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Troubles cognitifs de la dépression
revue neurologique 171s (2015) a175–a176
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
Communication orale
Association franc¸aise de psychiatrie biologique et de neuropsychopharmacologie [AFPBN] Mardi 31 mars 2015 CO-001
La de´pression est-elle une pathologie inflammatoire ? Emmanuel Haffen * EA 481, CIC-1431, psychiatrie de l’adulte, CHU de Besanc¸on, 25030 Besanc¸on, France *Correspondance. Service de psychiatrie, CHU de Besanc¸on, boulevard Fleming, 25030 Besanc¸on, France. Adresse e-mail : [email protected] Des perturbations de la re´ponse neuro-immuno-endocrinienne sont classiquement observe´es au cours de la maladie de´pressive, sugge´rant qu’un e´pisode de´pressif s’accompagne d’un e´tat inflammatoire chronique. L’e´le´vation de certains marqueurs de l’inflammation en phase d’e´tat, la comorbidite´ fre´quente entre certaines maladies inflammatoires et un e´pisode de´pressif, et l’induction d’e´pisode apre`s traitement par cytokines constituent des e´le´ments de preuve de cette association. L’association re´ponse inflammatoire–maladie de´pressive n’est cependant pas retrouve´e de manie`re constante. Le roˆle e´tiologique e´ventuel de ces phe´nome`nes inflammatoires et leur place physiopathologique commencent a` eˆtre e´tudie´s avec pre´cision. L’ame´lioration des connaissances pourrait ainsi conduire au de´veloppement de nouvelles strate´gies the´rapeutiques dans la de´pression. De´claration d’inte´reˆts L’auteur n’a pas transmis de de´claration de conflits d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2015.01.396 CO-002
Troubles cognitifs de la de´pression David Travers Service hospitalo-universitaire de psychiatrie adulte, CHU Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes, France Adresse e-mail : [email protected] Le de´pistage et la prise en charge d’un e´pisode de´pressif caracte´rise´ repre´sentent un enjeu majeur de sante´ publique et de soins aux patients. Lorsque la maladie de´pressive intervient dans le cours e´volutif d’une pathologie neurologique, chacun des deux troubles se trouve impacte´ et complexifie´ a` tous les niveaux, de la physiopathologie a` la prise en charge en
passant par la lecture clinique et diagnostic, mais aussi l’e´volution. Au-dela` d’une lecture classique mais incontournable des symptoˆmes thymiques, la de´pression doit eˆtre syste´matiquement conside´re´e du point de vue des fonctions cognitives tant e´le´mentaires que complexes, a` but diagnostique et pour le choix des options de prise en charge. Sur le plan qualitatif, les troubles cognitifs lie´s a` la de´pression doivent eˆtre cerne´s dans leurs spe´cificite´s en termes de fonctions impacte´es et de profils cliniques. Il s’agit par ailleurs de les mettre en perspective sur un plan chronologique et dynamique par rapport a` leur mode d’installation, leur e´volution au cours de l’e´pisode et leur possible impact au-dela`. En termes de prise en charge, conside´rer continuellement ces troubles cognitifs est essentiel, bien entendu dans les choix the´rapeutiques mais aussi dans de nombreuses autres dimensions, des options de soins non me´dicamenteuses a` tout ce qui fait la relation me´decin–patient et son impact en termes d’observance. Enfin, dans le contexte particulier de maladie neurologique installe´e, la connaissance des e´le´ments de´crits pre´ce´demment mais aussi une certaine relecture de ceux-ci sont ne´cessaires. Le diagnostic et la prise en charge d’un e´pisode de´pressif non encore identifie´ doivent toujours eˆtre e´voque´s, particulie`rement lorsque la prise en charge du trouble neurologique rencontre certaines difficulte´s. De´claration d’inte´reˆts L’auteur n’a pas transmis de de´claration de conflits d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2015.01.397 CO-003
Prise en charge the´rapeutique de la de´pression : des psychotropes a` la psychothe´rapie Raphae¨lle Richieri *, Christophe Lanc¸on Poˆle universitaire de psychiatrie, hoˆpital La Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (R. Richieri) Le traitement des e´pisodes de´pressifs majeurs a fait l’objet depuis plus de 30 ans de tre`s nombreuses e´tudes controˆle´es, permettant de de´gager certains consensus, au moins dans les situations les plus caracte´ristiques. Cette pre´sentation passera en revue les principales modalite´s the´rapeutiques et leurs
Disponible en ligne sur
ScienceDirect www.sciencedirect.com
Communication orale
Association franc¸aise de psychiatrie biologique et de neuropsychopharmacologie [AFPBN] Mardi 31 mars 2015 CO-001
La de´pression est-elle une pathologie inflammatoire ? Emmanuel Haffen * EA 481, CIC-1431, psychiatrie de l’adulte, CHU de Besanc¸on, 25030 Besanc¸on, France *Correspondance. Service de psychiatrie, CHU de Besanc¸on, boulevard Fleming, 25030 Besanc¸on, France. Adresse e-mail : [email protected] Des perturbations de la re´ponse neuro-immuno-endocrinienne sont classiquement observe´es au cours de la maladie de´pressive, sugge´rant qu’un e´pisode de´pressif s’accompagne d’un e´tat inflammatoire chronique. L’e´le´vation de certains marqueurs de l’inflammation en phase d’e´tat, la comorbidite´ fre´quente entre certaines maladies inflammatoires et un e´pisode de´pressif, et l’induction d’e´pisode apre`s traitement par cytokines constituent des e´le´ments de preuve de cette association. L’association re´ponse inflammatoire–maladie de´pressive n’est cependant pas retrouve´e de manie`re constante. Le roˆle e´tiologique e´ventuel de ces phe´nome`nes inflammatoires et leur place physiopathologique commencent a` eˆtre e´tudie´s avec pre´cision. L’ame´lioration des connaissances pourrait ainsi conduire au de´veloppement de nouvelles strate´gies the´rapeutiques dans la de´pression. De´claration d’inte´reˆts L’auteur n’a pas transmis de de´claration de conflits d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2015.01.396 CO-002
Troubles cognitifs de la de´pression David Travers Service hospitalo-universitaire de psychiatrie adulte, CHU Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes, France Adresse e-mail : [email protected] Le de´pistage et la prise en charge d’un e´pisode de´pressif caracte´rise´ repre´sentent un enjeu majeur de sante´ publique et de soins aux patients. Lorsque la maladie de´pressive intervient dans le cours e´volutif d’une pathologie neurologique, chacun des deux troubles se trouve impacte´ et complexifie´ a` tous les niveaux, de la physiopathologie a` la prise en charge en
passant par la lecture clinique et diagnostic, mais aussi l’e´volution. Au-dela` d’une lecture classique mais incontournable des symptoˆmes thymiques, la de´pression doit eˆtre syste´matiquement conside´re´e du point de vue des fonctions cognitives tant e´le´mentaires que complexes, a` but diagnostique et pour le choix des options de prise en charge. Sur le plan qualitatif, les troubles cognitifs lie´s a` la de´pression doivent eˆtre cerne´s dans leurs spe´cificite´s en termes de fonctions impacte´es et de profils cliniques. Il s’agit par ailleurs de les mettre en perspective sur un plan chronologique et dynamique par rapport a` leur mode d’installation, leur e´volution au cours de l’e´pisode et leur possible impact au-dela`. En termes de prise en charge, conside´rer continuellement ces troubles cognitifs est essentiel, bien entendu dans les choix the´rapeutiques mais aussi dans de nombreuses autres dimensions, des options de soins non me´dicamenteuses a` tout ce qui fait la relation me´decin–patient et son impact en termes d’observance. Enfin, dans le contexte particulier de maladie neurologique installe´e, la connaissance des e´le´ments de´crits pre´ce´demment mais aussi une certaine relecture de ceux-ci sont ne´cessaires. Le diagnostic et la prise en charge d’un e´pisode de´pressif non encore identifie´ doivent toujours eˆtre e´voque´s, particulie`rement lorsque la prise en charge du trouble neurologique rencontre certaines difficulte´s. De´claration d’inte´reˆts L’auteur n’a pas transmis de de´claration de conflits d’inte´reˆts. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2015.01.397 CO-003
Prise en charge the´rapeutique de la de´pression : des psychotropes a` la psychothe´rapie Raphae¨lle Richieri *, Christophe Lanc¸on Poˆle universitaire de psychiatrie, hoˆpital La Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (R. Richieri) Le traitement des e´pisodes de´pressifs majeurs a fait l’objet depuis plus de 30 ans de tre`s nombreuses e´tudes controˆle´es, permettant de de´gager certains consensus, au moins dans les situations les plus caracte´ristiques. Cette pre´sentation passera en revue les principales modalite´s the´rapeutiques et leurs