Scanner dynamique pour l’etude de la perfusion et de la filtration

de la réduction néphronique et de certaines toxicités médicamenteuses (produits de contraste iodés, IEC et AINS). Mots clés : Rein, perfusion

Dans tous les cas, la technique d'acquisition et de post-traitement doit être rigoureuse. Mots clés: IRM fonctionnelle, technique d'exploration

16 h 20

17 h 20

Durée: 20 minutes

Durée: 10 minutes

DISCUSSION GENERALE: IMAGERIE FONCTIONNELLE EN NEPHROLOGIE: OUTIL CLINIQUE OU DE RECHERCHE

LA FILTRATION GLOMERULAIRE M Froissart Paris - France Objectifs pédagogiques: Comprendre les déterminants de la filtration glomérulaire, base de la physiopathologie de l'hémodynamique rénale. Connaître l'intérêt et les limites des formules de DFG estimé. Approcher la modélisation de distribution systémique d'un traceur de filtration glomérulaire et les moyens variés de calcul de sa clairance. Comprendre la distribution intrarénale d'un traceur de filtration glomérulaire et l'application potentielle de celle-ci en analyse d'image dynamique. Messages à retenir: Le débit de filtration glomérulaire défini la fonction rénale, et sa baisse défini l'insuffisance rénale. La créatininémie ne doit être interprétée qu'après application d'une formule d'estimation du DFG. La formule MDRD doit supplanter la formule de Cockcroft, particulièrement pour les sujets âgés et les sujets en surpoids ou obèses. Seuls quelques composés exogènes satisfont aux critères de qualité d'un bon traceur de filtration glomérulaire. Mais certains, dont les produits de contraste iodés à la concentration utilisée en radiologie modifient eux même la filtration glomérulaire. La quantification de la filtration glomérulaire par imagerie non invasive ne peut faire appel qu'à des modèles complexes mais aussi variables selon le niveau d'atteinte rénale; les traceurs et les spécificités propres de chaque modalité ... ce qui ne rend pour le moins pas la tâche facile ! Mots clés : Rein, fonction

16 h 40

Durée: 20 minutes

SCANNER DYNAMIQUE POUR L'ETUDE DE LA PERFUSION ET DE LA FILTRATION LJuiliard Lyon - France Objectifs pédagogiques: Comprendre l'intérêt de l'évaluation fonctionnelle rénale. Connaître les transferts de produits de contraste dans le rein. Comprendre les principes de modélisation de la perfusion et du débit de filtration glomérulaire. Messages à retenir: La tomodensitomérie est la méthode d'imagerie fonctionnelle rénale permettant la caractérisation la plus complète de la performance rénale. Son intérêt est limité par la néphrotoxicité des produits de contraste. Mots clés: Rein, perfusion - Rein, fonction

17 h 00

Durée: 20 minutes

URO IRM DYNAMIQUE N Grenier Bordeaux - France Objectifs pédagogiques : Décrire les contraintes techniques d'acquisition permettant l'évaluation de la fonction de filtration. Décrire les méthodes de calcul de la fonction rénale différentielle. Expliquer les principes et les limites actuelles du calcul du débit de filtration glomérulaire (DFG). Messages à retenir: La quantification absolue du DFG n'est pas suffisamment fiable pour être appliquée en clinique. L'étude de la fonction rénale différentielle, plus simple à obtenir est en cours d'évaluation.

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