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Traitement du diabète de type 1 : le futur ? Partie 1
Dossier thématique Le futur du diabète de type 1
L. Chaillous Clinique d’endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition, Institut du thorax, CHU de Nantes.
Avant-propos
Traitement du diabète de type 1 : le futur ? Partie 1 Foreword
Treatment of type 1 diabetes: The future? Part 1 Mots-clés : Diabète de type 1 – dépistage – auto-immunité –
Key-words: Type 1 diabetes – screening – autoimmunity –
immuno-intervention – transplantation pancréatique – îlots – thérapie cellulaire – insuline orale.
immunointervention – pancreas transplantation – islets – cell therapy – oral insulin.
A
u cours des dernières décennies, le diabète de type 2 a pris une place de plus en plus importante, que ce soit dans les congrès ou la littérature médicale et scientifique. Pour autant, le diabète de type 1 (DT1) reste un centre d’intérêt majeur des diabétologues et des chercheurs, et les actualités ne manquent pas, comme en témoignent les quelque 3 000 publications annuelles indexées dans PubMed. Malgré les progrès de l’insulinothérapie intensive, le traitement du DT1 reste imparfait et contraignant. La « quête du Graal » qu’est l’immuno-prévention du DT1 est toujours en marche. En parallèle, ces dernières années ont vu des avancées significatives dans l’amélioration du traitement insulinique et le développement des alternatives à l’insulinothérapie, avec, en ligne de mire, l’espoir du pancréas artificiel ou bio-artificiel. Dans ce numéro de Médecine des maladies Métaboliques (MmM), vous pourrez lire le premier de deux dossiers thématiques consacrés au futur du diabète de type 1.
Correspondance :
Dans le premier article, Gwendoline Mills-Joncour et Charles Thivolet dressent l’état des lieux du dépistage et de la prévention du DT1. Ils soulignent combien l’immunologie du diabète est un domaine complexe, mettant en jeu des acteurs multiples, et nécessitant d’envisager la combinaison de plusieurs approches préventives complémentaires et de prendre en compte la diversité des phénotypes. Dans les articles suivants, Lucy Chaillous traite de la transplantation pancréatique, et Pierre-Yves Benhamou et al. de la thérapie cellulaire du diabète. Si le pancréas bio-artificiel est encore en phase de développement, les greffes de pancréas et d’îlots sont d’ores et déjà accessibles pour nos patients. Même si elles ne concernent qu’un nombre limité de patients, il est important que ces approches, leurs indications et leurs résultats soient bien connues de tous les diabétologues, afin qu’elles puissent être proposées aux bons candidats au moment opportun. Enfin, l’équipe strasbourgeoise de Nathalie Jeandidier et Michel Pinget, très impliquée dans ce domaine, présente un état détaillé des stratégies de recherche et de développement, et des essais cliniques en cours, visant à rendre possible l’administration d’insuline par voie orale. Ce mythe dont rêvent nos patients va-t-il, enfin, devenir réalité ?
Lucy Chaillous Clinique d’endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition Institut du thorax Hôpital Guillaume-et-René-Laennec CHU de Nantes 44093 Nantes cedex [email protected]
© 2012 - Elsevier Masson SAS - Tous droits réservés.
Médecine des maladies Métaboliques - Novembre 2012 - Vol. 6 - N°5
Bonne lecture !
381
L. Chaillous Clinique d’endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition, Institut du thorax, CHU de Nantes.
Avant-propos
Traitement du diabète de type 1 : le futur ? Partie 1 Foreword
Treatment of type 1 diabetes: The future? Part 1 Mots-clés : Diabète de type 1 – dépistage – auto-immunité –
Key-words: Type 1 diabetes – screening – autoimmunity –
immuno-intervention – transplantation pancréatique – îlots – thérapie cellulaire – insuline orale.
immunointervention – pancreas transplantation – islets – cell therapy – oral insulin.
A
u cours des dernières décennies, le diabète de type 2 a pris une place de plus en plus importante, que ce soit dans les congrès ou la littérature médicale et scientifique. Pour autant, le diabète de type 1 (DT1) reste un centre d’intérêt majeur des diabétologues et des chercheurs, et les actualités ne manquent pas, comme en témoignent les quelque 3 000 publications annuelles indexées dans PubMed. Malgré les progrès de l’insulinothérapie intensive, le traitement du DT1 reste imparfait et contraignant. La « quête du Graal » qu’est l’immuno-prévention du DT1 est toujours en marche. En parallèle, ces dernières années ont vu des avancées significatives dans l’amélioration du traitement insulinique et le développement des alternatives à l’insulinothérapie, avec, en ligne de mire, l’espoir du pancréas artificiel ou bio-artificiel. Dans ce numéro de Médecine des maladies Métaboliques (MmM), vous pourrez lire le premier de deux dossiers thématiques consacrés au futur du diabète de type 1.
Correspondance :
Dans le premier article, Gwendoline Mills-Joncour et Charles Thivolet dressent l’état des lieux du dépistage et de la prévention du DT1. Ils soulignent combien l’immunologie du diabète est un domaine complexe, mettant en jeu des acteurs multiples, et nécessitant d’envisager la combinaison de plusieurs approches préventives complémentaires et de prendre en compte la diversité des phénotypes. Dans les articles suivants, Lucy Chaillous traite de la transplantation pancréatique, et Pierre-Yves Benhamou et al. de la thérapie cellulaire du diabète. Si le pancréas bio-artificiel est encore en phase de développement, les greffes de pancréas et d’îlots sont d’ores et déjà accessibles pour nos patients. Même si elles ne concernent qu’un nombre limité de patients, il est important que ces approches, leurs indications et leurs résultats soient bien connues de tous les diabétologues, afin qu’elles puissent être proposées aux bons candidats au moment opportun. Enfin, l’équipe strasbourgeoise de Nathalie Jeandidier et Michel Pinget, très impliquée dans ce domaine, présente un état détaillé des stratégies de recherche et de développement, et des essais cliniques en cours, visant à rendre possible l’administration d’insuline par voie orale. Ce mythe dont rêvent nos patients va-t-il, enfin, devenir réalité ?
Lucy Chaillous Clinique d’endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition Institut du thorax Hôpital Guillaume-et-René-Laennec CHU de Nantes 44093 Nantes cedex [email protected]
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Médecine des maladies Métaboliques - Novembre 2012 - Vol. 6 - N°5
Bonne lecture !
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