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RP-WS-20 Boiterie et pathologie du pied chez l’enfant
RP-WS-19 FIBROSARCOME INFANTILE: DONNEES DE L'IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE SUR UNE SERIE DE 6 CAS SCanale (1), C Caramel la (2), D Couanet (2), D Vanel (3), C Dromain (2) (1) Paris - France, (2) Villejuif - France, (3) Bologne - Italie Objectifs: Analyser rétrospectivement les aspects en IRM du fibrosarcome infantile (FI) à partir d'une série de 6 cas afin d'enrichir les données iconographiques de cette rare tumeur infantile. Matériels et méthodes: Six cas de FI histologiquement prouvés sont sélectionnés, l'ensemble des images est relu de façon consensuelle par 2 radiologues. Résultats: La série comprend 5 filles et 1 garçon (6 mois d'âge moyen). L'aspect le plus fréquent (S3 %) est une masse unique de membre (9 cm de diamètre en moyenne), bien limitée, en iso-signal Tl/hyper-signal T2, au contenu multiloculé hétérogène (50 %) ou uniloculaire homogène. Le rehaussement est intense (3 examens injectés), hétérogène dans 2 cas et homogène dans le troisième. Une atteinte osseuse est constatée dans l'unique cas métastatique et d'évolution fatale. Les contrôles post-thérapeutiques montrent une disparition constante de la tumeur, une infiltration graisseuse séquellaire intramusculaire chez 2 patients et sous-cutanée chez un troisième. Conclusion: Bien qu'aucun des critères en IRM ne soit spécifique, le FI est à évoquer dans la gamme diagnostique des volumineuses masses de membre chez le nourrisson devant un aspect en iso-signal TI/ hypersignal T2, fortement rehaussé et de contenu parfois hétérogène. Mots clés: Pédiatrie, tumeur maligne - IRM, tumeur maligne
RP-WS-20 BOITERIE ET PATHOLOGIE DU PIED CHEZ L'ENFANT S El Mouhadi, R Dafirl Rabat - Maroc Objectifs: Connaître les principales causes de boîterie secondaire à une pathologie du pied chez l'enfant afin de pouvoir les diagnostiquer à l'imagerie à un stade précoce. Matériels et méthodes: Etude rétrospective de 22 cas de boîterie secondaire à une pathologie du pied chez l'enfant, colligés entre 2002 et 200S. Tous nos patients ont eu un bilan radiologique standard. La TDM avait été réalisée dans 17 cas, l' lRM dans 2 cas et l'échographie dans 4 cas. Résultats: Les pathologies rencontrées étaient: infectieuses: 7 cas, tumorales: 6 cas (2 fibromes chondromyxoïdes, un fibrosarcome, un sarcome d'Ewing, un kyste anévrysmal et un neurofibrome plexiforme), malformatives : 5 cas, 2 cas d'ostéochondrite, un cas de maladie de Freiberg et un cas de maladie de Thévenard. Le bilan radiologique a permis de poser le diagnostic étiologique dans la majorité des cas et d'avoir une cartographie précise des lésions. Conclusion: L'imagerie revêt un intérêt capital dans le bilan des boîteries du pied chez l'enfant. Elle permet d'asseoir le diagnostic dans des situations urgentes telles que les pathologies infectieuses et tumorales, seul garant d'une prise en charge précoce. Mots clés: Pied ~ Membre inférieur - Pédiatrie
RP-WS-21 QUELLE SEQUENCE T2 POUR LE POUMON FŒTAL?
Matériels et méthodes: Etude prospective (200S) chez JO patientes (22-37 SA), 5 IRM sur l,ST Signa GE, 5 sur Avento Siemens. Coupes axiales jointives de 5 mm en Single Shot Fast Spin Echo (SSFSE/ HASTE, environ 25 s) et en Steady State Free Precession (FIESTA/ TrueFISP, environ 45 s). Mesure de l'intensité du signal et cotation des images de 0 à 4 pour plusieurs critères: contraste poumon/cœur, netteté des contours pulmonaires, artéfacts, pourcentage de coupes segmentables manuellement. Résultats: Une moyenne a été calculée pour chacun des critères et des séquences. Contraste poumon/cœur: l,55 pour la séquence SSFP contre 3,4 pour la SSFSE. Netteté des contours: 1,7 pour SSFP contre 2,7 pour SSFSE. Quarante-trois pour cent de coupes segmentables pour SSFP contre 79 % pour SSFSE. Artéfacts de mouvements: I,S5 pour SSFP contre 1,4 pour SSFSE. Autres artéfacts : 1,7 pour SSFP contre 0,95 pour SSFSE. Concordance entre intensité de signal et critères qualitatifs. Conclusion: La séquence SSFSE/HASTE est recommandée pour l'analyse du poumon fœtal en raison de sa qualité d'image et de son temps d'acquisition. Mots clés: Poumons, fœtus - IRM, fœtus - Prénatal
RP-WS-22 L'IMAGERIE DES BRONCHO-PNEUMOPATHIES A REPETITION EN PEDIATRIE S AIj, R Dafiri Rabat - Maroc Objectifs: Les infections respiratoires représentent la cause majeure de consultation en pédiatrie, les broncho-pneumopathies à répétition sont plus rares. Ces dernières sont définies par 2 épisodes infectieux survenus en une seule année, ou plus de 3 épisodes quel que soit leur moment de survenue avec nettoyage radiologique total entre les épisodes. A travers ce travail, nous tenterons de montrer le rôle et la place de chacun des moyens d'imagerie dans le bilan de cette pathologie, d'étudier les étiologies en cause tout en décrivant leurs aspects à l'imagerie. Matériels et méthodes: Entre avril 2003 et janvier 200S, 32 patients hospitalisés pour broncho-pneumopathie à répétition ont été vus dans notre formation pour bilan radiologique. Tous les patients ont bénéficié de radiographies thoraciques et de scanners thoraciques, le TOGD a été réalisé chez 4 patients. Résultats: 11 s'agissait de 17 filles et 15 garçons âgés entre 4 mois et 17 ans. La détresse respiratoire était associée aux épisodes infectieux dans 3 cas. Le scanner a permis d'approcher le diagnostic étiologique dans la majorité des cas. On a noté, pour la même pathologie, de nombreux aspects scanographiques ainsi q'un chevauchement des aspects entre les différentes étiologies. Les étiologies étaient nombreuses, dominées par la dilatation de bronches (9 cas), avec les malformations pulmonaires venant en deuxième rang (4 cas). Les corps étrangers étaient en cause chez 3 patients et l'arc vasculaire retrouvé dans 2 cas. Conclusion: Le scanner permet de retrouver une pathologie causale dans la majorité des cas, mais l'aspect en imagerie de certaines pathologies peut être atypique, ce qui souligne l'importance d'une connaissance du spectre en imagerie de ces étiologies. Mots clés: Poumons, infection - Pédiatrie
RP-WS-23 APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE DANS LE DIAGNOSTIC DES LESIONS KYSTIQUES PULMONAIRES CHEZ L'ENFANT W Douira, A Sadfi, H Louati, J Mormech, L Ben Hassine,
D Ghorbel, J Anquez, V Merzoug, C Falip, 1 Bloch, CAdamsbaum Paris - France
A Hammou, 1 Bellagha Tunis - Tunisie
Objectifs: Plusieurs types de séquences T2 permettent actuellement de visualiser le poumon in utero. L'objectif est de déterminer la plus contributive pour l'analyse pulmonaire.
Objectifs: Proposer une classification des lésions kystiques pulmonaires chez l'enfant et montrer à travers une approche didactique l'importance du scanner volumique dans le diagnostic positif et étiologique.
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RP-WS-20 BOITERIE ET PATHOLOGIE DU PIED CHEZ L'ENFANT S El Mouhadi, R Dafirl Rabat - Maroc Objectifs: Connaître les principales causes de boîterie secondaire à une pathologie du pied chez l'enfant afin de pouvoir les diagnostiquer à l'imagerie à un stade précoce. Matériels et méthodes: Etude rétrospective de 22 cas de boîterie secondaire à une pathologie du pied chez l'enfant, colligés entre 2002 et 200S. Tous nos patients ont eu un bilan radiologique standard. La TDM avait été réalisée dans 17 cas, l' lRM dans 2 cas et l'échographie dans 4 cas. Résultats: Les pathologies rencontrées étaient: infectieuses: 7 cas, tumorales: 6 cas (2 fibromes chondromyxoïdes, un fibrosarcome, un sarcome d'Ewing, un kyste anévrysmal et un neurofibrome plexiforme), malformatives : 5 cas, 2 cas d'ostéochondrite, un cas de maladie de Freiberg et un cas de maladie de Thévenard. Le bilan radiologique a permis de poser le diagnostic étiologique dans la majorité des cas et d'avoir une cartographie précise des lésions. Conclusion: L'imagerie revêt un intérêt capital dans le bilan des boîteries du pied chez l'enfant. Elle permet d'asseoir le diagnostic dans des situations urgentes telles que les pathologies infectieuses et tumorales, seul garant d'une prise en charge précoce. Mots clés: Pied ~ Membre inférieur - Pédiatrie
RP-WS-21 QUELLE SEQUENCE T2 POUR LE POUMON FŒTAL?
Matériels et méthodes: Etude prospective (200S) chez JO patientes (22-37 SA), 5 IRM sur l,ST Signa GE, 5 sur Avento Siemens. Coupes axiales jointives de 5 mm en Single Shot Fast Spin Echo (SSFSE/ HASTE, environ 25 s) et en Steady State Free Precession (FIESTA/ TrueFISP, environ 45 s). Mesure de l'intensité du signal et cotation des images de 0 à 4 pour plusieurs critères: contraste poumon/cœur, netteté des contours pulmonaires, artéfacts, pourcentage de coupes segmentables manuellement. Résultats: Une moyenne a été calculée pour chacun des critères et des séquences. Contraste poumon/cœur: l,55 pour la séquence SSFP contre 3,4 pour la SSFSE. Netteté des contours: 1,7 pour SSFP contre 2,7 pour SSFSE. Quarante-trois pour cent de coupes segmentables pour SSFP contre 79 % pour SSFSE. Artéfacts de mouvements: I,S5 pour SSFP contre 1,4 pour SSFSE. Autres artéfacts : 1,7 pour SSFP contre 0,95 pour SSFSE. Concordance entre intensité de signal et critères qualitatifs. Conclusion: La séquence SSFSE/HASTE est recommandée pour l'analyse du poumon fœtal en raison de sa qualité d'image et de son temps d'acquisition. Mots clés: Poumons, fœtus - IRM, fœtus - Prénatal
RP-WS-22 L'IMAGERIE DES BRONCHO-PNEUMOPATHIES A REPETITION EN PEDIATRIE S AIj, R Dafiri Rabat - Maroc Objectifs: Les infections respiratoires représentent la cause majeure de consultation en pédiatrie, les broncho-pneumopathies à répétition sont plus rares. Ces dernières sont définies par 2 épisodes infectieux survenus en une seule année, ou plus de 3 épisodes quel que soit leur moment de survenue avec nettoyage radiologique total entre les épisodes. A travers ce travail, nous tenterons de montrer le rôle et la place de chacun des moyens d'imagerie dans le bilan de cette pathologie, d'étudier les étiologies en cause tout en décrivant leurs aspects à l'imagerie. Matériels et méthodes: Entre avril 2003 et janvier 200S, 32 patients hospitalisés pour broncho-pneumopathie à répétition ont été vus dans notre formation pour bilan radiologique. Tous les patients ont bénéficié de radiographies thoraciques et de scanners thoraciques, le TOGD a été réalisé chez 4 patients. Résultats: 11 s'agissait de 17 filles et 15 garçons âgés entre 4 mois et 17 ans. La détresse respiratoire était associée aux épisodes infectieux dans 3 cas. Le scanner a permis d'approcher le diagnostic étiologique dans la majorité des cas. On a noté, pour la même pathologie, de nombreux aspects scanographiques ainsi q'un chevauchement des aspects entre les différentes étiologies. Les étiologies étaient nombreuses, dominées par la dilatation de bronches (9 cas), avec les malformations pulmonaires venant en deuxième rang (4 cas). Les corps étrangers étaient en cause chez 3 patients et l'arc vasculaire retrouvé dans 2 cas. Conclusion: Le scanner permet de retrouver une pathologie causale dans la majorité des cas, mais l'aspect en imagerie de certaines pathologies peut être atypique, ce qui souligne l'importance d'une connaissance du spectre en imagerie de ces étiologies. Mots clés: Poumons, infection - Pédiatrie
RP-WS-23 APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE DANS LE DIAGNOSTIC DES LESIONS KYSTIQUES PULMONAIRES CHEZ L'ENFANT W Douira, A Sadfi, H Louati, J Mormech, L Ben Hassine,
D Ghorbel, J Anquez, V Merzoug, C Falip, 1 Bloch, CAdamsbaum Paris - France
A Hammou, 1 Bellagha Tunis - Tunisie
Objectifs: Plusieurs types de séquences T2 permettent actuellement de visualiser le poumon in utero. L'objectif est de déterminer la plus contributive pour l'analyse pulmonaire.
Objectifs: Proposer une classification des lésions kystiques pulmonaires chez l'enfant et montrer à travers une approche didactique l'importance du scanner volumique dans le diagnostic positif et étiologique.
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