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Profil démographique et professionnel des travailleurs mis en invalidité au centre tunisien
Compte rendu de congre`s Introduction.– Les horaires atypiques sont des contraintes organisationnelles ine´vitables en milieu de soins. Ils s’associent souvent a` de lourdes conse´quences sur le fonctionnement de l’organisme humain et sur le ve´cu du travail. Objectif.– Ce travail a comme objectif la qualite´ de vie et ses facteurs de´terminants chez les agents travaillant en poste de nuit fixe dans un centre hospitalo-universitaire du centre de la Tunisie. Mate´riel et me´thodes.– E´tude transversale exhaustive aupre`s des agents de soins travaillant en permanence la nuit depuis au moins 12 mois avant l’enqueˆte. L’e´valuation de la qualite´ de vie s’est base´e sur le questionnaire SF12 version valide´e en franc¸ais. Re´sultats.– La population d’e´tude a e´te´ compose´e de 92 agents de soins dont 66 infirmiers et 14 techniciens supe´rieurs, re´partie sur 14 services d’hospitalisation. Parmi les agents interroge´s, 31,5 % ont rapporte´ une anciennete´ supe´rieure a` 10 ans au poste de nuit avec une anciennete´ moyenne a` ce poste e´gale a` 5 3,5 ans. Le score global de la qualite´ de vie (SGQV) e´tait de 49,7 11, le score de sante´ physique (SSP) moyen e´tait e´gal a` 52,71 18 et celui mental (SSM) moyen e´tait e´gal a` 46,72 12. Un SGQV 50 a e´te´ retrouve´ chez 55,4 % des agents de nuit fixe. Un SSP < 50 a e´te´ note´ parmi 54,3 % des personnels interroge´s et un SSP < 25 chez 7,6 % d’entre eux. Un SSM < 50 a e´te´ retrouve´ chez 63 % des agents interroge´s et un SSM < 25 chez 5,4 % d’entre eux. La corre´lation entre le SSM et les facteurs socioprofessionnels n’a montre´ aucune relation statistiquement significative alors que le score de la sante´ physique de´pendait significativement de la fre´quence des re´unions familiales (p = 0,018) et de la consommation du tabac (p = 0,004), de l’alcool (0,03) et de la fre´quence des rencontres familiales (p = 0,007). Discussion et conclusion.– Le travail de nuit fixe en milieu hospitalier est associe´ a` une alte´ration de la qualite´ de la sante´ physique et mentale et retentit sur la vie socio-familiale du personnel concerne´. Comme les horaires de nuit sont ine´vitables dans ce secteur, des actions pre´ventives base´es notamment sur le de´pistage pre´coce des symptoˆmes traduisant une de´sadaptation au poste de nuit ainsi que et le respect du consentement du personnel lors de l’affectation a` ces postes. Ces actions sont particulie`rement importantes vu qu’elles questionnent aussi la se´curite´ et la qualite´ des soins. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2014.03.214
commission me´dicale d’invalidite´ et de retraite anticipe´e pour usure pre´mature´e de l’organisme du district du centre de la Caisse nationale d’assurance maladie. Re´sultats.– Au total, sur la pe´riode de l’e´tude, 490 demandes d’invalidite´ ont e´te´ de´pose´es. L’aˆge moyen des travailleurs demandeurs d’invalidite´ a e´te´ de 51,48 6,58 ans et des extreˆmes de 23 ans et 64 ans. Le sexe ratio a e´te´ de 1,75. Pour les demandes d’invalidite´, l’anciennete´ moyenne d’affiliation e´tait de 22,02 ( 8,67) ans et des extreˆmes de 4 et 39 ans. Plus d’un patient demandeur d’invalidite´ sur deux a e´te´ de´ja` en arreˆt d’activite´ avant la de´cision de la commission. Les secteurs professionnels les plus concerne´s ont e´te´ ceux du textileconfection, origine de 26,1 % des demandes, du secteur de baˆtimentˆ tellerie et de la construction (8 %), de l’agriculture (6,3 %), de l’ho restauration (6,2 %) suivi par les secteurs de la peˆche, du nettoyage et de la se´curite´. La cate´gorie des ouvriers a e´te´ la plus touche´e avec 95 % de l’ensemble des assure´s. Le motif principal de mise en invalidite´ a e´te´ en rapport avec une maladie dans 96 % des cas. Les affections les plus fre´quentes ont e´te´ les atteintes de l’appareil locomoteur, les pathologies cardiovasculaires et neuropsychiatriques. L’analyse univarie´e du taux d’IPP accorde´ par le me´decin du bureau re´gional de la CNAM et des caracte´ristiques socioprofessionnelles et me´dico-administratives des assure´s accepte´s en mise en invalidite´ a conclu a` une relation statistiquement significative avec plusieurs facteurs : le statut matrimonial (p = 0,03), la cate´gorie professionnelle (p < 0,01), le cadre de l’arreˆt de travail (p = 0,009), le me´decin re´dacteur de la CMI (p = 0,01), la nature de la demande initiale (p < 0,01), le bureau origine de la demande (p = < 0,01), le motif de la demande (traumatique ou non) (p < 0,01) et la nature de la pathologie (p = < 0,01). Une diffe´rence statistiquement significative entre l’IPP propose´e a` la demande initiale et taux IPP propose´ par le me´decin conseil de la CNAM a e´te´ retrouve´e. Discussion et conclusion.– Le recours a` la mise en invalidite´ parmi une population d’assure´s sociaux relativement en aˆge de produire est relativement important au centre tunisien. Cette mise en invalidite´ a de lourdes conse´quences a` la fois sur l’individu mais aussi sur la socie´te´. D’une part, les limites le´gislatives et, d’autre part les de´ficits en termes de programmes et mesures institutionnelles de pre´vention et de maintien au travail de cette population de travailleurs, imposent des actions pluridisciplinaires, globales, re´fle´chies mais urgentes. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2014.03.215
Profil de´mographique et professionnel des travailleurs mis en invalidite´ au centre tunisien L. Bouzgarroua, R. Kamelc, A. Charefeddineb, A. Omranea, M. Azouzia, A. Kraima, I. Merchaouib, A. Henchib, N. Chaarib, S. Habib Belhajc, M. Akroutb, T. Khalfallaha a Service de me´decine du travail, et pathologie professionnelle, CHU Taher Sfar, Mahdia 5100, Tunisie b Service de me´decine du travail et de pathologie professionnelle, CHU Fattouma, Monastir 5000, Tunisie c Caisse nationale d’assurance maladie, bureau regional de Sousse, 4000 Sousse, Tunisie Introduction.– Les conditions pe´nibles de travail peuvent acce´le´rer le vieillissement physiologique et re´ve´ler pre´cocement la limitation des capacite´s physiques et cognitives des travailleurs vieillissants. Parfois, un arreˆt pre´coce de la carrie`re professionnelle est ne´cessaire avec, dans certains cas, une mise en invalidite´. Objectif.– Ce travail a comme objectif d’e´laborer le profil sociode´mographique et professionnel des sujets mis en invalidite´ dans le centre tunisien et de de´terminer leurs motifs me´dicaux en cause. Mate´riel et me´thodes.– E´tude re´trospective exhaustive portant sur les demandes d’invalidite´ traite´es et accepte´es durant une anne´e par la
Surveillance biologique de l’exposition professionnelle aux HAP et au benze`ne chez les garagistes R. Persoonsa,b, E. Boukaric, D. Barbeaua,b, C. Herve´a,b, M. Marque`sb, A. Maitrea,b a Laboratoire de toxicologie professionnelle et environnementale, DBTP, IBP, centre hospitalier de Grenoble, 38043 Grenoble cedex 9, France b´ Equipe EPSP (environnement et prediction de la sante des populations), Laboratoire TIMC, faculte´ de me´decine, universite´ de Grenoble, 38706 La Tronche, France c Association sante travail interentreprises du littoral (ASTIL62), Boulogne, France Introduction.– Les agents travaillant dans des garages (ve´hicules le´gers VL et poids lourds PL) sont expose´s professionnellement aux gaz d’e´chappement des ve´hicules contenant du benze`ne et des HAP. Le classement re´cent par le CIRC des gaz d’e´chappement des moteurs diesel comme cance´roge`nes pour l’Homme justifie le suivi re´gulier des expositions aux cance´roge`nes des e´missions moteurs. Objectif.– Le but de cette e´tude est de re´aliser une surveillance biologique de l’exposition au benze`ne et aux HAP dans cette population afin d’e´valuer les risques sanitaires chez cette population.
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commission me´dicale d’invalidite´ et de retraite anticipe´e pour usure pre´mature´e de l’organisme du district du centre de la Caisse nationale d’assurance maladie. Re´sultats.– Au total, sur la pe´riode de l’e´tude, 490 demandes d’invalidite´ ont e´te´ de´pose´es. L’aˆge moyen des travailleurs demandeurs d’invalidite´ a e´te´ de 51,48 6,58 ans et des extreˆmes de 23 ans et 64 ans. Le sexe ratio a e´te´ de 1,75. Pour les demandes d’invalidite´, l’anciennete´ moyenne d’affiliation e´tait de 22,02 ( 8,67) ans et des extreˆmes de 4 et 39 ans. Plus d’un patient demandeur d’invalidite´ sur deux a e´te´ de´ja` en arreˆt d’activite´ avant la de´cision de la commission. Les secteurs professionnels les plus concerne´s ont e´te´ ceux du textileconfection, origine de 26,1 % des demandes, du secteur de baˆtimentˆ tellerie et de la construction (8 %), de l’agriculture (6,3 %), de l’ho restauration (6,2 %) suivi par les secteurs de la peˆche, du nettoyage et de la se´curite´. La cate´gorie des ouvriers a e´te´ la plus touche´e avec 95 % de l’ensemble des assure´s. Le motif principal de mise en invalidite´ a e´te´ en rapport avec une maladie dans 96 % des cas. Les affections les plus fre´quentes ont e´te´ les atteintes de l’appareil locomoteur, les pathologies cardiovasculaires et neuropsychiatriques. L’analyse univarie´e du taux d’IPP accorde´ par le me´decin du bureau re´gional de la CNAM et des caracte´ristiques socioprofessionnelles et me´dico-administratives des assure´s accepte´s en mise en invalidite´ a conclu a` une relation statistiquement significative avec plusieurs facteurs : le statut matrimonial (p = 0,03), la cate´gorie professionnelle (p < 0,01), le cadre de l’arreˆt de travail (p = 0,009), le me´decin re´dacteur de la CMI (p = 0,01), la nature de la demande initiale (p < 0,01), le bureau origine de la demande (p = < 0,01), le motif de la demande (traumatique ou non) (p < 0,01) et la nature de la pathologie (p = < 0,01). Une diffe´rence statistiquement significative entre l’IPP propose´e a` la demande initiale et taux IPP propose´ par le me´decin conseil de la CNAM a e´te´ retrouve´e. Discussion et conclusion.– Le recours a` la mise en invalidite´ parmi une population d’assure´s sociaux relativement en aˆge de produire est relativement important au centre tunisien. Cette mise en invalidite´ a de lourdes conse´quences a` la fois sur l’individu mais aussi sur la socie´te´. D’une part, les limites le´gislatives et, d’autre part les de´ficits en termes de programmes et mesures institutionnelles de pre´vention et de maintien au travail de cette population de travailleurs, imposent des actions pluridisciplinaires, globales, re´fle´chies mais urgentes. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2014.03.215
Profil de´mographique et professionnel des travailleurs mis en invalidite´ au centre tunisien L. Bouzgarroua, R. Kamelc, A. Charefeddineb, A. Omranea, M. Azouzia, A. Kraima, I. Merchaouib, A. Henchib, N. Chaarib, S. Habib Belhajc, M. Akroutb, T. Khalfallaha a Service de me´decine du travail, et pathologie professionnelle, CHU Taher Sfar, Mahdia 5100, Tunisie b Service de me´decine du travail et de pathologie professionnelle, CHU Fattouma, Monastir 5000, Tunisie c Caisse nationale d’assurance maladie, bureau regional de Sousse, 4000 Sousse, Tunisie Introduction.– Les conditions pe´nibles de travail peuvent acce´le´rer le vieillissement physiologique et re´ve´ler pre´cocement la limitation des capacite´s physiques et cognitives des travailleurs vieillissants. Parfois, un arreˆt pre´coce de la carrie`re professionnelle est ne´cessaire avec, dans certains cas, une mise en invalidite´. Objectif.– Ce travail a comme objectif d’e´laborer le profil sociode´mographique et professionnel des sujets mis en invalidite´ dans le centre tunisien et de de´terminer leurs motifs me´dicaux en cause. Mate´riel et me´thodes.– E´tude re´trospective exhaustive portant sur les demandes d’invalidite´ traite´es et accepte´es durant une anne´e par la
Surveillance biologique de l’exposition professionnelle aux HAP et au benze`ne chez les garagistes R. Persoonsa,b, E. Boukaric, D. Barbeaua,b, C. Herve´a,b, M. Marque`sb, A. Maitrea,b a Laboratoire de toxicologie professionnelle et environnementale, DBTP, IBP, centre hospitalier de Grenoble, 38043 Grenoble cedex 9, France b´ Equipe EPSP (environnement et prediction de la sante des populations), Laboratoire TIMC, faculte´ de me´decine, universite´ de Grenoble, 38706 La Tronche, France c Association sante travail interentreprises du littoral (ASTIL62), Boulogne, France Introduction.– Les agents travaillant dans des garages (ve´hicules le´gers VL et poids lourds PL) sont expose´s professionnellement aux gaz d’e´chappement des ve´hicules contenant du benze`ne et des HAP. Le classement re´cent par le CIRC des gaz d’e´chappement des moteurs diesel comme cance´roge`nes pour l’Homme justifie le suivi re´gulier des expositions aux cance´roge`nes des e´missions moteurs. Objectif.– Le but de cette e´tude est de re´aliser une surveillance biologique de l’exposition au benze`ne et aux HAP dans cette population afin d’e´valuer les risques sanitaires chez cette population.
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