- Email: [email protected]
Autotransplantacja macierzystych komórek krwiotwórczych (AHSCT) jako skuteczna i bezpieczna opcja terapeutyczna u chorych z agresywną postacią stwardnienia rozsianego (SM)
64
acta haematologica polonica 46s (2015) 63–65
Autotransplantacja macierzystych komórek krwiotwórczych (AHSCT) jako skuteczna i bezpieczna opcja terapeutyczna u chorych z agresywną postacią stwardnienia rozsianego (SM) S. Kyrcz-Krzemień 1,*, M. Krawczyk-Kuliś 1, L. Szczechowski 2, M. Śmiłowski 2, K. Torba 1, A. Koclęga 1, A. Kopińska 1,**, G. Helbig 1 1 Wydział Lekarski Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, Klinika Hematologii i Transplantacji Szpiku, Katowice, Polska 2 Wielospecjalistyczna Poradnia Lekarska “Synapsis”, Katowice, Polska *Autor prezentujący. **Autor do korespondencji. Adres email: [email protected] Słowa kluczowe: autologiczne przeszczepiania macierzystych komórek krwiotwórczych (AHSCT), stwardnienie rozsiane (SM) SM jest przewlekłą chorobą zapalną OUN, występującą zwykle u ludzi młodych. Ma charakter powoli postępujący i doprowadza do trwałego kalectwa. Dotychczas stosowane leczenie konwencjonalne obejmuje kilka leków o różnych mechanizmach działania, jednak ich skuteczność jest krótkotrwała. AHSCT wydaje się obiecującą opcją terapeutyczną dla części pacjentów z SM. Dotychczasowe obserwacje wskazują, że procedura ta jest bezpieczna. W pracy zaprezentowano wyniki leczenia AHSCT u chorych z agresywną postacią SM. Cel: Ocena bezpieczeństwa oraz skuteczności AHSCT u pacjentów z SM opornym na dotychczasowe leczenie. Materiał i metody: 39 pacjentów z rzutowo-remitującą postacią SM poddano AHSCT od listopada 2011 do lutego 2015. Wykonano 41 zabiegów (u 2 chorych przeszczepienie miało charakter tandemowy). Kryteria kwalifikacyjne do AHSCT oparte były na wytycznych europejskich grup roboczych. Do mobilizacji macierzystych komórek krwiotwórczych zastosowano cyklofosfamid w dawkach od 2 do 4 g/m2 z następczą stymulacją G-CSF (n = 38) lub tylko G-CSF (n = 1). Jako kondycjonowanie przed AHSCT podano cyklofosfamid z globuliną antytymocytarną (n = 38) oraz cyklofosfamid z alemtuzumabem (n = 3). Ocena efektów leczenia została przeprowadzona w oparciu o wywiad, badanie neurologiczne oraz wyniki badania rezonansu magnetycznego po 3, 6 i 12 miesiącach, a następnie w odstępach półrocznych. Wyniki: Mobilizacja była skuteczna u wszystkich chorych i nie obserwowano działań niepożądanych. Przeszczepiono materiał o następującej komórkowości: mediana liczby leukocytów: 5,72 108/kg mc (zakres 2,04–17,92), w tym mediana CD34 106/kg – 4,92 (zakres 2,64–15,5). Regeneracja układu krwiotwórczego przebiegała następująco: mediana czasu regeneracji ANC >0,5 G/ L: 8 dni (zakres 2–10), PLT >20 G/L: 8 dni (zakres 4–12), PLT >50 G/L: 9 dni (zakres 2–13). Mediana czasu hospitalizacji wynosiła 21 dni (zakres 14–46 dni). Śmiertelność wynosiła 0%, nie obserwowano powikłań zagrażających życiu. Po medianie obserwacji wynoszącej 7,8 miesiąca (zakres: 2,1–40,1 miesięcy) czas wolny od rzutów choroby obejmował 86% pacjentów, a brak nowych zmian w MR odnotowano u 78%. Wnioski: Wyniki badań wskazują na wysoką skuteczność i bezpieczeństwo AHSCT u chorych z SM oporną na dotychczasowe leczenie. http://dx.doi.org/10.1016/j.achaem.2015.07.102
Wpływ neurotrofiny BDNF na przeżycie, stres oksydacyjny oraz globalną ekspresję genów liniowo-negatywnych komórek krwi pępowinowej: implikacje dla terapii komórkowej chorób neurodegeneracyjnych E. Paczkowska 1,*, K. Łuczkowska 1, K. Piecyk 1, D. Rogińska 1, E. Pius-Sadowska 1, P. Ustianowski 2, E. Cecerska 3, B. Dołęgowska 3, Z. Celewicz 2, B. Machaliński 1 1 Zakład Patologii Ogólnej, Pomorski Uniwersytet Medyczny, Szczecin, Polska 2 Klinika Medycyny Matczyno-płodowej i Ginekologii, Pomorski Uniwersytet Medyczny, Szczecin, Polska 3 Zakład Analityki Medycznej Katedry Diagnostyki Laboratoryjnej i Medycyny, Pomorski Uniwersytet Medyczny, Szczecin, Polska *Autor prezentujący i do korespondencji. Adres email: [email protected] Słowa kluczowe: BDNF, komórki liniowo-negatywne, komórki macierzyste i ukierunkowane, krew pępowinowa, ekspresja genów Wstęp: Pochodzące z krwi pępowinowej komórki macierzyste i ukierunkowane mogą wykazywać działanie neuroprotekcyjne poprzez wydzielanie troficznych oraz immunomodulujących cytokin. Komórki liniowo negatywne (Lin-) są heterogenną populacją wzbogaconą w komórki macierzyste i ukierunkowane wykazującą potencjał neurogenny. Cel: Celem badania była kompleksowa ocena wpływu prestymulacji komórek Lin- krwi pępowinowej pochodzącym z mózgu czynnikiem neurotroficznym (BDNF) na ich aktywność humoralną.
acta haematologica polonica 46s (2015) 63–65
Autotransplantacja macierzystych komórek krwiotwórczych (AHSCT) jako skuteczna i bezpieczna opcja terapeutyczna u chorych z agresywną postacią stwardnienia rozsianego (SM) S. Kyrcz-Krzemień 1,*, M. Krawczyk-Kuliś 1, L. Szczechowski 2, M. Śmiłowski 2, K. Torba 1, A. Koclęga 1, A. Kopińska 1,**, G. Helbig 1 1 Wydział Lekarski Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, Klinika Hematologii i Transplantacji Szpiku, Katowice, Polska 2 Wielospecjalistyczna Poradnia Lekarska “Synapsis”, Katowice, Polska *Autor prezentujący. **Autor do korespondencji. Adres email: [email protected] Słowa kluczowe: autologiczne przeszczepiania macierzystych komórek krwiotwórczych (AHSCT), stwardnienie rozsiane (SM) SM jest przewlekłą chorobą zapalną OUN, występującą zwykle u ludzi młodych. Ma charakter powoli postępujący i doprowadza do trwałego kalectwa. Dotychczas stosowane leczenie konwencjonalne obejmuje kilka leków o różnych mechanizmach działania, jednak ich skuteczność jest krótkotrwała. AHSCT wydaje się obiecującą opcją terapeutyczną dla części pacjentów z SM. Dotychczasowe obserwacje wskazują, że procedura ta jest bezpieczna. W pracy zaprezentowano wyniki leczenia AHSCT u chorych z agresywną postacią SM. Cel: Ocena bezpieczeństwa oraz skuteczności AHSCT u pacjentów z SM opornym na dotychczasowe leczenie. Materiał i metody: 39 pacjentów z rzutowo-remitującą postacią SM poddano AHSCT od listopada 2011 do lutego 2015. Wykonano 41 zabiegów (u 2 chorych przeszczepienie miało charakter tandemowy). Kryteria kwalifikacyjne do AHSCT oparte były na wytycznych europejskich grup roboczych. Do mobilizacji macierzystych komórek krwiotwórczych zastosowano cyklofosfamid w dawkach od 2 do 4 g/m2 z następczą stymulacją G-CSF (n = 38) lub tylko G-CSF (n = 1). Jako kondycjonowanie przed AHSCT podano cyklofosfamid z globuliną antytymocytarną (n = 38) oraz cyklofosfamid z alemtuzumabem (n = 3). Ocena efektów leczenia została przeprowadzona w oparciu o wywiad, badanie neurologiczne oraz wyniki badania rezonansu magnetycznego po 3, 6 i 12 miesiącach, a następnie w odstępach półrocznych. Wyniki: Mobilizacja była skuteczna u wszystkich chorych i nie obserwowano działań niepożądanych. Przeszczepiono materiał o następującej komórkowości: mediana liczby leukocytów: 5,72 108/kg mc (zakres 2,04–17,92), w tym mediana CD34 106/kg – 4,92 (zakres 2,64–15,5). Regeneracja układu krwiotwórczego przebiegała następująco: mediana czasu regeneracji ANC >0,5 G/ L: 8 dni (zakres 2–10), PLT >20 G/L: 8 dni (zakres 4–12), PLT >50 G/L: 9 dni (zakres 2–13). Mediana czasu hospitalizacji wynosiła 21 dni (zakres 14–46 dni). Śmiertelność wynosiła 0%, nie obserwowano powikłań zagrażających życiu. Po medianie obserwacji wynoszącej 7,8 miesiąca (zakres: 2,1–40,1 miesięcy) czas wolny od rzutów choroby obejmował 86% pacjentów, a brak nowych zmian w MR odnotowano u 78%. Wnioski: Wyniki badań wskazują na wysoką skuteczność i bezpieczeństwo AHSCT u chorych z SM oporną na dotychczasowe leczenie. http://dx.doi.org/10.1016/j.achaem.2015.07.102
Wpływ neurotrofiny BDNF na przeżycie, stres oksydacyjny oraz globalną ekspresję genów liniowo-negatywnych komórek krwi pępowinowej: implikacje dla terapii komórkowej chorób neurodegeneracyjnych E. Paczkowska 1,*, K. Łuczkowska 1, K. Piecyk 1, D. Rogińska 1, E. Pius-Sadowska 1, P. Ustianowski 2, E. Cecerska 3, B. Dołęgowska 3, Z. Celewicz 2, B. Machaliński 1 1 Zakład Patologii Ogólnej, Pomorski Uniwersytet Medyczny, Szczecin, Polska 2 Klinika Medycyny Matczyno-płodowej i Ginekologii, Pomorski Uniwersytet Medyczny, Szczecin, Polska 3 Zakład Analityki Medycznej Katedry Diagnostyki Laboratoryjnej i Medycyny, Pomorski Uniwersytet Medyczny, Szczecin, Polska *Autor prezentujący i do korespondencji. Adres email: [email protected] Słowa kluczowe: BDNF, komórki liniowo-negatywne, komórki macierzyste i ukierunkowane, krew pępowinowa, ekspresja genów Wstęp: Pochodzące z krwi pępowinowej komórki macierzyste i ukierunkowane mogą wykazywać działanie neuroprotekcyjne poprzez wydzielanie troficznych oraz immunomodulujących cytokin. Komórki liniowo negatywne (Lin-) są heterogenną populacją wzbogaconą w komórki macierzyste i ukierunkowane wykazującą potencjał neurogenny. Cel: Celem badania była kompleksowa ocena wpływu prestymulacji komórek Lin- krwi pępowinowej pochodzącym z mózgu czynnikiem neurotroficznym (BDNF) na ich aktywność humoralną.