- Email: [email protected]
Anatomie cardiaque et anomalies de naissance et de trajet des coronaires en TDM
10 h 30
Durée: 7 minutes
LE MANIPULATEUR FACE A LA CARDIO-CT E Rezzonico, C Carraro Lugano - Suisse Correspondance: [email protected]
10 h 50
Objectifs: Comprendre les différents protocoles et procédures applicables en cardio-CT, le rôle du manipulateur avant, en cours et après une procédure cardio-CT, apprécier l'importance d'obtenir des images de qualité, l'importance d'impliquer le patient dans la procédure, l'importance de la radioprotection. Matériels et méthodes: Près de 1000 cardio-CT sont effectués chaque année dans notre institution. Divers protocoles sont présentés dans le but de préciser le rôle du manipulateur. Résultats: Notre contexte est présenté. Le manipulateur résulte être central pour le déroulement de l'examen, le choix du protocole d'acquisition et la gestion du patient pendant l'examen. Conclusion: Le rôle du manipulateur, relativement à ses compétences, est en évolution. De plus, le manipulateur devient un point de repère pour le cardiologue au niveau du post processing. Gagner la confiance du patient, gérer son stress, adapter les protocoles d'acquisition, considérer l'impact de la radioprotection, préparer les images pour le cardiologue, collaborer avec lui pendant l'évaluation des images, grandir avec l'équipe: voici donc les défis avec lesquels se confronte journellement un manipulateur dans notre contexte. Mots clés: Scanographie - Cœur
10 h 40
Durée: 7 minutes
ANATOMIE CARDIAQUE ET ANOMALIES DE NAISSANCE ET DE TRAJET DES CORONAIRES EN TDM S Prince, G Grelet, JP Laissy, JM Serfaty, ESchouman-C1aeys Paris - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: Les anomalies de naissance et de trajet des coronaires sont des malformations rares dont la prévalence est inférieure à 1 %. celles-ci peuvent être cause d'ischémie myocardique et de mort subite. La tomodensitométrie cardiaque est aujourd'hui la technique non invasive la plus performante pour l'exploration des artères coronaires. L'ensemble implique une maîtrise technique et anatomique de la TDM cardiaque en vue de l'étude des coronaires. Matériels et méthodes: L'examen est effectué au moyen d'un scanner GE de 64 barrettes, d'un injecteur automatique de produit de contraste iodé et d'une console de traitement post acquisition. Le TDM cardiaque consiste à réaliser une acquisition séquentielle synchronisée à l'ECG couvrant le massif cardiaque, couplée à une injection de produit de contraste iodé (350 mg I1ml). Résultats: Le cœur est de forme ogivale. Son axe principal est oblique de haut en bas et de droite à gauche. Il est constitué de 4 cavités. Les 2 oreillettes, postérieures, représentent sa base. Les 2 ventricules eux sont antérieurs et représentent sa pointe. Les artères coronaires, dont le nom vient de leur disposition en couronne autour du cœur, permettent de vasculariser, et par conséquent de nourrir et d'oxygéner le muscle cardiaque appelé myocarde. Normalement, celles-ci naissent de la portion initiale de l'aorte et cheminent dans les sillons atrioventriculaires (coronaire droite et circonflexe) et le sillon interventriculaire (interventriculaire antérieure). Parmi les anomalies de trajet et de naissance des coronaires, la plus dangereuse est la naissance du tronc commun de la coronaire avec un trajet interaortopulmonaire, ainsi que toutes les naissances anormales s'accompagnant d'un trajet initial intramural. Les ponts myocardiques peuvent entraîner une ischémie à l'effort. Les autres variantes sont rarement responsables d'accidents ischémiques. L'obtention du volume cardiaque permet de réaliser des reconstructions post-acquisition multiplanaires et tridimensionnelles dans les plans principaux du cœur, en vue de visualiser l'origine et le trajet des coronaires. Conclusion: Bien que rare, les multiples anomalies de naissance et de trajet des coronaires peuvent avoir des retentissements de gravité.
1464
La TDM cardiaque est l'examen non invasif de choix pour leurs diagnostics. Cela implique une connaissance rigoureuse de l'anatomie du cœur en TDM. Mots clés : Scanographie - Cœur
Durée: 7 minutes
L'EMBOLIE PULMONAIRE: 45 CC DE XENETIX G Belvedere, E Schouman-C1aeys, JP Laissy Paris - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: Effectuer un examen de qualité. Etendre cette technique aux patients en insuffisance rénale ne pouvant bénéficier d'un scintigraphie. Matériels et méthodes: Cette étude repose sur l'évaluation d'une technique sur un scanner 64 barrettes. Faire un scanner pour suspicion d'embolie pulmonaire avec seulement 45 cc de produit de contraste. La technique consiste à injecter le produit de contraste en une fois et suivre son arrivée avec un ROI (Région OfInterest) dans l'artère pulmonaire. L'acquisition débute quand le produit arrive dans l'artère pulmonaire. Résultats: Une bonne technique pour associer à la fois qualité d'examen, préservation des reins du patient. Conclusion: Une technqiue fiable et reproductible dont la réussite dépend du manipulateur. Mots clés: Scanographie - Produits de contraste - Artères pulmonaires
11 h 00
Durée: 7 minutes
L'IRM OUVERTE: INTERET EN IMAGERIE PEDIATRIQUE M Selvanayagam (1), N Picard (2), JP Bernard (1), N Fakir (2), 0 Gros Desormeaux (1), H Hasnaoui (1), R Boulos (1), M Vignot (2), E Dion (1) (1) Colombes - France, (2) Nanterre - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: Montrer les avantages offerts par une IRM de configuration ouverte. Matériels et méthodes : Limiter l'anxiété des enfants et des parents lors de l'examen IRM. Réduire le nombre d'examens réalisés avec sédation. Résultats: L'IRM est une technique sensible, fiable, reproductible. Son caractère non irradiant et son potentiel diagnostique en rendent l'utilisation large. L'ouverture de la machine permet aux parents d'accompagner l'enfant dans la machine. Ce contexte rassurant pour les parents et les enfants permet d'alléger voire de supprimer la sédation. Il en résulte une meilleure qualité des images, une limitation des sédations et une approche plus positive lors des examens ultérieurs. Conclusion: L'IRM ouverte un réel atout pour l'imagerie pédiatrique. Mots clés : IRM - Pédiatrie
11 h 10
Durée: 7 minutes
SCANNER FŒTAL, PROTOCOLE DE REALISATION K Medjani, B Aichaoui, C Arduino, K Chaumoitre, C D'Ercole, M Panuel Marseille - France Correspondance: [email protected]
Objectifs : Présenter le protocole de réalisation de scanner pour étude du squelette fœtal dans le contexte de dysplasies ou de dysostoses. Rappeler quelles sont les rares indications qui reposent sur les décisions d'un Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal. Matériels et méthodes: A propos de l'expérience issue d'une pratique de 4 ans sur un scanner 64 détecteurs soit une centaine d'explorations, ont été déterminées les étapes de réalisation de cet examen de la réception de la patiente enceinte au rendu des images, matérialisées sous forme de fiche.
Durée: 7 minutes
LE MANIPULATEUR FACE A LA CARDIO-CT E Rezzonico, C Carraro Lugano - Suisse Correspondance: [email protected]
10 h 50
Objectifs: Comprendre les différents protocoles et procédures applicables en cardio-CT, le rôle du manipulateur avant, en cours et après une procédure cardio-CT, apprécier l'importance d'obtenir des images de qualité, l'importance d'impliquer le patient dans la procédure, l'importance de la radioprotection. Matériels et méthodes: Près de 1000 cardio-CT sont effectués chaque année dans notre institution. Divers protocoles sont présentés dans le but de préciser le rôle du manipulateur. Résultats: Notre contexte est présenté. Le manipulateur résulte être central pour le déroulement de l'examen, le choix du protocole d'acquisition et la gestion du patient pendant l'examen. Conclusion: Le rôle du manipulateur, relativement à ses compétences, est en évolution. De plus, le manipulateur devient un point de repère pour le cardiologue au niveau du post processing. Gagner la confiance du patient, gérer son stress, adapter les protocoles d'acquisition, considérer l'impact de la radioprotection, préparer les images pour le cardiologue, collaborer avec lui pendant l'évaluation des images, grandir avec l'équipe: voici donc les défis avec lesquels se confronte journellement un manipulateur dans notre contexte. Mots clés: Scanographie - Cœur
10 h 40
Durée: 7 minutes
ANATOMIE CARDIAQUE ET ANOMALIES DE NAISSANCE ET DE TRAJET DES CORONAIRES EN TDM S Prince, G Grelet, JP Laissy, JM Serfaty, ESchouman-C1aeys Paris - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: Les anomalies de naissance et de trajet des coronaires sont des malformations rares dont la prévalence est inférieure à 1 %. celles-ci peuvent être cause d'ischémie myocardique et de mort subite. La tomodensitométrie cardiaque est aujourd'hui la technique non invasive la plus performante pour l'exploration des artères coronaires. L'ensemble implique une maîtrise technique et anatomique de la TDM cardiaque en vue de l'étude des coronaires. Matériels et méthodes: L'examen est effectué au moyen d'un scanner GE de 64 barrettes, d'un injecteur automatique de produit de contraste iodé et d'une console de traitement post acquisition. Le TDM cardiaque consiste à réaliser une acquisition séquentielle synchronisée à l'ECG couvrant le massif cardiaque, couplée à une injection de produit de contraste iodé (350 mg I1ml). Résultats: Le cœur est de forme ogivale. Son axe principal est oblique de haut en bas et de droite à gauche. Il est constitué de 4 cavités. Les 2 oreillettes, postérieures, représentent sa base. Les 2 ventricules eux sont antérieurs et représentent sa pointe. Les artères coronaires, dont le nom vient de leur disposition en couronne autour du cœur, permettent de vasculariser, et par conséquent de nourrir et d'oxygéner le muscle cardiaque appelé myocarde. Normalement, celles-ci naissent de la portion initiale de l'aorte et cheminent dans les sillons atrioventriculaires (coronaire droite et circonflexe) et le sillon interventriculaire (interventriculaire antérieure). Parmi les anomalies de trajet et de naissance des coronaires, la plus dangereuse est la naissance du tronc commun de la coronaire avec un trajet interaortopulmonaire, ainsi que toutes les naissances anormales s'accompagnant d'un trajet initial intramural. Les ponts myocardiques peuvent entraîner une ischémie à l'effort. Les autres variantes sont rarement responsables d'accidents ischémiques. L'obtention du volume cardiaque permet de réaliser des reconstructions post-acquisition multiplanaires et tridimensionnelles dans les plans principaux du cœur, en vue de visualiser l'origine et le trajet des coronaires. Conclusion: Bien que rare, les multiples anomalies de naissance et de trajet des coronaires peuvent avoir des retentissements de gravité.
1464
La TDM cardiaque est l'examen non invasif de choix pour leurs diagnostics. Cela implique une connaissance rigoureuse de l'anatomie du cœur en TDM. Mots clés : Scanographie - Cœur
Durée: 7 minutes
L'EMBOLIE PULMONAIRE: 45 CC DE XENETIX G Belvedere, E Schouman-C1aeys, JP Laissy Paris - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: Effectuer un examen de qualité. Etendre cette technique aux patients en insuffisance rénale ne pouvant bénéficier d'un scintigraphie. Matériels et méthodes: Cette étude repose sur l'évaluation d'une technique sur un scanner 64 barrettes. Faire un scanner pour suspicion d'embolie pulmonaire avec seulement 45 cc de produit de contraste. La technique consiste à injecter le produit de contraste en une fois et suivre son arrivée avec un ROI (Région OfInterest) dans l'artère pulmonaire. L'acquisition débute quand le produit arrive dans l'artère pulmonaire. Résultats: Une bonne technique pour associer à la fois qualité d'examen, préservation des reins du patient. Conclusion: Une technqiue fiable et reproductible dont la réussite dépend du manipulateur. Mots clés: Scanographie - Produits de contraste - Artères pulmonaires
11 h 00
Durée: 7 minutes
L'IRM OUVERTE: INTERET EN IMAGERIE PEDIATRIQUE M Selvanayagam (1), N Picard (2), JP Bernard (1), N Fakir (2), 0 Gros Desormeaux (1), H Hasnaoui (1), R Boulos (1), M Vignot (2), E Dion (1) (1) Colombes - France, (2) Nanterre - France Correspondance: [email protected]
Objectifs: Montrer les avantages offerts par une IRM de configuration ouverte. Matériels et méthodes : Limiter l'anxiété des enfants et des parents lors de l'examen IRM. Réduire le nombre d'examens réalisés avec sédation. Résultats: L'IRM est une technique sensible, fiable, reproductible. Son caractère non irradiant et son potentiel diagnostique en rendent l'utilisation large. L'ouverture de la machine permet aux parents d'accompagner l'enfant dans la machine. Ce contexte rassurant pour les parents et les enfants permet d'alléger voire de supprimer la sédation. Il en résulte une meilleure qualité des images, une limitation des sédations et une approche plus positive lors des examens ultérieurs. Conclusion: L'IRM ouverte un réel atout pour l'imagerie pédiatrique. Mots clés : IRM - Pédiatrie
11 h 10
Durée: 7 minutes
SCANNER FŒTAL, PROTOCOLE DE REALISATION K Medjani, B Aichaoui, C Arduino, K Chaumoitre, C D'Ercole, M Panuel Marseille - France Correspondance: [email protected]
Objectifs : Présenter le protocole de réalisation de scanner pour étude du squelette fœtal dans le contexte de dysplasies ou de dysostoses. Rappeler quelles sont les rares indications qui reposent sur les décisions d'un Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal. Matériels et méthodes: A propos de l'expérience issue d'une pratique de 4 ans sur un scanner 64 détecteurs soit une centaine d'explorations, ont été déterminées les étapes de réalisation de cet examen de la réception de la patiente enceinte au rendu des images, matérialisées sous forme de fiche.