Pollution de l’air des enceintes ferroviaires souterraines et risques sanitaires chez les travailleurs

Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement 2016;77:535-578 Me´thode Nous avons conduit une enqueˆte re´trospective analytique des donne´es de l’he´mogramme prescrit dans le cadre de la surveillance biologique de ces travailleurs. Ont e´te´ pris en compte, les dossiers me´dicaux des travailleurs contenant un he´mogramme a` l’embauche et a` la 10e anne´e d’activite´. Les tests statistiques de Chi2 et de Fischer ont e´te´ utilise´s pour l’e´tude de relation entre les anomalies et les facteurs d’exposition professionnelle. Re´sultats L’e´tude a concerne´ les dossiers me´dicaux de 118 (19,31 %) travailleurs aˆge´s de 34 a` 59 ans avec une moyenne de 44 ( 6) ans. Les hommes e´taient au nombre de 105 (88,98 %). A` l’embauche et a` la 10e anne´e d’activite´, les valeurs des he´maties e´taient normales pour 93,3 % et 86,4 % des travailleurs. Le taux d’he´moglobine e´tait re´duit a` l’embauche pour 3 agents (2,5 %) et pour 7 personnes (6 %) a` la 10e anne´e d’activite´. Dix agents (8,5 %) pre´sentaient une leucope´nie a` l’embauche et 15 (12,8 %) a` la 10e anne´e d’activite´. Une thrombope´nie a e´te´ respectivement observe´e chez 5 sujets (4,2 %) a` l’embauche et 7 (6 %) apre`s 10 anne´es d’activite´s. Conclusion L’e´tude a mis en e´vidence des troubles en pre´-exposition (embauche) sur l’ensemble des ligne´es sanguines, avec un rythme de fond persistant apre`s dix anne´es d’activite´s. La de´tection des cas pathologiques dans un tel contexte demeure le de´fi permanent a` relever. Mots cle´s He´mogramme ; Raffinerie ; Surveillance me´dicale De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.447 T9-P289

Pollution de l’air des enceintes ferroviaires souterraines et risques sanitaires chez les travailleurs Matteo Redaelli1,*, Nathalie Bonvallot2, Be´ne´dicte Clin-Godard3, Christophe Debert4, Guillaume Garc¸on5, Mathieu Goriaux6, Eddy Langlois7, Nicole Le Moual8, Jean-Ulrich Mullot9, Yves Noack10, Amandine Paillat11, Isabelle Thaon12, Gue´nae ¨l Thiault13, Armelle Baeza-Squiban14 1 Agence nationale de se´curite´ sanitaire alimentation, environnement, travail – ANSES, Maisons-Alfort, France 2´ Ecole des hautes e´tudes en sante´ publique, EHESP IRSET Inserm, Rennes, France 3 Centre hospitalier re´gional universitaire de Caen, service de sante´ au travail et pathologie professionnelle, Caen, France 4 Association interde´partementale pour la gestion du Re´seau automatique de surveillance de la pollution atmosphe´rique et d’alerte en re´gion d’Iˆle-de-France – Airparif, Paris, France 5 Universite´ de Lille, EA4483, Lille, France 6 Institut franc¸ais des sciences et technologies des transports, de l’ame´nagement et des re´seaux – IFSTTAR, Lyon-Bron, France 7 Institut national de recherche et de se´curite´ pour la pre´vention des accidents du travail et des maladies professionnelles– INRS, Vandœuvre-le`s-Nancy, France 8 Institut national de la sante´ et de la recherche me´dicale, Inserm, UMR-S 1168 VIMA, universite´ Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, France 9 Service de sante´ des arme´es, Toulon, France 10 Aix-Marseille universite´, CNRS, CEREGE UM 34, Aix-En-Provence, France 11 Agence nationale de se´curite´ sanitaire alimentation, environnement, travail – ANSES, Maisons-Alfort, France 12 Centre hospitalier universitaire de Nancy, universite´ de Lorraine, Nancy, France 13 Laboratoire central de la pre´fecture de police, Paris, France

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14 Universite´ Paris-Diderot, Paris, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M. Redaelli)

Contexte La qualite´ de l’air ambiant dans les enceintes de transports ferroviaires souterrains (EFS) est caracte´rise´e par des particules en suspension riches en me´taux, majoritairement du fer, et en carbone, dont la concentration massique est tre`s supe´rieure a` celle mesure´e dans l’air ambiant exte´rieur aux EFS. Cependant, les risques sanitaires chez les travailleurs des EFS lie´s aux polluants chimiques de l’air pre´sents dans ces enceintes ferroviaires ont e´te´ peu e´tudie´s. Dans ce contexte, l’Anses a e´te´ saisie afin de dresser un e´tat des connaissances et re´aliser une e´valuation des risques sanitaires (ERS) chez les travailleurs des EFS. Me´thodes Un groupe de travail pluridisciplinaire a analyse´ les e´tudes publie´es jusqu’en de´cembre 2014 et des donne´es communique´es par les exploitants de transport. L’ERS a porte´ sur les travailleurs de l’exploitation, l’organisation du transport et des services, et des commerces qui exercent une activite´ durant les horaires de trafic des rames de voyageurs. L’exposition chronique des travailleurs a e´te´ estime´e a` partir des donne´es de concentration inhale´e en particules (PM2,5 et PM10), en e´le´ments me´talliques, en carbone, en hydrocarbures aromatiques polycycliques particulaires et en hydrocarbures aromatiques monocycliques, issues d’une campagne transversale de me´trologie individuelle de la RATP. Cette exposition estime´e a ensuite e´te´ compare´e a` une valeur toxicologique de re´fe´rence (VTR ajuste´e, VLEP, NOAECHEC) pour calculer un indicateur de risque. Re´sultats Les risques sanitaires en lien avec les e´le´ments me´talliques e´value´s individuellement semblent ne´gligeables. Concernant l’exposition chronique aux particules, une inflammation des voies respiratoires et des effets conse´cutifs a` cette inflammation sont probables, sur la base d’un effet de´montre´ par une e´tude de toxicite´ aigue¨ chez l’animal. Par analogie avec les particules de l’air ambiant exte´rieur, des effets de´le´te`res sont attendus sur la sante´ cardiovasculaire et respiratoire en lien avec l’exposition chronique de ces travailleurs aux particules des EFS. L’ERS pre´sente ne´anmoins des incertitudes notables compte tenu notamment du corpus d’e´tudes e´pide´miologiques assez peu informatif et de l’absence d’e´tude toxicologique d’exposition chronique. Conclusion Des effets sanitaires sont attendus en relation avec l’exposition chronique des travailleurs a` la pollution de l’air des EFS. Des travaux sont recommande´s pour combler les lacunes des connaissances sur la toxicite´ a` long terme des particules de l’air de ces enceintes ferroviaires, mais e´galement sur l’exposition de certaines cate´gories de travailleurs de la maintenance vraisemblablement plus expose´s. Mots cle´s Enceinte ferroviaire souterraine ; Pollution atmosphe´rique ; Risque sanitaire De´claration de liens d’inte´reˆts Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2016.03.448 T9-P290

Le TXIB (diisobutyrate de 2,2,4trime´thyl-1,3-pentanediol) solvant de peintures a` l’eau et possible de´clencheur de syndromes collectifs Ce´line Legout1, Je´roˆme Langrand2, David Escudeiro3, Nicolas Buckenmeier4, Julien Brie`re5, Eddie Faure6, Ste´phanie Vandentorren1, Robert Garnier2,* 1 Cellule de l’InVS en re´gion (Cire) ˆIle-de-France Champagne-Ardenne, Paris 19, France 2 Hoˆpital Fernand-Widal, Paris 10, France 3 Laboratoire Quad-Lab, Lisses, France 4 ARS ˆIle-de-France, DT94, Cre´teil, France 5 InVS, de´partement Sante´-Travail, Saint-Maurice, France 6 Laboratoire central de le pre´fecture de police de Paris (LCPP), Paris 15, France