Résultat d'une enquête par questionnaire dans une société de transport routier (200 sujets).

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Comptes rendus de rhmion

L’existence d’indicateurs de vigilance peut Ctre ttablie a partir de donntes issues du signal EEG. Parmi ces indicateuts, plusieurs auteurs dont Mathieu et al ont montre qu’il existait une diminution signiticative du rap port de l’energie dans les bandes alpha et theta (a/e) lors de l’endormissement. De meme, il a Cte montre un accroissement du rapport de l’tnergie dans les bandes delta et alpha (&kc) selon la profondeur du sommeil. De facon synthetique, il apparait qu’il existe une fonction croissante liant le niveau de l’eveil et le rapport a/O et une fonction decroissante avec le rapport 6/a. I1 est done possible de proposer un nouvel indicateur construit a partir du rapport des index precedents (aV68). Cet indicateur permet de couvrir la transition veille-sommeil et la profondeur du sommeil. De facon a Wider cet indicateur, nous avons rkalise des enregistrements ambulatoires de 24 h (sur enregistreurs portables Micromed) associes durant la joumee a un test iteratif de latence d’endormissement (TILE). Ces enregistrements ont fait l’objet d’une quantification avec analyse spectrale et calcul des densites spectrales d’energie dans les bandes cr;S 8. Nous avons CtudiC l’evolution de l’indice (a*/S@ durant les periodes controltes pendant le TILE.

R&Mat d’une enqu6te par questionnaire dans une sociktk de transport routier (200 sujets). 0 Germ, MJ Serre, J Pulicani (CETS Marseille, Marseille, France). Faisant suite a des etudes recentes sur la fatigue au volant chez des non professionnels de la route (etude du Dr Philipp, CHU Bordeaux), et au nombte d’accidents de professionnels de la route, en particulier de chauffeurs poids lourds, au cows des 5 dernieres annkes, nous avons Cte incites a nous pencher sur les problbmes de la vigilance dans la population des chauffeurs poids lourds. Nous avons done &WC un questionnaire comprenant 19 questions permettant d’identitier la typologie de l’individu sur le plan de son rythme circadien, de connaitre une Cventuelle pathologie respiratoire au tours

du sommeil et d’evaluer un degre de fatigue dans la joumee, que ce soit une joumee de repos ou une joumee de travail. Les rtkultats sont intriguants, car il semblerait que la population de ronfleurs avec suspicion d’apnte du sommeil soit quatre fois superieure au pourcentage tvaluC sur une population gCnCraIe. Les arguments pour Btablir ce resultat sont a faire circuler, a notre avis, dans toutes les structures de medecine du travail responsables du suivi des chauffeurs professionnels afin d’etablir un meilleur recrutement et un traitement pour amtliorer, sur une p&ode prolongee, la qualite de la vigilance de ces professionnels de la route.

Validation de 1’Agenda du sommeil. J Paty, D Cugy, J Berthomieu, P Morault (Laboratoire de medecine expe’rimentale, universite’ Bordeaux II, clinique du sommeil, service EFSN, h6pital Pellegrin, Bordeaux, France), On a test6 la tiabilitt de l’agenda du sommeil (donntes analogiques traitees par micro-ordinateur) par comparaison a la reponse a un questionnaire (don&es verbales digitales) et aux don&es polygraphiques : 325 agendas ont ttt recueillis chez 176 patients (80 polysomnographies, 80 MSLT, 110 EEG ambulatoires de 24 h). Differents cadres de la pathologie ont ttC examines : insomnies primaires (42), insomnies secondaires psychiatriques (20), neurologiques (19). hypersomnies primaires (27), hypersomnies secondaires (19), troubles du rythme veillekommeil (39) parasomnies (10). Les parametres Bvaluant les Cvenements (nombre de reveils nocturnes, indices d’efficacitt, qualitt du sommeil et de la vigilance) indiquent une superiorite des estimations de type analogique sur les don&es verbales. Pour les paramttres portant sur les dukes (TST, latences, Cveils pendant le sommeil) l’estimation par questionnaire est imprecise, alors que les don&s d’agenda sont en excellente correlation avec les don&es objectives. Les distorsions sont plus mar-