SFCP P-067 - L’étiologie, le traitement et les complications des cavernomes porte en pédiatrie

SFCP P-067 SFCP / Chirurgie viscérale (néonatale, digestive, thoracique, oncologique)

L'étiologie, le traitement et les complications des cavernomes porte en pédiatrie DEFLANDRE C., BONNEVALLE M., GOTTRAND F., SHARMA D., BESSON R., SFEIR R. CHRU Lille Hopital Jeanne de Flandre, LILLE, FRANCE Objectifs: Etudier rétrospectivement les cavernomes porte suivi en gastroentérologie pédiatrique de 1975 à 2013 Sujet/matériels et méthodes: Avec un âge moyen de découverte de 4.2 ans, 34 patients étaient suivis en gastroentérologie pour cavernome porte. On analysait sur dossier:l’étiologie, le diagnostic, le traitement et les complications. Résultats principaux: La population comptait 55.8% de cas liés à un cathéter ombilical (KTO) (n=19). Une hémorragie digestive (HD) permettait le diagnostic dans 47.1% des cas (n=16). On opérait 18 enfants pour extension de varices œsophagiennes (VO) avec HD dont 15 d’une dérivation mésentérico-cave par greffon jugulaire(83.3%). Le succès opératoire était défini par la non extension des VO sans béta bloquants après une opération avec perméabilité du greffon. Parmi les 18 opérés,13 cas(72.2%) étaient un succès(suivi post opératoire moyen de 9.8 ans). L'analyse comparative opérés/non opérés par Ȥ2 montrait une différence significative sur le mode de découverte, les HD semblent plus fréquentes chez les opérés (p<0.01; 83.33%vs 6.25%). Conclusion: Les cavernomes semblent être principalement d’origine iatrogène. La dérivation mésenterico-cave reste encore efficace malgré l'essor actuel des techniques de reperméabilisation du récessus de rex.

522 © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Archives de Pédiatrie 2014;21:333-990