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Prévalence des troubles mentaux dans une communauté rurale à Parakou au nord Bénin
G Model
AMEPSY-2865; No. of Pages 5 Annales Me´dico-Psychologiques xxx (2020) xxx–xxx
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
Me´moire
Pre´valence des troubles mentaux dans une communaute´ rurale a` Parakou au nord Be´nin Prevalence of mental disorders in an rural community in Northern Benin: A door-to-door survey Francis Tognon-Tche´gnonsi a,*, Thierry Adoukonou b, Anselme Djidonou a, Elie Ataı¨gba Ire´ti a, Prosper Gandaho a a b
Unite´ d’enseignement et de recherche de psychiatrie d’adultes, faculte´ de me´decine, universite´ de Parakou, Parakou, Be´nin Unite´ d’enseignement et de recherche de neurologie, faculte´ de me´decine, universite´ de Parakou, Parakou, Be´nin
I N F O A R T I C L E
R E´ S U M E´
Historique de l’article : Rec¸u le 31 juillet 2019 Accepte´ le 7 janvier 2020
Introduction. – Les troubles mentaux constituent un lourd fardeau pour les populations africaines. Leur pre´valence re´elle en population ge´ne´rale est peu e´tudie´e en Afrique subsaharienne. L’objectif de cette e´tude e´tait d’e´tudier la pre´valence des principaux troubles mentaux dans une communaute´ rurale au nord Be´nin. Me´thodes. – Il s’est agi d’une enqueˆte transversale de type porte-a`-porte re´alise´e du 1er au 20 juin 2013 et portant sur des sujets de plus de 18 ans dans le village de Tourou au nord du Be´nin. Le Composite International Diagnostic Interview (CIDI) a servi de base pour le de´pistage des troubles mentaux. Une traduction en langues locales e´tait parfois ne´cessaire. Re´sultats. – Au total, 603 sujets e´taient inclus, dont 62,23 % d’hommes, et aˆge´s de 18 a` 77 ans avec une moyenne de 27,29 9,24 ans. Parmi eux, 327 sujets avaient au moins un trouble mental, soit une pre´valence globale de 54,22 % [IC95 % : 41,56–69,14]. Les pre´valences des principaux troubles mentaux retrouve´s e´taient pour l’e´pisode de´pressif majeur (EDM) actuel 32,34 % [28,65–36,26 %] ; EDM passe´ 11,61 % [9,22–14,50 %] ; phobie sociale actuelle 14,26 % [11,62–17,37 %] ; troubles obsessionnels compulsifs actuels 20,73 % ; anxie´te´ ge´ne´ralise´e 9,62 % ; syndrome psychotique vie entie`re 30, 18 % ; troubles de la personnalite´ antisociale 5,47 % ; de´pendance alcoolique 3,98 % et la de´pendance aux drogues 1,33 %. Conclusion. – Ces re´sultats sugge`rent une fre´quence accrue des troubles en communaute´ rurale au Nord Be´nin et appellent a` des actions urgentes de pre´vention et de prise en charge communautaire.
C 2020 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´ serve´s.
Mots cle´s : Afrique subsaharienne E´pide´miologie Milieu rural Pathologie psychiatrique
A B S T R A C T
Keywords: Epidemiology Psychiatric pathology Rural community Sub-Saharan Africa
Background. – The burden of mental disorders is high in sub-Saharan Africa but the reliable epidemiological data for its prevalence are too scarce in this setting. We aimed to determine the prevalence of major mental disorder in a rural community in northern Benin. Methods. – It was a cross-sectional study with a door-to-door survey and included all people aged more than 18 years in the Tourou rural community in northern Benin. The face-to-face interview were done with respect the confidentiality. The French version of Composite International Diagnostic Interview (CIDI) was used for the screening of mental disorders. The data were analyzed by using EPIINFO 7.1 software. The prevalence of each disorders were determined and their 95% confidence interval. Results. – A total of 603 subjects were included, including 62.23% of men and 18 to 77 years old with an average of 27.29 years 9.24 years. Among them, 327 subjects had at least one mental disorder with an overall prevalence of 54.22% [95% CI: 41.56–69.14]. The prevalences of the major mental disorders were for
* Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (F. Tognon-Tche´gnonsi). https://doi.org/10.1016/j.amp.2020.01.009 C 2020 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´ serve´s. 0003-4487/
Pour citer cet article : Tognon-Tche´gnonsi F, et al. Pre´valence des troubles mentaux dans une communaute´ rurale a` Parakou au nord Be´nin. Ann Med Psychol (Paris) (2020), https://doi.org/10.1016/j.amp.2020.01.009
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the current major depressive episode (MDE) 32.34% [28.65–36.26%]; past MDE 11.61% [9.22–14.50%]; current social phobia 14.26% [11.62–17.37%]; Current Obsessive Compulsive Disorders 20.73% [17.61–24.23%]; generalized anxiety 9.62% [7.44–12.33%]; psychotic syndrome whole life 30.18% [26.57–34.05%]; antisocial personality disorders 5.47% [7.44–12.33%]; alcohol dependence 3.98% and drug dependence 1.33%. Conclusion. – These findings suggest an increased incidence of mental illness in rural community in northern Benin and calls for urgent prevention and community care.
C 2020 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
1. Introduction La sante´ mentale inte´resse rarement les responsables politiques et, par rapport a` l’ensemble des priorite´s sanitaires, les cre´dits alloue´s aux services de sante´ mentale ont toujours e´te´ bien en dessous de la moyenne. La charge des troubles mentaux est tre`s e´leve´e. Ainsi, en 2010 ils e´taient responsables de 183,9 millions d’anne´es de vie de handicap et 8,6 millions d’anne´es de vie perdues, les pays sous-de´veloppe´s payant le plus lourd tribut [12]. La pre´valence des troubles mentaux en communaute´ n’est pas connue au Be´nin. En Afrique, une re´cente e´tude conduite sur la pre´valence des troubles mentaux aupre`s des immigre´s revenant du Moyen-Orient ou d’Afrique du Sud a retrouve´ une pre´valence de 27,6 % [5]. La pre´valence des troubles mentaux augmente avec le stress environnemental et les mutations sociales, de meˆme que l’infection par le VIH. Une e´tude re´alise´e a` Harare au Zimbabwe a re´ve´le´ une pre´valence des troubles mentaux de 67,9 % chez les personnes vivant avec le VIH contre 51,4 % chez les sujets non infecte´s par le VIH [4]. Il n’existe quasiment aucune e´tude au Be´nin conduite sur la pre´valence des troubles mentaux en population ge´ne´rale. Nous avons effectue´ le pre´sent travail e´pide´miologique pour e´tudier la fre´quence des troubles mentaux dans une communaute´ rurale au nord Be´nin.
consenti de 5 %. k = effet grappe prenant en compte le type d’e´chantillonnage, ici k = 2. Par cette formule, une estimation de la taille de l’e´chantillon souhaitable e´tait : N = 666. 2.4.2. Type et technique d’e´chantillonnage Nous avons re´alise´ un e´chantillonnage probabiliste en grappes a` deux degre´s. Dans un premier temps, la taille de l’e´chantillon est re´partie au prorata de l’effectif des sujets de plus de 18 ans dans chacune des six subdivisions. Au sein de chaque subdivision, on a choisi les sujets dans une enqueˆte de type porte a` porte en proce´dant de la manie`re suivante : dans chaque subdivision on s’est place´ au centre et on a choisi au hasard une direction (en faisant tourner une bouteille indiquant la direction). Tous les me´nages sont enqueˆte´s dans cette direction, jusqu’a` concurrence du nombre pre´vu. Au cas ou` ce nombre n’e´tait pas atteint, on revenait au centre et re´pe´tait l’ope´ration pour une autre direction jusqu’a` obtenir l’effectif pre´vu. Le nombre de sujets enqueˆte´s par subdivision est mentionne´ dans le Tableau 1. 2.4.3. Crite`res d’inclusion Les crite`res d’inclusion sont : re´sider dans le village depuis au moins six mois ; eˆtre aˆge´ de plus de 18 ans ; donner son consentement e´claire´.
2. Me´thodologie 2.1. Cadre d’e´tude
2.4.4. Crite`res de non-inclusion Les crite`res de non-inclusion sont :
L’e´tude s’est re´alise´e dans le village de Tourou, situe´ a` 5 km du centre-ville de Parakou, sur la voie inter-E´tat Parakou Djougou. Il est subdivise´ en six quartiers ou villages (Tourou 1 a` Tourou 6). Il est essentiellement rural et compte environ 13 036 habitants majoritairement musulmans avec plusieurs groupes sociolinguistiques (bariba, dendi, yoruba et tchabe`).
enfants de moins de 18 ans ; les sujets non domicilie´s a` Tourou (re´sidant depuis moins de six mois) ; sujets ne pouvant pas re´pondre aux questions de l’enqueˆteur.
2.2. Type d’enqueˆte
2.5. Crite`re de jugement
Nous avons re´alise´ une enqueˆte transversale de type porte-a`porte dans le village de Tourou du 1er juin au 20 juin 2013.
Troubles mentaux : il s’agit de tout trouble au sens de la Classification Internationale des Maladies 10e Re´vision (ICD-10) de l’Organisation mondiale de la Sante´ et confirme´ par un psychiatre.
2.3. Population d’e´tude C’est l’ensemble des sujets re´sidant a` Tourou depuis au moins six mois et aˆge´s de plus de 18 ans. 2.4. E´chantillonnage 2.4.1. Taille de l’e´chantillon La taille de l’e´chantillon est calcule´e par la formule N = ke2p.q/i2 pour une pre´valence attendue p de 27,6 % [5], une pre´cision souhaite´e de 4,8 % ou` N (effectif de l’e´chantillon), i (pre´cision souhaite´e pour nos re´sultats est de 4,8 %), q = 1 p ici q = 1 0,165 et e = e´cart re´duit, c’est-a`-dire la valeur qui prend en compte le risque d’erreur consenti 1,96 pour un risque d’erreur
Tableau 1 Re´partition des sujets enqueˆte´s par subdivision de Tourou, 2013. Nom des subdivisions Tourou Tourou Tourou Tourou Tourou Tourou Total
I II III IV V VI
Nombre total
Nombre pre´vu
Nombre enqueˆte´s
2081 1475 1914 4076 2668 822 13 036
107 75 98 208 136 42 666
98 70 90 193 117 35 603
Pour citer cet article : Tognon-Tche´gnonsi F, et al. Pre´valence des troubles mentaux dans une communaute´ rurale a` Parakou au nord Be´nin. Ann Med Psychol (Paris) (2020), https://doi.org/10.1016/j.amp.2020.01.009
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2.6. Collecte des donne´es 2.6.1. Technique de collecte Les sujets e´taient investigue´s par interview directe. Les enqueˆteurs (e´tudiants en 7e anne´e de me´decine) e´taient pre´alablement forme´s au questionnaire ainsi que leur traduction en langues locales (effectue´e par neurologue et psychiatre et autres experts locaux) pour s’assurer de la bonne compre´hension et de l’homoge´ne´ite´ des donne´es. Parfois, des traducteurs e´taient sollicite´s localement. Tous les sujets devraient re´pondre a` l’ensemble du questionnaire de de´pistage e´labore´ a` partir du Composite International Diagnostic Interview (CIDI). Les troubles mentaux ont e´te´ de´finis selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrie`me e´dition (DSM-IV) re´vise´e (Axe I) [4]. L’instrument spe´cifique utilise´ pour mesurer les troubles e´tait le CIDI (version 1.1) [2], qui a e´te´ conc¸u pour une utilisation par des enqueˆteurs forme´s qui ne sont pas les cliniciens. Le CIDI a une bonne validite´ pour pratiquement tous les diagnostics [11]. Les troubles suivants ont e´te´ inclus : troubles de l’humeur (de´pression majeure, dysthymie, trouble bipolaire), troubles anxieux (trouble panique, agoraphobie, phobie sociale, simple phobie, trouble obsessionnel-compulsif, anxie´te´ ge´ne´ralise´e), consommation de substances (abus d’alcool ou de drogues et la de´pendance), troubles de l’alimentation (anorexie, boulimie), schizophre´nie et autres troubles psychotiques non affectifs. Les pre´valences de un mois, douze mois, et les troubles mentaux a` vie ont e´te´ e´value´es. Les moments de survenue de ces troubles ont e´te´ recense´s. La version franc¸aise du CIDI e´tait utilise´e. 2.6.2. Outils de collecte Les donne´es de l’enqueˆte de population sont recueillies a` l’aide d’une fiche de collecte comportant, outre les donne´es sociode´mographiques, le questionnaire de de´pistage de troubles mentaux. 2.7. Traitement et analyse des donne´es Les donne´es collecte´es ont e´te´ traite´es et analyse´es avec les logiciels Epi-Info 6.04C, Excel (Windows 2007) et SPSS 8.0. Les variables qualitatives sont exprime´es par simple de´nombrement ainsi que leur pourcentage, et les variables quantitatives en moyenne avec un e´cart-type. Nous avons de´termine´ la pre´valence des troubles mentaux en rapportant le nombre de cas de´piste´s a` l’ensemble des sujets de l’e´chantillon. Les intervalles de confiance a` 95 % sont estime´s. 2.8. Conside´rations e´thiques Le projet d’e´tude est soumis aux autorite´s sanitaires et acade´miques locales et a obtenu leur accord. Le consentement oral de chaque sujet enqueˆte´ est obtenu avant l’administration du questionnaire. La confidentialite´ des donne´es est respecte´e.
3. Re´sultats 3.1. Caracte´ristiques sociode´mographiques Au total, 603 sujets aˆge´s de 18 a` 77 ans ont e´te´ inclus dans l’e´tude. Sur les 601 donne´es valides par rapport au sexe des sujets, les hommes e´taient majoritaires : 374 (62,23 %) avec un sex-ratio de 1,65. Les sujets aˆge´s de 20 a` 24 ans e´taient pre´dominants (27,14 %). Les sujets qui n’avaient aucun niveau d’instruction officielle repre´sentaient 45,39 % et les sujets marie´s e´taient majoritaires (57,71 %). En conside´rant les donne´es disponibles, les sujets de religion musulmane dominaient (86,63 %) l’e´chantillon et les sujets d’ethnie Bariba e´taient les plus repre´sente´s : a` 70,45 %.
3
Le Tableau 2 pre´sente un re´sume´ des donne´es relatives aux caracte´ristiques de´mographiques des sujets. 3.2. Pre´valence des troubles mentaux Parmi les 603 sujets enqueˆte´s, 327 avaient au moins un trouble mental, soit une pre´valence de 54,22 % [IC95 % : 41,56–69,14]. La pre´valence des principaux troubles mentaux est re´sume´e dans le Tableau 3.
4. Commentaires En 2001, dans son rapport sur la sante´, l’Organisation Mondiale de la Sante´ a note´ que les troubles mentaux et les toxicomanies touchent environ 450 millions de personnes dans le monde, soit une proportion de 25 % de la population mondiale et que la de´pression est le trouble le plus fre´quent de tous [9]. Plusieurs e´tudes, a` l’instar de la noˆtre, ont rapporte´ une pre´valence se situant entre 30 % et 50 % pour les troubles mentaux en population ge´ne´rale avec un taux e´leve´ pour les e´tats de´pressifs. Oue´draogo et al. au Burkina Faso [10], dans une e´tude mene´e en milieu urbain sur un e´chantillon quatre fois supe´rieur (n = 2587) au noˆtre, ont rapporte´ une pre´valence infe´rieure a` la noˆtre (41,43 %) en utilisant le « Mini-International Neuropsychiatric
Tableau 2 Caracte´ristiques sociode´mographiques des sujets enqueˆte´s, Tourou 2013. Variables
Effectifs
%
%b
374 227 2
62,02 37,65 0,33
62,33 37,77
106 162 120 68 42 36 21 14 17 7 5 3 2
17,58 26,87 19,90 11,28 6,97 5,97 3,48 2,32 2,82 1,16 0,83 0,50 0,33
266 132 180 8 17
44,11 21,89 29,85 1,33 2,82
45,39 22,53 30,72 1,37
337 234 2 9 2 19
55,89 38,81 0,33 1,49 0,33 3,15
57,71 40,07 0,34 1,54 0,34
422 24 34 36 38 16 23 6 4
69,98 3,98 5,64 5,97 6,30 2,65 3,81 1,00 0,66
70,45 4,01 5,68 6,01 6,34 2,67 3,84 1,00
a
Sexe (n = 601 ) Homme Femme Donne´es manquantes Tranche d’aˆge (ans) 15–19 20–24 25–29 30–34 35–39 40–44 45–59 50–54 55–59 60–64 65–69 70–74 75–79 Niveau d’instruction (n = 586a) Illettre´ Primaire Secondaire Supe´rieur Donne´es manquantes Situation matrimoniale (n = 584a) Marie´(e) Ce´libataire Divorce´(e) Veuf(ve) Autre Donne´es manquantes Ethnie (n = 599a) Bariba Dendi Fon et Apparente´ Yoruba et apparente´ Peulh Ditamari et apparente´ Lokpa et apparente´ Autres Donne´es manquantes a b
Donne´es disponibles. Pourcentages calcule´s a` partir des donne´es disponibles.
Pour citer cet article : Tognon-Tche´gnonsi F, et al. Pre´valence des troubles mentaux dans une communaute´ rurale a` Parakou au nord Be´nin. Ann Med Psychol (Paris) (2020), https://doi.org/10.1016/j.amp.2020.01.009
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Tableau 3 Pre´valence des principaux troubles mentaux dans le village de Tourou au nord Be´nin en 2013. Troubles mentaux
Nombre
Pre´valence (%)
[IC 95 %]
E´pisode De´pressif Majeur (EDM) actuel E´pisode De´pressif Majeur (EDM) passe´ EDM avec me´lancolie actuelle Dysthymie E´pisode hypomaniaque actuel E´pisode maniaque actuel E´pisode maniaque passe´ Trouble panique vie entie`re Trouble panique actuel Agoraphobie Phobie sociale actuelle TOC actuel ESPT actuel De´pendance alcoolique (abus alcool actuel) De´pendance actuelle aux drogues Syndrome psychotique actuel Syndrome psychotique vie entie`re Troubles de l’humeur avec caracte´ristiques psychotiques Anorexie mentale Boulimie Anxie´te´ ge´ne´ralise´e Trouble de la personnalite´ antisociale
195 70 76 46 12 6 3 54 21 12 86 125 67 24 8 56 182 25 15 9 58 33
32,34 11,61 12,60 7,63 1,99 1,00 0,50 8,96 3,48 1,99 14,26 20,73 11,11 3,98 1,33 9,29 30,18 4,15 2,48 1,49 9,62 5,47
[28,65–36,26 %] [9,22–14,50 %] [10,11–15,58 %] [5,70–10,12 %] [1,08–3,55 %] [0,41–2,27 %] [0,13–1,57 %] [6,86–11,59 %] [2,22–5,36 %] [1,08–3,55 %] [11,62–17,37 %] [17,61–24,23 %] [8,77–13,96 %] [8,77–13,96 %] [0,62–2,70 %] [7,15–11,96 %] [26,57–34,05 %] [2,76–6,15 %] [1,76–4,14] [0,73–2,92 %] [7,44–12,33 %] [7,44–12,33 %]
TOC : trouble obsessionnel compulsif.
Interview » (MINI) comme outils de collecte. En France [6], dans une e´tude avec un e´chantillon 4 fois supe´rieur au noˆtre (n = 2 894), mene´e a` partir d’un outil similaire a` celui de notre travail, le questionnaire « WMH-CIDI » a souligne´ la pre´valence e´leve´e des troubles de´pressifs, anxieux et lie´s a` l’alcool. Ces pre´valences demeurent toutefois de moitie´ infe´rieures a` celles rapporte´es au Be´nin et au Burkina Faso. Au Maroc, 50 % de la population ge´ne´rale a e´te´ diagnostique´e comme ayant un trouble mental, avec une pre´valence a` 26,5 % pour les e´tats de´pressifs [3]. Dans une autre e´tude mene´e au Canada en 2005 [7], le taux de de´pression e´tait de 4,8 % en population ge´ne´rale. Cette meˆme e´tude qui a appre´cie´ les moyens de recours aux structures de prise en charge dont dispose la population canadienne justifie bien ce taux tre`s bas des troubles mentaux en ge´ne´ral au Canada. Si ce pays en e´tait en 2005 a` l’e´valuation de ses moyens de prise en charge des troubles mentaux, ces moyens restent quasi inexistants au Be´nin. Les troubles mentaux y sont tre`s mal connus de la population qui reste encore analphabe`te a` des proportions tre`s e´leve´es ayant recours a` des pratiques mystiques pour leur prise en charge. Dans tous les cas, le taux e´leve´ de de´pression et de troubles anxieux se justifie bien puisque malgre´ la pre´sence de ces troubles, les sujets s’adaptent a` une vie en communaute´ tandis que ceux ayant un trouble psychotique sont d’emble´e interne´s. De plus, la situation socio-e´conomique difficile dans notre pays est un terrain favorable a` ce type de trouble qui a e´te´ rapporte´ en tre`s faible proportion dans les pays du Nord (6 % en France, et 4,8 % au Canada) [6,7]. La pre´valence de la de´pression dans notre e´tude pourrait eˆtre sous-estime´e parce qu’un e´tat de´pressif e´tant de survenue progressive et pouvant eˆtre compatible avec le maintien d’une activite´ quotidienne lorsqu’il n’est pas se´ve`re se retrouve eˆtre pre´sent chez de nombreux sujets qui en ignorent le plus souvent les symptoˆmes. En effet, les signes somatiques au premier plan peuvent bien e´garer le diagnostic et donc retarder la prise en charge. La pre´valence des troubles psychotiques reste tre`s e´leve´e dans ˆ a` l’absence de leur prise en notre travail et cela pourrait eˆtre du charge ade´quate et rapide (moins de 20 psychiatres pour 11 millions d’habitants dont 4 seulement dans le nord du Be´nin). Plusieurs autres e´tudes mene´es par Mouassoui [8] et Ahmadvand [1] ont rapporte´ des pre´valences de troubles mentaux e´leve´es en population ge´ne´rale (> 1/3) avec la de´pression comme trouble le plus repre´sente´. Cependant, meˆme si ces pre´valences ne sont pas
comparables a` cause des diffe´rences me´thodologiques, des tranches d’aˆge, de leur caracte`re ponctuel ou non, elles indiquent bien qu’a` l’approche de 2020 plus du tiers des populations souffrent d’un trouble mental. 5. Conclusion Les troubles mentaux sont tre`s fre´quents dans le nord du Be´nin et la de´pression est le plus dominant, suivi des troubles anxieux et des troubles psychotiques. Ces re´sultats sont superposables a` ceux rapporte´s dans le monde. Cette e´tude ayant le me´rite d’eˆtre une premie`re dans le nord du Be´nin devra eˆtre comple´te´e pour identifier les facteurs associe´s aux troubles mentaux et leurs repre´sentations socioculturelles. Une e´valuation du syste`me de prise en charge actuellement en place devra aussi eˆtre faite en vue d’en identifier les failles pour son renforcement efficace. ˆ ts De´claration de liens d’inte´re Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. Re´fe´rences [1] Ahmadvand A, Sepehrmanesh Z, Ghoreishi FS, Afshinmajd S. Pre´valence des troubles psychiatriques dans la population ge´ne´rale de Kashan, en Iran. Arch Iran Med 2012;15:205–9. [2] American Psychiatric Association. Third Edition, Diagnostic and statistical manual of mental disorders, Arlington, VA: American Psychiatric Association; 1987 [Revised]. [3] Asouab F, Agoub M, Kadri N, et al. Pre´valences des troubles mentaux dans la population ge´ne´rale marocaine (enqueˆte nationale, 2005). Bull Epidemiol 2007;61. [4] Chibanda D, Cowan F, Gibson L, Weiss HA, Lund C. Prevalence and correlates of probable common mentaldisorders in a population with high prevalence of HIV in Zimbabwe. BMC Psychiatry 2016;16:55. http://dx.doi.org/10.1186/ s12888-016-0764-2. [5] Habtamu K, Minaye A, Zeleke WA. Prevalence and associated factors of common mental disorders among Ethiopian migrant returnees from Middle East and South Africa. BMC Psychiatry 2017;17:144. http://dx.doi.org/ 10.1186/s12888-017-1310-6. [6] Le´pine JP, Gasquet I, Kovess V, Arbabzadeh-Bouchez S, Ne`gre-Page`s L, Nachbaur G, et al. Pre´valence et comorbidite´ des troubles psychiatriques dans la population ge´ne´rale franc¸aise : re´sultats de l’e´tude e´pide´miologique ESEMeD/ MHEDEA 2000/ (ESEMeD). Encephale 2005;31:182–94. [7] Lesage A, Vasiliadis HM, Gagne´ MA, Dudgeon S, Kasman N, Hay C. Pre´valence de la maladie mentale et utilisation des services connexes au Canada : Une analyse des donne´es de l’Enqueˆte sur la sante´ dans les collectivite´s canadiennes. Rapport pre´pare´ pour l’Initiative canadienne de collaboration
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AMEPSY-2865; No. of Pages 5 F. Tognon-Tche´gnonsi et al. / Annales Me´dico-Psychologiques xxx (2020) xxx–xxx en sante´ mentale. Mississauga (Ontario), Canada; 2006 [Disponible sur : www.iccsm.ca]. [8] Moussaoui D. La sante´ mentale au Maroc : enqueˆte nationale sur la pre´valence des troubles mentaux et des toxicomanies. Encephale 2007;33:125–6. http:// dx.doi.org/10.1016/S0013-7006(07)78685-2. [9] OMS. Rapport « la sante´ dans le monde »; 2001;172. [10] Oue´draogo, Ouango JG, Karfo K, Goumbri P, Nane´ma D, Sawadogo B. Pre´valence des troubles mentaux en population ge´ne´rale au Burkina Faso. Encephale 2019;45:367–70.
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[11] Robins LN, Wing J, Wittchen HU, et al. The Composite International Diagnostic Interview: an epidemiologic instrument suitable for use in conjunction with different diagnostic systems and in different cultures. Arch Gen Psychiatry 1988;45:1069–77. [12] Whiteford HA, Degenhardt L, Rehm J, Baxter AJ, Ferrari AJ, Erskine HE, et al. Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2013;382(9904):1575–86.
Pour citer cet article : Tognon-Tche´gnonsi F, et al. Pre´valence des troubles mentaux dans une communaute´ rurale a` Parakou au nord Be´nin. Ann Med Psychol (Paris) (2020), https://doi.org/10.1016/j.amp.2020.01.009
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Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
Me´moire
Pre´valence des troubles mentaux dans une communaute´ rurale a` Parakou au nord Be´nin Prevalence of mental disorders in an rural community in Northern Benin: A door-to-door survey Francis Tognon-Tche´gnonsi a,*, Thierry Adoukonou b, Anselme Djidonou a, Elie Ataı¨gba Ire´ti a, Prosper Gandaho a a b
Unite´ d’enseignement et de recherche de psychiatrie d’adultes, faculte´ de me´decine, universite´ de Parakou, Parakou, Be´nin Unite´ d’enseignement et de recherche de neurologie, faculte´ de me´decine, universite´ de Parakou, Parakou, Be´nin
I N F O A R T I C L E
R E´ S U M E´
Historique de l’article : Rec¸u le 31 juillet 2019 Accepte´ le 7 janvier 2020
Introduction. – Les troubles mentaux constituent un lourd fardeau pour les populations africaines. Leur pre´valence re´elle en population ge´ne´rale est peu e´tudie´e en Afrique subsaharienne. L’objectif de cette e´tude e´tait d’e´tudier la pre´valence des principaux troubles mentaux dans une communaute´ rurale au nord Be´nin. Me´thodes. – Il s’est agi d’une enqueˆte transversale de type porte-a`-porte re´alise´e du 1er au 20 juin 2013 et portant sur des sujets de plus de 18 ans dans le village de Tourou au nord du Be´nin. Le Composite International Diagnostic Interview (CIDI) a servi de base pour le de´pistage des troubles mentaux. Une traduction en langues locales e´tait parfois ne´cessaire. Re´sultats. – Au total, 603 sujets e´taient inclus, dont 62,23 % d’hommes, et aˆge´s de 18 a` 77 ans avec une moyenne de 27,29 9,24 ans. Parmi eux, 327 sujets avaient au moins un trouble mental, soit une pre´valence globale de 54,22 % [IC95 % : 41,56–69,14]. Les pre´valences des principaux troubles mentaux retrouve´s e´taient pour l’e´pisode de´pressif majeur (EDM) actuel 32,34 % [28,65–36,26 %] ; EDM passe´ 11,61 % [9,22–14,50 %] ; phobie sociale actuelle 14,26 % [11,62–17,37 %] ; troubles obsessionnels compulsifs actuels 20,73 % ; anxie´te´ ge´ne´ralise´e 9,62 % ; syndrome psychotique vie entie`re 30, 18 % ; troubles de la personnalite´ antisociale 5,47 % ; de´pendance alcoolique 3,98 % et la de´pendance aux drogues 1,33 %. Conclusion. – Ces re´sultats sugge`rent une fre´quence accrue des troubles en communaute´ rurale au Nord Be´nin et appellent a` des actions urgentes de pre´vention et de prise en charge communautaire.
C 2020 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´ serve´s.
Mots cle´s : Afrique subsaharienne E´pide´miologie Milieu rural Pathologie psychiatrique
A B S T R A C T
Keywords: Epidemiology Psychiatric pathology Rural community Sub-Saharan Africa
Background. – The burden of mental disorders is high in sub-Saharan Africa but the reliable epidemiological data for its prevalence are too scarce in this setting. We aimed to determine the prevalence of major mental disorder in a rural community in northern Benin. Methods. – It was a cross-sectional study with a door-to-door survey and included all people aged more than 18 years in the Tourou rural community in northern Benin. The face-to-face interview were done with respect the confidentiality. The French version of Composite International Diagnostic Interview (CIDI) was used for the screening of mental disorders. The data were analyzed by using EPIINFO 7.1 software. The prevalence of each disorders were determined and their 95% confidence interval. Results. – A total of 603 subjects were included, including 62.23% of men and 18 to 77 years old with an average of 27.29 years 9.24 years. Among them, 327 subjects had at least one mental disorder with an overall prevalence of 54.22% [95% CI: 41.56–69.14]. The prevalences of the major mental disorders were for
* Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (F. Tognon-Tche´gnonsi). https://doi.org/10.1016/j.amp.2020.01.009 C 2020 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´ serve´s. 0003-4487/
Pour citer cet article : Tognon-Tche´gnonsi F, et al. Pre´valence des troubles mentaux dans une communaute´ rurale a` Parakou au nord Be´nin. Ann Med Psychol (Paris) (2020), https://doi.org/10.1016/j.amp.2020.01.009
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the current major depressive episode (MDE) 32.34% [28.65–36.26%]; past MDE 11.61% [9.22–14.50%]; current social phobia 14.26% [11.62–17.37%]; Current Obsessive Compulsive Disorders 20.73% [17.61–24.23%]; generalized anxiety 9.62% [7.44–12.33%]; psychotic syndrome whole life 30.18% [26.57–34.05%]; antisocial personality disorders 5.47% [7.44–12.33%]; alcohol dependence 3.98% and drug dependence 1.33%. Conclusion. – These findings suggest an increased incidence of mental illness in rural community in northern Benin and calls for urgent prevention and community care.
C 2020 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
1. Introduction La sante´ mentale inte´resse rarement les responsables politiques et, par rapport a` l’ensemble des priorite´s sanitaires, les cre´dits alloue´s aux services de sante´ mentale ont toujours e´te´ bien en dessous de la moyenne. La charge des troubles mentaux est tre`s e´leve´e. Ainsi, en 2010 ils e´taient responsables de 183,9 millions d’anne´es de vie de handicap et 8,6 millions d’anne´es de vie perdues, les pays sous-de´veloppe´s payant le plus lourd tribut [12]. La pre´valence des troubles mentaux en communaute´ n’est pas connue au Be´nin. En Afrique, une re´cente e´tude conduite sur la pre´valence des troubles mentaux aupre`s des immigre´s revenant du Moyen-Orient ou d’Afrique du Sud a retrouve´ une pre´valence de 27,6 % [5]. La pre´valence des troubles mentaux augmente avec le stress environnemental et les mutations sociales, de meˆme que l’infection par le VIH. Une e´tude re´alise´e a` Harare au Zimbabwe a re´ve´le´ une pre´valence des troubles mentaux de 67,9 % chez les personnes vivant avec le VIH contre 51,4 % chez les sujets non infecte´s par le VIH [4]. Il n’existe quasiment aucune e´tude au Be´nin conduite sur la pre´valence des troubles mentaux en population ge´ne´rale. Nous avons effectue´ le pre´sent travail e´pide´miologique pour e´tudier la fre´quence des troubles mentaux dans une communaute´ rurale au nord Be´nin.
consenti de 5 %. k = effet grappe prenant en compte le type d’e´chantillonnage, ici k = 2. Par cette formule, une estimation de la taille de l’e´chantillon souhaitable e´tait : N = 666. 2.4.2. Type et technique d’e´chantillonnage Nous avons re´alise´ un e´chantillonnage probabiliste en grappes a` deux degre´s. Dans un premier temps, la taille de l’e´chantillon est re´partie au prorata de l’effectif des sujets de plus de 18 ans dans chacune des six subdivisions. Au sein de chaque subdivision, on a choisi les sujets dans une enqueˆte de type porte a` porte en proce´dant de la manie`re suivante : dans chaque subdivision on s’est place´ au centre et on a choisi au hasard une direction (en faisant tourner une bouteille indiquant la direction). Tous les me´nages sont enqueˆte´s dans cette direction, jusqu’a` concurrence du nombre pre´vu. Au cas ou` ce nombre n’e´tait pas atteint, on revenait au centre et re´pe´tait l’ope´ration pour une autre direction jusqu’a` obtenir l’effectif pre´vu. Le nombre de sujets enqueˆte´s par subdivision est mentionne´ dans le Tableau 1. 2.4.3. Crite`res d’inclusion Les crite`res d’inclusion sont : re´sider dans le village depuis au moins six mois ; eˆtre aˆge´ de plus de 18 ans ; donner son consentement e´claire´.
2. Me´thodologie 2.1. Cadre d’e´tude
2.4.4. Crite`res de non-inclusion Les crite`res de non-inclusion sont :
L’e´tude s’est re´alise´e dans le village de Tourou, situe´ a` 5 km du centre-ville de Parakou, sur la voie inter-E´tat Parakou Djougou. Il est subdivise´ en six quartiers ou villages (Tourou 1 a` Tourou 6). Il est essentiellement rural et compte environ 13 036 habitants majoritairement musulmans avec plusieurs groupes sociolinguistiques (bariba, dendi, yoruba et tchabe`).
enfants de moins de 18 ans ; les sujets non domicilie´s a` Tourou (re´sidant depuis moins de six mois) ; sujets ne pouvant pas re´pondre aux questions de l’enqueˆteur.
2.2. Type d’enqueˆte
2.5. Crite`re de jugement
Nous avons re´alise´ une enqueˆte transversale de type porte-a`porte dans le village de Tourou du 1er juin au 20 juin 2013.
Troubles mentaux : il s’agit de tout trouble au sens de la Classification Internationale des Maladies 10e Re´vision (ICD-10) de l’Organisation mondiale de la Sante´ et confirme´ par un psychiatre.
2.3. Population d’e´tude C’est l’ensemble des sujets re´sidant a` Tourou depuis au moins six mois et aˆge´s de plus de 18 ans. 2.4. E´chantillonnage 2.4.1. Taille de l’e´chantillon La taille de l’e´chantillon est calcule´e par la formule N = ke2p.q/i2 pour une pre´valence attendue p de 27,6 % [5], une pre´cision souhaite´e de 4,8 % ou` N (effectif de l’e´chantillon), i (pre´cision souhaite´e pour nos re´sultats est de 4,8 %), q = 1 p ici q = 1 0,165 et e = e´cart re´duit, c’est-a`-dire la valeur qui prend en compte le risque d’erreur consenti 1,96 pour un risque d’erreur
Tableau 1 Re´partition des sujets enqueˆte´s par subdivision de Tourou, 2013. Nom des subdivisions Tourou Tourou Tourou Tourou Tourou Tourou Total
I II III IV V VI
Nombre total
Nombre pre´vu
Nombre enqueˆte´s
2081 1475 1914 4076 2668 822 13 036
107 75 98 208 136 42 666
98 70 90 193 117 35 603
Pour citer cet article : Tognon-Tche´gnonsi F, et al. Pre´valence des troubles mentaux dans une communaute´ rurale a` Parakou au nord Be´nin. Ann Med Psychol (Paris) (2020), https://doi.org/10.1016/j.amp.2020.01.009
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2.6. Collecte des donne´es 2.6.1. Technique de collecte Les sujets e´taient investigue´s par interview directe. Les enqueˆteurs (e´tudiants en 7e anne´e de me´decine) e´taient pre´alablement forme´s au questionnaire ainsi que leur traduction en langues locales (effectue´e par neurologue et psychiatre et autres experts locaux) pour s’assurer de la bonne compre´hension et de l’homoge´ne´ite´ des donne´es. Parfois, des traducteurs e´taient sollicite´s localement. Tous les sujets devraient re´pondre a` l’ensemble du questionnaire de de´pistage e´labore´ a` partir du Composite International Diagnostic Interview (CIDI). Les troubles mentaux ont e´te´ de´finis selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrie`me e´dition (DSM-IV) re´vise´e (Axe I) [4]. L’instrument spe´cifique utilise´ pour mesurer les troubles e´tait le CIDI (version 1.1) [2], qui a e´te´ conc¸u pour une utilisation par des enqueˆteurs forme´s qui ne sont pas les cliniciens. Le CIDI a une bonne validite´ pour pratiquement tous les diagnostics [11]. Les troubles suivants ont e´te´ inclus : troubles de l’humeur (de´pression majeure, dysthymie, trouble bipolaire), troubles anxieux (trouble panique, agoraphobie, phobie sociale, simple phobie, trouble obsessionnel-compulsif, anxie´te´ ge´ne´ralise´e), consommation de substances (abus d’alcool ou de drogues et la de´pendance), troubles de l’alimentation (anorexie, boulimie), schizophre´nie et autres troubles psychotiques non affectifs. Les pre´valences de un mois, douze mois, et les troubles mentaux a` vie ont e´te´ e´value´es. Les moments de survenue de ces troubles ont e´te´ recense´s. La version franc¸aise du CIDI e´tait utilise´e. 2.6.2. Outils de collecte Les donne´es de l’enqueˆte de population sont recueillies a` l’aide d’une fiche de collecte comportant, outre les donne´es sociode´mographiques, le questionnaire de de´pistage de troubles mentaux. 2.7. Traitement et analyse des donne´es Les donne´es collecte´es ont e´te´ traite´es et analyse´es avec les logiciels Epi-Info 6.04C, Excel (Windows 2007) et SPSS 8.0. Les variables qualitatives sont exprime´es par simple de´nombrement ainsi que leur pourcentage, et les variables quantitatives en moyenne avec un e´cart-type. Nous avons de´termine´ la pre´valence des troubles mentaux en rapportant le nombre de cas de´piste´s a` l’ensemble des sujets de l’e´chantillon. Les intervalles de confiance a` 95 % sont estime´s. 2.8. Conside´rations e´thiques Le projet d’e´tude est soumis aux autorite´s sanitaires et acade´miques locales et a obtenu leur accord. Le consentement oral de chaque sujet enqueˆte´ est obtenu avant l’administration du questionnaire. La confidentialite´ des donne´es est respecte´e.
3. Re´sultats 3.1. Caracte´ristiques sociode´mographiques Au total, 603 sujets aˆge´s de 18 a` 77 ans ont e´te´ inclus dans l’e´tude. Sur les 601 donne´es valides par rapport au sexe des sujets, les hommes e´taient majoritaires : 374 (62,23 %) avec un sex-ratio de 1,65. Les sujets aˆge´s de 20 a` 24 ans e´taient pre´dominants (27,14 %). Les sujets qui n’avaient aucun niveau d’instruction officielle repre´sentaient 45,39 % et les sujets marie´s e´taient majoritaires (57,71 %). En conside´rant les donne´es disponibles, les sujets de religion musulmane dominaient (86,63 %) l’e´chantillon et les sujets d’ethnie Bariba e´taient les plus repre´sente´s : a` 70,45 %.
3
Le Tableau 2 pre´sente un re´sume´ des donne´es relatives aux caracte´ristiques de´mographiques des sujets. 3.2. Pre´valence des troubles mentaux Parmi les 603 sujets enqueˆte´s, 327 avaient au moins un trouble mental, soit une pre´valence de 54,22 % [IC95 % : 41,56–69,14]. La pre´valence des principaux troubles mentaux est re´sume´e dans le Tableau 3.
4. Commentaires En 2001, dans son rapport sur la sante´, l’Organisation Mondiale de la Sante´ a note´ que les troubles mentaux et les toxicomanies touchent environ 450 millions de personnes dans le monde, soit une proportion de 25 % de la population mondiale et que la de´pression est le trouble le plus fre´quent de tous [9]. Plusieurs e´tudes, a` l’instar de la noˆtre, ont rapporte´ une pre´valence se situant entre 30 % et 50 % pour les troubles mentaux en population ge´ne´rale avec un taux e´leve´ pour les e´tats de´pressifs. Oue´draogo et al. au Burkina Faso [10], dans une e´tude mene´e en milieu urbain sur un e´chantillon quatre fois supe´rieur (n = 2587) au noˆtre, ont rapporte´ une pre´valence infe´rieure a` la noˆtre (41,43 %) en utilisant le « Mini-International Neuropsychiatric
Tableau 2 Caracte´ristiques sociode´mographiques des sujets enqueˆte´s, Tourou 2013. Variables
Effectifs
%
%b
374 227 2
62,02 37,65 0,33
62,33 37,77
106 162 120 68 42 36 21 14 17 7 5 3 2
17,58 26,87 19,90 11,28 6,97 5,97 3,48 2,32 2,82 1,16 0,83 0,50 0,33
266 132 180 8 17
44,11 21,89 29,85 1,33 2,82
45,39 22,53 30,72 1,37
337 234 2 9 2 19
55,89 38,81 0,33 1,49 0,33 3,15
57,71 40,07 0,34 1,54 0,34
422 24 34 36 38 16 23 6 4
69,98 3,98 5,64 5,97 6,30 2,65 3,81 1,00 0,66
70,45 4,01 5,68 6,01 6,34 2,67 3,84 1,00
a
Sexe (n = 601 ) Homme Femme Donne´es manquantes Tranche d’aˆge (ans) 15–19 20–24 25–29 30–34 35–39 40–44 45–59 50–54 55–59 60–64 65–69 70–74 75–79 Niveau d’instruction (n = 586a) Illettre´ Primaire Secondaire Supe´rieur Donne´es manquantes Situation matrimoniale (n = 584a) Marie´(e) Ce´libataire Divorce´(e) Veuf(ve) Autre Donne´es manquantes Ethnie (n = 599a) Bariba Dendi Fon et Apparente´ Yoruba et apparente´ Peulh Ditamari et apparente´ Lokpa et apparente´ Autres Donne´es manquantes a b
Donne´es disponibles. Pourcentages calcule´s a` partir des donne´es disponibles.
Pour citer cet article : Tognon-Tche´gnonsi F, et al. Pre´valence des troubles mentaux dans une communaute´ rurale a` Parakou au nord Be´nin. Ann Med Psychol (Paris) (2020), https://doi.org/10.1016/j.amp.2020.01.009
G Model
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Tableau 3 Pre´valence des principaux troubles mentaux dans le village de Tourou au nord Be´nin en 2013. Troubles mentaux
Nombre
Pre´valence (%)
[IC 95 %]
E´pisode De´pressif Majeur (EDM) actuel E´pisode De´pressif Majeur (EDM) passe´ EDM avec me´lancolie actuelle Dysthymie E´pisode hypomaniaque actuel E´pisode maniaque actuel E´pisode maniaque passe´ Trouble panique vie entie`re Trouble panique actuel Agoraphobie Phobie sociale actuelle TOC actuel ESPT actuel De´pendance alcoolique (abus alcool actuel) De´pendance actuelle aux drogues Syndrome psychotique actuel Syndrome psychotique vie entie`re Troubles de l’humeur avec caracte´ristiques psychotiques Anorexie mentale Boulimie Anxie´te´ ge´ne´ralise´e Trouble de la personnalite´ antisociale
195 70 76 46 12 6 3 54 21 12 86 125 67 24 8 56 182 25 15 9 58 33
32,34 11,61 12,60 7,63 1,99 1,00 0,50 8,96 3,48 1,99 14,26 20,73 11,11 3,98 1,33 9,29 30,18 4,15 2,48 1,49 9,62 5,47
[28,65–36,26 %] [9,22–14,50 %] [10,11–15,58 %] [5,70–10,12 %] [1,08–3,55 %] [0,41–2,27 %] [0,13–1,57 %] [6,86–11,59 %] [2,22–5,36 %] [1,08–3,55 %] [11,62–17,37 %] [17,61–24,23 %] [8,77–13,96 %] [8,77–13,96 %] [0,62–2,70 %] [7,15–11,96 %] [26,57–34,05 %] [2,76–6,15 %] [1,76–4,14] [0,73–2,92 %] [7,44–12,33 %] [7,44–12,33 %]
TOC : trouble obsessionnel compulsif.
Interview » (MINI) comme outils de collecte. En France [6], dans une e´tude avec un e´chantillon 4 fois supe´rieur au noˆtre (n = 2 894), mene´e a` partir d’un outil similaire a` celui de notre travail, le questionnaire « WMH-CIDI » a souligne´ la pre´valence e´leve´e des troubles de´pressifs, anxieux et lie´s a` l’alcool. Ces pre´valences demeurent toutefois de moitie´ infe´rieures a` celles rapporte´es au Be´nin et au Burkina Faso. Au Maroc, 50 % de la population ge´ne´rale a e´te´ diagnostique´e comme ayant un trouble mental, avec une pre´valence a` 26,5 % pour les e´tats de´pressifs [3]. Dans une autre e´tude mene´e au Canada en 2005 [7], le taux de de´pression e´tait de 4,8 % en population ge´ne´rale. Cette meˆme e´tude qui a appre´cie´ les moyens de recours aux structures de prise en charge dont dispose la population canadienne justifie bien ce taux tre`s bas des troubles mentaux en ge´ne´ral au Canada. Si ce pays en e´tait en 2005 a` l’e´valuation de ses moyens de prise en charge des troubles mentaux, ces moyens restent quasi inexistants au Be´nin. Les troubles mentaux y sont tre`s mal connus de la population qui reste encore analphabe`te a` des proportions tre`s e´leve´es ayant recours a` des pratiques mystiques pour leur prise en charge. Dans tous les cas, le taux e´leve´ de de´pression et de troubles anxieux se justifie bien puisque malgre´ la pre´sence de ces troubles, les sujets s’adaptent a` une vie en communaute´ tandis que ceux ayant un trouble psychotique sont d’emble´e interne´s. De plus, la situation socio-e´conomique difficile dans notre pays est un terrain favorable a` ce type de trouble qui a e´te´ rapporte´ en tre`s faible proportion dans les pays du Nord (6 % en France, et 4,8 % au Canada) [6,7]. La pre´valence de la de´pression dans notre e´tude pourrait eˆtre sous-estime´e parce qu’un e´tat de´pressif e´tant de survenue progressive et pouvant eˆtre compatible avec le maintien d’une activite´ quotidienne lorsqu’il n’est pas se´ve`re se retrouve eˆtre pre´sent chez de nombreux sujets qui en ignorent le plus souvent les symptoˆmes. En effet, les signes somatiques au premier plan peuvent bien e´garer le diagnostic et donc retarder la prise en charge. La pre´valence des troubles psychotiques reste tre`s e´leve´e dans ˆ a` l’absence de leur prise en notre travail et cela pourrait eˆtre du charge ade´quate et rapide (moins de 20 psychiatres pour 11 millions d’habitants dont 4 seulement dans le nord du Be´nin). Plusieurs autres e´tudes mene´es par Mouassoui [8] et Ahmadvand [1] ont rapporte´ des pre´valences de troubles mentaux e´leve´es en population ge´ne´rale (> 1/3) avec la de´pression comme trouble le plus repre´sente´. Cependant, meˆme si ces pre´valences ne sont pas
comparables a` cause des diffe´rences me´thodologiques, des tranches d’aˆge, de leur caracte`re ponctuel ou non, elles indiquent bien qu’a` l’approche de 2020 plus du tiers des populations souffrent d’un trouble mental. 5. Conclusion Les troubles mentaux sont tre`s fre´quents dans le nord du Be´nin et la de´pression est le plus dominant, suivi des troubles anxieux et des troubles psychotiques. Ces re´sultats sont superposables a` ceux rapporte´s dans le monde. Cette e´tude ayant le me´rite d’eˆtre une premie`re dans le nord du Be´nin devra eˆtre comple´te´e pour identifier les facteurs associe´s aux troubles mentaux et leurs repre´sentations socioculturelles. Une e´valuation du syste`me de prise en charge actuellement en place devra aussi eˆtre faite en vue d’en identifier les failles pour son renforcement efficace. ˆ ts De´claration de liens d’inte´re Les auteurs de´clarent ne pas avoir de liens d’inte´reˆts. Re´fe´rences [1] Ahmadvand A, Sepehrmanesh Z, Ghoreishi FS, Afshinmajd S. Pre´valence des troubles psychiatriques dans la population ge´ne´rale de Kashan, en Iran. Arch Iran Med 2012;15:205–9. [2] American Psychiatric Association. Third Edition, Diagnostic and statistical manual of mental disorders, Arlington, VA: American Psychiatric Association; 1987 [Revised]. [3] Asouab F, Agoub M, Kadri N, et al. Pre´valences des troubles mentaux dans la population ge´ne´rale marocaine (enqueˆte nationale, 2005). Bull Epidemiol 2007;61. [4] Chibanda D, Cowan F, Gibson L, Weiss HA, Lund C. Prevalence and correlates of probable common mentaldisorders in a population with high prevalence of HIV in Zimbabwe. BMC Psychiatry 2016;16:55. http://dx.doi.org/10.1186/ s12888-016-0764-2. [5] Habtamu K, Minaye A, Zeleke WA. Prevalence and associated factors of common mental disorders among Ethiopian migrant returnees from Middle East and South Africa. BMC Psychiatry 2017;17:144. http://dx.doi.org/ 10.1186/s12888-017-1310-6. [6] Le´pine JP, Gasquet I, Kovess V, Arbabzadeh-Bouchez S, Ne`gre-Page`s L, Nachbaur G, et al. Pre´valence et comorbidite´ des troubles psychiatriques dans la population ge´ne´rale franc¸aise : re´sultats de l’e´tude e´pide´miologique ESEMeD/ MHEDEA 2000/ (ESEMeD). Encephale 2005;31:182–94. [7] Lesage A, Vasiliadis HM, Gagne´ MA, Dudgeon S, Kasman N, Hay C. Pre´valence de la maladie mentale et utilisation des services connexes au Canada : Une analyse des donne´es de l’Enqueˆte sur la sante´ dans les collectivite´s canadiennes. Rapport pre´pare´ pour l’Initiative canadienne de collaboration
Pour citer cet article : Tognon-Tche´gnonsi F, et al. Pre´valence des troubles mentaux dans une communaute´ rurale a` Parakou au nord Be´nin. Ann Med Psychol (Paris) (2020), https://doi.org/10.1016/j.amp.2020.01.009
G Model
AMEPSY-2865; No. of Pages 5 F. Tognon-Tche´gnonsi et al. / Annales Me´dico-Psychologiques xxx (2020) xxx–xxx en sante´ mentale. Mississauga (Ontario), Canada; 2006 [Disponible sur : www.iccsm.ca]. [8] Moussaoui D. La sante´ mentale au Maroc : enqueˆte nationale sur la pre´valence des troubles mentaux et des toxicomanies. Encephale 2007;33:125–6. http:// dx.doi.org/10.1016/S0013-7006(07)78685-2. [9] OMS. Rapport « la sante´ dans le monde »; 2001;172. [10] Oue´draogo, Ouango JG, Karfo K, Goumbri P, Nane´ma D, Sawadogo B. Pre´valence des troubles mentaux en population ge´ne´rale au Burkina Faso. Encephale 2019;45:367–70.
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Pour citer cet article : Tognon-Tche´gnonsi F, et al. Pre´valence des troubles mentaux dans une communaute´ rurale a` Parakou au nord Be´nin. Ann Med Psychol (Paris) (2020), https://doi.org/10.1016/j.amp.2020.01.009