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Traitement orthétique du doigt en maillet
Main traumatique
396 Traitement orth&ique du doigt en maillet JH Levame, R Bleton Fonds de recherche Nanterre, France
MPdicale,
GSC,
16, bd E-Zola,
92000
Mots cl& : tendon extenseur / attelle dynamique Le do& en maillet par rupture tendineuse distale ou reinsertion osseuse de l’appareil extenseur est disgracieux plus qu’invalidant. Son traitement se doit done d’i%e peu invasif. Le traitement orthetique fait appel B I’attelle dynamique directionnelle digitale en acier special de 10 mm de large et de 0,3 mm d’epaisseur, programmee en extension positive de 20” g&e a sa memoire elastique. L’attelle, protegee par des coussinets en polyethylene est tixee sur la face dorsale des deuxieme et troisieme phalanges avec des rubans adhesifs tlastiques en laissant libre I’articulation interphalangienne proximale. Son
isometric assure une traction continue efficace bien tolCr&e qui permet la cicatrisation tendineuse en bonne position. L’attelle est dtroitement surveillee pendant les 45 jours de sa mise en place et elle est ensuite port& pendant 2 semaines la nuit, permettant la rkkducation prudente de la flexion pendant la journke. Le bon r&hat est jugd sur le retour de l’extension active et de la flexion active complete de I’interphalangienne distale. Les 504 cas ont tous 86 trait& par attelle dynamique selon ce protocole, 394 cas avec un bon resultat, 109 aver un rf%ultat incomplet dont 62 ont ete op&& par t&mdetmodkse. Les mauvais resultats, aprks traitement orthetique, concement les ruptures compl&es avec flessum de la troisieme phalange su#rieur a 40”, et/au des cas vus apn% le 6tY jour et/au les patients indisciplinb. Le traitement orthetique a done permis d’bviter la chirurgie dans 78 % des cas avec un resultat fonctionnel et esthetique complets. La condition du succks tient d’abord B la surveillance reguliere de l’orthbse et ensuite B la collaboration active du patient.
396 Traitement orth&ique du doigt en maillet JH Levame, R Bleton Fonds de recherche Nanterre, France
MPdicale,
GSC,
16, bd E-Zola,
92000
Mots cl& : tendon extenseur / attelle dynamique Le do& en maillet par rupture tendineuse distale ou reinsertion osseuse de l’appareil extenseur est disgracieux plus qu’invalidant. Son traitement se doit done d’i%e peu invasif. Le traitement orthetique fait appel B I’attelle dynamique directionnelle digitale en acier special de 10 mm de large et de 0,3 mm d’epaisseur, programmee en extension positive de 20” g&e a sa memoire elastique. L’attelle, protegee par des coussinets en polyethylene est tixee sur la face dorsale des deuxieme et troisieme phalanges avec des rubans adhesifs tlastiques en laissant libre I’articulation interphalangienne proximale. Son
isometric assure une traction continue efficace bien tolCr&e qui permet la cicatrisation tendineuse en bonne position. L’attelle est dtroitement surveillee pendant les 45 jours de sa mise en place et elle est ensuite port& pendant 2 semaines la nuit, permettant la rkkducation prudente de la flexion pendant la journke. Le bon r&hat est jugd sur le retour de l’extension active et de la flexion active complete de I’interphalangienne distale. Les 504 cas ont tous 86 trait& par attelle dynamique selon ce protocole, 394 cas avec un bon resultat, 109 aver un rf%ultat incomplet dont 62 ont ete op&& par t&mdetmodkse. Les mauvais resultats, aprks traitement orthetique, concement les ruptures compl&es avec flessum de la troisieme phalange su#rieur a 40”, et/au des cas vus apn% le 6tY jour et/au les patients indisciplinb. Le traitement orthetique a done permis d’bviter la chirurgie dans 78 % des cas avec un resultat fonctionnel et esthetique complets. La condition du succks tient d’abord B la surveillance reguliere de l’orthbse et ensuite B la collaboration active du patient.