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Toxicité maculaire aiguë après consommation de poppers : aspect en SD-OCT
Journal français d’ophtalmologie (2013) 36, 388—389
Disponible en ligne sur
www.sciencedirect.com
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Toxicité maculaire aiguë après consommation de poppers : aspect en SD-OCT SD-OCT appearance in acute poppers-associated macular toxicity A. Rabot , F. Pinon , S. Baillif ∗ Département d’ophtalmologie, hôpital Saint-Roch, centre hospitalo-universitaire de Nice, 5, rue Pierre-Devoluy, 06000 Nice, France Disponible sur Internet le 8 janvier 2013
Les poppers sont des nitrites d’alkyle aliphatiques ou cycliques produisant des vapeurs de monoxyde d’azote inhalées pour leurs effets euphorisants et aphrodisiaques. Une jeune femme de 29 ans, sans antécédents médicaux, se présente suite à une baisse d’acuité visuelle bilatérale brutale
et indolore. La veille, au cours d’une soirée, elle avait consommé deux verres de vodka et inhalée des poppers (Jungle Juice® ). L’acuité visuelle est de 4/10 à droite et de 3/10 à gauche. Les segments antérieurs sont normaux. Les fonds d’œil sont sans particularité : aucune tâche jaune
∗
Auteur correspondant. Adresses e-mail : [email protected], [email protected] (S. Baillif). 0181-5512/$ — see front matter © 2012 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. http://dx.doi.org/10.1016/j.jfo.2012.09.005
Toxicité maculaire aiguë aux poppers : aspect en SD-OCT
389
Figure 1. Lors de la première consultation, les clichés en couleur apparaissent sans particularité à droite comme à gauche (A, B). Les tomographies à cohérence optique (OCT HRA2 Spectralis® ) montrent une membrane limitante externe continue et régulière. La ligne de jonction des articles internes/externes est irrégulière, en particulier sur les clichés de l’œil gauche. Son hyperréflectivité y est granuleuse (flèche blanche). Elle n’apparaît cependant pas interrompue. Une discrète hyperréflectivité est notée au niveau de la couche des articles internes des photorécepteurs avec disparition de cet espace hyporéflectif séparant habituellement la membrane limitante externe de la ligne de jonction des articles internes/externes.
Figure 2. Deux mois plus tard, l’acuité visuelle est de 8/10 au deux yeux. La patiente déclare ne pas avoir consommé de poppers entre les deux consultations. Au fond d’œil, un aspect de fine tâche jaune ronde fovéolaire, profonde, est apparu (flèches noires). Les tomographies à cohérence optiques (OCT HRA2 Spectralis® ) montrent une hyperréflectivité correspondant à la membrane limitante externe continue mais légèrement bombée. La ligne de jonction des articles externes/internes est irrégulière et discrètement fragmentée. Une hyperréflectivité discrète et diffuse est notée au niveau de la couche des articles externes et celle des articles internes. Les deux bandes de l’épithélium pigmentaire sont bien individualisables. Sur le cliché OCT de l’œil droit, la bande la plus interne de l’épithélium pigmentaire apparaît irrégulière et fragmentée.
fovéolaire préalablement décrite dans les cas de toxicité maculaire liée aux poppers n’est présente [1,2] (Fig. 1 et 2).
Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d’intérêt en relation avec cet article.
Références [1] Audo I, El Sanharawi M, Vignal-Clermont C, Villa A, Morin A, Conrath J, et al. Foveal damage in habitual poppers users. Arch Ophthalmol 2011;129:703—8. [2] Vignal-Clermont C, Audo I, Sahel JA, Paques M. Poppersassociated retinal toxicity. N Engl J Med 2010;363:1583—5.
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Toxicité maculaire aiguë après consommation de poppers : aspect en SD-OCT SD-OCT appearance in acute poppers-associated macular toxicity A. Rabot , F. Pinon , S. Baillif ∗ Département d’ophtalmologie, hôpital Saint-Roch, centre hospitalo-universitaire de Nice, 5, rue Pierre-Devoluy, 06000 Nice, France Disponible sur Internet le 8 janvier 2013
Les poppers sont des nitrites d’alkyle aliphatiques ou cycliques produisant des vapeurs de monoxyde d’azote inhalées pour leurs effets euphorisants et aphrodisiaques. Une jeune femme de 29 ans, sans antécédents médicaux, se présente suite à une baisse d’acuité visuelle bilatérale brutale
et indolore. La veille, au cours d’une soirée, elle avait consommé deux verres de vodka et inhalée des poppers (Jungle Juice® ). L’acuité visuelle est de 4/10 à droite et de 3/10 à gauche. Les segments antérieurs sont normaux. Les fonds d’œil sont sans particularité : aucune tâche jaune
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Auteur correspondant. Adresses e-mail : [email protected], [email protected] (S. Baillif). 0181-5512/$ — see front matter © 2012 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. http://dx.doi.org/10.1016/j.jfo.2012.09.005
Toxicité maculaire aiguë aux poppers : aspect en SD-OCT
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Figure 1. Lors de la première consultation, les clichés en couleur apparaissent sans particularité à droite comme à gauche (A, B). Les tomographies à cohérence optique (OCT HRA2 Spectralis® ) montrent une membrane limitante externe continue et régulière. La ligne de jonction des articles internes/externes est irrégulière, en particulier sur les clichés de l’œil gauche. Son hyperréflectivité y est granuleuse (flèche blanche). Elle n’apparaît cependant pas interrompue. Une discrète hyperréflectivité est notée au niveau de la couche des articles internes des photorécepteurs avec disparition de cet espace hyporéflectif séparant habituellement la membrane limitante externe de la ligne de jonction des articles internes/externes.
Figure 2. Deux mois plus tard, l’acuité visuelle est de 8/10 au deux yeux. La patiente déclare ne pas avoir consommé de poppers entre les deux consultations. Au fond d’œil, un aspect de fine tâche jaune ronde fovéolaire, profonde, est apparu (flèches noires). Les tomographies à cohérence optiques (OCT HRA2 Spectralis® ) montrent une hyperréflectivité correspondant à la membrane limitante externe continue mais légèrement bombée. La ligne de jonction des articles externes/internes est irrégulière et discrètement fragmentée. Une hyperréflectivité discrète et diffuse est notée au niveau de la couche des articles externes et celle des articles internes. Les deux bandes de l’épithélium pigmentaire sont bien individualisables. Sur le cliché OCT de l’œil droit, la bande la plus interne de l’épithélium pigmentaire apparaît irrégulière et fragmentée.
fovéolaire préalablement décrite dans les cas de toxicité maculaire liée aux poppers n’est présente [1,2] (Fig. 1 et 2).
Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d’intérêt en relation avec cet article.
Références [1] Audo I, El Sanharawi M, Vignal-Clermont C, Villa A, Morin A, Conrath J, et al. Foveal damage in habitual poppers users. Arch Ophthalmol 2011;129:703—8. [2] Vignal-Clermont C, Audo I, Sahel JA, Paques M. Poppersassociated retinal toxicity. N Engl J Med 2010;363:1583—5.