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Statique pelvienne IRM au-dela de la biometrie : analyse fonctionnelle multidisciplinaire du compartiment posterieur
09 h 00
Durée: 30 minutes
STATIQUE PELVIENNE IRM AU-DELA DE LA BIOMETRIE: ANALYSE FONCTIONNELLE MULTIDISCIPLINAIRE DU COMPARTIMENT POSTERIEUR E Poncelet P Mestdagh, M Cosson, B Mauroy, P Pommelet, JF Quinton Lille - France
Durée: 30 minutes
09 h 30
ECHOGRAPHIE PERINEALE ET TROUBLES DE LA STATIQUE PELVIENNE E Poncelet P Mestdagh, M Cosson, B Mauroy, P Pommelet, JF Quinton Lille - France Correspondance: [email protected]
Correspondance: [email protected]
Objectifs: Connaître les indications et les bases d'interprétation en IRM dynamique du pelvis. Comprendre la prévalence de l'interprétation dynamique et fonctionnelle sur l'interprétation biométrique. Savoir quel trouble statique dépister devant quel symptôme clinique, quel antécédent opératoire et quel résultat d'exploration paraclinique préalable. Connaître les limites de l'IRM en sachant notamment déterminer le caractère pathologique ou non d'un trouble statique en IRM. Connaître le point de vue et les attentes du chirurgien face à l'IRM. Comprendre l'apport primordial d'une synthèse multidisciplinaire. Messages à retenir: Les indications de l'IRM dépendent des moyens et compétences diagnostiques en place. L'élytrocèle se manifeste essentiellement par une colpocèle postérieure mais parfois aussi par des douleurs ou une incontinence à la différence de l'hédrocèle dont la présentation clinique est proche du prolapsus rectal. Il est utile de connaître les différents types de prolapsus rectal (intussusception, prolapsus interne, prolapsus intra-anal et prolapsus extériorisé), le prolapsus interne se manifestant essentiellement par une ulcération rectale. Le prolapsus extériorisé est par contre peu radiologique. La rectocèle est presque exclusivement découverte à l'occasion d'une constipation terminale ou d'une colpocèle postérieure. Les anomalies fonctionnelles non symptomatiques sont nombreuses telles que le prolapsus rectal interne qui est le plus souvent asymptomatique mais aussi ou la petite rectocèle accompagnant un trouble statique pluri-compartimental. L'interprétation dynamique et fonctionnelle prime sur les repères, mesures et classifications notamment en matière de rectocèle ou le caractère « rétentionniste » parait primordial mais aussi en matière de prolapsus rectal interne ou l'exclusion de la poche de rectocèle souvent associée semble bien corrélée au caractère pathologique. Le prolapsus du cul-de sac de Douglas n'est pas toujours évident à mettre en évidence: la seule péritonéocèle sans contenu intestinal doit a priori être retenue comme pathologique source d'engagement intermittent ou secondaire du grêle et/ou du sigmoïde. La rectocèle n'est pas toujours primitive, elle peut notamment se développer en post-opératoire, par exemple en amont d'une myorraphie ou d'un sphincter. Résumé: L'IRM dynamique du pelvis ne doit pas être réalisée devant tout trouble de la statique pelvienne: elle trouve sa pertinence lorsque son indication est bien posée par le spécialiste d'organe et que son interprétation est réalisée en réunion multidisciplinaire, intégrée au contexte, aux antécédents, à l'examen clinique et aux explorations paracliniques complémentaires. Ceci permet une interprétation dynamique avec corrélation radio-clinique permettant de déterminer le caractère pathologique ou non des nombreuses anomalies dynamiques détectées par l'IRM, notamment au sein de ce compartiment postérieur ou la fréquence des troubles statiques asymptomatiques est particulièrement élevée. Mots clés: Pelvis - IRM
Objectifs: Savoir l'anatomie échographique et la technique de l'échographie périnéale. Discuter des indications de l'échographie périnéale. Connaître la sémiologie de l'échographie périnéale dans les troubles de la statique pelvienne et en particulier dans l'étude des prothèses pelvi-périnéales. Messages à retenir: Intérêts de l'échographie périnéale dans les troubles de la statique pelvienne. Etude de la mobilité cervico-urétrale. Dépistage des cystocèles, des hystéroptoses, des péritonéocèles et des rectocèles. Prothèses: vérification de leur bon positionnement, recherche de complications: exposition, rétraction, abcès ... Sphincter de l'anus: atrophie, rupture. Résumé: L'échographie périnéale est un examen utile dans l'exploration des troubles de la statique pelvienne. Comme l'IRM, elle peut détecter des prolapsus. Son apport principal est dans l'étude des prothèses pelvi-périnéales (TVT, TVTO, TVM antérieur ou postérieur) pour vérifier leur bon positionnement et l'absence de complications de celles-ci: exposition, rétraction, complications infectieuses. Pour l'étude des prothèses, l'échographie périnéale est nettement supérieure à l'IRM de statique.L'échographie périnéale peut également permettre de vérifier l'intrégrité du sphincter de l'anus ou au contraire de mettre en évidence des atrophies sphinctériennes ou des ruptures. Mots clés: Pelvis - Echographie
Cardiovasculaire diagnostique et interventionnel 4103 savoir
Coroscanner : ce que le radiologue doit
Modérateur: Eric Bruguière 08 h 30
Durée: 30 minutes
DISPOSITION NORMALE ET ANOMALIES DES ARTERES CORONAIRES H Gouya, B Daoud, N Marque, F Clarençon, S Silvera,
o Vignaux
Paris - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: Savoir reconnaître les variantes anatomiques et les anomalies congénitales des artères coronaires. Connaître les aspects scanographiques des principales anomalies: anomalies d'implantation et de trajet, fistules. Connaître les formes à risque d'ischémie myocardique. Messages à retenir: Le scanner cardiaque permet le diagnostic positif des anomalies congénitales des artères coronaires. Le scanner est supérieur à la coronarographie pour la distinction des formes « bénignes » et des formes « malignes », potentiellement responsables d'ischémie myocardique. Résumé: Les anomalies congénitales de la circulation coronaire concernent 0,3 à 1,5 % de la population générale. Il est important de les reconnaître à deux titres. Premièrement parce que certaines d'entre elles peuvent être responsables de mort subite. D'autre part, parce qu'elles peuvent être, lorsqu'elles sont méconnues, source de trauma-
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Durée: 30 minutes
STATIQUE PELVIENNE IRM AU-DELA DE LA BIOMETRIE: ANALYSE FONCTIONNELLE MULTIDISCIPLINAIRE DU COMPARTIMENT POSTERIEUR E Poncelet P Mestdagh, M Cosson, B Mauroy, P Pommelet, JF Quinton Lille - France
Durée: 30 minutes
09 h 30
ECHOGRAPHIE PERINEALE ET TROUBLES DE LA STATIQUE PELVIENNE E Poncelet P Mestdagh, M Cosson, B Mauroy, P Pommelet, JF Quinton Lille - France Correspondance: [email protected]
Correspondance: [email protected]
Objectifs: Connaître les indications et les bases d'interprétation en IRM dynamique du pelvis. Comprendre la prévalence de l'interprétation dynamique et fonctionnelle sur l'interprétation biométrique. Savoir quel trouble statique dépister devant quel symptôme clinique, quel antécédent opératoire et quel résultat d'exploration paraclinique préalable. Connaître les limites de l'IRM en sachant notamment déterminer le caractère pathologique ou non d'un trouble statique en IRM. Connaître le point de vue et les attentes du chirurgien face à l'IRM. Comprendre l'apport primordial d'une synthèse multidisciplinaire. Messages à retenir: Les indications de l'IRM dépendent des moyens et compétences diagnostiques en place. L'élytrocèle se manifeste essentiellement par une colpocèle postérieure mais parfois aussi par des douleurs ou une incontinence à la différence de l'hédrocèle dont la présentation clinique est proche du prolapsus rectal. Il est utile de connaître les différents types de prolapsus rectal (intussusception, prolapsus interne, prolapsus intra-anal et prolapsus extériorisé), le prolapsus interne se manifestant essentiellement par une ulcération rectale. Le prolapsus extériorisé est par contre peu radiologique. La rectocèle est presque exclusivement découverte à l'occasion d'une constipation terminale ou d'une colpocèle postérieure. Les anomalies fonctionnelles non symptomatiques sont nombreuses telles que le prolapsus rectal interne qui est le plus souvent asymptomatique mais aussi ou la petite rectocèle accompagnant un trouble statique pluri-compartimental. L'interprétation dynamique et fonctionnelle prime sur les repères, mesures et classifications notamment en matière de rectocèle ou le caractère « rétentionniste » parait primordial mais aussi en matière de prolapsus rectal interne ou l'exclusion de la poche de rectocèle souvent associée semble bien corrélée au caractère pathologique. Le prolapsus du cul-de sac de Douglas n'est pas toujours évident à mettre en évidence: la seule péritonéocèle sans contenu intestinal doit a priori être retenue comme pathologique source d'engagement intermittent ou secondaire du grêle et/ou du sigmoïde. La rectocèle n'est pas toujours primitive, elle peut notamment se développer en post-opératoire, par exemple en amont d'une myorraphie ou d'un sphincter. Résumé: L'IRM dynamique du pelvis ne doit pas être réalisée devant tout trouble de la statique pelvienne: elle trouve sa pertinence lorsque son indication est bien posée par le spécialiste d'organe et que son interprétation est réalisée en réunion multidisciplinaire, intégrée au contexte, aux antécédents, à l'examen clinique et aux explorations paracliniques complémentaires. Ceci permet une interprétation dynamique avec corrélation radio-clinique permettant de déterminer le caractère pathologique ou non des nombreuses anomalies dynamiques détectées par l'IRM, notamment au sein de ce compartiment postérieur ou la fréquence des troubles statiques asymptomatiques est particulièrement élevée. Mots clés: Pelvis - IRM
Objectifs: Savoir l'anatomie échographique et la technique de l'échographie périnéale. Discuter des indications de l'échographie périnéale. Connaître la sémiologie de l'échographie périnéale dans les troubles de la statique pelvienne et en particulier dans l'étude des prothèses pelvi-périnéales. Messages à retenir: Intérêts de l'échographie périnéale dans les troubles de la statique pelvienne. Etude de la mobilité cervico-urétrale. Dépistage des cystocèles, des hystéroptoses, des péritonéocèles et des rectocèles. Prothèses: vérification de leur bon positionnement, recherche de complications: exposition, rétraction, abcès ... Sphincter de l'anus: atrophie, rupture. Résumé: L'échographie périnéale est un examen utile dans l'exploration des troubles de la statique pelvienne. Comme l'IRM, elle peut détecter des prolapsus. Son apport principal est dans l'étude des prothèses pelvi-périnéales (TVT, TVTO, TVM antérieur ou postérieur) pour vérifier leur bon positionnement et l'absence de complications de celles-ci: exposition, rétraction, complications infectieuses. Pour l'étude des prothèses, l'échographie périnéale est nettement supérieure à l'IRM de statique.L'échographie périnéale peut également permettre de vérifier l'intrégrité du sphincter de l'anus ou au contraire de mettre en évidence des atrophies sphinctériennes ou des ruptures. Mots clés: Pelvis - Echographie
Cardiovasculaire diagnostique et interventionnel 4103 savoir
Coroscanner : ce que le radiologue doit
Modérateur: Eric Bruguière 08 h 30
Durée: 30 minutes
DISPOSITION NORMALE ET ANOMALIES DES ARTERES CORONAIRES H Gouya, B Daoud, N Marque, F Clarençon, S Silvera,
o Vignaux
Paris - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: Savoir reconnaître les variantes anatomiques et les anomalies congénitales des artères coronaires. Connaître les aspects scanographiques des principales anomalies: anomalies d'implantation et de trajet, fistules. Connaître les formes à risque d'ischémie myocardique. Messages à retenir: Le scanner cardiaque permet le diagnostic positif des anomalies congénitales des artères coronaires. Le scanner est supérieur à la coronarographie pour la distinction des formes « bénignes » et des formes « malignes », potentiellement responsables d'ischémie myocardique. Résumé: Les anomalies congénitales de la circulation coronaire concernent 0,3 à 1,5 % de la population générale. Il est important de les reconnaître à deux titres. Premièrement parce que certaines d'entre elles peuvent être responsables de mort subite. D'autre part, parce qu'elles peuvent être, lorsqu'elles sont méconnues, source de trauma-
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