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Redonner du sens aux deux déterminations de groupe sanguin
Communications libres / Transfusion Clinique et Biologique 23 (2016) 273–283 Conclusion Cette étude très intéressante amène plusieurs conclusions. Tout d’abord, le fait qu’une réflexion supplémentaire permet de reclasser dans un thésaurus connu l’EIR qui ne rentrait pas dans une catégorie diagnostique exploitable. On note aussi que, à partir des mêmes informations, deux hémovigilants peuvent s’orienter vers deux diagnostics différents(l’un des EIR donne lieux à 8 réponses). Et enfin émerge une catégorie diagnostique un peu floue autour des accidents métaboliques et de leurs conséquences cardiaques, dont l’étude va être intéressante à approfondir. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2016.08.034 CL-23
Reconnaître et déclarer l’OAP de surcharge transfusionnel au CHI d’lbeuf-Louviers-Val de Reuil
Nathalie Rivet-Laffineur ∗ , Olivier Delastre CHI Elbeuf-Louviers-Val de Reuil, Elbeuf, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N. Rivet-Laffineur) L’OAP étant une complication fréquente et grave de la transfusion sanguine, sous-déclarée, le correspondant d’hémovigilance et un médecin réanimateur se sont intéressés aux mesures préventives, dans le cadre d’un DPC. Déroulement – Séance d’apport cognitif au cours de la journée régionale d’hémovigilance normande (ReNoH – 21 mai 2015 – CHU de Caen) ; – analyse des pratiques par un audit clinique sur une période de janvier à juin 2015 « Prévention surcharge post-transfusion » sur 20 dossiers de patients de plus de 70 ans, avec facteur de risques et transfusés pour anémie chronique (Grille de recueil fournie par l’ARS Normandie) ; – mise en place d’outils internes pour améliorer les pratiques (identification des patients à risque sur l’ordonnance de PSL, document : « Transfusion des personnes âgées et des patients à risque de surcharge », feuille de surveillance de transfusion,. . .) ; – communications institutionnelles sur ces actions (CME, CSTH, mails, staff, accueil des internes) ; – validation de l’action d’analyse des pratiques professionnelles en présence des responsables du programme – décembre 2015 – ARS de Caen ; – suivi et bilan des actions mises en place en avril 2016 ; – élaboration d’un Quizz sur l’OAP pour renforcer la sensibilisation (distribution aux prescripteurs/IDE/SF en septembre 2016) ; – intégration de ces outils dans le logiciel Sillage, lors du paramétrage. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2016.08.035
Session 19 – Communications libres : Sécurité et pratiques transfusionnelles Modérateurs : Valérie Gay et Farah Hatira CL-24
Redonner du sens aux deux déterminations de groupe sanguin
Marie-Chantal Dubois ∗ , Virginie Moisset , Anne Sauvage , Evelyne Signac , Maryse Puntous , Vanessa Augis , Sophie Pujol , Isabelle Roger CHU de Bordeaux, Bordeaux, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M.-C. Dubois) Dans le cadre d’un diplôme universitaire de recherche en sciences infirmières, le respect de la réglementation sur les prélèvements des deux déterminations par les infirmiers a été exploré. Au niveau national, cette thématique a été soulevée par
281
un groupe d’hémovigilants (GHCOH : Groupe hémovigilant et correspondant en hémovigilance) qui suspecte un contournement volontaire de la réglementation par les soignants. Dans un premier temps, une recherche bibliographique a été réalisée. De quand date cette loi ? Qu’en est-il des deux déterminations ? Estce que des accidents d’incompatibilité ABO liés au prélèvement du groupe ont été déclarés ? Comment se déroule la transfusion à l’étranger ? Pour compléter cette recherche, une enquête exploratoire sur le CHU de Bordeaux a mis en évidence 60 % de prélèvements non conformes. Au cours de cette enquête, il a été visible que de nombreux acteurs de soins connaissent ces pratiques (cadres de santé, médecins. . .). Face à cet état des lieux, il est indispensable de revoir les conditions de prélèvement des deux déterminations. Il est d’autant plus urgent de travailler sur cette thématique sachant que dans chaque établissement afin de réduire les coûts des examens immuno-hématologiques, les soignants sont incités à récupérer les antériorités, d’où la nécessité de sécuriser ces deux premiers résultats. L’objectif de la recherche paramédicale sur ce sujet est de connaître les freins individuels, organisationnels et institutionnels qui conduisent les infirmiers à contourner cette loi. Ainsi il sera possible d’identifier des leviers qui permettront de sécuriser la transfusion en revoyant nos organisations. Si cette étude est élargie sur d’autres établissements de santé et qu’il est mis en évidence des obstacles communs, il pourra peut-être même être envisagé de questionner l’interprétation actuelle de la loi. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2016.08.036
CL-25
Création d’un logiciel de modélisation en hémovigilance et sécurité transfusionnelle
Hakim El Alama ∗ , Amal Ait Haj Said , Adnane Benmoussa Faculté de médecine et de pharmacie, Casablanca, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H.E. Alama) Introduction Ce travail est un logiciel de modélisation informatique permettant de prévoir les différents niveaux de contrainte lors de l’usage thérapeutique des produits sanguins labiles (PSL). Méthodes Le logiciel est créé à l’aide du langage de programmation compilé C++. La recherche bibliographique est conduite à partir des monographies de chaque produit, des données ANSM, MEDLINE, EMBASE et des centres d’hémovigilance. L’analyse se fait cas par cas, selon le profil du patient (âge, sexe, antécédents, examens cliniques et para-cliniques et allergies), les apports alimentaires particuliers, les associations à d’autres produits, les incompatibilités physico-chimiques, les indications et les posologies. Résultats Le logiciel permet de consulter les monographies de chaque produit ainsi de déterminer les niveaux de contrainte de l’usage thérapeutique des produits sanguins labiles (PSL), qu’ils soient contre-indiqués, déconseillés, à utiliser avec précautions d’emploi ou à prendre en compte. Conclusion Ce logiciel est une solution professionnelle simple et rapide pour prévenir les incidents et les effets indésirables avec plus de sécurité et d’efficacité tout en respectant la chaîne transfusionnelle. Cependant, il reste une simple simulation d’un futur travail pluridisciplinaire et plus exhaustif. Mots clés Logiciel ; Modélisation ; Hémovigilance ; Sécurité transfusionnelle Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2016.08.037 CL-26
Évaluation de la réalisation des prélèvements pour groupage sanguin : audit multicentrique une semaine Anne Damais-Cepitelli 1,∗ , Elisabeth Berger 2 , Véronique Betbeze 3 , Véronique Bourcier 4 , Gérald Daurat 5 , Edith de Meyer 6 , Hervé Gouezec 7 ,
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2016.08.034 CL-23
Reconnaître et déclarer l’OAP de surcharge transfusionnel au CHI d’lbeuf-Louviers-Val de Reuil
Nathalie Rivet-Laffineur ∗ , Olivier Delastre CHI Elbeuf-Louviers-Val de Reuil, Elbeuf, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N. Rivet-Laffineur) L’OAP étant une complication fréquente et grave de la transfusion sanguine, sous-déclarée, le correspondant d’hémovigilance et un médecin réanimateur se sont intéressés aux mesures préventives, dans le cadre d’un DPC. Déroulement – Séance d’apport cognitif au cours de la journée régionale d’hémovigilance normande (ReNoH – 21 mai 2015 – CHU de Caen) ; – analyse des pratiques par un audit clinique sur une période de janvier à juin 2015 « Prévention surcharge post-transfusion » sur 20 dossiers de patients de plus de 70 ans, avec facteur de risques et transfusés pour anémie chronique (Grille de recueil fournie par l’ARS Normandie) ; – mise en place d’outils internes pour améliorer les pratiques (identification des patients à risque sur l’ordonnance de PSL, document : « Transfusion des personnes âgées et des patients à risque de surcharge », feuille de surveillance de transfusion,. . .) ; – communications institutionnelles sur ces actions (CME, CSTH, mails, staff, accueil des internes) ; – validation de l’action d’analyse des pratiques professionnelles en présence des responsables du programme – décembre 2015 – ARS de Caen ; – suivi et bilan des actions mises en place en avril 2016 ; – élaboration d’un Quizz sur l’OAP pour renforcer la sensibilisation (distribution aux prescripteurs/IDE/SF en septembre 2016) ; – intégration de ces outils dans le logiciel Sillage, lors du paramétrage. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2016.08.035
Session 19 – Communications libres : Sécurité et pratiques transfusionnelles Modérateurs : Valérie Gay et Farah Hatira CL-24
Redonner du sens aux deux déterminations de groupe sanguin
Marie-Chantal Dubois ∗ , Virginie Moisset , Anne Sauvage , Evelyne Signac , Maryse Puntous , Vanessa Augis , Sophie Pujol , Isabelle Roger CHU de Bordeaux, Bordeaux, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (M.-C. Dubois) Dans le cadre d’un diplôme universitaire de recherche en sciences infirmières, le respect de la réglementation sur les prélèvements des deux déterminations par les infirmiers a été exploré. Au niveau national, cette thématique a été soulevée par
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un groupe d’hémovigilants (GHCOH : Groupe hémovigilant et correspondant en hémovigilance) qui suspecte un contournement volontaire de la réglementation par les soignants. Dans un premier temps, une recherche bibliographique a été réalisée. De quand date cette loi ? Qu’en est-il des deux déterminations ? Estce que des accidents d’incompatibilité ABO liés au prélèvement du groupe ont été déclarés ? Comment se déroule la transfusion à l’étranger ? Pour compléter cette recherche, une enquête exploratoire sur le CHU de Bordeaux a mis en évidence 60 % de prélèvements non conformes. Au cours de cette enquête, il a été visible que de nombreux acteurs de soins connaissent ces pratiques (cadres de santé, médecins. . .). Face à cet état des lieux, il est indispensable de revoir les conditions de prélèvement des deux déterminations. Il est d’autant plus urgent de travailler sur cette thématique sachant que dans chaque établissement afin de réduire les coûts des examens immuno-hématologiques, les soignants sont incités à récupérer les antériorités, d’où la nécessité de sécuriser ces deux premiers résultats. L’objectif de la recherche paramédicale sur ce sujet est de connaître les freins individuels, organisationnels et institutionnels qui conduisent les infirmiers à contourner cette loi. Ainsi il sera possible d’identifier des leviers qui permettront de sécuriser la transfusion en revoyant nos organisations. Si cette étude est élargie sur d’autres établissements de santé et qu’il est mis en évidence des obstacles communs, il pourra peut-être même être envisagé de questionner l’interprétation actuelle de la loi. Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2016.08.036
CL-25
Création d’un logiciel de modélisation en hémovigilance et sécurité transfusionnelle
Hakim El Alama ∗ , Amal Ait Haj Said , Adnane Benmoussa Faculté de médecine et de pharmacie, Casablanca, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H.E. Alama) Introduction Ce travail est un logiciel de modélisation informatique permettant de prévoir les différents niveaux de contrainte lors de l’usage thérapeutique des produits sanguins labiles (PSL). Méthodes Le logiciel est créé à l’aide du langage de programmation compilé C++. La recherche bibliographique est conduite à partir des monographies de chaque produit, des données ANSM, MEDLINE, EMBASE et des centres d’hémovigilance. L’analyse se fait cas par cas, selon le profil du patient (âge, sexe, antécédents, examens cliniques et para-cliniques et allergies), les apports alimentaires particuliers, les associations à d’autres produits, les incompatibilités physico-chimiques, les indications et les posologies. Résultats Le logiciel permet de consulter les monographies de chaque produit ainsi de déterminer les niveaux de contrainte de l’usage thérapeutique des produits sanguins labiles (PSL), qu’ils soient contre-indiqués, déconseillés, à utiliser avec précautions d’emploi ou à prendre en compte. Conclusion Ce logiciel est une solution professionnelle simple et rapide pour prévenir les incidents et les effets indésirables avec plus de sécurité et d’efficacité tout en respectant la chaîne transfusionnelle. Cependant, il reste une simple simulation d’un futur travail pluridisciplinaire et plus exhaustif. Mots clés Logiciel ; Modélisation ; Hémovigilance ; Sécurité transfusionnelle Déclaration de liens d’intérêts d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens
http://dx.doi.org/10.1016/j.tracli.2016.08.037 CL-26
Évaluation de la réalisation des prélèvements pour groupage sanguin : audit multicentrique une semaine Anne Damais-Cepitelli 1,∗ , Elisabeth Berger 2 , Véronique Betbeze 3 , Véronique Bourcier 4 , Gérald Daurat 5 , Edith de Meyer 6 , Hervé Gouezec 7 ,