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Acta Otorrinolaringol Esp. 2013;xxx(xx):xxx---xxx
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IMÁGENES EN OTORRINOLARINGOLOGÍA
Piolaringocele: una causa inusual de disnea aguda Pyolaryngocele: A rare cause of acute dyspnea Jorge Luis-Hernández ∗ , Laura Tacoronte-Pérez y José L. de Serdio-Arias Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Nuestra Se˜ nora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Espa˜ na
Paciente varón de 58 a˜ nos con antecedentes de EPOC, fumador de una caja de cigarrillos/día y bebedor ocasional. Refiere historia de disfagia leve de larga evolución y dificultad respiratoria de reciente aparición. A su llegada a Urgencias el paciente presenta disnea importante, estridor inspiratorio y tiraje supraclavicular. La exploración ORL revela la presencia de edema laríngeo y abombamiento derecho de la zona de los 3 repliegues, con indemnidad de la mucosa, sin poder visualizar la glotis. Debido al empeoramiento de la disnea se decide realizar traqueotomía de urgencia bajo anestesia local con mejoría clínica. Durante el ingreso se realiza tomografía computarizada que revela la presencia de una lesión quística con nivel hidroaéreo en las imágenes axiales (fig. 1) y componente intra-extralaríngeo derecho con extensión a través de la membrana tirohioidea de 4,7 × 2,2 × 3,1 cm objetivable en los cortes coronales, con colapso de la vía aérea, compatible con laringocele mixto sobreinfectado, así como la presencia de la cánula de traqueotomía y enfisema en los planos profundos del cuello en relación con dicho antecedente quirúrgico (figs. 2 y 3). Se instauró tratamiento antibiótico y, posteriormente, se practicó cervicotomía con exéresis en bloque del laringocele. El paciente fue decanulado en posteriores
controles ambulatorios, encontrándose actualmente asintomático. Esta forma de presentación de un laringocele constituye un hecho infrecuente en la práctica clínica diaria. Se debe tener en cuenta la relación del laringocele y el cáncer de laringe, especialmente en los pacientes con factores de riesgo.
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Autor para correspondencia. Correos electrónicos:
[email protected],
[email protected] (J. Luis-Hernández).
Figura 1
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Cómo citar este artículo: Luis-Hernández J, et al. Piolaringocele: una causa inusual de disnea aguda. Acta Otorrinolaringol Esp. 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.otorri.2013.05.005
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J. Luis-Hernández et al
Figura 3 Figura 2
Cómo citar este artículo: Luis-Hernández J, et al. Piolaringocele: una causa inusual de disnea aguda. Acta Otorrinolaringol Esp. 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.otorri.2013.05.005