Prévalence de la dyslipidémie chez les hémodialysés

Prévalence de la dyslipidémie chez les hémodialysés

SFE Bordeaux 2016 / Annales d’Endocrinologie 77 (2016) 529–542 542 ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (F. Mahjoub) But du ...

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SFE Bordeaux 2016 / Annales d’Endocrinologie 77 (2016) 529–542

542 ∗

Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (F. Mahjoub)

But du travail La Tunisie est le 4e pays mondial dans le classement de l’obésité. Le but de notre travail est d’évaluer l’équilibre glycémique chez des obèses pré-diabétiques ayant bénéficié d’une diète protéinée, avant et un an après. Matériel Il s’agit d’une étude prospective, interventionnelle portant sur 11 obèses qui ont bénéficié d’une diète protéinée naturelle à cétose permanente durant 21 jours, suivie d’une phase de stabilisation par paliers de 3 semaines jusqu’à atteindre 1800 kcal/24 h. Nous avons évalué l’équilibre glycémique chez les pré-diabétiques avant et 1 an après la cure. Pour cela, nous avons utilisé la glycémie à jeun (GAJ), la glycémie post-charge (GPC après HGPO75) et l’HbA1c en se référant à l’ADA-2015. Le test utilisé était le test T Wilcoxon. Résultats Les caractéristiques de nos patients étaient : âge moyen = 45 ans ; IMC moyen = 45 kg/m2 ; sex-ratio = 10/1 ; 5 diabétiques 2 et 4 pré-diabétiques ; 7 hypertendus. Chez les pré-diabétiques, la GAJ moyenne était de 5,72 et 5,53 mmol/L respectivement avant et 1 an après la cure (p = 0,45). La GPP moyenne était respectivement de 6,62 et 5,79 mmol/L (p = 0,036). L’HbA1c était de 5,53 puis de 5,47 % (p = 0,73). Discussion Dans notre travail, la diète protéinée avait un effet bénéfique pour l’équilibre glycémique des pré-diabétiques suivis un an après la cure, mais statistiquement significatif uniquement pour la GPP, soit pour l’intolérance aux hydrates de carbone. Déclaration de liens d’intérêts liens d’intérêts.

Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels

http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2016.07.894 P724

Prévalence de la dyslipidémie chez les hémodialysés N. Ladhari (Dr) a , I. Ben Nacef (Dr) a,∗ , S. Chargui (Dr) a , M. Jerbi (Dr) b , H. Gaied (Dr) b , F. El Younsi (Pr) a , K. Karima (Pr) a , N. Ben Abdallah (Pr) a , T. Ben Abdallah (Pr) a , R. Goucha (Pr) c a Service de médecine interne A, hôpital Charles Nicole, Tunis, Tunisie b Service de nephrologie Mongi Slim, Tunis, Tunisie c Service de nephrologie Mongi Slim la Marsa, Tunis, Tunisie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (I. Ben Nacef) Introduction L’insuffisance rénale chronique est associée à des perturbations du métabolisme des lipoprotéines plasmatiques. Les anomalies lipidiques qui en découlent sont potentiellement athérogène avec comme conséquence, un risque élevé de morbi-mortalité cardiovasculaire. L’objectif de notre étude est de déterminer le profil lipidique de nos patients hémodialysés. Patients et méthode Il s’agit d’étude descriptive rétrospective réalisée au sein de notre unité d’hémodialyse en janvier 2016. Nous avons analysé les paramètres suivants : l’âge, le sexe, la néphropathie initiale, cholestérol total, triglycérides, HDL cholestérol et LDL cholestérol. Résultats Au total, 113 patients étaient inclus, une anomalie du métabolisme lipidique était présente chez 23 patients, soit 20 % de notre population. L’âge moyen est de 58,25 ans (38–80). Il s’agit de 13 hommes (56 %) et 10 femmes (43 %), soit un sex-ratio de 1,3. La durée moyenne en hémodialyse était de

6,11 ans. La néphropathie vasculaire était la principale cause d’insuffisance rénale chronique (43 %). Une hypercholestérolémie, une hypertriglycéridémie une diminution des HDL cholestérol et une élévation des LDL cholestérol étaient retrouvées respectivement dans 73 %, 56 %, 69 % et 86 % des cas. Conclusion La dyslipidémie est une anomalie fréquente chez les patients hémodialysés, qui constitue un facteur de risque cardiovasculaire modifiable non négligeable, imposant ainsi une surveillance rapprochée des ses paramètres dans cette population. Déclaration de liens d’intérêts liens d’intérêts.

Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels

http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2016.07.895 P725

Impact d’un régime hyperlipidique sur la structure de l’artère iliaque chez Rattus Norvégicus L. Ainouz a,∗ , M.A. Ammar Aouchiche (Dr) b , C. Benmohand (Dr) c , J. Giaimis (Pr) d , A. Baz (Pr) b a ENSV, El Alia, ENS Kouba, Alger, Algérie b ENS Kouba, Alger, Algérie c ENSV, El Alia, Alger, Algérie d UMR Qualisud, Montpellier, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (L. Ainouz) Introduction L’objectif de nôtre étude est d’analyser l’aspect structural et physiopathologique de l’artère iliaque chez le rat Wistar mâle supplémenté d’une diète hyperlipidique. Matériels et méthodes Pendant 6 semaines, nous avons quotidiennement administré à des rats Wistar expérimentaux un régime hyperlipidique composé d’huile de mais, de cholestérol à 4 % et du cholâtes de sodium à 1,5 %. Tout au long de cette étude, nous avons effectué le suivie de l’évolution pondérale, de quelques paramètres biochimiques ainsi que la morpho-histopathologie de l’artère iliaque qui irrigue les membres inférieurs. Un lot de rats témoins auquel on a administré de l’eau de ville a fait l’objet du même suivi et ce dans les mêmes conditions expérimentales. Résultats et discussion Les résultats obtenus nous permettent de constater que notre diète hyperlipidique provoque une modification de l’évolution pondérale des animaux expérimentaux et témoins accompagné d’une perturbation des paramètres biochimiques. L’examen morphologique révèle un épaississement de la paroi de l’artère iliaque, notamment de l’intima-média ; quant à l’examen histopathologique, il met en évidence l’installation d’un remodelage vasculaire marqué par la présence de lésions tissulaires et cellulaires au niveau des différentes tuniques qui constituent cette artère. Conclusion Nôtre régime hyperlipidique a pu provoquer une perturbation de l’évolution pondérale et un désordre métabolique qui peut être à l’origine des multiples lésions tissulaires et cellulaires observées au niveau de l’artère iliaque. Ces lésions peuvent être impliquées dans les artériopathies des membres inférieures chez des rats Wistar athérorésistant. Déclaration de liens d’intérêts liens d’intérêts.

Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels

http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2016.07.896