del grado. Asimismo, pone de relieve la responsabilidad que tiene el profesorado en la definición del perfil profesional del enfermero/a.
de estos últimos a˜ nos, se siguen manteniendo discursos de género, técnico y biomédico de épocas pasadas6 . Existen evidencias de la visión estereotipada que tiene la sociedad de la enfermería, identificándola con un oficio de funciones exclusivamente técnicas y dependiente de la medicina2,6 . Esta imagen influye negativamente en las expectativas que la sociedad tiene respecto a los servicios que prestan los profesionales. Por otra parte, en el debate actual sobre los factores que influyen en la identidad profesional, se se˜ nala el papel relevante que puede tener la formación académica2,7,8 . En este sentido, se le reconoce una gran responsabilidad al personal educador (profesorado y tutores/as clínicos), para entrenar a los futuros profesionales en los roles actuales que deben asumir8---10 . En base a lo anteriormente expuesto, este estudio tiene como objetivo identificar la percepción de la identidad profesional de enfermería que tiene el alumnado de primero y cuarto de la segunda promoción del grado de la Universidad de Sevilla.
Introducción
Método
La identidad profesional de las enfermeras es definida como «los valores y las creencias de las enfermeras que guían su pensamiento, acciones e interacciones con los pacientes»1 . Entre los factores que influyen en la formación de la identidad profesional se han destacado la imagen pública y la educación2 . Se ha observado que la identidad profesional influye en la decisión de los estudiantes al elegir la carrera de enfermería y, en un adecuado desempe˜ no profesional3 . En Espa˜ na, son escasos los estudios que han explorado la percepción del alumnado sobre esta profesión. Dada la reciente implementación del Grado de Enfermería, conocer la contribución de la formación académica en la configuración de la identidad de los futuros profesionales, puede ayudar a aumentar su impacto. En nuestro país, la carrera de Enfermería ha evolucionado en estos últimos a˜ nos como consecuencia de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias4 y de la implantación del Plan de Bolonia en 2010, que posibilita el acceso a los programas de máster y estudios de doctorado5 . No obstante, a pesar de los avances académicos y profesionales
Dise˜ no: estudio descriptivo transversal mediante encuesta autoadministrada. Ámbito de estudio: Departamento de Enfermería de la Universidad de Sevilla. Muestra: participaron 101 estudiantes, 50 de primer curso y 51 de cuarto, seleccionados aleatoriamente de una población total de 245 y 210 respectivamente de estos cursos. Instrumento: se elaboró una encuesta que contenía un registro de datos sociodemográficos (sexo, edad, curso de estudio y orden de preferencia de Enfermería en la elección de la carrera), 14 ítems y, dos preguntas abiertas. En base a la definición de enfermería del Consejo Internacional de Enfermeras se elaboraron 40 ítems formulados por un grupo de expertos en la materia (cuatro profesoras de Enfermería y tres tutoras profesionales). De estos, fueron seleccionados 14 de acuerdo a la relevancia otorgada para el objetivo del estudio. Así, la validez de contenido de la encuesta se realizó mediante consenso de expertos, los cuales de manera independiente asignaban una puntuación del
Cómo citar este artículo: Albar M-J, Sivianes-Fernández M. Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado. Enferm Clin. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2015.10.006
+Model
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Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado 0 al 10 a cada uno de los ítems de acuerdo a la importancia que le daban (0 = nada importante; 10 = muy importante); posteriormente, de forma grupal, se consensuó el contenido de la encuesta (ver Anexo). Los ítems considerados confusos, ambiguos o repetidos fueron eliminados. Los seleccionados hacían referencia a características de la identidad profesional de la enfermería: 1) autonomía de la profesión, 2) rol técnico, 3) rol profesional, 4) dependencia de la medicina, 5) rol investigador, 6) rol en la promoción de la salud, 7) rol en la prevención de enfermedades, 8) rol en la recuperación de la salud, 9) toma de decisiones autónomas, 10) rol en las escuelas, 11) práctica basada en la evidencia, 12) rol en unidades de cuidados intensivos, 13) especialidades y, 14) formación posgrado. Cada ítem se respondía en una escala likert de cinco puntos, desde totalmente en desacuerdo a totalmente de acuerdo. La fiabilidad de la escala fue calculada mediante el coeficiente alpha de Cronbach, alcanzando un valor de 0,702 en la muestra de primero y, 0,808 en la de cuarto. De acuerdo con algunos autores el instrumento utilizado puede considerarse fiable11 . Para profundizar en la información obtenida en la encuesta, se a˜ nadieron dos preguntas abiertas, una sobre funciones y otra acerca de las características que debe reunir un profesional de enfermería. Recogida de datos: las encuestas del alumnado de primero fueron recogidas al comienzo del curso por una profesora. Las correspondientes al de cuarto, las recogió una alumna interna de la facultad. Consideraciones éticas: se informó al alumnado de los objetivos del estudio y se les solicitó el consentimiento para participar. Se les garantizó el anonimato, confidencialidad de los datos y su utilización con fines investigadores.
Tabla 1
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Análisis de los datos: se realizó un análisis descriptivo de los datos y, para comprobar si existían diferencias en las respuestas en función del curso, se aplicó el test de chi cuadrado, determinándose el nivel de significación estadística en un valor p<0,05. Se utilizó el programa estadístico SPSS 22.0. En relación con las preguntas abiertas, se realizó un análisis de contenido y en los resultados se presentan las respuestas más frecuentes.
Resultados De los alumnos del primer curso, 10 (20%) son hombres y 40 (80%) mujeres. Los mismos porcentajes son obtenidos en la muestra de cuarto. Respecto a la edad, el alumnado de primero se encuentra en un rango de 17 a 49 a˜ nos, con una media de 20,88 a˜ nos, DT= 6,94. El de cuarto alcanza una media de 22,88 a˜ nos, DT= 2,067, en un rango de 20 a 28. Del primer curso, 22 estudiantes (44%) eligen la carrera de enfermería como primera opción mientras que en 21 (42%) era medicina; el porcentaje restante corresponde a fisioterapia. Del cuarto curso, 24 estudiantes (47,1%) eligen enfermería como primera opción y 19 (37,3%) medicina; el 15,60 restante es fisioterapia. Para el análisis descriptivo de los 14 ítems de la encuesta, dado que el porcentaje de respuesta alcanzado en algunas de las categorías era muy bajo, se decide recodificarla en tres: a) en desacuerdo; b) ni de acuerdo ni en desacuerdo y, c) de acuerdo. En la tabla 1 se exponen los resultados obtenidos en cada uno de los ítems por curso y el valor p alcanzado en el test chi cuadrado. Se observa que existen diferencias
Descriptivos de los ítems y valor p del estadístico chi cuadrado Primer curso ED N (%)
Autonomía profesión Perfil técnico Perfil profesional Dependencia Medicina Investigación Promoción de la salud Prevención de enfermedades Recuperación de la salud Toma de decisiones autónoma Enfermería escolar Práctica basada en la evidencia Trabajo en unidades de cuidados intensivos Especialidades Formación posgrado
24 7 0 15 16 3 1
(48) (14,3) (0) (30) (32) (6) (2)
NAND N (%) 18 11 3 9 11 2 7
(36) (22,4) (6,1) (18) (22) (4) (16)
Cuarto curso A N (%) 8 31 46 26 23 45 42
(16) (63,3) (92,8) (52) (46) (90) (84)
ED N (%) 9 4 1 15 4 0 0
(18) (8,6) (2) (30) (8) (0) (0)
NAND N (%) 15 10 0 14 9 1 1
(30) (20) (0) (28) (18) (2) (2)
A N (%) 26 35 49 21 37 49 49
(52) (71,5) (98) (42) (74) (98) (98)
p 0,000 0,118 0,153 0,205 0,001 0,016 0,060
0 (0) 17 (34)
3 (6) 15 (30)
47 (94) 18 (36)
1 (2) 7 (14)
0 (0) 11 (22)
49 (98) 32 (64)
0,220 0,000
14 (28) 2 (4,1)
10 (20) 14 (28,6)
26 (52) 33 (67,3)
9 (18) 4 (8)
8 (16) 7 (14)
33 (66) 39 (78)
0,001 0,252
17 (34)
24 (48)
9 (18)
33 (66)
6 (12)
11 (22)
0,002
1 (2) 6 (12)
3 (6) 16 (32)
46 (92) 28 (56)
4 (8) 3 (6,1)
46 (92) 39 (79,6)
0,748 0,020
0 (0) 7 (14,3)
A: de acuerdo; ED: en desacuerdo; NAND: ni de acuerdo ni en desacuerdo.
Cómo citar este artículo: Albar M-J, Sivianes-Fernández M. Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado. Enferm Clin. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2015.10.006
+Model ENFCLI-562; No. of Pages 5
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M.-J. Albar, M. Sivianes-Fernández Tabla 2
Respuestas más frecuentes a las preguntas abiertas Primer curso
Cuarto curso
¿Qué funciones tienen las enfermeras?
Cuidar, asistencia y atención en hospitales, ayudar al enfermo, curar, tomar muestras (sangre, tensión, azúcar. . .)
Características que debe reunir una enfermera profesional
Buena formación, ser sociable (amable, agradable, sensible, humana), trato cercano con los pacientes, tener vocación, ser responsable
Asistencia, investigación, docencia, gestión y administración, cuidar, promoción de la salud, educadora, prevención de enfermedades Empatía, conocimientos científicos, habilidades técnicas, autonomía, responsabilidad, competencias, saber trabajar en equipo
estadísticamente significativas en los ítems relacionados con el carácter autónomo de la profesión en relación con la medicina, con el rol investigador de la disciplina y, con nuevos roles profesionales y desarrollo académico (enfermería escolar y formación posgrado). En la tabla 2 se muestran las respuestas más frecuentes dadas por curso a las preguntas abiertas de la encuesta, que confirman parte de los resultados obtenidos en las encuestas.
Discusión En este estudio se ha analizado la percepción de la identidad profesional de enfermería en el alumnado de primero y cuarto curso del grado. Los resultados ponen de manifiesto que el alumnado de primero refleja la imagen que tiene la sociedad de una profesión dependiente de la medicina, centrada en un rol técnico que desarrolla fundamentalmente en el ámbito hospitalario. Esta imagen ha sido identificada también en la literatura nacional e internacional2,6 . Por lo contrario, el alumnado de cuarto identifica la profesión con un carácter autónomo, una mayor amplitud de roles y contextos de trabajo así como de posibilidades de desarrollo académico. Este hallazgo confirma la influencia de la formación en la definición de la identidad profesional observada en otros estudios9,10 . Por otra parte, hay que destacar que más de la mitad del alumnado que empieza enfermería no es la carrera elegida en primera opción, lo cual puede estar relacionado también con la imagen pública de la profesión, tal como han se˜ nalado algunos autores2 . No obstante, sería necesario profundizar en las causas e identificar por qué estudiantes interesados en elegir una carrera de ciencias de la salud, no eligen enfermería. Una de las limitaciones de este estudio es no haber realizado la recogida de información en el mismo grupo de alumnos/as así como el tama˜ no muestral. En este sentido sería necesario ampliar la muestra a otras universidades y profundizar en la influencia de la formación académica en la identidad profesional. En resumen y de acuerdo con otros estudios2,12 , nuestros resultados apoyan la necesidad de trasmitir a la sociedad la imagen de una profesión autónoma y con un claro perfil de
competencias. En esta línea, sería necesario difundir en el alumnado de bachiller los roles actuales de la enfermería, con el fin de desterrar esa imagen anclada en el «ayudante técnico sanitario». Y, por otra parte, el profesorado tiene la responsabilidad de concienciar a los futuros profesionales de la importancia de hacer visibles a la sociedad la contribución de los cuidados a la salud de la ciudadanía. En conclusión, la formación académica es de gran importancia en el proceso de adquisición de la identidad profesional de los futuros profesionales de la enfermería, pero cambiar la imagen pública de esta profesión es una responsabilidad de profesionales, académicos, gestores e investigadores.
Conflicto de intereses Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Agradecimientos A todo el alumnado que ha participado en este estudio.
Anexo. Encuesta «Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado» Edad: Sexo: Curso: Orden de preferencia de Enfermería en la elección de carrera: En caso de no ser la primera opción, ¿cuál era la carrera que deseabas estudiar? A continuación tienes que mostrar tu grado de acuerdo con las siguientes afirmaciones, en una escala del 1 al 5, siendo 5 = totalmente de acuerdo; 4 = de acuerdo; 3 = ni de acuerdo ni en desacuerdo; 2 = en desacuerdo; 1, totalmente en desacuerdo.
Cómo citar este artículo: Albar M-J, Sivianes-Fernández M. Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado. Enferm Clin. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2015.10.006
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Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado Ítems
1
5 2
3
4
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Enfermería es una profesión autónoma Enfermería es una carrera con un perfil técnico Enfermería es una carrera con un perfil profesional Enfermería es una profesión dependiente de la Medicina Enfermería es una profesión que investiga Enfermería tiene un papel importante en la promoción de la salud Enfermería tiene un papel importante en la prevención de enfermedades Enfermería tiene un papel importante en la recuperación de la salud Enfermería puede tomar decisiones relacionadas con los cuidados sin consultar al profesional de la medicina Enfermería tiene un papel importante en los colegios Enfermería utiliza una base científica en su trabajo Las enfermeras que trabajan en las unidades de cuidados intensivos tienen un grado académico distinto al resto Las enfermeras pueden especializarse cuando terminan el grado Las enfermeras pueden hacer el doctorado cuando terminan el grado ¿Podrías describir las funciones de las enfermeras? ¿Qué características crees que debe reunir un profesional de enfermería?
Bibliografía 1. Fargemoen MS. Professional identity: values embedded in meaningful nursing practice. J Adv Nurs. 1997;25:434---41. 2. Hoeve Y, Jansen G, Roodbol P. The nursing profession: Public image, self-concept and professional identity. A discussion paper. J Adv Nurs. 2014;70:295---309. 3. Remirez J, Pereda E, Delgado H, Delgado M. Enfermería y futuro: su evolución, ¿credibilidad? Revistas Enfuro. 2010;113:15---8. 4. Boletín Oficial del Estado. Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. BOE número 280 de 22/11/2003. 5. Boletín Oficial del Estado. Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre, por el que se establece la ordenación de las ense˜ nanzas universitarias oficiales. BOE número 243 de 30/10/2007. 6. Errasti-Ibarrondo B, Arantzamendi-Solabarrieta M, CangaArmayor N. La imagen social de la enfermería: una profesión a conocer. An Sist San Navarra. 2012;35:269---83.
7. Adams R. Exploring dual professional identities, the role of the nurse tutor in higher education in the UK: role complexity and tensions. J Adv Nurs. 2011;67:884---92. 8. Keeling J, Templeman J. An exploratory study: Student nurses’ perceptions of professionalism. Nurse Educ Pract. 2013;13:18---22. 9. Safadi RR, Saleh MYN, Nassar OS, Amre HM, Froelicher ES. Nursing students’ perceptions of nursing: A descriptive study of four cohorts. Int Nurs Rev. 2011;58:420---7. 10. Arreciado Mara˜ nón A, Isla Pera MP. Theory and practice in the construction of professional identity in nursing students: A qualitative study. Nurs Educ Today. 2015;35: 859---63. 11. Nunnally JC, Bernstein IH. Teoría psicométrica. México: McGraw-Hill; 1995. 12. De Araujo Sartorio N, Pavone Zoboli E. Images of a ‘good nurse’ presented by teaching staff. Nurs Ethics. 2010;17:687---94.
Cómo citar este artículo: Albar M-J, Sivianes-Fernández M. Percepción de la identidad profesional de la enfermería en el alumnado del grado. Enferm Clin. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2015.10.006