- Email: [email protected]
Ocena zasadności użycia glutaminy i kwasów tłuszczowych omega-3 w dożylnych mieszaninach żywieniowych u chorych poddawanych przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych
acta haematologica polonica 44s (2013) 177–179
179
Ocena zasadności użycia glutaminy i kwasów tłuszczowych omega-3 w dożylnych mieszaninach żywieniowych u chorych poddawanych przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych J. Krawczyk 1,*, L. Kraj 1,2, T. Korta 3, W.W. Jędrzejczak 1 Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych, Warszawa, Polska 2 Katedra i Zakład Biochemii i Wydział Lekarski, Warszawa, Polska 3 II Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii WUM, Warszawa, Polska *Autor prezentujący i do korespondencji. Adres email: [email protected]
1
Wstęp: Toksyczność kondycjonowania i powikłania procesu terapeutycznego niekiedy stwarzają konieczność okresowego żywienia pozajelitowego (PN) pacjentów poddawanych przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych (HSCT). Dotychczas nie określono optymalnego składu mieszanin żywieniowych, a zwraca się uwagę na potencjalne korzyści z ich wzbogacania w glutaminę i kwasy tłuszczowe omega-3. Celem pracy było określenie zasadności użycia glutaminy i kwasów tłuszczowych omega-3 w mieszaninach żywieniowych. Materiał i metody: Prospektywnej ocenie z grupą kontrolną (N = 16, 48%) poddano dorosłych chorych na nowotwory układu krwiotwórczego, wymagających PN podczas hospitalizacji związanej z zabiegiem HSCT. Grupa badana (N = 17, 52%) otrzymała mieszaniny wzbogacone w glutaminę (13,5 g/d, czyli 20 g l-alanylo-glutaminy) i olej rybi (7,5–10 g/d). Punkty końcowe stanowiły: regeneracja układu krwiotwórczego i błony śluzowej jamy ustnej, częstość powikłań infekcyjnych, bilans azotowy i czas hospitalizacji. Wyniki: PN z glutaminą i kwasami omega-3 wiązało się z wyższą bezwzględną liczbą granulocytów obojętnochłonnych (5,8 2 109/l vs 1,5 8 109/l – p = 0,012) i mniejszym stopniem uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej (1 vs 2 – p = 0,004 dla skali NCI CTC v4.0).Nie stwierdzono znamiennych różnic (p > 0,05) w odniesieniu do pozostałych punktów końcowych. Wnioski: Zastosowanie glutaminy i kwasów tłuszczowych omega-3 w dożylnych mieszaninach żywieniowych przynosi korzyści kliniczne pacjentom poddawanym HSCT, choć ograniczenie badania stanowi mała liczebność grupy. http://dx.doi.org/10.1016/j.achaem.2013.07.184
179
Ocena zasadności użycia glutaminy i kwasów tłuszczowych omega-3 w dożylnych mieszaninach żywieniowych u chorych poddawanych przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych J. Krawczyk 1,*, L. Kraj 1,2, T. Korta 3, W.W. Jędrzejczak 1 Klinika Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych, Warszawa, Polska 2 Katedra i Zakład Biochemii i Wydział Lekarski, Warszawa, Polska 3 II Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii WUM, Warszawa, Polska *Autor prezentujący i do korespondencji. Adres email: [email protected]
1
Wstęp: Toksyczność kondycjonowania i powikłania procesu terapeutycznego niekiedy stwarzają konieczność okresowego żywienia pozajelitowego (PN) pacjentów poddawanych przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych (HSCT). Dotychczas nie określono optymalnego składu mieszanin żywieniowych, a zwraca się uwagę na potencjalne korzyści z ich wzbogacania w glutaminę i kwasy tłuszczowe omega-3. Celem pracy było określenie zasadności użycia glutaminy i kwasów tłuszczowych omega-3 w mieszaninach żywieniowych. Materiał i metody: Prospektywnej ocenie z grupą kontrolną (N = 16, 48%) poddano dorosłych chorych na nowotwory układu krwiotwórczego, wymagających PN podczas hospitalizacji związanej z zabiegiem HSCT. Grupa badana (N = 17, 52%) otrzymała mieszaniny wzbogacone w glutaminę (13,5 g/d, czyli 20 g l-alanylo-glutaminy) i olej rybi (7,5–10 g/d). Punkty końcowe stanowiły: regeneracja układu krwiotwórczego i błony śluzowej jamy ustnej, częstość powikłań infekcyjnych, bilans azotowy i czas hospitalizacji. Wyniki: PN z glutaminą i kwasami omega-3 wiązało się z wyższą bezwzględną liczbą granulocytów obojętnochłonnych (5,8 2 109/l vs 1,5 8 109/l – p = 0,012) i mniejszym stopniem uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej (1 vs 2 – p = 0,004 dla skali NCI CTC v4.0).Nie stwierdzono znamiennych różnic (p > 0,05) w odniesieniu do pozostałych punktów końcowych. Wnioski: Zastosowanie glutaminy i kwasów tłuszczowych omega-3 w dożylnych mieszaninach żywieniowych przynosi korzyści kliniczne pacjentom poddawanym HSCT, choć ograniczenie badania stanowi mała liczebność grupy. http://dx.doi.org/10.1016/j.achaem.2013.07.184