4206 Epilepsie : de la conduite de l’examen au diagnostic etiologique

Résumé : A la lumière de plusieurs cas illustrés en échographie, TDM et Rh4 et les erreurs faites, la sémiologie des tumeurs du foie, des pathologies vasculaires comme des pathologies diffuses : cirrhose, stéatose et hépatosidérose, sera réévaluée, notamment en rapport avec l'amélioration de la technologie. Les pièges apportés par les techniques multibarrettes en scanner, notamment après injection de produit de contraste, comme l'utilisation de séquences non optimales en iRM seront examinés pour optimiser l'apport diagnostique. Ces différents sujets seront traités à partir des pathologies courantes observées en pratique quotidienne, à la lumière des comptes rendus radiologiques faits et des découvertes opératoires et histologiques. Conclusion : L'illustration d'erreurs d'interprétation en pathologie hépatique devrait faire mieux appréhender la sémiologie, notamment face aux nouvelles technologies. Mots clés : Foie

ces lésions. Ces lésions sont analysées en fonction de leur localisation, de leur retentissement sur les structures osseuses, leur mode d'extension, et leur signal en IRM.Le but de ce cours est de décrire l'anatomie du rocher et les caractéristiques en imagerie des lésions du rocher. Ceci permettra au radiologue de localiser les lésions du rocher et de proposer une gamme diagnostique basée sur la topographie et les caractéristiques en imagerie des lésions. Conclusion : L'étude conjointe des caractéristiques TDM et IRM des lésions du rocher en tenant compte de l'histoire clinique conduit souvent au diagnostic spécifique et influence la stratégie thérapeutique. Mots clés : Rocher - Scanographie - IRM

Salle 5

09h00-09h45 OSTEO-ARTICULAIRE

TECHNIQUES AVANCEES D'INFILTRATIONS RACHIDIENNES SOUS CONTROLE TOMODENSITOMETRIQUE EPILEPSIE : DE LA CONDUITE DE L'EXAMEN AU DIAGNOSTIC ETlOLOGlQUE S KREMER,R ANXIONNAT, E SCHMITT, C MORET, M BRAUN,S BRACARD, L PICARD NANCY - FRANCE Objectifs pédagogiques : Rappeler les indications des examens d'imagerie (TDM, IRM, PET) dans le bilan d'épilepsie (partielle ou généralisée) ; préciser la conduite d'un bilan d'une épilepsie partielle (temporale, et autre localisation) ; rappeler les caractéristiques radiologiques des étiologies rencontrées (tumorale, vasculaire, malformative, sclérose de l'hippocampe). Résumé : Les objectifs de ce travail sont de rappeler la conduite radiologique à tenir devant un bilan d'épilepsie, en particulier les épilepsies partielles, afin d'aboutir à un diagnostic étiologique. Ce travail sera basé sur les données de la littérature et sera illustré par la série nancéenne. Conclusion : L'IRM est actuellement l'examen de première intention pour le bilan radiologique d'une épilepsie partielle. Sa réalisation doit être orientée par l'origine temporale ou extra temporale des crises. Mots clés : Encéphale, technique d'exploration

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P BRUNNER (1). A GANGI (2). P CHEVALLIER (3), J SEDAT(3). M-Y MOUROU (1) (1) MONACO - MONACO, (2) STRASBOURG- FRANCE, (3) NICE- FRANCE Objectifs pédagogiques : Décrire les différentes techniques d'infiltrations rachidiennes sous contrôle TDM. Les différentes approches (position du patient, voies d'abord, préformation des aiguilles d'infiltration) sont détaillées. Les divers produits localement injectés sont évalués (corticoïdes, sérum salé, anesthésiques locaux de longue durée, analgésiques). Résumé : Les sciatiques, cruralgies, névralgies intercostales, névralgies cervico-brachiales, névralgies d'Arnold peuvent bénéficier d'infiltrations péri-radiculaires en divers endroits du trajet de la racine incriminée. Les lombalgies, dorsalgies, cervicalgies peuvent également constituer des indications d'infiltrations ciblées sous contrôle TDM. Conclusion : Les infiltrations rachidiennes sont des techniques pouvant donner des résultats satisfaisants dans diverses situations cliniques. L'utilisation de certaines approches atypiques ou de diverses substances permet encore d'améliorer ces résultats. Leurs réalisations sous contrôle TDM apportent une sécurité et une efficacité optimales. Mots clés : Rachis, radiologie interventionnelle

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09 h 00 - 09 h 45

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Salle 8

RADIOLOGIE PEDlATRlQUE IMAGERIE DES LESIONS NON TRAUMATIQUES DU ROCHER

APPPROCHE DIAGNOSTIQUE SIMPLE D'UNE TUMEUR M RODALLEC,F CYNA-GORSE, D BOUCCARA.O STERKERS,V VILGRAIN OSSEUSE BENIGNE EN PEDIATRIE : APPORT DE L'IRM

CLICHY - FRANCE Objectifs pédagogiques : 1. Démontrer les caractéristiques en imagerie des lésions du rocher. 2. Décrire les techniques d'études du rocher en scanner et en IRM 3. Permettre au radiologue de localiser une lésion du rocher et de fournir un diagnostic différentiel basé sur la topographie et les caractéristiques en imagerie. Résumé :Les lésions non traumatiques du rocher comprennent des lésions néoplasiques, infectieuses, et inflammatoires. Le diagnostic de ces lésions est souvent difficile car les manifestations cliniques ne sont pas toujours suffisamment spécifiques. L'imagerie joue un rôle très important dans l'identification et l'évaluation de l'extension de

L MAINARD-SIMARD, M PECASTAINGS, P JOURNEAU, M CLAUDON NANCY - FRANCE Objectifs pédagogiques : Décrire les aspects des tumeurs et lésions bénignes des os chez l'enfant, en radiologie classique et avec l'apport des nouvelles techniques d'imagerie. Proposer une conduite à tenir diagnostique fondée sur la localisation et les principaux éléments de séméiologie radiologique. Résumé : Les classifications anatomo-pathologiques sont peu utiles à l'étape du diagnostic radiologique. Nous proposons de revoir les principales tumeurs ou lésions bénignes osseuses, du cortical defect à l'adamantimome, en fonction de 4 critères principaux : localisation