- Email: [email protected]
Athérome et thrombose : complicité biologique, stratégie globale
P~r~~~t~~ et ch Certaines giques
Leiden rasitaires
infectio
sont redoutables
vulnkrables
et fon-
pour des patients
ou immunod8prim&s,
mose et aspergillose
toxoplas-
notamment.
Le diag-
du facteur
plications de cellules
kactiviti: la GvH...
femme
amniotique
enceinte
I’aspergillose,
(rbponse
circulant) kvements
(souvent
faiblement
du champignon
que
dans les pr&
respiratoires.
PCR
peut
mutations de
de
en
routine
ponctuelles
perturbant
la coagulation,
telle
des
la casca-
la mutation
: la rbponse
& la s&&it& Le t&s
est
l’un
des virus
des
rkponse
Blkments
predictifs
thkrapeutique
des modalit& la PCR
mais
du traitement.
en temps
rapide,
marche,
de I’hkpatite
et peu coQteux,
PCR. Quant st+e g titre
recourent k~la RT-PCR
riche matBrie
contribue
documentaire
et la PCR
Roche
ont
applications
la
Mullis, sur lesquelles
sur le
remis ce jour-18 par
permis
de
dkcouvrir
bien
de I’invention
de Kary
nous reviendrons. J.-M. M.
& un
valid& & la
quantitative
utili-
elle permet
R&mion Roche Diagnostics, H6ppital Amkricain de Paris. Communicai;ons : J.-M. Seigneurin (laboratoire de virologie,
du
Bgalement
de recherche,
CD8)
les l&ions
immunitaire
d’autres
Le recours
& un des tests de rkfkence
qui
dans
kgalement
reel offre dbsormais
simple
des
Elle montre
de la maladie.
C
de
des
T (notamment
un r8le important
du foie
de
immunitaire par analyse
intra-hkpatiques.
que les lymphocytes
du greffon
suivi du traitement
lymphocytes jouent
de I’immuno-
reaction
(GvH),
Le gbnotypage
test
detecter
: suivi de la reconstitumodulation
du statut
C chroniques
LightCycler
par rapport La
ou
Dans
et la quantifica-
par PCR sont plus sensibles
la recherche
I’h8te
hkpatites
suffit chez la oui-non).
la recherche
tion de I’ADN fongique
qualitatif
hkmatopd’&iques
en cas de
nod&prim&,
alors que le diagnostic
souches
de moelle osseuse
contre
suivre l’kvolution
d’ap-
pour le suivi des greffes
tion immunitaire,
nostic doit &tre qualitatif et quantitatif. C’est vrai pour la toxoplasmose de I’adulte immu& partir du liquide
V. Tout un champ
s’ouvre
de
ratoire
CHU,
de biologic
Grenoble),
E. Jouvin-Marche
(CEA,
de parasifologie,
C. Ferrand
(EFS,
(labo-
AmBricain),
S. Bretagne
Hen+Mondor,
Besanqon),
Beaujon,
Costa
hdpital
Grenoble),
Osboratoire
de blochimie,
J.-M.
mokulaire,
C&i/),
D. Vidaud
(laboratoire
Clichy).
‘ I
Le terme rkent
d’athkothrombose
tend i unifier les con&quences
la formation de la plaque d’athkrome riche en cholestkol ce point d’appel, phknomenes mesurables au LABM. es biologistes
ont montri!
ans la responsabilitk lest&okmie, dans
du deficit
des plaquettes
ou de la coagud’athkrome.
le par les HBPM, essais
I’int&Gt
Cintkrgt
il ressort
: les inhibiteurs
g&-&ration plaquettaires
detection charge
adapt&e
programme
Bpidkmiolo-
(physiopathologie,
de
ses Localisations)
clinique
et de soutien
dans
de formation,
d’in-
& la recherche
bio-
dkouvreur
(Plavix@), et Bristol-Myers
son partenaire
nouveaux
centre
anti-plaquettaires
de la prevention
sont
au
de la thrombose
et
de ses cons8quences. premier classe
anti-gp
Ilb/llla,
thkrapeufique
tentissement (+
8,70/o)
que
I’aspirine,
de r&f&ence,
tionale
CAPRIE
II faut
pkvenir
dans
remo-
1’6tude internapatients).
I’isch8mie,
une maladie
de tout I’arbre
d’oxyg8nation
& risque
d’un territoire
de n&rose
cellulaire.
artkiel
du sujet A risque
nique
est
expo& touch6
membres
infbrieurs.
ses jambes
irriguk,
Tout I’arbre
biologique variables
et cliselon le
cceur,
Cartbritique
reins,
souffre
d’entitbs
de
et meurt de son coeur, dit-on.
que
de celle-ci
sont s&
qui aboutit B la c&a-
pathologiques
: les syndromes
gus) en en renforqant
encore les deux
! Paradoxe de I’avan-
archiconnus
(exemple
a I’athkrothrombose
: cerveau,
segment
tion
de la patholo-
alors
biologiques
de sti-
et Bpidb-
manqueraient
c8e des connaissances
I art&ie/
sance
dans un domaine
connaissances...
complices L’atbBrofhrombose,
ont la volontk biom&dicale
oti
pour
?,.(l)
nouvelles
coronariens
ai-
la prise en charge glo-
bale. Celle-ci
s’applique
exemple
: traiter un ulckre gastro-duodknal
sans
recherche
& d’autres
de H. pylori
spkcialit&+ ne se ferait
plus ! J.-M. M.
le
plus efficace v&n&able
g
une
un certain
(3 ans, 19 000 mieux
a lance
inaugurant
avec
: le clopidogrel
kcule
16
Sanofi
artkriels
la recherche
parkment
avec des conskquences
en dkweloppement
(+ 2 accessits)
: ccUn meme processus
territoires
circulatoire
des
en
de ce produit. Les
gie
du
de la Prise
par Sanofi-SynthBlabo,
clopidogrel
Squibb,
prise
I’organisation
I’Ath&-othrombose
Prix de synthbse
miologique
meilleure
et une
diagnostic);
Les deux laboratoires
la maladie
OPAL (Optimisation
charge
formation du
global
un tra-
sur I’athkro-
diffbrents
d’un niveau de risque
a justifk
pour
pour
thrombose
muler une
de recherche
pluridisciplinaires
Theme 2000
de 3e
des rkepteurs
pour
biologique
cardiocirculatoire
toutes
de plusieurs
de mieux comprendre
sur
et 3 to-
un travail de rkflexion sur I’ath&othrombose.
gp Ilb/llla.
athkothrombotique
en
de ce contrb-
des antiplaquettaires
:
n, avec
vail pluri- et interdisciplinaire
- Grand la possibilitb
sur
de rkf&ence
en 11 chapitres
annuelles
3 Bquipes
en contrhlant
gie, clinique, Si I’on a montrk
:
mes, le premier p&vu B la fin de cette annbe; - dotations
et la pos-
de la plaque
possible
d’un ouvrage
I’ath&othrombose
de transport
I’hypoHDL-Bmie
lation au contact
- preparation
biologiques
d’un thrombus
les plus concrets
en quinze
en rkepteurs
sible maitrise de I’hkmostase I’activation
LDL et la constitution
de I’hypercho-
aires des LDL, du deficit reverse
de deux processus
insuffi-
II vise k~stimuler tr6s largement
les &changes
les connaissances thkapeutiques, maladie
et & diffuser
& tous les acteurs biologiques, Bpid&miologiques
athkrothrombotique.
‘( rendre le diagnostic
de santk
----
cliniques, sur
la
Objectif
:
et la prise en charge
(1) Medicus
1 Team
: Dr Ph.
8 rue Bellini,
75782
Paris
Tel.
: 01
E-mail
53
65
63
: pnx-opal@
33
Giraulf,
Cedex
- Fax : 01
Armelle
Bonny
16 53
65
63
53
-
Iteam.fr
Revue Fran~a~sedes laboratoires, septembre 2000, N” 325
Leiden rasitaires
infectio
sont redoutables
vulnkrables
et fon-
pour des patients
ou immunod8prim&s,
mose et aspergillose
toxoplas-
notamment.
Le diag-
du facteur
plications de cellules
kactiviti: la GvH...
femme
amniotique
enceinte
I’aspergillose,
(rbponse
circulant) kvements
(souvent
faiblement
du champignon
que
dans les pr&
respiratoires.
PCR
peut
mutations de
de
en
routine
ponctuelles
perturbant
la coagulation,
telle
des
la casca-
la mutation
: la rbponse
& la s&&it& Le t&s
est
l’un
des virus
des
rkponse
Blkments
predictifs
thkrapeutique
des modalit& la PCR
mais
du traitement.
en temps
rapide,
marche,
de I’hkpatite
et peu coQteux,
PCR. Quant st+e g titre
recourent k~la RT-PCR
riche matBrie
contribue
documentaire
et la PCR
Roche
ont
applications
la
Mullis, sur lesquelles
sur le
remis ce jour-18 par
permis
de
dkcouvrir
bien
de I’invention
de Kary
nous reviendrons. J.-M. M.
& un
valid& & la
quantitative
utili-
elle permet
R&mion Roche Diagnostics, H6ppital Amkricain de Paris. Communicai;ons : J.-M. Seigneurin (laboratoire de virologie,
du
Bgalement
de recherche,
CD8)
les l&ions
immunitaire
d’autres
Le recours
& un des tests de rkfkence
qui
dans
kgalement
reel offre dbsormais
simple
des
Elle montre
de la maladie.
C
de
des
T (notamment
un r8le important
du foie
de
immunitaire par analyse
intra-hkpatiques.
que les lymphocytes
du greffon
suivi du traitement
lymphocytes jouent
de I’immuno-
reaction
(GvH),
Le gbnotypage
test
detecter
: suivi de la reconstitumodulation
du statut
C chroniques
LightCycler
par rapport La
ou
Dans
et la quantifica-
par PCR sont plus sensibles
la recherche
I’h8te
hkpatites
suffit chez la oui-non).
la recherche
tion de I’ADN fongique
qualitatif
hkmatopd’&iques
en cas de
nod&prim&,
alors que le diagnostic
souches
de moelle osseuse
contre
suivre l’kvolution
d’ap-
pour le suivi des greffes
tion immunitaire,
nostic doit &tre qualitatif et quantitatif. C’est vrai pour la toxoplasmose de I’adulte immu& partir du liquide
V. Tout un champ
s’ouvre
de
ratoire
CHU,
de biologic
Grenoble),
E. Jouvin-Marche
(CEA,
de parasifologie,
C. Ferrand
(EFS,
(labo-
AmBricain),
S. Bretagne
Hen+Mondor,
Besanqon),
Beaujon,
Costa
hdpital
Grenoble),
Osboratoire
de blochimie,
J.-M.
mokulaire,
C&i/),
D. Vidaud
(laboratoire
Clichy).
‘ I
Le terme rkent
d’athkothrombose
tend i unifier les con&quences
la formation de la plaque d’athkrome riche en cholestkol ce point d’appel, phknomenes mesurables au LABM. es biologistes
ont montri!
ans la responsabilitk lest&okmie, dans
du deficit
des plaquettes
ou de la coagud’athkrome.
le par les HBPM, essais
I’int&Gt
Cintkrgt
il ressort
: les inhibiteurs
g&-&ration plaquettaires
detection charge
adapt&e
programme
Bpidkmiolo-
(physiopathologie,
de
ses Localisations)
clinique
et de soutien
dans
de formation,
d’in-
& la recherche
bio-
dkouvreur
(Plavix@), et Bristol-Myers
son partenaire
nouveaux
centre
anti-plaquettaires
de la prevention
sont
au
de la thrombose
et
de ses cons8quences. premier classe
anti-gp
Ilb/llla,
thkrapeufique
tentissement (+
8,70/o)
que
I’aspirine,
de r&f&ence,
tionale
CAPRIE
II faut
pkvenir
dans
remo-
1’6tude internapatients).
I’isch8mie,
une maladie
de tout I’arbre
d’oxyg8nation
& risque
d’un territoire
de n&rose
cellulaire.
artkiel
du sujet A risque
nique
est
expo& touch6
membres
infbrieurs.
ses jambes
irriguk,
Tout I’arbre
biologique variables
et cliselon le
cceur,
Cartbritique
reins,
souffre
d’entitbs
de
et meurt de son coeur, dit-on.
que
de celle-ci
sont s&
qui aboutit B la c&a-
pathologiques
: les syndromes
gus) en en renforqant
encore les deux
! Paradoxe de I’avan-
archiconnus
(exemple
a I’athkrothrombose
: cerveau,
segment
tion
de la patholo-
alors
biologiques
de sti-
et Bpidb-
manqueraient
c8e des connaissances
I art&ie/
sance
dans un domaine
connaissances...
complices L’atbBrofhrombose,
ont la volontk biom&dicale
oti
pour
?,.(l)
nouvelles
coronariens
ai-
la prise en charge glo-
bale. Celle-ci
s’applique
exemple
: traiter un ulckre gastro-duodknal
sans
recherche
& d’autres
de H. pylori
spkcialit&+ ne se ferait
plus ! J.-M. M.
le
plus efficace v&n&able
g
une
un certain
(3 ans, 19 000 mieux
a lance
inaugurant
avec
: le clopidogrel
kcule
16
Sanofi
artkriels
la recherche
parkment
avec des conskquences
en dkweloppement
(+ 2 accessits)
: ccUn meme processus
territoires
circulatoire
des
en
de ce produit. Les
gie
du
de la Prise
par Sanofi-SynthBlabo,
clopidogrel
Squibb,
prise
I’organisation
I’Ath&-othrombose
Prix de synthbse
miologique
meilleure
et une
diagnostic);
Les deux laboratoires
la maladie
OPAL (Optimisation
charge
formation du
global
un tra-
sur I’athkro-
diffbrents
d’un niveau de risque
a justifk
pour
pour
thrombose
muler une
de recherche
pluridisciplinaires
Theme 2000
de 3e
des rkepteurs
pour
biologique
cardiocirculatoire
toutes
de plusieurs
de mieux comprendre
sur
et 3 to-
un travail de rkflexion sur I’ath&othrombose.
gp Ilb/llla.
athkothrombotique
en
de ce contrb-
des antiplaquettaires
:
n, avec
vail pluri- et interdisciplinaire
- Grand la possibilitb
sur
de rkf&ence
en 11 chapitres
annuelles
3 Bquipes
en contrhlant
gie, clinique, Si I’on a montrk
:
mes, le premier p&vu B la fin de cette annbe; - dotations
et la pos-
de la plaque
possible
d’un ouvrage
I’ath&othrombose
de transport
I’hypoHDL-Bmie
lation au contact
- preparation
biologiques
d’un thrombus
les plus concrets
en quinze
en rkepteurs
sible maitrise de I’hkmostase I’activation
LDL et la constitution
de I’hypercho-
aires des LDL, du deficit reverse
de deux processus
insuffi-
II vise k~stimuler tr6s largement
les &changes
les connaissances thkapeutiques, maladie
et & diffuser
& tous les acteurs biologiques, Bpid&miologiques
athkrothrombotique.
‘( rendre le diagnostic
de santk
----
cliniques, sur
la
Objectif
:
et la prise en charge
(1) Medicus
1 Team
: Dr Ph.
8 rue Bellini,
75782
Paris
Tel.
: 01
53
65
63
: pnx-opal@
33
Giraulf,
Cedex
- Fax : 01
Armelle
Bonny
16 53
65
63
53
-
Iteam.fr
Revue Fran~a~sedes laboratoires, septembre 2000, N” 325