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US7 Une approche a base d’algorithme sur le diagnostic echographique des lesions focales du foie : DVD-ROM avec bases de donnees images et video echographique
ETUDE EXPERIMENTALE POUR QUANTIFIER LA DISTRIBUTION D'UN PRODUIT DE CONTRASTE ULTRASONORE S MuLÉ, G RENAULT, F FROUIN,S LORI-BRIDAL, A HERMENT, O LUCIDARME PARIS- FRANCE
Objectifs : L'échographie de contraste, modalité en plein essor, se heurte au problème de la quantification de la concentration en produit de contraste ultrasonore (PCUS). Pour y remédier, un modèle mathématique décrivant la réponse d'un volume de PCUS à une onde ultrasonore est proposé et une étude expérimentale est mise en place pour le valider. Matériels et méthodes : Le modèle tient compte de l'atténuation du volume de PCUS, de sa destruction liée à l'onde incidente et de la rétro-diffusion de l'onde harmonique, en fonction de l'index mécanique (IM) et de la concentration du PCUS. Ces trois effets sont caractérisés expérimentalement pour des gammes de valeur d'index mécanique et de concentration utilisées en clinique à l'aide d'un échographe Sequoïa 512 (Acuson), en mode fondamental et en mode harmonique (Pulse Inversion et CPS). Résultats : Les mécanismes de correction de l'échographe (TGC, gain automatique en puissance) ont été étalonnés et compensés. Les premiers résultats vérifient l'approximation linéaire (en dB) des relations atténuationlintensité incidente et concentration/atténuation à faible puissance (0,l à 0,4 TM) proposée par le modèle. Conclusion : Avec le même dispositif, les phénomènes destructifs apparaissant à plus forte puissance et la rétro-diffusion harmonique seront évalués. Le modèle numérique proposé sera testé et appliqué à différentes études de perfusion tissulaire. Mots clés :Echographie -Produits de contraste -Expérimentation
UNE APPROCHE A BASE D'ALGORITHME SUR LE DIAGNOSTIC ECHOGRAPHIQUE DES LESIONS FOCALES DU FOIE : DVD-ROM AVEC BASES DE DONNEES IMAGES ET VIDE0 ECHOGRAPHIQUE P ZOUMPOULIS, I VAFIADI,I THEOTOKAS, K PAHOU,D DALAKOSTAS, C BELIGIANNIS, P KARAV~S, A PLAGOU ATHÈNES - GRÈCE
Objectifs : Etudier les caractéristiques échographiques principales des lésions focales du foie. Faciliter le diagnostic différentiel en utilisant les caractéristiques échographiques principales des lésions. Permettre la comparaison des images de l'utilisateur avec les images des bases de données. Matériels et méthodes : Ce DVD-Rom est dessiné pour aider l'approche diagnostique des lésions focales du foie. L'utilisateur choisit les caractéristiques échographiques principales de la lésion en question. Le système lui répond en fournissant les possibilités diagnostiques qui correspondent aux caractéristiques de la lésion. L'utilisateur peut aussi comparer ses propres images avec celles des bases de données. Il Deut aussi avoir accès facile à toute l'information concernant les cas intéressants. On peut y trouver des informations cliniques, biochimiques, ainsi que d'autres examens d'imagerie. Résultats : L'utilisateur de ce logiciel peut commencer à écrire les caractéristiques échographiques principales d'une lésion hépatique dont il ne peut pas conclure au diagnostic. Le logiciel le guide au travers d'un algorithme qui aboutit à toutes les lésions ayant ces caractéristiques. Il peut choisir le diagnostic le plus probable et avoir accès aux images échographiques correspondantes. Conclusion : Ce DVD-Rom contient une puissante base de données d'images, de vidéos et des cas intéressants contenant des lésions hépatiques focales. Le logiciel guide l'utilisateur vers le diagnostic le plus probable. "'" Mots clés : Foie, tumeur - Enseignement
LES ANGIOMES HEPATIQUES EN ECHOGRAPHIE DE CONTRASTE (ECUS) : ASPECTS SEMIOLOGIQUES ET PARTICULARITES
ATLAS D'ECHOGRAPHIE DU CANAL INGUINAL
M OLAR,A BLEUZEN, W HUANG,P OMOUMI,F TRANQUART TOURS - FRANCE
G ZEREZ ALEP- SYRIE
Objectifs : Décrire les aspects sémiologiques des angiomes hépatiques observés en ECUS temps réel, comparativement aux autres modes d'imagerie. Matériels et méthodes : Cent trente angiomes découverts chez 80 patients (46 femmes, 34 hommes), 59 % ayant une histoire de néoplasie, ont été explorés par échographie de contraste (sonovue@ et logiciel CPS). Cinquante trois patients (66 %) ont bénéficié d'une imagerie complémentaire (30 CT, 23 IRM, 3 scintigraphies). Résultats : Après injection, 66 % des angiomes présentaient une sémiologie comparable à celle des autres méthodes d'imagerie (51 % avec un rehaussement artériel en mottes et un remplissage complet et persistant aux temps portai et tardif et 15 % avec une cinétique rapide), 21 % avaient un remplissage tardif incomplet et 15 % un rehaussement quasi-absent. Dans ces deux derniers groupes, le caractère scléreux ou nécrotique des angiomes a été objectivé par une imagerie de référence. Conclusion : L'aspect en ECUS des angiomes est superposable dans 87 % des cas à celle observée avec les autres méthodes d'imagerie. Mots clés : Foie, angiome - Echographie
Objectifs : Malgré sa petite taille, le canal inguinal est le siège des diverses lésions chirurgicales, qui pourraient avoir la même présentation clinique. L'échographie peut orienter le diagnostic dans ces cas. Matériels et méthodes : Etude rétrospective et consécutive de tous les cas d'échographie du canal inguinal durant une période de 11 mois. Les échographies ont été effectuées par un appareil Aplio 80 (Toshiba), munie d'une sonde linéaire (7-12 Mhz). L'échographie en mode harmonique a été utilisée dans la majorité des cas. L'âge des sujets étudiés varie de la naissance à l'âge adulte. Les documents échographiques ont été préservés sous forme photographique et vidéographique. Résultats : Les cas étudiés couvrent l'écho-anatomie et toutes les pathologies susceptibles d'atteindre le canal inguinal : l'éctopie testiculaire et ses diverses localisations, les pathologies qui accompagnent l'éctopie testiculaire (hydrocèle, torsion, tumeurs, microlithiases), les hernies inguinales, les maladies de VAS, les nodules, les kystes, les masses, les collections ainsi que les grandes varicocèles dans le canal inguinal. Conclusion : Le dépistage échographique du canal inguinal fournit des renseignements anatomiques et des détails qui pourraient orienter le diagnostic et aider le chirurgien à avoir une conduite optimale, surtout quand l'examen clinique est douloureux etlou non concluant. Mots clés : Paroi abdominale - Echographie - Enseignement
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Objectifs : L'échographie de contraste, modalité en plein essor, se heurte au problème de la quantification de la concentration en produit de contraste ultrasonore (PCUS). Pour y remédier, un modèle mathématique décrivant la réponse d'un volume de PCUS à une onde ultrasonore est proposé et une étude expérimentale est mise en place pour le valider. Matériels et méthodes : Le modèle tient compte de l'atténuation du volume de PCUS, de sa destruction liée à l'onde incidente et de la rétro-diffusion de l'onde harmonique, en fonction de l'index mécanique (IM) et de la concentration du PCUS. Ces trois effets sont caractérisés expérimentalement pour des gammes de valeur d'index mécanique et de concentration utilisées en clinique à l'aide d'un échographe Sequoïa 512 (Acuson), en mode fondamental et en mode harmonique (Pulse Inversion et CPS). Résultats : Les mécanismes de correction de l'échographe (TGC, gain automatique en puissance) ont été étalonnés et compensés. Les premiers résultats vérifient l'approximation linéaire (en dB) des relations atténuationlintensité incidente et concentration/atténuation à faible puissance (0,l à 0,4 TM) proposée par le modèle. Conclusion : Avec le même dispositif, les phénomènes destructifs apparaissant à plus forte puissance et la rétro-diffusion harmonique seront évalués. Le modèle numérique proposé sera testé et appliqué à différentes études de perfusion tissulaire. Mots clés :Echographie -Produits de contraste -Expérimentation
UNE APPROCHE A BASE D'ALGORITHME SUR LE DIAGNOSTIC ECHOGRAPHIQUE DES LESIONS FOCALES DU FOIE : DVD-ROM AVEC BASES DE DONNEES IMAGES ET VIDE0 ECHOGRAPHIQUE P ZOUMPOULIS, I VAFIADI,I THEOTOKAS, K PAHOU,D DALAKOSTAS, C BELIGIANNIS, P KARAV~S, A PLAGOU ATHÈNES - GRÈCE
Objectifs : Etudier les caractéristiques échographiques principales des lésions focales du foie. Faciliter le diagnostic différentiel en utilisant les caractéristiques échographiques principales des lésions. Permettre la comparaison des images de l'utilisateur avec les images des bases de données. Matériels et méthodes : Ce DVD-Rom est dessiné pour aider l'approche diagnostique des lésions focales du foie. L'utilisateur choisit les caractéristiques échographiques principales de la lésion en question. Le système lui répond en fournissant les possibilités diagnostiques qui correspondent aux caractéristiques de la lésion. L'utilisateur peut aussi comparer ses propres images avec celles des bases de données. Il Deut aussi avoir accès facile à toute l'information concernant les cas intéressants. On peut y trouver des informations cliniques, biochimiques, ainsi que d'autres examens d'imagerie. Résultats : L'utilisateur de ce logiciel peut commencer à écrire les caractéristiques échographiques principales d'une lésion hépatique dont il ne peut pas conclure au diagnostic. Le logiciel le guide au travers d'un algorithme qui aboutit à toutes les lésions ayant ces caractéristiques. Il peut choisir le diagnostic le plus probable et avoir accès aux images échographiques correspondantes. Conclusion : Ce DVD-Rom contient une puissante base de données d'images, de vidéos et des cas intéressants contenant des lésions hépatiques focales. Le logiciel guide l'utilisateur vers le diagnostic le plus probable. "'" Mots clés : Foie, tumeur - Enseignement
LES ANGIOMES HEPATIQUES EN ECHOGRAPHIE DE CONTRASTE (ECUS) : ASPECTS SEMIOLOGIQUES ET PARTICULARITES
ATLAS D'ECHOGRAPHIE DU CANAL INGUINAL
M OLAR,A BLEUZEN, W HUANG,P OMOUMI,F TRANQUART TOURS - FRANCE
G ZEREZ ALEP- SYRIE
Objectifs : Décrire les aspects sémiologiques des angiomes hépatiques observés en ECUS temps réel, comparativement aux autres modes d'imagerie. Matériels et méthodes : Cent trente angiomes découverts chez 80 patients (46 femmes, 34 hommes), 59 % ayant une histoire de néoplasie, ont été explorés par échographie de contraste (sonovue@ et logiciel CPS). Cinquante trois patients (66 %) ont bénéficié d'une imagerie complémentaire (30 CT, 23 IRM, 3 scintigraphies). Résultats : Après injection, 66 % des angiomes présentaient une sémiologie comparable à celle des autres méthodes d'imagerie (51 % avec un rehaussement artériel en mottes et un remplissage complet et persistant aux temps portai et tardif et 15 % avec une cinétique rapide), 21 % avaient un remplissage tardif incomplet et 15 % un rehaussement quasi-absent. Dans ces deux derniers groupes, le caractère scléreux ou nécrotique des angiomes a été objectivé par une imagerie de référence. Conclusion : L'aspect en ECUS des angiomes est superposable dans 87 % des cas à celle observée avec les autres méthodes d'imagerie. Mots clés : Foie, angiome - Echographie
Objectifs : Malgré sa petite taille, le canal inguinal est le siège des diverses lésions chirurgicales, qui pourraient avoir la même présentation clinique. L'échographie peut orienter le diagnostic dans ces cas. Matériels et méthodes : Etude rétrospective et consécutive de tous les cas d'échographie du canal inguinal durant une période de 11 mois. Les échographies ont été effectuées par un appareil Aplio 80 (Toshiba), munie d'une sonde linéaire (7-12 Mhz). L'échographie en mode harmonique a été utilisée dans la majorité des cas. L'âge des sujets étudiés varie de la naissance à l'âge adulte. Les documents échographiques ont été préservés sous forme photographique et vidéographique. Résultats : Les cas étudiés couvrent l'écho-anatomie et toutes les pathologies susceptibles d'atteindre le canal inguinal : l'éctopie testiculaire et ses diverses localisations, les pathologies qui accompagnent l'éctopie testiculaire (hydrocèle, torsion, tumeurs, microlithiases), les hernies inguinales, les maladies de VAS, les nodules, les kystes, les masses, les collections ainsi que les grandes varicocèles dans le canal inguinal. Conclusion : Le dépistage échographique du canal inguinal fournit des renseignements anatomiques et des détails qui pourraient orienter le diagnostic et aider le chirurgien à avoir une conduite optimale, surtout quand l'examen clinique est douloureux etlou non concluant. Mots clés : Paroi abdominale - Echographie - Enseignement
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