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RI-WS-2 Etude de la frequence de l’inclinaison laterale des filtres cave optionnel selon de la voie d’implantation
RI-WS-l SIMULATEURS INFORMATISES DE PROCEDURES ENDOVASCULAIRES : RECUEIL ET ANALYSE D'OPINIONS, FONCTION DE L'EXPERIENCE DE L'OPERATEUR A Weill, T Nguyen, D Gontard, M Gamal, D Roy, J Raymond, F Guilbert Montréal, Québec - Canada Objectifs: Recueillir et analyser les opmlOns des utilisateurs de simulateurs de procédures endovasculaires, en fonction de leur expérience clinique. Matériels et méthodes: Deux simulateurs commercialement disponibles (VIST, Mentice® et Angio Mentor, Simbionix®) ont été mis à la disposition de 6 enseignants, 3 fellows et 4 étudiants pendant 48 heures. Les participants exprimaient leurs opinions en notant de 1 à 5 (1 pas d'accord du tout - 5 tout à fait d'accord) des questions sur la qualité de la simulation et sa valeur éducative. Résultats: Plus l'opérateur était expérimenté, moins il pensait que la simulation était réaliste. Moins l'opérateur était expérimenté, plus il pensait qu'un entraînement sur simulateur améliorerait sa performance. Personne ne pensait que l'on pouvait raisonnablement juger sa propre compétence technique et ou la compétence technique d'un étudiant sur le simulateur. Tous étaient d'accord que l'entraînement sur simulateur faciliterait l'apprentissage de procédures inhabituelles. Enfin en moyenne les enseignants ne pensaient pas que l'utilisation du système par les étudiants puisse entraîner un sentiment de confiance excessive. Toutefois les opinions étaient partagées. Conclusion: Seules des études comparant des étudiants formés traditionnellement, et sur simulateur, à des étudiants formés traditionnellement seulement, sont des outils fiables pour évaluer la performance de l'apprentissage avec simulateur. Toutefois, recueillir les opinions des enseignants et des étudiants et les comparer permettent de mieux cibler les attentes de chacun et aident à mieux comprendre quel va être l'usage de ces appareils. Mots clés: Informatique - Imagerie virtuelle
RI-WS-2 ETUDE DE LA FREQUENCE DE L'INCLINAISON LATERALE DES FILTRES CAVE OPTIONNEL SELON DE LA VOIE D'IMPLANTATION
o Pellerin,
L Novelli, Y Kandounakis, M Sapoval Paris - France
Objectifs: Evaluer le rôle de la voie d'implantation dans l'inclinaison latérale des filtres caves. Matériels et méthodes: Cent soixante six patients consécutifs ont bénéficié de l'implantation d'un filtre cave optionnel ALN (ALN implants chirurgicaux Ghisonaccia, France) n = 126 par voie fémorale et n = 40 par voie basilique/jugulaire durant 3 ans. L'inclinaison latérale des filtres (classification SIR) et l'angulation entre la veine cave inférieure (VCI) et la veine iliaque commune (VIC) ont été déterminées par deux angiographistes expérimentés sur les cavographies. De plus pour un sous-groupe de 54 patients, la cavographie précédant l'extraction du filtre a été relue à la recherche de modification de position du filtre après 301 jours ± 180 (8-740) d'implantation. L'analyse statistique par ch?, p < 0,05 est significative. Résultats: L'approche basilique/jugulaire donnait moins souvent d'inclinaison majeure que la voie fémorale (voie haute: aucune inclinaison sévère; voie basse 24 (14,5 %) inclinaisons sévères (p < 0,001). Par voie fémorale, il existait une forte association entre les inclinaisons sévères (n = 19; (26 %) et l'angulation VCUVIC (p < 0,001). Dans le sous-groupe de 54 patients, aucune modification de l'inclinaison du filtre était constatée.
Conclusion: L'inclinaison severe des filtres caves optionnels est plus fréquente par voie fémorale, et ce d'autant plus qu'il existe une angulation VCIIVIC. Mots clés: Veine cave, radiologie interventionnelle - Biomatériaux
RI-WS-3 ANGIOGRAPHIE ROTATIONNELLE PAR CAPTEUR PLAN EN RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE DE L'ARTERE RENALE J Auriol, 0 Cosin, B Vierasu, P Otal, H Rousseau, FJoffre Toulouse - France Objectifs: Intérêt de l'angiographie rotationnelle par capteur plan en radiologie interventionnelle de l'artère rénale, pour l'angioplastie des artères rénales natives ou de greffon et les embolisations rénales (malformation artérioveineuse, tumeur, hémorragies). Matériels et méthodes: Nous avons réalisé sur une période de trois ans 80 angioplasties d'artère rénale dont 15 sur greffon et 20 embolisations rénales pour le traitement de malformations artérioveineuses, la prise en charge pré-opératoire de tumeur ou à visée d'hémostase. Pour l'ensemble de ces procédures, ont été réalisées des angiographies rotationnelles par capteur plan (Innova 4100, GE) avec reconstructions 3D. Ces angiographies étaient globales dans le cadre des angioplasties et sélectives pour les embolisations. Résultats: L'angiographie rotationnelle et l'imagerie 3D constituent un outil précieux pour une cartographie vasculaire précise souvent indispensable dans le traitement des malformations artérioveineuses et l'angioplastie de greffon rénal. Les outils de reconstruction permettent la mesure rapide et fiable des vaisseaux et des sténoses permettant un choix optimal du matériel (ballons, stent). Conclusion: L'angiographie rotationnelle présente un intérêt évident tant sur le plan diagnostique que thérapeutique dans le cadre de la pathologie vasculaire rénale. Mots clés: Angiographie ~ 3D - Artères rénales
RI-WP-4 PRISE EN CHARGE PERI-INTERVENTIONNELLE DES SYNDROMES D'EHLERS DANLOS VASCULAIRES L Bellmann, D Trystram, J Perdu, V Domigo, 0 Naggara, JF Méder Paris - France Objectifs pédagogiques: Préciser les caractéristiques du syndrome d'Ehlers Danlos vasculaire et de ces complications notamment au décours des gestes endovasculaires. Préciser les mesures qui pourraient permettre d'améliorer la prise en charge péri-interventionnelle de ces patients. Messages à retenir: Une prise en charge globale, spécifique et spécialisée depuis l'induction anesthésique jusqu'au suivi post-interventionel pourrait permettre de réduire la fréquence de survenue et la morbidité de ces complications. Mots clés: Vaisseaux, radiologie interventionnelle - Cardiovasculaire, radiologie interventionnelle
RI-WP-S RADIOLOGIE ET RHUMATOLOGIE INTERVENTIONNELLES: "TRUCS ET ASTUCES .. POUR LA PRATIQUE QUOTIDIENNE
o Sisteron, M Lagrée Cagnes/Mer - France Objectifs pédagogiques: Apporter des notions de radiologie interventionnelle dans le cadre des pathologies ostéo-articulaires fréquentes touchant le sujet âgé ou le sujet jeune sportif.
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RI-WS-2 ETUDE DE LA FREQUENCE DE L'INCLINAISON LATERALE DES FILTRES CAVE OPTIONNEL SELON DE LA VOIE D'IMPLANTATION
o Pellerin,
L Novelli, Y Kandounakis, M Sapoval Paris - France
Objectifs: Evaluer le rôle de la voie d'implantation dans l'inclinaison latérale des filtres caves. Matériels et méthodes: Cent soixante six patients consécutifs ont bénéficié de l'implantation d'un filtre cave optionnel ALN (ALN implants chirurgicaux Ghisonaccia, France) n = 126 par voie fémorale et n = 40 par voie basilique/jugulaire durant 3 ans. L'inclinaison latérale des filtres (classification SIR) et l'angulation entre la veine cave inférieure (VCI) et la veine iliaque commune (VIC) ont été déterminées par deux angiographistes expérimentés sur les cavographies. De plus pour un sous-groupe de 54 patients, la cavographie précédant l'extraction du filtre a été relue à la recherche de modification de position du filtre après 301 jours ± 180 (8-740) d'implantation. L'analyse statistique par ch?, p < 0,05 est significative. Résultats: L'approche basilique/jugulaire donnait moins souvent d'inclinaison majeure que la voie fémorale (voie haute: aucune inclinaison sévère; voie basse 24 (14,5 %) inclinaisons sévères (p < 0,001). Par voie fémorale, il existait une forte association entre les inclinaisons sévères (n = 19; (26 %) et l'angulation VCUVIC (p < 0,001). Dans le sous-groupe de 54 patients, aucune modification de l'inclinaison du filtre était constatée.
Conclusion: L'inclinaison severe des filtres caves optionnels est plus fréquente par voie fémorale, et ce d'autant plus qu'il existe une angulation VCIIVIC. Mots clés: Veine cave, radiologie interventionnelle - Biomatériaux
RI-WS-3 ANGIOGRAPHIE ROTATIONNELLE PAR CAPTEUR PLAN EN RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE DE L'ARTERE RENALE J Auriol, 0 Cosin, B Vierasu, P Otal, H Rousseau, FJoffre Toulouse - France Objectifs: Intérêt de l'angiographie rotationnelle par capteur plan en radiologie interventionnelle de l'artère rénale, pour l'angioplastie des artères rénales natives ou de greffon et les embolisations rénales (malformation artérioveineuse, tumeur, hémorragies). Matériels et méthodes: Nous avons réalisé sur une période de trois ans 80 angioplasties d'artère rénale dont 15 sur greffon et 20 embolisations rénales pour le traitement de malformations artérioveineuses, la prise en charge pré-opératoire de tumeur ou à visée d'hémostase. Pour l'ensemble de ces procédures, ont été réalisées des angiographies rotationnelles par capteur plan (Innova 4100, GE) avec reconstructions 3D. Ces angiographies étaient globales dans le cadre des angioplasties et sélectives pour les embolisations. Résultats: L'angiographie rotationnelle et l'imagerie 3D constituent un outil précieux pour une cartographie vasculaire précise souvent indispensable dans le traitement des malformations artérioveineuses et l'angioplastie de greffon rénal. Les outils de reconstruction permettent la mesure rapide et fiable des vaisseaux et des sténoses permettant un choix optimal du matériel (ballons, stent). Conclusion: L'angiographie rotationnelle présente un intérêt évident tant sur le plan diagnostique que thérapeutique dans le cadre de la pathologie vasculaire rénale. Mots clés: Angiographie ~ 3D - Artères rénales
RI-WP-4 PRISE EN CHARGE PERI-INTERVENTIONNELLE DES SYNDROMES D'EHLERS DANLOS VASCULAIRES L Bellmann, D Trystram, J Perdu, V Domigo, 0 Naggara, JF Méder Paris - France Objectifs pédagogiques: Préciser les caractéristiques du syndrome d'Ehlers Danlos vasculaire et de ces complications notamment au décours des gestes endovasculaires. Préciser les mesures qui pourraient permettre d'améliorer la prise en charge péri-interventionnelle de ces patients. Messages à retenir: Une prise en charge globale, spécifique et spécialisée depuis l'induction anesthésique jusqu'au suivi post-interventionel pourrait permettre de réduire la fréquence de survenue et la morbidité de ces complications. Mots clés: Vaisseaux, radiologie interventionnelle - Cardiovasculaire, radiologie interventionnelle
RI-WP-S RADIOLOGIE ET RHUMATOLOGIE INTERVENTIONNELLES: "TRUCS ET ASTUCES .. POUR LA PRATIQUE QUOTIDIENNE
o Sisteron, M Lagrée Cagnes/Mer - France Objectifs pédagogiques: Apporter des notions de radiologie interventionnelle dans le cadre des pathologies ostéo-articulaires fréquentes touchant le sujet âgé ou le sujet jeune sportif.
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