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Évolution de la consommation des antibiotiques au Maroc (2003–2012)
S78
EPI-CLIN 2015 / Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique 63S (2015) S61–S89
P10.5
Profil de l’automédication chez des patients dans la région de Rabat-Salé-Zemmour-Zair, Maroc
M. Oirdi , Y. Cherrah , S. Ahid ∗ Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, Rabat, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Ahid) Introduction L’objectif de l’étude est de déterminer le profil des patients qui s’automédiquent et la nature de l’automédication ainsi que les classes thérapeutiques les plus consommées. Méthodes L’étude était de type observationnelle transversale, basée sur un questionnaire, où l’enquêteur rapportait ce qu’il observait lors des visites des patients au comptoir de la pharmacie, sans intervention de sa part dans leur choix. Résultats L’automédication selon le sexe dans la région était de : femme 64,3 %/homme 35,6 %. L’automédication selon la tranche d’âge était de : les personnes entre 20 ans et 60 ans 68 %, ceux âgés de plus de 60 ans 17 %, et ceux qui ont moins de 20 ans 15 %. Le type de l’automédication pratiquée par les clients : 63 % demandaient conseil, versus 30 % qui connaissaient un produit et 7 % qui avaient une ordonnance avec date de renouvellement expirée. L’automédication par type de produits était de 59 % pour le générique et de 41 % pour le princeps. Le client final de l’automédication était de 79 % comme pratique de l’automédication pour le patient lui-même, 16 % pour ces enfants, et 5 % c’est juste des coursiers. Le top 5 des classes thérapeutiques utilisées dans la pratique de l’automédication était : les mucolytiques, les antalgiques/antipyrétiques, les antibiotiques, les contraceptifs et les anti-inflammatoires. Conclusion Il est très difficile de dresser avec exactitude le profil général du patient marocain qui pratique l’automédication, et ce qu’il consomme en matière de spécialité pharmaceutique, du fait de l’influence de son environnement : social, économique, géographique, et culturel. Toutefois il faut noter un virage important dans la pratique de l’automédication dans l’ensemble, avec l’apparition de nouveaux profils, qui pratiquent le diagnostic médical et prescrivent pour leurs enfants, et même envoient des coursiers chercher les produits pour différentes raisons ce qui représente un acte irresponsable et dangereux. Mots clés Automédication ; Médicament ; Maroc Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2015.03.092 P10.6
Évolution de la consommation des antibiotiques au Maroc (2003–2012)
H. Inouss , S. Ahid ∗ , A. Belaiche , Y. Cherrah Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, Rabat, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Ahid) Introduction Au Maroc comme à l’échelle mondiale, l’usage rationnel des antibiotiques est une préoccupation majeure. Les antibiotiques sont les médicaments les plus consommés, cette consommation est due à la fréquence des maladies infectieuses. L’objectif de notre étude est de déterminer l’évolution de la consommation des antibiotiques et la part de leurs génériques au Maroc au cours la dernière décennie. Méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive de la consommation des antibiotiques au Maroc pendant une période allant de 2003 à 2012. En utilisant la méthode basée sur le système ATC/DDD, les données en volumes extraites de la base des données IMS ont été converties en DDD/1000habitants/jour. Résultats Les résultats ont montré que la consommation des antibiotiques au Maroc a augmenté de 9,68 DDD/1000Hab/jour en 2003 à 13,85 DDD/1000Hab/jour en 2012. Durant la dernière décennie, la consommation des antibiotiques est prédominée par la classe des pénicillines à large spectre qui est passée de 4,99 DDD/1000Hab/jour en 2003 soit 51,5 % de la consommation globale, à 8,17 DDD/1000Hab/jour en 2012, soit 59 % ; suivie par la classe des tétracyclines avec 1,15 DDD/1000Hab/jour en 2003, soit
11,9 %, et la classe des macrolides avec 1,61 DDD/1000Hab/jour en 2012, soit 11,6 %. Le marché des génériques a connu une évolution de 24 % en passant de 5,25 DDD/1000Hab/jour, soit 54,2 % en 2003 à 9,32 DDD/1000Hab/jour, soit 67,2 % en 2012. De 2003 à 2012, les génériques dans la classe des pénicillines ont augmenté de 3,02 DDD/1000Hab/jour en 2003 à 5,61 DDD/1000Hab/jour, suivis par les macrolides qui sont passés de 0,45 DDD/1000Hab/jour à 0,91 DDD/1000Hab/jour. Ainsi le marché des antibiotiques marocain a connu l’introduction de 4 DCI durant toute cette période. Conclusion Compte tenu des résultats, il est clair que la consommation des antibiotiques au Maroc a connu une augmentation considérable. Or, le développement des résistances bactériennes, ainsi que le faible nombre des nouvelles molécules et le recours accru à certaines classes d’antibiotiques, appelle une attention et un suivi particuliers de cette classe de médicaments. Mots clés Antibiotique ; Médicament générique ; ATC/DDD ; Maroc Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2015.03.093 P10.7
La part des médicaments génériques dans la prise en charge des malades en ambulatoire
R.I. Ismael , F. Louikotan , Y. Cherrah , S. Ahid ∗ Équipe de recherche pharmaco-épidémiologie & pharmaco-économie. faculté de médecine et de pharmacie, Université Mohammed V, Rabat, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Ahid) Introduction La politique de commercialisation des médicaments génériques vise à maîtriser les dépenses de soins de santé et garantir l’accès aux soins des patients. Sa part dans la prise en charge thérapeutique des patients varie selon les politiques étatiques et les niveaux sociodémographiques et économiques des différents pays. L’objectif de l’étude est d’évaluer la part des médicaments génériques dans la prise en charge des malades en ambulatoire. Méthodes C’était une étude de prévalence réalisée au Maroc, entre le mois d’août et le mois d’octobre 2011, par le biais d’un questionnaire anonyme auprès de 78 officines. Les données recueillies étaient la répartition de la population étudiée selon la région, les secteurs d’habitats, l’âge, le sexe, la situation matrimoniale, le niveau d’instruction et le niveau socioéconomique, ainsi que la mutuelle, le type et le lieu de prestations des soins. Et puis la répartition des médicaments selon les médicaments génériques et princeps. Résultats L’enquête a été menée au niveau de 12 régions au Maroc avec 1189 patients interrogés dont 36 % de Rabat-Salé-Zemmour-Zair et 30 % de la région de la grande Casablanca. L’âge moyen était de 41 ans avec des extrémités allant de 1 an à 90 ans avec une prédominance du sexe masculin interrogés (62,3 %) et un niveau d’instruction supérieur dans 37,8 %, et un niveau socioéconomique élevé (revenu > 5000 MAD) chez 37,1 %. La majorité des interrogés était mutualiste (61,7 %). La répartition des médicaments génériques dans l’étude étaient de 32 % dont la plupart étaient destinés à soigner les pathologies chroniques (20 %), infectieuses (17 %) et les maladies du système nerveux (12 %). En analyse multivariée, les facteurs associés à l’acquisition des médicaments génériques étaient l’âge (p = 0,007) et le niveau socioéconomique faible (p = 0,001). Conclusion Les produits génériques prennent un part grandissante dans le marché du médicament ce qui permet un large accès aux médicaments avec une augmentation de la consommation des médicaments génériques pour des pathologies chroniques et infectieuses au Maroc. Mots clés Médicament générique ; Ambulatoire Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2015.03.094 P10.8
Effets indésirables des vaccins dans les armées franc¸aises : données de la surveillance épidémiologique, 2002–2012
EPI-CLIN 2015 / Revue d’Épidémiologie et de Santé Publique 63S (2015) S61–S89
P10.5
Profil de l’automédication chez des patients dans la région de Rabat-Salé-Zemmour-Zair, Maroc
M. Oirdi , Y. Cherrah , S. Ahid ∗ Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, Rabat, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Ahid) Introduction L’objectif de l’étude est de déterminer le profil des patients qui s’automédiquent et la nature de l’automédication ainsi que les classes thérapeutiques les plus consommées. Méthodes L’étude était de type observationnelle transversale, basée sur un questionnaire, où l’enquêteur rapportait ce qu’il observait lors des visites des patients au comptoir de la pharmacie, sans intervention de sa part dans leur choix. Résultats L’automédication selon le sexe dans la région était de : femme 64,3 %/homme 35,6 %. L’automédication selon la tranche d’âge était de : les personnes entre 20 ans et 60 ans 68 %, ceux âgés de plus de 60 ans 17 %, et ceux qui ont moins de 20 ans 15 %. Le type de l’automédication pratiquée par les clients : 63 % demandaient conseil, versus 30 % qui connaissaient un produit et 7 % qui avaient une ordonnance avec date de renouvellement expirée. L’automédication par type de produits était de 59 % pour le générique et de 41 % pour le princeps. Le client final de l’automédication était de 79 % comme pratique de l’automédication pour le patient lui-même, 16 % pour ces enfants, et 5 % c’est juste des coursiers. Le top 5 des classes thérapeutiques utilisées dans la pratique de l’automédication était : les mucolytiques, les antalgiques/antipyrétiques, les antibiotiques, les contraceptifs et les anti-inflammatoires. Conclusion Il est très difficile de dresser avec exactitude le profil général du patient marocain qui pratique l’automédication, et ce qu’il consomme en matière de spécialité pharmaceutique, du fait de l’influence de son environnement : social, économique, géographique, et culturel. Toutefois il faut noter un virage important dans la pratique de l’automédication dans l’ensemble, avec l’apparition de nouveaux profils, qui pratiquent le diagnostic médical et prescrivent pour leurs enfants, et même envoient des coursiers chercher les produits pour différentes raisons ce qui représente un acte irresponsable et dangereux. Mots clés Automédication ; Médicament ; Maroc Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2015.03.092 P10.6
Évolution de la consommation des antibiotiques au Maroc (2003–2012)
H. Inouss , S. Ahid ∗ , A. Belaiche , Y. Cherrah Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, Rabat, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Ahid) Introduction Au Maroc comme à l’échelle mondiale, l’usage rationnel des antibiotiques est une préoccupation majeure. Les antibiotiques sont les médicaments les plus consommés, cette consommation est due à la fréquence des maladies infectieuses. L’objectif de notre étude est de déterminer l’évolution de la consommation des antibiotiques et la part de leurs génériques au Maroc au cours la dernière décennie. Méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive de la consommation des antibiotiques au Maroc pendant une période allant de 2003 à 2012. En utilisant la méthode basée sur le système ATC/DDD, les données en volumes extraites de la base des données IMS ont été converties en DDD/1000habitants/jour. Résultats Les résultats ont montré que la consommation des antibiotiques au Maroc a augmenté de 9,68 DDD/1000Hab/jour en 2003 à 13,85 DDD/1000Hab/jour en 2012. Durant la dernière décennie, la consommation des antibiotiques est prédominée par la classe des pénicillines à large spectre qui est passée de 4,99 DDD/1000Hab/jour en 2003 soit 51,5 % de la consommation globale, à 8,17 DDD/1000Hab/jour en 2012, soit 59 % ; suivie par la classe des tétracyclines avec 1,15 DDD/1000Hab/jour en 2003, soit
11,9 %, et la classe des macrolides avec 1,61 DDD/1000Hab/jour en 2012, soit 11,6 %. Le marché des génériques a connu une évolution de 24 % en passant de 5,25 DDD/1000Hab/jour, soit 54,2 % en 2003 à 9,32 DDD/1000Hab/jour, soit 67,2 % en 2012. De 2003 à 2012, les génériques dans la classe des pénicillines ont augmenté de 3,02 DDD/1000Hab/jour en 2003 à 5,61 DDD/1000Hab/jour, suivis par les macrolides qui sont passés de 0,45 DDD/1000Hab/jour à 0,91 DDD/1000Hab/jour. Ainsi le marché des antibiotiques marocain a connu l’introduction de 4 DCI durant toute cette période. Conclusion Compte tenu des résultats, il est clair que la consommation des antibiotiques au Maroc a connu une augmentation considérable. Or, le développement des résistances bactériennes, ainsi que le faible nombre des nouvelles molécules et le recours accru à certaines classes d’antibiotiques, appelle une attention et un suivi particuliers de cette classe de médicaments. Mots clés Antibiotique ; Médicament générique ; ATC/DDD ; Maroc Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2015.03.093 P10.7
La part des médicaments génériques dans la prise en charge des malades en ambulatoire
R.I. Ismael , F. Louikotan , Y. Cherrah , S. Ahid ∗ Équipe de recherche pharmaco-épidémiologie & pharmaco-économie. faculté de médecine et de pharmacie, Université Mohammed V, Rabat, Maroc ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : [email protected] (S. Ahid) Introduction La politique de commercialisation des médicaments génériques vise à maîtriser les dépenses de soins de santé et garantir l’accès aux soins des patients. Sa part dans la prise en charge thérapeutique des patients varie selon les politiques étatiques et les niveaux sociodémographiques et économiques des différents pays. L’objectif de l’étude est d’évaluer la part des médicaments génériques dans la prise en charge des malades en ambulatoire. Méthodes C’était une étude de prévalence réalisée au Maroc, entre le mois d’août et le mois d’octobre 2011, par le biais d’un questionnaire anonyme auprès de 78 officines. Les données recueillies étaient la répartition de la population étudiée selon la région, les secteurs d’habitats, l’âge, le sexe, la situation matrimoniale, le niveau d’instruction et le niveau socioéconomique, ainsi que la mutuelle, le type et le lieu de prestations des soins. Et puis la répartition des médicaments selon les médicaments génériques et princeps. Résultats L’enquête a été menée au niveau de 12 régions au Maroc avec 1189 patients interrogés dont 36 % de Rabat-Salé-Zemmour-Zair et 30 % de la région de la grande Casablanca. L’âge moyen était de 41 ans avec des extrémités allant de 1 an à 90 ans avec une prédominance du sexe masculin interrogés (62,3 %) et un niveau d’instruction supérieur dans 37,8 %, et un niveau socioéconomique élevé (revenu > 5000 MAD) chez 37,1 %. La majorité des interrogés était mutualiste (61,7 %). La répartition des médicaments génériques dans l’étude étaient de 32 % dont la plupart étaient destinés à soigner les pathologies chroniques (20 %), infectieuses (17 %) et les maladies du système nerveux (12 %). En analyse multivariée, les facteurs associés à l’acquisition des médicaments génériques étaient l’âge (p = 0,007) et le niveau socioéconomique faible (p = 0,001). Conclusion Les produits génériques prennent un part grandissante dans le marché du médicament ce qui permet un large accès aux médicaments avec une augmentation de la consommation des médicaments génériques pour des pathologies chroniques et infectieuses au Maroc. Mots clés Médicament générique ; Ambulatoire Déclaration d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2015.03.094 P10.8
Effets indésirables des vaccins dans les armées franc¸aises : données de la surveillance épidémiologique, 2002–2012