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Utilisation en médecine nucléaire d’Orthanc®, un logiciel programmable open-source d’échanges de données images
Présentations affichées / Médecine Nucléaire 2 (2019) 187–220
tistique par un abaissement de l’espace interquartile de 70 % pour les valeurs de tangage et de lacet et de 36 % pour le roulis. Conclusion L’utilisation du système de transfert Zephyr XL dans le cadre de la trimodalité à visée de radiothérapie laisse prévoir une réduction des incertitudes de recalage des images issues des différentes modalités apportant ainsi une amélioration dans la définition des volumes dosimétriques. Mots clés Imagerie ; Segmentation ; Dosimétrie Déclaration de liens d’intérêts de liens d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir
https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2019.01.118 P 74
Évaluation de l’activité injectée de microsphères de résine marquées à l’yttrium 90 par imagerie TEP et concordance avec les mesures par activimètre A. Dieudonne 1,∗ , I. Riguet 1 , C. Rahhali 2 , G. Cohet 1 , S. Amadon 2 , C. Varin 1 , O. Bouquet 2 , I. Le Metayer 1 , G. Bouron 1 , R. Lebtahi 1 1 Médecine nucléaire, hôpital Beaujon, Clichy 2 GCS BIM, hôpital Beaujon, Clichy ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Dieudonne) Introduction Nous proposons d’évaluer la concordance entre les mesures de l’activité administrée de microsphères d’yttrium 90 par imagerie TEP et de l’activité préparée avec un activimètre. Matériels et méthodes Cinquante-sept injections de microsphères de résine (Sirspheres, SIRTEX Medical) ont été réalisées du 21/11/2017 au 08/11/2018. L’activité préparée a été mesurée de deux manières avec un activimètre CRC55t (Capintec) : ACT flacon : différence de l’activité dans le flacon primaire avant et après prélèvement (CAL# 22 × 10) ; ACT v-vial : mesure du v-vial complété à 4 mL (CAL# 21 × 10). Après administration au patient, une quantification TEP (mCT Flow, Siemens) a été réalisée et rapportée à l’heure de la préparation pour ces 3 mesures : TEP patient : isocontour réalisé sur le foie (acquisition TEP sur le foie 15 min/pas) ; TEP résiduelle : ROI sphèrique sur la boîte de déchets (acquisition TEP du v-vial + tubulures 3 min/pas) ; TEP total : TEP patient + TEP résiduelle. La mesure de l’activité administrée au patient combinant mesures ACT et mesure TEP résiduelle a été proposée : ACT flacon – TEP résiduelle ; ACT v-vial – TEP résiduelle. Résultats Les médianes (écart interquartile) étaient de 940 (560) MBq pour ACT flacon et 1020 (628) MBq pour ACT vvial. Le biais (moyenne des différences) était de −28 MBq (−3 %) pour les activités < 1 GBq et −115 MBq (−8 %) ≥ 1 GBq. TEP résiduelle (médiane = 89 MBq) n’était corrélée ni à ACT flacon (Spearman = 0,21) ni à ACT v-vial (Spearman = 0,24). TEP patient (médiane = 872 MBq) et ACT flacon avaient un biais de −75 MBq (−14 %) < 1 GBq et 1 MBq (0 %) ≥ 1 GBq. TEP total (médiane = 979 MBq) avait un biais de 28 MBq (4 %) avec ACT flacon pour les activités < 1 GBq et 110 MBq (8 %) pour les activités ≥ 1GBq et 1 MBq (0 %) pour les activités < 1 GBq et −5 MBq (−1 %) pour les activités ≥ 1 GBq avec la mesure ACT v-vial. La mesure ACT flaconTEP résiduelle avait un biais de −67 MBq (−6 %) avec TEP patient et une précision (moyenne des différences absolues) de 92 MBq (10 %), alors que ACT v-vial-TEP residuelle avait un biais de 2 MBq (1 %) avec TEP patient et une précision de 49 MBq (1 %). Discussion & Conclusion Nos résultats montrent que la mesure de l’activité préparée mesurée à l’activimètre est concordante avec les mesures d’activité au TEP. La concordance est meilleure avec la mesure directe du v-vial qu’avec la mesure par soustraction dans le flacon primaire. Mots clés Traitement ; Quantification ; Carcinome hépatocellulaire
Déclaration de liens d’intérêts de liens d’intérêts.
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Les auteurs déclarent ne pas avoir
https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2019.01.119 P 75
Utilisation en médecine nucléaire d’Orthanc® , un logiciel programmable open-source d’échanges de données images
B. Denizot ∗ , C. Geai Médecine nucléaire, centre hospitalier Alpes-Léman, Contamine Sur Arve ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (B. Denizot) Introduction/Matériels Le logiciel open source libre Orthanc® est un serveur DICOM aisément implémentable dans les petites structures hospitalières. Une des possibilités de customisation permet, grâce à des scripts codés en LUA adaptables aux besoins de chaque service, directement ou par appel de programmes annexes, de gérer les images DICOM de médecine nucléaire et de TDM en automatisant les différentes actions, dans un but de simplification et d’harmonisation du travail des différents acteurs (MER, secrétaires, radiophysiciens, médecins). Méthodes/Résultats/Conclusion Après une phase d’installation, de multiples fonctions ont été implémentées par script permettant : – des impressions d’images résultats automatiques et en nombre programmable ; – des sauvegardes automatiques sur serveurs DICOM ; – l’exportation des images résultats sous la forme d’un fichier PDF ; – l’extraction des données de dosimétrie et leur incorporation dans les compte-rendus ; ® – le traitement simple d’images (par appel d’ImageJ ) ; – le fonctionnement d’un mini-DAQS ; – l’anonymisation des données pour des études cliniques. Une estimation des gains de charges de travail des équipes et de productivité a été réalisée dans un contexte d’hôpital public en France. Si le temps réel gagné par image est faible en utilisant ® Orthanc , le cumul annuel de ces temps et surtout l’optimisation de l’ergonomie (absence de tâches répétitives nécessitant une attention certaine pendant la réalisation d’une tâche principale de traitement des examens) permettent de recentrer le travail du personnel sur le soin du patient. La facilité de mise en œuvre et l’adaptation rapide aux besoins variables dans le temps des ser® vices permet de considérer Orthanc comme un concentrateur de communication entre les différents services DICOM et l’informatique de bureautique, particulièrement pour les petits services et les pays à faibles revenus économiques. Mots clés Traitement des images ; Automatisation ; Imagerie ; Optimisation Déclaration de liens d’intérêts de liens d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir
https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2019.01.120 P 76
Caractérisation d’une méthode de segmentation adaptative en TEP avec l’algorithme de reconstruction itératif bayésien Q.ClearTM et comparaison avec OSEM N. Sas 1,∗ , W. Loriane 1 , T. Billoux 1 , F. Cachin 2 , V. Dedieu 1 Physique médicale, centre Jean-Perrin, Clermont-Ferrand 2 Médecine nucléaire, centre Jean-Perrin, Clermont-Ferrand ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N. Sas)
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tistique par un abaissement de l’espace interquartile de 70 % pour les valeurs de tangage et de lacet et de 36 % pour le roulis. Conclusion L’utilisation du système de transfert Zephyr XL dans le cadre de la trimodalité à visée de radiothérapie laisse prévoir une réduction des incertitudes de recalage des images issues des différentes modalités apportant ainsi une amélioration dans la définition des volumes dosimétriques. Mots clés Imagerie ; Segmentation ; Dosimétrie Déclaration de liens d’intérêts de liens d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir
https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2019.01.118 P 74
Évaluation de l’activité injectée de microsphères de résine marquées à l’yttrium 90 par imagerie TEP et concordance avec les mesures par activimètre A. Dieudonne 1,∗ , I. Riguet 1 , C. Rahhali 2 , G. Cohet 1 , S. Amadon 2 , C. Varin 1 , O. Bouquet 2 , I. Le Metayer 1 , G. Bouron 1 , R. Lebtahi 1 1 Médecine nucléaire, hôpital Beaujon, Clichy 2 GCS BIM, hôpital Beaujon, Clichy ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (A. Dieudonne) Introduction Nous proposons d’évaluer la concordance entre les mesures de l’activité administrée de microsphères d’yttrium 90 par imagerie TEP et de l’activité préparée avec un activimètre. Matériels et méthodes Cinquante-sept injections de microsphères de résine (Sirspheres, SIRTEX Medical) ont été réalisées du 21/11/2017 au 08/11/2018. L’activité préparée a été mesurée de deux manières avec un activimètre CRC55t (Capintec) : ACT flacon : différence de l’activité dans le flacon primaire avant et après prélèvement (CAL# 22 × 10) ; ACT v-vial : mesure du v-vial complété à 4 mL (CAL# 21 × 10). Après administration au patient, une quantification TEP (mCT Flow, Siemens) a été réalisée et rapportée à l’heure de la préparation pour ces 3 mesures : TEP patient : isocontour réalisé sur le foie (acquisition TEP sur le foie 15 min/pas) ; TEP résiduelle : ROI sphèrique sur la boîte de déchets (acquisition TEP du v-vial + tubulures 3 min/pas) ; TEP total : TEP patient + TEP résiduelle. La mesure de l’activité administrée au patient combinant mesures ACT et mesure TEP résiduelle a été proposée : ACT flacon – TEP résiduelle ; ACT v-vial – TEP résiduelle. Résultats Les médianes (écart interquartile) étaient de 940 (560) MBq pour ACT flacon et 1020 (628) MBq pour ACT vvial. Le biais (moyenne des différences) était de −28 MBq (−3 %) pour les activités < 1 GBq et −115 MBq (−8 %) ≥ 1 GBq. TEP résiduelle (médiane = 89 MBq) n’était corrélée ni à ACT flacon (Spearman = 0,21) ni à ACT v-vial (Spearman = 0,24). TEP patient (médiane = 872 MBq) et ACT flacon avaient un biais de −75 MBq (−14 %) < 1 GBq et 1 MBq (0 %) ≥ 1 GBq. TEP total (médiane = 979 MBq) avait un biais de 28 MBq (4 %) avec ACT flacon pour les activités < 1 GBq et 110 MBq (8 %) pour les activités ≥ 1GBq et 1 MBq (0 %) pour les activités < 1 GBq et −5 MBq (−1 %) pour les activités ≥ 1 GBq avec la mesure ACT v-vial. La mesure ACT flaconTEP résiduelle avait un biais de −67 MBq (−6 %) avec TEP patient et une précision (moyenne des différences absolues) de 92 MBq (10 %), alors que ACT v-vial-TEP residuelle avait un biais de 2 MBq (1 %) avec TEP patient et une précision de 49 MBq (1 %). Discussion & Conclusion Nos résultats montrent que la mesure de l’activité préparée mesurée à l’activimètre est concordante avec les mesures d’activité au TEP. La concordance est meilleure avec la mesure directe du v-vial qu’avec la mesure par soustraction dans le flacon primaire. Mots clés Traitement ; Quantification ; Carcinome hépatocellulaire
Déclaration de liens d’intérêts de liens d’intérêts.
215
Les auteurs déclarent ne pas avoir
https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2019.01.119 P 75
Utilisation en médecine nucléaire d’Orthanc® , un logiciel programmable open-source d’échanges de données images
B. Denizot ∗ , C. Geai Médecine nucléaire, centre hospitalier Alpes-Léman, Contamine Sur Arve ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (B. Denizot) Introduction/Matériels Le logiciel open source libre Orthanc® est un serveur DICOM aisément implémentable dans les petites structures hospitalières. Une des possibilités de customisation permet, grâce à des scripts codés en LUA adaptables aux besoins de chaque service, directement ou par appel de programmes annexes, de gérer les images DICOM de médecine nucléaire et de TDM en automatisant les différentes actions, dans un but de simplification et d’harmonisation du travail des différents acteurs (MER, secrétaires, radiophysiciens, médecins). Méthodes/Résultats/Conclusion Après une phase d’installation, de multiples fonctions ont été implémentées par script permettant : – des impressions d’images résultats automatiques et en nombre programmable ; – des sauvegardes automatiques sur serveurs DICOM ; – l’exportation des images résultats sous la forme d’un fichier PDF ; – l’extraction des données de dosimétrie et leur incorporation dans les compte-rendus ; ® – le traitement simple d’images (par appel d’ImageJ ) ; – le fonctionnement d’un mini-DAQS ; – l’anonymisation des données pour des études cliniques. Une estimation des gains de charges de travail des équipes et de productivité a été réalisée dans un contexte d’hôpital public en France. Si le temps réel gagné par image est faible en utilisant ® Orthanc , le cumul annuel de ces temps et surtout l’optimisation de l’ergonomie (absence de tâches répétitives nécessitant une attention certaine pendant la réalisation d’une tâche principale de traitement des examens) permettent de recentrer le travail du personnel sur le soin du patient. La facilité de mise en œuvre et l’adaptation rapide aux besoins variables dans le temps des ser® vices permet de considérer Orthanc comme un concentrateur de communication entre les différents services DICOM et l’informatique de bureautique, particulièrement pour les petits services et les pays à faibles revenus économiques. Mots clés Traitement des images ; Automatisation ; Imagerie ; Optimisation Déclaration de liens d’intérêts de liens d’intérêts.
Les auteurs déclarent ne pas avoir
https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2019.01.120 P 76
Caractérisation d’une méthode de segmentation adaptative en TEP avec l’algorithme de reconstruction itératif bayésien Q.ClearTM et comparaison avec OSEM N. Sas 1,∗ , W. Loriane 1 , T. Billoux 1 , F. Cachin 2 , V. Dedieu 1 Physique médicale, centre Jean-Perrin, Clermont-Ferrand 2 Médecine nucléaire, centre Jean-Perrin, Clermont-Ferrand ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (N. Sas)
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