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Troubles cognitifs dans le Neuro-Behcet : étude cas témoins
r e v u e n e u r o l o g i q u e 1 7 3 S ( 2 0 1 7 ) S36–S80
2 Service de médecine physique et de réadaptation, CNHU K Maga, Cotonou, Bénin ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H. Azanmasso)
Introduction L’accident vasculaire cérébral (AVC) représente aujourd’hui la 2e cause de mortalité, la première cause de handicap dans le monde. La prévalence au Bénin est estimée à 4,6/1000 habitants. Objectifs Analyser la prévalence de la dépression et de l’anxiété chez les patients victimes d’accident vasculaire cérébral à Cotonou et les facteurs associés à leur survenue. Patients et méthodes étude transversale, descriptive et analytique portant sur les patients victimes d’AVC suivis en médecine physique au centre national hospitalier universitaire HKM de Cotonou de janvier à août 2015. Étaient inclus dans cette étude les AVC de plus de 6 mois. L’anxiété et la dépression étaient évaluées grâce à l’échelle de dépression Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) de Sigmond et Snaith. Résultats Au total, 67 patients victimes d’AVC étaient inclus. L’âge moyen était 54,3 ± 9,5 ans avec des antécédents d’hypertension artérielle (87,6 %) et de diabète (10,5 %). Sur le plan fonctionnel, 31,3 % étaient autonomes et 2 patients dépendant dans les activités de vie quotidienne. La prévalence de l’anxiété et de la dépression était respectivement de 22,4 % et 9 %. Discussion La dépression du noir africain est peu fréquente et particulièrement au Bénin où la victimisation est très importante, on comprend ce taux faible de dépression dans l’AVC. L’âge, le sexe, le niveau d’instruction, la durée d’évolution et le niveau de dépendance n’étaient pas associés à la survenue de la dépression. Conclusion L’anxiété et de la dépression existent dans cette population et elles nécessitent une prise en charge optimale. Mots clés Accident vasculaire cérébral ; Anxiété ; Dépression Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2017.01.062 N11
Troubles cognitifs dans le Neuro-Behcet : étude cas témoins
Farida Mostefaoui 1,∗ , Soreya Belarbi 1 , Mohamed Islam Kediha 1 , Nourredine Smail 2 , Meriem Tazir 1 1 Neurologie, hôpital Mustapha Bacha, Alger, Algérie 2 Épidemiologie, hôpital Mustapha Bacha, Alger, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : mostefaoui [email protected] (F. Mostefaoui) Introduction Les troubles cognitifs (TC), dans le neurobehcet (NB), sont de plus en plus connus. Il s’agit le plus souvent de troubles de la mémoire, du comportement et des fonctions exécutives. Objectifs Évaluer les fonctions cognitives chez des patients atteints de NB et les comparer à ceux des sujets sains, ayant les mêmes caractéristiques épidémiologiques. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude cas-témoins portant sur 30 patients atteints de NB comparés à 30 sujets contrôles. Chaque sujet a bénéficié d’une batterie de tests neuropsychologiques évaluant la mémoire (de travail et mémoire épisodique verbale et visuelle), le langage et les fonctions exécutives ainsi qu’une évaluation de la dépression. Résultats Nos résultats montrent que les fonctions cognitives les plus touchées sont les fonctions exécutives, la mémoire de travail et visuo-spatiale. Cette atteinte prédomine dans le groupe atteint comparativement au groupe témoin.
S61
L’exploration du reste des fonctions cognitives (mémoire épisodique, langage) ne retrouve pas de différence significative entre les 2 groupes. On retrouve également, un taux plus élevé de syndrome dépressif chez les patients atteints de NB. Discussion Nos résultats rejoignent en partie ce qui a été rapporté dans l’étude brésilienne (Lívia Almeida Dutra et al., 2013) et l’étude Türk (Tuncay Gündüz et al., 2014), à savoir une atteinte prédominante des troubles de la mémoire de travail et mémoire visuo spatiale ainsi que les fonctions exécutives chez les patients atteints de NB. Conclusion Cette étude est la première à l’échelle nationale. Les TC restent fréquents dans le NB ce qui impose un diagnostic et un traitement précoces. Mots clés Neuro-Behcet ; Cognitifs ; Troubles Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2017.01.063 N12
« Tapping GeSTWoM » : une approche de la mémoire à court terme et de travail gestuelle
Isabelle Berger 1,∗ , Eric Laurent 2 , Gregory Tio 3 , Eloi Magnin 3 Neurologie, centre hospitalier Annecy, Genevois, Annecy, France 2 Psychologie cognitive, université de Franche-Comté, Besanc¸on, France 3 Neurologie, CHRU de Besanc¸on, Besanc¸on, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (I. Berger)
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Introduction Les modèles de mémoire à court terme (MCT) et de travail (MT) ne rendent pas compte du traitement des gestes non signifiants. L’existence d’une composante indépendante, ayant les mêmes caractéristiques que la boucle phonologique de Baddeley, est suggérée. Objectifs Il n’existe aucun test simple évaluant cette fonction. L’objectif du travail était de mieux la comprendre et de développer une tâche simple pour évaluer l’empan gestuel. Patients et méthodes Cette tâche a été créée à l’image des empans auditivo-verbaux (AV) et visuo-spatiaux (VS), puis évaluée chez 60 volontaires sains. Elle impliquait la reproduction de vidéos présentant des séquences de tapotements des doigts de longueur croissante. Elle comprenait neuf soustests : des tests d’empans endroits, envers, monomanuels, bimanuels, et avec suppression de la répétition articulatoire subvocale et/ou gestuelle. Les résultats obtenus étaient comparés et corrélés à ceux des deux autres empans. Résultats Ils mettaient en évidence une corrélation des empans monomanuels endroits avec les empans AV et VS endroits. Il n’y avait pas de différence significative entre les empans main droite et main gauche. Les empans gestuels n’avaient des corrélations que modérées avec les autres empans. La suppression de la répétition gestuelle avait un effet significatif sur l’empan gestuel, contrairement à la suppression de la répétition articulatoire subvocale ou à la double suppression. Discussion Ces résultats sont en faveur d’une évaluation de la MCT par les sous-tests monomanuels endroits, et de la MT par les sous-tests monomanuels envers. Ils suggèrent l’absence de latéralisation hémisphérique du processus, ainsi que l’existence d’un module de traitement du geste non iconique partiellement spécifique, présentant des similitudes avec la boucle phonologique, dont un module de répétition spécifique. Conclusion Ce travail apporte des éléments de compréhension sur le fonctionnement de la mémoire gestuelle. Cette tâche a également l’avantage de mimer des processus éco-
2 Service de médecine physique et de réadaptation, CNHU K Maga, Cotonou, Bénin ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (H. Azanmasso)
Introduction L’accident vasculaire cérébral (AVC) représente aujourd’hui la 2e cause de mortalité, la première cause de handicap dans le monde. La prévalence au Bénin est estimée à 4,6/1000 habitants. Objectifs Analyser la prévalence de la dépression et de l’anxiété chez les patients victimes d’accident vasculaire cérébral à Cotonou et les facteurs associés à leur survenue. Patients et méthodes étude transversale, descriptive et analytique portant sur les patients victimes d’AVC suivis en médecine physique au centre national hospitalier universitaire HKM de Cotonou de janvier à août 2015. Étaient inclus dans cette étude les AVC de plus de 6 mois. L’anxiété et la dépression étaient évaluées grâce à l’échelle de dépression Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) de Sigmond et Snaith. Résultats Au total, 67 patients victimes d’AVC étaient inclus. L’âge moyen était 54,3 ± 9,5 ans avec des antécédents d’hypertension artérielle (87,6 %) et de diabète (10,5 %). Sur le plan fonctionnel, 31,3 % étaient autonomes et 2 patients dépendant dans les activités de vie quotidienne. La prévalence de l’anxiété et de la dépression était respectivement de 22,4 % et 9 %. Discussion La dépression du noir africain est peu fréquente et particulièrement au Bénin où la victimisation est très importante, on comprend ce taux faible de dépression dans l’AVC. L’âge, le sexe, le niveau d’instruction, la durée d’évolution et le niveau de dépendance n’étaient pas associés à la survenue de la dépression. Conclusion L’anxiété et de la dépression existent dans cette population et elles nécessitent une prise en charge optimale. Mots clés Accident vasculaire cérébral ; Anxiété ; Dépression Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2017.01.062 N11
Troubles cognitifs dans le Neuro-Behcet : étude cas témoins
Farida Mostefaoui 1,∗ , Soreya Belarbi 1 , Mohamed Islam Kediha 1 , Nourredine Smail 2 , Meriem Tazir 1 1 Neurologie, hôpital Mustapha Bacha, Alger, Algérie 2 Épidemiologie, hôpital Mustapha Bacha, Alger, Algérie ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : mostefaoui [email protected] (F. Mostefaoui) Introduction Les troubles cognitifs (TC), dans le neurobehcet (NB), sont de plus en plus connus. Il s’agit le plus souvent de troubles de la mémoire, du comportement et des fonctions exécutives. Objectifs Évaluer les fonctions cognitives chez des patients atteints de NB et les comparer à ceux des sujets sains, ayant les mêmes caractéristiques épidémiologiques. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude cas-témoins portant sur 30 patients atteints de NB comparés à 30 sujets contrôles. Chaque sujet a bénéficié d’une batterie de tests neuropsychologiques évaluant la mémoire (de travail et mémoire épisodique verbale et visuelle), le langage et les fonctions exécutives ainsi qu’une évaluation de la dépression. Résultats Nos résultats montrent que les fonctions cognitives les plus touchées sont les fonctions exécutives, la mémoire de travail et visuo-spatiale. Cette atteinte prédomine dans le groupe atteint comparativement au groupe témoin.
S61
L’exploration du reste des fonctions cognitives (mémoire épisodique, langage) ne retrouve pas de différence significative entre les 2 groupes. On retrouve également, un taux plus élevé de syndrome dépressif chez les patients atteints de NB. Discussion Nos résultats rejoignent en partie ce qui a été rapporté dans l’étude brésilienne (Lívia Almeida Dutra et al., 2013) et l’étude Türk (Tuncay Gündüz et al., 2014), à savoir une atteinte prédominante des troubles de la mémoire de travail et mémoire visuo spatiale ainsi que les fonctions exécutives chez les patients atteints de NB. Conclusion Cette étude est la première à l’échelle nationale. Les TC restent fréquents dans le NB ce qui impose un diagnostic et un traitement précoces. Mots clés Neuro-Behcet ; Cognitifs ; Troubles Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2017.01.063 N12
« Tapping GeSTWoM » : une approche de la mémoire à court terme et de travail gestuelle
Isabelle Berger 1,∗ , Eric Laurent 2 , Gregory Tio 3 , Eloi Magnin 3 Neurologie, centre hospitalier Annecy, Genevois, Annecy, France 2 Psychologie cognitive, université de Franche-Comté, Besanc¸on, France 3 Neurologie, CHRU de Besanc¸on, Besanc¸on, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (I. Berger)
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Introduction Les modèles de mémoire à court terme (MCT) et de travail (MT) ne rendent pas compte du traitement des gestes non signifiants. L’existence d’une composante indépendante, ayant les mêmes caractéristiques que la boucle phonologique de Baddeley, est suggérée. Objectifs Il n’existe aucun test simple évaluant cette fonction. L’objectif du travail était de mieux la comprendre et de développer une tâche simple pour évaluer l’empan gestuel. Patients et méthodes Cette tâche a été créée à l’image des empans auditivo-verbaux (AV) et visuo-spatiaux (VS), puis évaluée chez 60 volontaires sains. Elle impliquait la reproduction de vidéos présentant des séquences de tapotements des doigts de longueur croissante. Elle comprenait neuf soustests : des tests d’empans endroits, envers, monomanuels, bimanuels, et avec suppression de la répétition articulatoire subvocale et/ou gestuelle. Les résultats obtenus étaient comparés et corrélés à ceux des deux autres empans. Résultats Ils mettaient en évidence une corrélation des empans monomanuels endroits avec les empans AV et VS endroits. Il n’y avait pas de différence significative entre les empans main droite et main gauche. Les empans gestuels n’avaient des corrélations que modérées avec les autres empans. La suppression de la répétition gestuelle avait un effet significatif sur l’empan gestuel, contrairement à la suppression de la répétition articulatoire subvocale ou à la double suppression. Discussion Ces résultats sont en faveur d’une évaluation de la MCT par les sous-tests monomanuels endroits, et de la MT par les sous-tests monomanuels envers. Ils suggèrent l’absence de latéralisation hémisphérique du processus, ainsi que l’existence d’un module de traitement du geste non iconique partiellement spécifique, présentant des similitudes avec la boucle phonologique, dont un module de répétition spécifique. Conclusion Ce travail apporte des éléments de compréhension sur le fonctionnement de la mémoire gestuelle. Cette tâche a également l’avantage de mimer des processus éco-