39 Wyniki leczenia niepowodzeń u chorych z rozpoznaniem ziarnicy złośliwej w materiale Regionalnego Centrum Onkologii w Bydgoszczy

waha się si~ często cz~sto srednio średnio od 8-10 lat, poniewaz ponieważ podejmowane biopsje w tym okresie choroby nie zawsze pozwalajq pozwalają ustalie ustalić rozpoznanie. Od momentu ustalania rozpoznania potwierdzonego badaniem histologicznym srednie średnie przezycia przeżycia zawierają się si~ w granicach 5 - 10 lat. Wspotczesnie Współcześnie stosowane metody leczenia to: fotochemioterapia, zawierajq powierzchowna terapia cytostatykami alkilujqcymi alkilującymi oraz radioterapia catej całej skory. skóry. Wprowadzenie otworzyło nowe mozliwosci możliwości zastosowania promieniowania jonizującego jonizujqcego w do leczenia elektron6w elektronów otworzyto terapii MF. W Klinice Radioterapii w Szczecinie do napromieniania catej całej skóry skory wykorzystano metodq metodą sześciu pol pól opisanq opisaną pierwotnie przez Karzmarka, a następnie nast~pnie zmodyfikowanq zmodyfikowaną przez Page'a. szesciu Napromienianie realizowano akceleratorem Mevatron MD wiqzkami wiązkami elektron6w elektronów o 0 energii nominalnej Każde z szesciu sześciu pól p61 byto było napromieniane dwiema wiqzkami wiązkami przy ustawieniu gtowlcy głowicy pod kqtem kątem 5 MeV. Kazde ±20ood osi horyzontalnej. W ciqgu ciągu dw6ch dwóch kolejnych dni pacjent otrzymywat otrzymywał dawkę dawk~ 2 Gy na catq całą skórę. skor~. Autorzy przedstawiajq przedstawiają opis dw6ch dwóch przypadk6w przypadków chorych napromienianych w ciqgu ciągu 2 lat.

39 NIEPOWODZEŃ U CHORYCH Z ROZPOZNANIEM WYNIKI LECZENIA NIEPOWODZEN ZŁOŚLIWEJ W MATERIALE REGIONALNEGO CENTRUM ZIARNICY ZlOSLlWEJ ONKOLOGII W BYDGOSZCZY E. Pietrusinska, Pietrusińska, E. Zi6Jkowska, Ziółkowska, A. Lebioda, W. Windorbska Regionalne Centrum Onkologii w Bydgoszczy, Oddziat Oddział Radioterapii 85-788 Bydgoszcz, ul. dr I. Romanowskiej 2 W Centrum Onkologii w Bydgoszczy w latach 1990-1996 leczono 142 pacjentów pacjent6w z rozpoznaniem ziarnicy ztosliwej. złośliwej. Przeprowadzono retrospektywnq retrospektywną ocenę ocen~ wynik6w wyników leczenia niepowodzen niepowodzeń u chorych, wynosiła 34 miesiqce, miesiące, srednia średnia u ktorych których zastosowano leczenie 1-rzutu. Mediana obserwacji obserwaeji wYnosita miesi~cy. Niepowodzenie, czyli ezyli progresja w trakcie pierwotnego leczenia lub brak obserwacja 38 miesięcy. wystąpiła u 50 pacjentów pacjent6w /35%/. Przeprowadzono odpowiedzi na leczenie lub wznowa po leczeniu wystqpita analiz~ wynlk6w analizę wyników uwzględniając uwzgl~dniajqc czas jego wystqpienia wystąpienia dzielqc dzieląc pacjentow pacjentów na grupy: 1 - z progresjq progresją lub brakiem regresji w trakcie leczenia pierwotnego, 2 - ze wznowq wznową wczesnq wczesną /remisja krotsza krótsza niz niż 12 miesięcy miesi~cy wznową poznq późną /remisja dtuzsza dłuźsza niz niż 12 miesięcy/ 3 - ze wznowq miesi~ey/ Zastosowano leczenie leezenie drugiego rzutu uwzględniając: uwzgl~dniajqc: czas, jaki uptynqt upłynął od ukonczenia ukończenia leczenia pierwotnego, lokalizację lokalizacj~ wznowy i zaawansowania choroby. niepowodzeń samodzielnq samodzielną chemioterapię pacjentów /38%/, leczenie W grupie niepowodzen chemioterapi~ zastosowano u 19 pacjent6w skojarzone u 18/36%/, samodzielnq samodzielną radioterapię radioterapi~ u 4/8%/, nie leczono 9 pacjent6w/18%/. pacjentów/18%/. Najcz~sciej niepowodzenia dotyczq Najczęściej dotyczą pacjent6w pacjentów z rozpoznaniem histopatologicznym hlstopatologicznym NS II Ii MC. Ogółem 5-letnie S-letnie aktualizowane przezycie przeżycie dla eatej całej grupy wynosito wynosiło 42%, odpowiednio w grupie Ogolem 1 - 38%, w grupie 2 - 46%, w grupie 3 - 63% r6Znice różnice statystycznie istotne. Dane uzyskane z analizy wyników, wynik6w, swiadczq, świadczą, Iz iż naj najez~stszq częstszą przyezynq przyczyną zgonow zgonów jest niepowodzenie można uznae uznać ezas czas od ukonczenia ukończenia leczenia chorych z grupy 1 i 2. Za niekorzystny czynnik rokowniczy mozna leczenia pierwotnego do pojawienia się si~ wznowy.

40 ZAKAZENIE ZAKAŻENIE WIRUSEM EPSTEINA-BARR W ZIARNICY ZlOSLlWEJ. ZŁOŚLIWEJ. OCENA KORELACJI MIĘDZY MI~DZY EKSPRESJA EKSPRESJĄ LMP-1 W KOMÓRKACH KOMORKACH EKSPRESJĄ BCL-2 HODGKINA I REED-STERNBERGA, A EKSPRESJA M. Matecka-Nowak, J. Markowska, J.B. Warchol Wielkopolskie Centrum Onkologii, Poznan, Poznań, ul. Garbary 15 Poznań, ul. tqkowa Łąkowa Yz Katedra Onkologii AM, Poznan, Zaktad Zakład Radiobiologii Ii Blologli Biologii Komorki Komórki AM, Poznan Poznań wskazujq na zbieznose Wynik badan badań epidemiologicznych i immunologicznych wskazują zbieżność mi~dzy między zachorowaniem na ziarnicę ziarnic~ ztosliwq złośliwą a zakazeniem zakażeniem wirusem Epsteina-Barr (EBV). Wykrycie wirusa

Rep. Pract. Praet. Oncol. Oneol. Radiother. 4 (4) 1999

119